Инсулины короткого действия (АТХ A10AB)

Пациенты с сахарным диабетом нередко нуждаются в использовании инсулинсодержащих лекарств.

Показания

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), в т.ч. при непереносимости других препаратов инсулина, при постпрандиальной гипергликемии, не поддающейся коррекции другими препаратами инсулина, острой подкожной инсулинорезистентности (ускоренная локальная деградация инсулина).

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый): при резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, а также при нарушении абсорбции других препаратов инсулина, некорригируемой постпрандиальной гипергликемии, при операциях, интеркуррентных заболеваниях.

Фармакологическое действие

Инсулин повторяет структуру человеческого гормона поджелудочной железы благодаря рекомбинированию ДНК. Гипогликемическое действие обусловлено связыванием активного вещества с рецепторами на внешней поверхности клеточной мембраны. Благодаря такому соединению образуется комплекс клетки с инсулином, который усиливает ферментативную активность гексоза-6-фосфотрансферазы, синтез гликогена в печени и расщепление глюкозы. В результате наблюдается снижение сывороточной концентрации глюкозы в крови.

Терапевтический эффект достигается благодаря повышению поглощения сахара мышцами. Усиливается ее транспорт внутри клеток. Увеличивается образование гликогена и жирных кислот из глюкозы, замедляется процесс глюконеогенеза в печени.

Длительность гипогликемического эффекта рассчитывается на основании скорости усваивания, которая, в свою очередь, зависит от места и метода введения инсулина, индивидуальных особенностей диабетика. После введения подкожно терапевтический эффект наблюдается через полчаса и достигает максимальной силы в период между 3 и 4 часами после использования картриджа. Гипогликемический эффект длится в течение 6-8 часов.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Биодоступность и начало терапевтического действия зависят от следующих факторов:

  • метода применения — допускается подкожное или внутримышечное введение;
  • объема введенного гормона;
  • места проведения укола (прямые мышцы живота, передняя поверхность бедра, ягодичная мышца);
  • концентрации инсулина.

Искусственно синтезированный гормон распределяется в организме неравномерно. Активное соединение подвергается разрушению в гепатоцитах и почках. Время полувыведения составляет 5-10 минут. Действующее вещество покидает организм на 30-80% с уриной.

Короткий или длинный

Фармакологическое действие

Инсулин обладает коротким эффектом.

ul

Побочные действия

При передозировке Инсулина и несвоевременном приёме углеводов может развиться гипогликемический шок — токсический симптомокомплекс, которые сопровождают общая слабость, обильное потоотделение и слюноотделение, головокружение, сердцебиение, одышка; в тяжёлых случаях — потеря сознания, бред, судороги, кома.

Лечение передозировки: При появлении начальных признаков гипогликемии следует дать больному 100 г белого хлеба, сладкий чай или несколько ложек сахарного песка. При выраженных явлениях гипогликемического шока необходимо внутривенное введение 20–40 мл 40% раствора глюкозы с последующим, в случае необходимости, введением под кожу 300–500 мл 5% раствора глюкозы. Также подкожно вводят 1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида.

Читайте также:  Аутоиммунный тиреоидит психосоматика. Психосоматика: щитовидная железа

Фармакологическое действие

Медикамент оказывает гипогликемическое действие. После внутривенного или подкожного введения в организме снижается уровень сахара в крови. Этот эффект возникает примерно через 10-20 минут после применения препарата.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие

Медикамент оказывает гипогликемическое действие. После внутривенного или подкожного введения в организме снижается уровень сахара в крови. Фармакокинетика

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие

Действующему веществу присуще быстродействие, т. к. у него высокая скорость абсорбции из подкожно-жировой клетчатки (он входит в группу инсулинов ультракороткого действия). Благодаря этому за короткое время достигается максимальная концентрация в плазме (минимум спустя полчаса).

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие

Медикамент можно вводить в вену или под кожу прямо перед едой. Разрешается ставить инъекцию заранее, максимум за 15 минут до приема пищи. Пик действия наступает через 1-3 часа, а продолжительность действия препарата составляет от 3 до 5 часов. Период полувыведения – примерно 1 час.

Фармакологическое действие

Инсулин лизпро

Раствор для в/в и п/к введения бесцветный прозрачный.

1 мл
инсулин лизпро 100 МЕ ( мг)

Вспомогательные вещества: цинка оксид – 25 мкг, натрия фосфат двузамещенный – мг, глицерол – 16 мг, метакрезол – мг, хлористоводородная кислота – до pH , натрия гидроксид – до pH , вода д/и – до 1 мл.

3 мл – картриджи бесцветного стекла (1) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.3 мл – картриджи бесцветного стекла (5) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.

10 мл – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Аналог инсулина человеческого, отличается от него обратной последовательностью пролинового и лизинового аминокислотных остатков в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина.

По сравнению с препаратами инсулина короткого действия для инсулина лизпро характерно более быстрое начало и окончание эффекта, что обусловлено повышенной абсорбцией из подкожного депо за счет сохранения в растворе мономерной структуры молекул инсулина лизпро.

Начало действия – через 15 мин после п/к введения, максимальное действие – между 0.5 ч и 2.5 ч; продолжительность действия – 3-4 ч.

Показания

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), в т.ч. при непереносимости других препаратов инсулина, при постпрандиальной гипергликемии, не поддающейся коррекции другими препаратами инсулина, острой подкожной инсулинорезистентности (ускоренная локальная деградация инсулина).

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый): при резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, а также при нарушении абсорбции других препаратов инсулина, некорригируемой постпрандиальной гипергликемии, при операциях, интеркуррентных заболеваниях.

Противопоказания

Гипогликемия, повышенная чувствительность к препаратам инсулина.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Инсулин лизпро вводят п/к, в/м и в/в за 5-15 мин до еды. Разовая доза составляет 40 ЕД, превышение допускается лишь в исключительных случаях. При монотерапии инсулин лизпро вводят 4-6 раз/сут, в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина – 3 раза/сут.

Читайте также:  Гиперплазия паращитовидной железы – что это такое

Возможно: гипогликемия (бледность, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, нарушения сна, неврологические нарушения), гипогликемическая прекома и кома, преходящие нарушения рефракции (более вероятны у больных, ранее не получавших инсулин).

Редко: аллергические реакции, липодистрофия.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемический эффект инсулина лизпро усиливают ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды, акарбоза, этанол и этанолсодержащие препараты.

Гипогликемический эффект инсулина лизпро снижают ГКС, тиреоидные гормоны, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики, диазоксид, трициклические антидепрессанты.

Бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин могут маскировать проявления симптомов гипогликемии.

Особые указания

Следует строго соблюдать способ введения, предназначенный для используемой лекарственной формы инсулина лизпро.

При переводе больных с быстродействующих препаратов инсулина животного происхождения на инсулин лизпро может потребоваться коррекция дозы.

Перевод пациентов, получающих инсулин в суточной дозе, превышающей 100 ЕД, с одного вида инсулина на другой рекомендуется проводить в стационаре.

Потребность в инсулине может увеличиваться во время инфекционного заболевания, при эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в пище, во время дополнительного приема препаратов с гипергликемической активностью (тиреоидные гормоны, глюкокортикоиды, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики).

Потребность в инсулине может снизиться при почечной и/или печеночной недостаточности, при уменьшении количества углеводов в еде, при усиленной физической нагрузке, во время дополнительного приема препаратов с гипогликемической активностью (ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды).

Коррекция гипогликемии в относительно острой форме может быть проведена с помощью в/м и/или п/к введения глюкагона или в/в введения глюкозы.

Беременность и лактация

При беременности потребность в инсулине обычно снижается в I триместре и возрастает во II и III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко уменьшиться.

Неизвестно, выводится ли инсулин лизпро в значительных количествах с грудным молоком. У больных сахарным диабетом в период грудного вскармливания может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или диеты.

При нарушениях функции почек

Потребность в инсулине может снизиться при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Потребность в инсулине может снизиться при печеночной недостаточности.

Описание препарата Инсулин лизпро основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Производитель

Производство, первичная упаковка:

БИОКОН ЛИМИТЕД,

Участок № 2-4, Фаза IV, Боммасандра-Джигани Линк Роуд, Боммасандра Пост, Бангалор-560 099, Индия.

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», 450077, Россия. Республика Башкортостан, г. Уфа.

Читайте также:  Как понизить сахар в крови в домашних условиях при сахарном диабете

ул. Худайбердина, д. 28.

Вторичная (потребительская) упаковка/выпускающий контроль качества:

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», 450077, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа.

ул. Худайбердина, д. 28.

Организация, принимающая претензии потребителей

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», 450077, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа,

ул. Худайбердина, д. 28

Побочные действия

Гипогликемия является наиболее частым нежелательным побочным эффектом при лечении инсулином пациентов с сахарным диабетом. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания (гипогликемическая кома) и. в исключительных случаях, к смерти. У пациентов могут наблюдаться местные аллергические реакции в виде покраснения, отека или зуда в месте инъекции.

Обычно данные симптомы исчезают в течение нескольких дней или недель. Более редко возникают генерализованные аллергические реакции, при которых могут возникать кожный зуд по всему телу, крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, одышка, снижение артериального давления, тахикардия. повышенное потоотделение.

Тяжелые случаи генерализованных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни. В месте инъекции может развиться сообщения:Были отмечены случаи развития отеков, которые развивались главным образом после быстрой нормализации концентрации глюкозы крови на фоне интенсивной терапии при исходно неудовлетворительном гликемическим контроле (см. раздел «Особые указания»).

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/в и п/к введения бесцветный прозрачный.

1 мл
инсулин лизпро 100 МЕ ( мг)

Вспомогательные вещества: цинка оксид — 25 мкг, натрия фосфат двузамещенный — мг, глицерол — 16 мг, метакрезол — мг, хлористоводородная кислота — до pH , натрия гидроксид — до pH , вода д/и — до 1 мл.

3 мл — картриджи бесцветного стекла (1) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.3 мл — картриджи бесцветного стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки мл — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Передозировка

Специфической дозы, при введении которой можно было бы говорить о передозировке инсулина, не установлено, однако в случаях, когда пациентам вводятся слишком высокие дозы, превосходящие их потребности, возможно развитие состояния гипогликемии различной степени тяжести.

Легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания. Поэтому, больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок.

В тяжелых случаях, при потере пациентом сознания, в/в вводят 40 % раствор декстрозы (глюкозы); в/м, п/к — глюкагон ( мг). После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.