Какие симптомы при заболеваниях щитовидной железы?

Рак щитовидной железы – злокачественное узловое образование, способное образовываться из эпителия, естественно функционирующего в железе.

Зоб — это не самостоятельное заболевание, а симптом, который возникает при различных заболеваниях щитовидной железы. Его классификация зависит от причин образования, структуры, гормональных изменений (отсутствия, наличия, характера) и других признаков.

Равномерное разрастание всей щитовидной железы называется диффузным зобом. При наличии локальных новообразований зоб диагностируется как узловой. Новообразования могут быть доброкачественными (аденомы) или злокачественными (рак).

Щитовидная железа играет очень важную роль в гормональной регуляции организма. От гормонов, которые она вырабатывает — Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) зависят все обменные процессы. Поэтому этот небольшой парный орган называют «дирижером» эндокринной системы и всего организма.

Зоб щитовидной железы может сопровождаться снижением или усилением ее работы, а значит, снижением или повышением уровня тиреоидных гормонов (Т3, Т4). В этом случае зоб считается токсическим.

Какие симптомы при заболеваниях щитовидной железы?
  1. «Холодный» токсический зоб означает снижение производства гормонов и замедление обменных процессов, он проявляется симптомами гипотиреоза — повышением массы тела, отечностью, понижением температуры и артериального давления, выпадением волос, плохим аппетитом, огрубением черт лица.
  2. «Горячий» токсический зоб означает повышенную выработку тиреоидных гормонов, что проявляется признаками гипертиреоза — тахикардией, снижением массы тела на фоне повышенного аппетита, дрожью, повышенной температурой, учащенным пульсом, раздражительностью, нервозностью, гиперактивностью. Организм фактически отравлен гормонами Т3 и Т4, поэтому такое состояние называется тиреотоксикозом
  3. Зоб может быть нейтральным, эутиреоидным, когда показатели гормонов остаются в пределах нормы.

Лечение зоба щитовидной железы зависит от многих факторов:

  • есть или нет новообразования, а если есть, то какие они, доброкачественные или злокачественные;
  • изменена или не изменена выработка гормонов, а если изменена, то в какую сторону;
  • какова величина зоба, не сдавливает ли он соседние органы, кровеносные сосуды, нервы;
  • эстетические соображения и ряд других факторов.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Какие симптомы заболевания щитовидной железы вызывает гипотиреоз

Когда организм испытывает дефицит тиреоидных гормонов, он отвечает замедлением обменных процессов и вообще, как бы замирает, экономя энергию, которой вырабатывается недостаточно. Тут почти все симптомы развиваются с точностью до наоборот, чем при гиперфункции.

  • Сердцебиение замедляется — пульс может упасть ниже 55, что может приводить к потемнению в глазах или потерям сознания при резком вставании. Парадоксальным состояние может быть приступообразное учащение сердцебиений в начале гипотиреоза (симпато-адреналовый криз). Часто в исходе гипотиреоза развивается сердечная недостаточность и миокардиодистрофия.
  • Кожа становится сухой и бледной, холодной на ощупь. Человек все время мерзнет. Волосы и ногти делаются тусклыми и ломкими. Характерно выпадение наружного края бровей. Может встречаться облысение головы и тела.
  • Отеки, низкий голос — в подкожной клетчатке лица, ног, кистей появляются отеки, которые плохо убираются мочегонными и достаточно плотные на ощупь. Отечность голосовых связок делает голос глухим и низким. Так называемый микседематозный отек может распространяться на слизистую носа, затрудняя носовое дыхание и среднее ухо, понижая слух.
  • Нарушение пищеварения — пациенты страдают запорами, нарушениями аппетита, проблемами с перевариванием пищи. У них могут быть снижена продукция желудочного сока и кишечных ферментов. Из-за нарушений моторики желчевыводящих путей может появляться желтушность кожи и глаз. Часты проявления гастрита и увеличение печени.
  • Вес больных растет, но грубых форм ожирения не бывает, так как понижен аппетит. Слабость мышц нарастает значительно. Работоспособность и интерес к жизни падают. Появляются быстрая утомляемость и сонливость.
  • Боли в мышцах могут сочетаться с ощущением ползания мурашек и полинейропатиями конечностей, которые могут мешать двигательной активности.
  • Эмоциональная сфера постепенно тускнеет: беднеют эмоции, внешние раздражители перестают интересовать. Человек замыкается в себе. Часты депрессивные расстройства. При тяжелых формах гипотиреоза страдает память и мышление, существенно снижается способность к обучению и творческой деятельности. Деятельность больше приобретает механистический оттенок, человек хорошо выполняет только те операции, которые отработаны годами. При запущенном гипотиреозе со значительным гормональным дефицитом мышечная слабость может стать тотальной и не давать больному даже обслуживать себя.
  • Репродуктивные функции страдают у женщин (бесплодие, нарушение цикла). У лиц обоего пола снижается половое влечение.
  • Из сопутствующих заболеваний, которые провоцирует гипотиреоз, известны анемия, вторичный иммунодефицит.
  • У детей — наиболее грозен гипотиреоз в детском возрасте. Так как созревание и рост центральной нервной системы напрямую связано с тиреоидными гормонами, дети с гипотиреозом угрожаемы по развитию имбицильности, дебильности или олигофрении. Причинами таких заболеваний в этом случае становится дефицит йода в пище и воде (эндемический зоб, приводящий к кретинизму), недоразвитие щитовидной железы внутриутробно.
  • Микседематозная кома – это осложнение гипотиреоза при резком падении уровня тиреоидных гормонов. Оно чаще всего поражает пожилых женщин, у которых гипотиреоз длился много лет. При этом на фоне усиления всех проявлений гипотиреоза пациент теряет сознание и может погибнуть на фоне сердечной или дыхательной недостаточности. Спровоцировать кому может любое острое заболевание, переохлаждение, длительная обездвиженность.

В клиническом отношении различают первичный (при поражениях щитовидной железы), вторичный (при поражении гипофиза) и третичный (гипоталамический) гипотиреоз.

К первичному гипотиреозу чаще всего приводят поздние стадии тиреоидитов, когда ткань железы склерозируется после воспаления, состояния после хирургического удаления или радиационного лечения железы по поводу зоба или опухоли. Йододефицит в эндемичных районах также может стать причиной гипотиреоза.

Особенности обследования у женщин и детей

Затруднения постановки диагноза у женщин встречаются в период беременности. Это связано с тем, что физиологическим процессом является усиление образования тиреоидных гормонов. Оно происходит на ранних сроках под действием хорионического гонадотропина. Поэтому общий тироксин всегда повышается, его определение неинформативно.

Особенности обследования у женщин и детей

Также колебания содержания тиреотропного гормона гипофиза являются вариантом нормы при вынашивании ребенка, что еще больше осложняет диагностический поиск.

С учетом всех изменений гормонального фона наиболее достоверными способами в период беременности является исследование свободного тироксина, трийодтиронина и УЗИ щитовидной железы. При подозрении на аутоиммунный тиреоидит или для выяснения причины гипотиреоза важным методом является определение антител. Чаще всего их выявляют к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

Особенности обследования у женщин и детей

Это особенно важно при наследственной предрасположенности к заболеваниям железы или другим аутоиммунным патологиям.

Если при УЗИ обнаружен узел, то проводится его биопсия с цитологическим исследованием. КТ и сцинтиграфия не применяются из-за потенциального риска лучевой нагрузки. Для оценки достаточного поступления йода проводится анализ мочи на его выделение.

Особенности обследования у женщин и детей

Смотрите на видео о диагностике заболеваний щитовидной железы:

У детей определение работы щитовидной железы предусматривает такие методы диагностики:

Особенности обследования у женщин и детей
  • сбор данных о семейной предрасположенности, протекании беременности, проведенных анализах матери в период вынашивания ребенка;
  • врачебный осмотр с пальпацией щитовидной железы;
  • УЗИ, при обнаружении узла – тонкоигольная биопсия;
  • гормоны в сыворотке крови – ТТГ, свободный и связанный Т3 и Т4, тиреоглобулин, проба с тиролиберином для оценки работы гипофиза;
  • антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, микросомальному антигену;
  • выделение йода с мочой;
  • рентгенография скелета для определения формирования костной ткани;
  • ЭКГ с целью оценки влияния болезней щитовидной железы на сердце;
  • генетическое обследование при подозрении на врожденные патологии.
Читайте также:  Как снять приступ боли поджелудочной железы

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о причинах появления гипотиреоза у детей, классификации, симптомах, а также о диагностике состояния и лечении гипотиреоза.

Особенности обследования у женщин и детей

А здесь подробнее об узловом зобе щитовидной железы.

Лабораторная и инструментальная диагностика щитовидной железы помогает определить заболевания и выбрать метод его лечения. При первичном обследовании больного вначале направляют на УЗИ. Затем проводится анализ крови на содержание гормонов (ТТГ, тироксина и трийодтиронина). Если обнаружены нарушения, то назначается сцинтиграфия, биопсия, КТ и МРТ.

Беременным необходимо определение уровня антител к щитовидной железе, а детям требуется дополнительное комплексное исследование костной и сердечно-сосудистой системы.

Другие диетические рекомендации для здоровья щитовидной железы

Наконец, ряд других факторов диетического рациона, которые крайне мало, а в некоторых случаях и вовсе не подкреплены научными данными, влияет на здоровье щитовидной железы. Кофе, чай и алкоголь, по-видимому, не оказывают прямого влияния на риск развития рака щитовидной железы, хотя кофе снижает абсорбцию Левотироксина в кишечнике у пациентов, принимающих курс лечения от гипотиреоза. Потенциальное преимущество витамина D в качестве профилактического или терапевтического средства при различных заболеваниях щитовидной железы остается неясным.

Популярными в медицинском сообществе являются возможные методы лечения различных заболеваний кишечника, так как повышение проницаемости стен кишечника часто приводит к различным заболеваниям. Для поддержания здоровья щитовидной железы пропагандируются диеты без глютена, без сахара и приём пробиотиков.

Несмотря на то, что в одном небольшом исследовании было продемонстрировано снижение титра тиреоидных аутоантител у 34 женщин, которые следовали диете без глютена в течение 6 месяцев, опубликованные данные в научной литературе о влиянии подобных режимов питания на здоровье щитовидной железы отсутствуют. Исследователи признают тот факт, что до сих пор многое остаётся неизвестным о заболеваниях щитовидной железы, и что эта область остаётся не до конца изученной в современной медицине, а научному сообществу по-прежнему необходимы дальнейшие исследования.

 

Виды заболеваний щитовидной железы

Недостаток или отсутствие или избыток гормонов железы ведут к различным ее заболеваниям.

Гипотиреоз возникает по причине нехватки йода, изменении работы щитовидной железы. Постепенно происходит замедление всех процессов в организме. Нарушаются обменные процессы, появляется сонливость, слабость, память ухудшается.

Зачастую возникает ожирение из-за снижения обмена веществ, отеки в тканях, часто под глазами. Температура тела у больных бывает понижена. Может появится чувство зябкости.

Читайте также:  Будь самцом! — эффективные способы повышения тестостерона

Достаточно тяжелая форма гипотиреоза — кретинизм. Это врожденная патология возникает у плода в утробе матери. Характеризуется нарушением обменных процессов. Малыш рождается с определенными изменениями функций головного мозга.

Гипертиреоз (диффузный токсический зоб)

Когда гормонов железа выделяет с избытком, развивается гипертиреоз. Чаще выявляется у женщин. Причинами служат психические травмы, инфекционные заболевания, возрастные изменения организма, наследственность.

Повышение тиреоидных гормонов ведет к возникновению диффузного зоба.

Обмен веществ значительно повышается. А значит потребление кислорода организмом растет, сосуды расширяются, потоотделение и отдышка при нагрузке возрастает.

Виды заболеваний щитовидной железы

Нервная возбудимость характерна для таких больных. Масса тела человека снижается, появляется пучеглазие и сильный блеск глаз.

Со временем у страдающих гипертиреозом могут поражаться печень, сердце, половые железы.

Эндемический зоб

Низкое количество йода в питании человека — основная причина. Также недостаток может быть в почве, воде. Вследствие чего организм человека недополучает ежедневной нормы 100-200 млн. частей грамма йода. Недостаток его ведет к уменьшению выработки тироксина.

Вырастая выше нормы, щитовидная железа, порой сдавливает нервные окончания в шее и горло. Если зоб увеличивается неравномерно — справа или слева, он называется узловым. При равномерном увеличении — диффузным. Функция железы, как правило не нарушается.

Каждое из заболеваний лечится только врачом. Поэтому при частых недомоганиях и подозрениях обязательно обратитесь к доктору. Достаточно несложных обследований, чтобы поставить вам диагноз и порекомендовать лечение. Далеко не всем нужен йод, как ошибочно думают многие.

При этом в России более 30% населения, а в мире почти 2 млрд. имеют йод-дефицит.

Симптомы

Заболевание может проявляться различными симптомами. Они зависят от стадии, распространенности опухолевого процесса и развившихся осложнений. Небольшие опухоли щитовидной железы обычно не сопровождаются клинической симптоматикой и выявляются случайно при ультразвуковом исследовании. Первой причиной обращения к врачу может послужить увеличение одного шейного лимфатического узла, который при дальнейшем обследовании оказывается метастазом РЩЖ.

Симптомы рака щитовидной железы часто схожи с симптомами простуды, ангины, инфекционных заболеваний:

  • Припухлость на шее. Небольшие узлы на шее может выявить только врач, но иногда припухлость можно заметить во время глотания.
  • Увеличение шейных лимфоузлов. Однако, этот симптом часто сопровождает простуду или ангину и не связан со злокачественным процессом.
  • Изменение тембра голоса. Иногда большой узел щитовидной железы давит на гортань, это может вызвать охриплость.
  • Одышка. Причиной может явиться то, что увеличившаяся щитовидная железа вызывает сужение просвета трахеи.
  • Затруднение глотания. Также узел щитовидной железы может сдавливать пищевод.
  • Боль в шее или горле. Развитие рака щитовидной железы редко вызывает боль, но в сочетании с другими симптомами это сигнал незамедлительно обратиться к врачу.

Большая часть подобных симптомов связана с появлением узла щитовидной железы, который в более чем 95% случаев оказывается доброкачественным. Узлы щитовидной железы довольно частое явление, и в пожилом возрасте риск их появления увеличивается. При обнаружении узелков в области щитовидной железы следует обратиться к врачу.