Изменения в жизни женщины с удаленной щитовидкой

Щитовидная железа — одна из желез внутренней секреции, которая производит гормоны, регулирующие физиологические функции в организме, как метаболизм (сердцебиение, потливость, потребляемая энергия). К другими железами внутренней секреции относятся гипофиз, паращитовидные железы и специализированные клетки. Иногда, при самых опасных заболеваниях, многие врачи выбирают удаление щитовидной железы, чтобы обезопасить пациента от летального исхода.

Последствия операции на щитовидной железе

Если вы с врачом все-таки решили, что лучше будет удалить железу, доктор должен предупредить о возможных осложнениях и последствиях.

После операции по удалению щитовидной железы организм при помощи терапии и бережного ухода может восстановиться и нормально функционировать. Но для этого необходимо придерживаться всех советов врача, следить за гормональным балансом и принимать препараты по предписанию. В противном случае операция по удалению щитовидной железы может принести массу неприятностей больному.

После удаления щитовидной железы у женщин последствия могут оказаться еще опаснее. Может возникнуть множество сопутствующих «женских» заболеваний, которые отразятся на репродуктивной системе.

Однако даже при правильном подходе врача и пациента могут случиться осложнения, которые составляют лишь малый процент от общего числа случаев, но все-таки имеются.

Последствия операции на щитовидной железе

к оглавлению ↑

Осложнения после удаления

  • Поврежден возвратный нерв. Это наиболее распространенное и наименее опасное осложнение после операций. Под наблюдением хорошего врача оно успешно преодолевается.
  • Нарушается функциональность околощитовидных желез. В этом случае врач может назначить медицинскую терапию, которой, возможно, придется придерживаться в течение всей жизни.
  • Кровотечение или нагноение шва. Это наиболее редкие случаи.

к оглавлению ↑

Общие сведения об экстирпации и ее видах

Увеличение щитовидной железы развивается у достаточно большого количества людей. Патология наблюдается более чем у половины из них. Чаще такое разрастание тканей носит доброкачественный характер. Однако 5 % образований относятся к злокачественной форме.

Зоб, имеющий злокачественную этиологию, обязательно подлежит удалению. Кроме этого, необходимость в удалении увеличенной щитовидной железы возникает при гиперплазии, сопровождающейся значительным увеличением новообразования.

Все операции, используемые при удалении щитовидной железы, объединяются одним общим термином – экстирпация. Выделяется несколько видов процедуры. Это:

  • удаление только одной доли железы;
  • удаление щитовидной железы полностью вместе с лимфатическими узлами;
  • удалению подлежит только часть, подверженная поражению;
  • избирательное удаление тканей железы.

После проведения экстирпации любого вида предусматривается обязательный курс медикаментозного лечения для нормализации уровня гормонов щитовидной железы.

Если через три месяца сцинтиграфия с применением радиоактивного йода не показывает патологических отклонений и признаки рецидива, значит процесс идет на поправку. Жизнь мужчины приобретает прежний здоровый смысл, и он сможет вернуться к работе.

Постоянное употребление синтетических препаратов, замещающие гормоны щитовидной железы откорректируют физиологические функции всех систем. Своевременные обследования и лабораторные анализы – стойкое оружие против рецидива заболевания и осложнений. И самое главное – каждый мужчина после операции и лечения в состояние жить полноценной половой жизнью и завести детей.

0 3,144

Операция на щитовидной железе относится к сложной хирургической процедуре. К операции на щитовидной железе прибегают в том случае, когда другие способы лечения не подходят. Операцию проводят под руководством опытного хирурга-эндокринолога в специально оборудованной операционной. Это минимизирует возможные осложнения в результате хирургических действий, упростит реабилитационный период.

Когда нужна тиреоидэктомия?

Показания к полному удалению щитовидной железы остаются предметом дискуссий среди хирургов-эндокринологов, нередко они проводятся неоправданно. Сегодня врачи сходятся во мнении, что операция показана в тех случаях, когда другие способы лечения не приносят эффекта либо при злокачественных опухолях.

Пациенты с бессимптомными узлами не включаются в группу тех, кому необходимо вмешательство, им достаточно динамического наблюдения, а операция будет проведена тогда, когда появятся признаки прогрессирования патологии или возможность злокачественной трансформации.

В странах Европы и США тотальное удаление щитовидной железы при тиреотоксикозе считается крайней мерой, но на постсоветском пространстве оно по-прежнему практикуется, особенно там, где нет специализированных центров, а лечение проводят хирурги в обычных больницах общего профиля.

Читайте также:  Узловой зоб (узлы щитовидной железы)

Кроме того, более низкий процент оперированных больных в развитых странах связан с большей доступностью современного консервативного лечения. Реалии отечественного здравоохранения таковы, что хирургу и пациенту бывает проще удалить орган и забыть о проблеме, нежели искать способы и средства для медикаментозной терапии.

Среди больных патологией щитовидной железы больше женщин, нежели мужчин, большинство из них – люди молодого или зрелого возраста. У лиц женского пола на фоне тиреотоксикоза возможно наступление бесплодия, поэтому операция может стать возможностью восстановить детородную функцию, устранив обменные нарушения.

Когда нужна тиреоидэктомия?

Операция по удалению щитовидной железы показана при:

  • Злокачественных опухолях;
  • Узловом или диффузном зобе с компрессией и/или смещением органов шеи вне зависимости от гормональной активности;
  • Загрудинном зобе, сдавливающем структуры средостения;
  • Данных тонкоигольной биопсии, не позволяющих достоверно исключить злокачественный рост;
  • Тиреотоксикозе, устойчивом к консервативному лечению;
  • Усилении выработки гормонов щитовидной железы, когда лечение изотопами йода противопоказано (аллергия, индивидуальная непереносимость);
  • Отложении солей кальция в паренхиме железы, что косвенно может указывать на высокий риск карциномы.

Последние три показания можно считать относительными, поэтому в таких случаях решение оперировать принимается индивидуально и только после того, как врач убедится, что операция – единственно возможный способ помочь больному. В части случаев хирургическое лечение проводится из косметических соображений, когда выпирающее образование в органе вызывает эстетический дискомфорт.

Объем планируемой операции зависит от характера патологии, поражающей щитовидную железу. Возможны:

  • Тотальная тиреоидэктомия – удаление всего органа целиком;
  • Субтотальная тиреоидэктомия – железа иссекается почти вся, кроме небольших участков и зоны расположения паращитовидных желез (невозможна при раке, показана при диффузном токсическом зобе);
  • Гемитиреоидэктомия – удаление половины органа с перешейком (при ограниченных узлах одной из долей).

Радикальная операция проводится редко, в основном, в онкологической практике, и может сопровождаться удалением мышц, клетчатки, лимфатического аппарата шеи. Чаще всего хирурги стараются сохранить хотя бы малую часть функционирующей паренхимы, которая обеспечит гормонами пациента после операции. Важно оставить нетронутыми гортанный нерв и паращитовидные железы.

Способы удаления всей или участков железы зависят от характера патологии, расположения и объема узлов. Интракапсулярный способ применим при единичных узлах, которые могут быть иссечены без существенных потерь самой паренхимы органа.

Интрафасциальный метод заключается в сохранении фасции шеи, при котором исключается вероятность повреждения гортанных нервов и оставляются нетронутыми паращитовидные железы.

Экстрафасциальный вариант операции считается самым травматичным и применяется для лечения онкологических заболеваний органа.

Когда нужна тиреоидэктомия?

Подготовка к операции по удалению щитовидной железы

Подготовка к операции по удалению гормонопродуцирующего органа – очень важный этап лечения, ведь недостаточно скомпенсированное состояние больного при тиреотоксикозе, сопутствующая тяжелая патология создают риск серьезных осложнений. Задача врача на этой стадии – обеспечить минимальный риск от вмешательства, максимально стабилизировав состояние больного.

При планировании тиреоидэктомии показаны как стандартные диагностические процедуры, включающие общий и биохимический анализы крови, исследование мочи, флюорографию, коагулограмму, исследования на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис, так и специальные обследования, проводимые именно при патологии щитовидной железы.

Всем без исключения пациентам необходимо определение гормонального статуса – гормоны Т3, Т4, тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), при необходимости определяется кальцитонин, уровень тиреоглобулина, онкомаркеры.

Способы проведения операции на щитовидной железе

Сделать операцию на щитовидке можно несколькими способами. Выбор конкретного варианта зависит от поставленного диагноза и рекомендаций врача. В частности, операция на щитовидной железе проводится такими способами:

Способы проведения операции на щитовидной железе
  • тиреоидэктомия. Подразумевает удаление щитовидной железы полностью или частично. Масштаб хирургического вмешательства зависит от степени развития заболевания. После удаления щитовидки назначают заместительную гормональную терапию, применяют радиоактивный йод;
  • лобэктомия. Такую операцию на щитовидной железе проводят при наличии узлов, которые размещены только с одной стороны. Обычно удаляют одну долю или перемычку. При таком хирургическом вмешательстве стараются сохранить максимальный объем тканей. Удаление узлов щитовидной железы также подразумевает проведения исследования на предмет наличия раковых клеток.
Способы проведения операции на щитовидной железе

При хирургическом вмешательстве данного рода также врачи могут дополнительно оперировать в зоне размещения лимфоузлов. Обычно их удаляют вместе с жировой клетчаткой. Эта процедура в обязательном порядке проводится при развитии онкологического процесса в организме.

Способы проведения операции на щитовидной железе

Опасна ли операция

Перед проведением операции щитовидная железа обследуется с помощью ультразвука и рентгена. Это необходимо для выяснения точных размеров самого органа или новообразований в нем. Точность полученных данных позволяет предотвратить некоторые последствия оперативного вмешательства. Сама по себе хирургическая процедура не опасна для здоровья женщин. Сложности и последствия могут возникнуть по причине близкого расположения кровеносных сосудов и органов дыхания.

Читайте также:  «Диклофенак» гель: инструкция по применению, цена и отзывы

Самые часто встречающиеся последствия:

Опасна ли операция
  1. Сильное подкожное кровотечение. Проявляется образованием в месте разреза кровоподтека и опухоли. Ситуацию можно разрешить повторной операцией для перевязки поврежденного сосуда.
  2. Появление головных болей и судорог из-за повреждения паращитовидных желез. Они расположены очень близко к щитовидке и их легко можно задеть.
  3. Нарушения голоса (вплоть до потери), проблемы с дыханием. Это происходит в тех случаях, когда в ходе операции травмируется возвратный нерв. Осложнение проходит, как правило, через месяц. По истечению этого срока пациентка сможет жить практически так, как и до резекции.
  4. Воспаление шва и окружающих тканей. Причиной этого может служить неправильная обработка раны после операции.
  5. Инвалидность. Группа присваивается в тех случаях, когда проведение операции привело к полной или частичной потере трудоспособности (например, потеря голоса или повреждение нервов, приводящих в движение руки). Инвалидность присваивается в обязательном порядке тем женщинам, удалили щитовидку, пораженную раковыми клетками.

Осложнения и последствия после операции бывают редко, чаще всего жизнь после удаления щитовидной железы возвращается в прежнее русло после реабилитации.

Подготовка и алгоритм проведения операции

Особых подготовительных процедур нет. Важно, чтобы не было никаких противопоказаний к проведению операции. Доктор, перед тем как назначить хирургическое вмешательство, в обязательном порядке намечает целый ряд обследований, среди которых:

  • ларингоскопия голосовых складок;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия имеющихся узлов щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидки;
  • анализ крови на количество тиреоидных гормонов.

Иногда назначаются генетические исследования, сцинтиграфия щитовидной железы и КТ грудной клетки и шеи. Пациента удобно укладывают на кушетку и вводят общий анестетик. Длительность процедуры может варьироваться в зависимости от разнообразных факторов: осложнения в период операции, особенности организма пациента, объем хирургического вмешательства.

Обычная длительность процедуры составляет час-полтора. Максимальная длительность процедуры – четыре часа.

Кожа на передней стороне шеи разрезается (в районе ключицы). Процедура проводится максимально аккуратно, для того чтобы случайно не повредить гортанные нервы (в противном случае пациент потеряет голос). После удаления щитовидки все полученные ткани обязательно отправляются на исследование гистологического типа, для того чтобы исключить наличие онкологического образования.

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: COVID-19
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Если наличие онкологии подтверждается, проводится также дополнительная операция по удалению лимфатических узлов. После завершения операции все разрезы на коже зашиваются, обрабатываются и на них накладываются стерильные повязки.

Подготовка к процедуре

Проведению операции предшествует тщательное обследование. Диагностический комплекс предусматривает проведение следующих мероприятий:

  • клинического и биохимического анализа крови;
  • ультразвукового исследования – УЗИ;
  • компьютерной томографии – КТ;
  • аспирационной биопсии (проводится с помощью ультратонкой иглы);
  • определения уровня гормонов тиреоидного типа.

На основании результатов обследования избирается наиболее эффективный метод удаления поврежденного участка щитовидной железы. Кроме этого, врач, оценивая возможные риски и негативные последствия, отдает предпочтение малоинвазивному и безопасному методу.

В предварительной беседе пациент сообщает врачу о наследственных и хронических заболеваниях, имеющихся в анамнезе. Особое внимание уделяется сведениям о предрасположенности к проявлению аллергической реакции на медикаментозные препараты.

Подготовка к процедуре

Перед проведением операции по удалению щитовидной железы необходим провести анализ крови

Обязательная процедура перед операцией – прием седативных средств, назначенных врачом. Главным требованием при этом является неукоснительное следование его рекомендациям относительно кратности и дозировки препарата.

Последний прием пищи перед проведением экстирпации допускается не позднее 12 часов до хирургической процедуры.

Как избежать осложнений: рекомендации

Чтобы гарантировать благоприятный исход тиреоидэктомии, в первую очередь, необходимо обратиться к специалисту с высокой репутацией. Обязательно провести комплексное обследование перед вмешательством. В случае обнаружения гормональных отклонений, провести их коррекцию. Это позволит пройти реабилитационный период без особых трудностей.

После удаления щитовидки нельзя отклоняться от схемы приема назначенных врачом препаратов. Заместительная гормональная терапия позволит стабильно держать на уровне нормы концентрацию гормонов, и таким образом, сохранить физиологический обмен веществ. Лабораторные и аппаратные исследования проводить в сроки, указанные врачом.

Как избежать осложнений: рекомендации

[note]Удаление щитовидной железы – операция, которая в некоторых случаях может иметь неприятные последствия для женщин. Если тиреоидэктомия проведена правильно и после нее пациентка соблюдает все рекомендации по дальнейшему лечению, она может вести полноценную жизнь еще многие годы. Осложнения после хирургического вмешательства чаще всего – итог некорректного его проведения или несоблюдения назначений врача после удаления щитовидки.[/note]

Читайте также:  Выпечка для диабетиков 2 типа: интересные рецепты

Подробнее о возможных последствиях удаления щитовидной железы, а также об особенностях образа жизни узнайте из следующего ролика:

Жизнь после удаления щитовидной железы

К обычному жизненному ритму пациентка возвращается по истечении двух месяцев после того, как операция была проведена. Независимо от того, была ли удалена щитовидная железа полностью или только её часть, жизнь после удаления щитовидной железы можно считать полноценной условно. Женщина вынуждена постоянно принимать восстанавливающие препараты, регулярно посещать врача-эндокринолога и проводить ультразвуковое исследование организма и проводить комплексное лечение. Всё это позволит контролировать гормональный фон и поддерживать его в норме.

Железу удаляют исключительно в крайних случаях

Несколько иначе обстоит дело при оперировании злокачественной опухоли щитовидной железы. Это считается более сложным видом хирургического лечения. Особенность состоит в том, что традиционно назначают курс лучевой и химиотерапии, пациентка становится нетрудоспособной.

Относительно гормональных препаратов у некоторых женщин существуют не совсем обоснованные предубеждения. Таких пациенток хотелось бы успокоить. Если в точности выполняются рекомендации эндокринолога, препарат принимается исключительно в предписанных дозах, то никаких побочных эффектов не должно наблюдаться. Ведь расчёт производится таким образом, что организм будет получать активное вещество в количествах необходимых для восстановления естественного баланса. Также не следует переживать по поводу репродуктивной функции, т.е. способности к продолжению рода.

Проблемы появляются только в одном из двух случаев: при неправильно подобранной дозировке или отказе от приема гормонального препарата. Лечение в данном случае усложняется.

К вопросу о питании тех, кто перенес операцию на щитовидке, тоже надо относиться серьезно. По мере возможности предпочтение полностью отдавать полноценной и качественной пище с богатым содержанием таких элементов как йод и железо. Для организма в этот период полезны витаминизированные продукты, особенно содержащие витамин С.

Из всего выше сказанного можно сделать заключение, что последствия лечения с удалением щитовидной железы у женщин абсолютно не отразятся на качестве жизни. Жизнь без щитовидной железы продолжается.

Виды операционных мероприятий

Сон в этот период очень важен. Спать нужно минимум 8 часов. Принимайте теплый душ. Массаж височной области и ступней. Используйте для массажа при заболевании щитовидной железы расслабляющие эфирные масла. По утрам принимайте прохладный душ.

Полностью откажитесь от тяжелых нагрузок, особенно, если нагрузки имеют длительный характер. Спортсменам следует ограничить походы в тренажерный зал и занятия на тренажерах, предполагающих сильное перенапряжение. Переключитесь на более легкие виды спорта.

Обязательно уделяйте внимание положительному настрою. Негативные эмоции отрицательно влияют на процесс восстановления. Откажитесь от просмотра ужасов и боевиков. Отдайте предпочтение комедиям. Слушайте позитивную музыку. В период восстановления полезно учить стихи, заниматься разгадыванием кроссвордов и изучением языков.

Выделяют три вида операций на щитовидной железе:

  1. Гемитиреоидэктомия. Удаление одной доли (половины) щитовидки делают при обнаружении фолликулярной опухоли либо . После процедуры врач следит за количеством гормонов, продуцируемых щитовидной железой, поскольку при снижении функции щитовидки нужно сразу восполнить недостаток гормонов.
  2. Тиреоидэктомия. при диагностировании раковой опухоли, многоузлового либо диффузного токсического зоба. Иссечение области, пораженной раковыми клетками, исключает повторное образование опухоли.
  3. Резекция щитовидной железы. Удаление отдельных частей щитовидки делается крайне редко, так как после хирургических операций появляется рубцовая ткань, которая способна привести к осложнениям.

Возникающие осложнения делят на две группы:

  • Неспецифичные (нагноение послеоперационной раны, кровотечения, иногда отечность шейной зоны).
  • Специфичные (повреждение гортанных возвратных нервов, гипопаратиреоз – нарушение функции околощитовидных желез, отвечающих за повышение количества кальция в крови).

После процедуры возможны некоторые изменения в тембре голоса, но такие осложнения – явление временное.

Удаление щитовидной железы целесообразно только при злокачественном течении, гипертиреозе и значительном увеличении узлов в размерах. В ходе оперирования может быть удалена лишь одна доля или железа полностью. Это зависит от места локализации опухоли, особенностей течения болезни и показаний.