Какое нормальное значение размеров щитовидной железы у женщин

Щитовидная железа расположена в шее под гортанью перед трахеей. У людей она имеет форму бабочки и находится на поверхности щитовидного хряща.

Диагностика узлов на щитовидной железе

Плохая экология, наследственные заболевания, недостаток йода в организме, лечение при помощи лучевой терапии, контакт с токсическими веществами и многие другие факторы являются причиной поражения щитовидной железы. Одним из симптомов заболевания щитовидки являются узлы разнообразных размеров.

Узлами называются округлые по форме новообразования в тканях щитовидной железы. Узлы имеют собственные капсулы, которые отделяют его от здоровой ткани. Узлы диаметром больше 3 см обычно легко обнаружить при прощупывании, узлы меньшего диаметра можно обнаружить только при помощи специального оборудования. Самым информативным и удобным способом обнаружения узлов в щитовидной железе является ультразвуковое исследование: оно не только поможет определить размеры узлов и их точное количество, но и их плотность.

При подозрении на наличие узлов на щитовидной железе кроме узи выполняются такие обследования:

  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • общие анализы крови и мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • гинекологический осмотр;
  • электрокардиограмма;
  • сцинтиграфия.

Сцинтиграфией называется сканирование тканей щитовидки после введения в организм радиоактивного йода. Эта процедура помогает определить гормональную активность новообразования и состояние окружающих узел тканей.

В большинстве случаев обнаруженные узлы не являются злокачественными новообразованиями, но поскольку такие узлы имеют способность перерождаться в злокачественную форму, то при малейшем подозрении на наличие узла на щитовидной железе, следует проходить обследование и проводить лечение.

Узловыми новообразованиями проявляются такие серьезные заболевания:

  • карцинома;
  • простая киста;
  • кистозно-фиброзная аденома;
  • узловой коллоидный зоб.

Строение железы

Орган состоит из двух долей (левой и правой, на латыни — lobus dexter и lobus sinister) и соединяющего их перешейка. Его строение симметричное, форма Н-образная с утолщённой и удлинённой верхней частью. Объём железы составляет около 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин, вес колеблется в пределах 12—25 г. Размеры долей:

  • длина — 2,5—4 см;
  • ширина — 1,5—2 см;
  • толщина — 1—1,5 см.

Точные параметры железы зависят от особенностей организма человека. У женщин габариты периодически меняются из-за гормональных колебаний во время менструального цикла. По этой же причине представительницы прекрасного пола более склонны к проблемам и болезням щитовидки. Что интересно, дети рождаются с полностью сформированной структурой этого органа, хотя и меньшего размера. Это объясняется его крайне важной ролью в организме.

Примерно у 33% населения планеты есть пирамидальная долька железы. Это остаточное образование, оставшееся от органа, из которого она возникла в процессе эволюции человека.

Рассматривая, где находится щитовидная железа, стоит учитывать её продолговатую форму. Место расположения перешейка — на втором или третьем трахейном кольце, в то время как кончики боковых доль достают до основания гортани. Поверхность щитовидки покрыта соединительной тканью, которая и крепит её к щитовидному хрящу.

Внутри орган состоит из небольших пузырьков-фолликул и коллоида — густой соединительной жидкости. Их поверхность покрыта слоем особых клеток под названием тироциты, мембраны которых оснащены особыми чувствительными рецепторами, реагирующими на тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом. Получая сигнал от него, тироциты контролируют выработку тироксина (также известного как тетрайодтиронин) и трийодтиронина, необходимых для регуляции многих процессов в организме.

На задней поверхности органа располагается от 2 до 4 маленьких (общая масса около 0,1 г) паращитовидных желез. Они выделяют паратгормон, отвечающий за баланс кальция и фосфора в организме человека.

Важная особенность строения щитовидной железы заключается в разном размере клеточных фолликул. Такая структура позволяет ей вырабатывать гормоны и хранить их, не сразу выбрасывая в кровь.

Другая отличительная черта — обильное кровоснабжение. Плазму к железе несут 4 сосуда (по 2 верхних и нижних), отходящие от сонной и подключичной артерии. Внутри они соединяются в сеть, равномерно питая все клетки. За 60 секунд орган пропускает через себя количество крови, в 8 раз превышающее его собственный объём.

Симптомы  хронического тиреоидита щитовидной железы?

В виду хронического течения патологии, признаки ее неярко выражены и малозаметны. Первое на что обращает пациент – это ощущение дискомфорта в области щитовидной железы. Человек чувствует боль при глотании, ощущение инородного тела в горле. При пальпации (прощупывании) щитовидной железы пациент чувствует болезненность. Из неспецифической симптоматики — мышечная слабость и боль в суставах.

Читайте также:  Особенности строения, функции и заболевания щитовидного хряща

Гормональные изменения, к которым приводит гипертиреоз, имеют свои особенности. Так у пациента наблюдается:

  1. Тремор верхних конечностей.
  2. Повышенная потливость.
  3. Стойкое высокое давление.
  4. Учащенное сердцебиение.
  5. Чрезмерная возбудимость.
  6. Гиперактивность и гиперэмоциональность.

Названные выше признаки говорят о начале заболевания. Через некоторое время выработка гормонов может нормализоваться, и тогда симптомы ХАИТа перестанут беспокоить пациента. Однако существует и другой вариант развития событий: гипертиреоз может смениться гипотиреозом. Последний проявляется не сразу, а в течение нескольких лет (5-15). Гипотиреоз провоцирует:

  • Повышенная физическая активность.
  • Обострение хронических патологий.
  • Присоединение вирусных заболеваний.

Проявления гипотиреоза следующие:

  1. Сонливость.
  2. Отсутствие активности и инициативности.
  3. Ухудшение памяти.
  4. Регулярная слабость.
  5. Заторможенность реакций.

Кретинизм

Еще одно заболевание щитовидной железы, вызванное недостатком гормонов, – кретинизм. Это одна из форм врожденного гипотиреоза. Характеризуется задержкой умственного и физического развития, в 10% случаев больные не могут самостоятельно обеспечить себе условия для полноценной жизни. Продолжительность жизни обычно не больше 30-40 лет. Наиболее распространено заболевание в йододефицитных регионах.

Причины

Основная причина – низкий уровень тиреоидных гормонов Т3, Т4 или полное прекращение их выработки железой. Так как кретинизм – врожденное заболевание щитовидной железы, причину в большинстве случаев стоит искать в здоровье матери. К этим причинам относятся:

  • недостаток тиреоидных гормонов из-за наследственного нарушения в работе щитовидной железы;
  • недоразвитие щитовидной железы у плода, ее смещенное положение или полное отсутствие;
  • аутоиммунные заболевания у беременной женщины;
  • недостаток йода в организме;
  • лечение беременной женщины тиреостатическими препаратами;
  • ребенок, зачатый от близкого родственника, также имеет повышенный риск заболеть кретинизмом.

Степени тяжести кретинизма зависят от количества йода, потребляемого матерью во время вынашивания ребенка. Еще в утробе матери, при ультразвуковом обследовании и сдачи крови на патологию плода, можно заподозрить отклонения в развитии щитовидной железы.

Симптомы

Кретинизм

Для кретинизма можно отметить следующие признаки:

  • отсталость в развитии у малышей (заторможенность в развитии речи, опорно-двигательного аппарата);
  • маленький вес тела у новорожденного;
  • асимметричное лицо: широко поставленные глаза, низкий лоб, толстые губы;
  • неправильные пропорции тела, нарушение осанки, сколиоз;
  • мышечная слабость;
  • бледная, сухая кожа и редкие волосы;
  • плохо развитые половые органы, бесплодие у женщин и импотенция у мужчин;
  • задержка полового созревания у подростков;
  • тугоухость;
  • косоглазие;
  • пониженный иммунитет;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы в работе желудочно-кишечного тракта (частые запоры);
  • психические нарушения (слабоумие, идиотия).

Диагностика

Для диагностики проводят скрининговое исследование на уровень гормонов и клинический анализ крови. УЗИ и рентгенография – для выявления размеров щитовидной железы.

Лечение

Кретинизм – хроническое заболевание щитовидной железы. Заместительная терапия гормонами – единственный метод лечения. Своевременная постановка диагноза и начатое лечение не дают развиться более тяжелым формам кретинизма. Больные находятся на постоянном контроле у эндокринолога для корректировки дозы препарата и схемы лечения.

Щитовидная железа и когнитивные функции

Гипотиреоз являются наиболее распространенными гормональными дисфункциями во время беременности. Недостаточные материнские гормоны щитовидной железы (ТГ) на ранних стадиях беременности могут привести к серьезным нарушениям в развитии центральной нервной системы, поскольку ТГ имеют решающее значение для развития центральной нервной системы. В зародыше и после рождения ТГ участвуют в нейрогенных процессах, дифференцировке клеток, активации нейронов, росте аксонов и т. д. При этом стоит отметить, что лечение в виде заместительной терапии простое и эффективное. Задержка лечения могут привести к когнитивным нарушениям у детей.

Щитовидная железа и когнитивные функции
Щитовидная железа и когнитивные функции
Щитовидная железа и когнитивные функции

В то время как явные гипер- и гипотиреоз могут вызывать когнитивные нарушения, связь между этими нарушениями и субклиническими расстройствами щитовидной железы остаются спорными. Открытый гипотиреоз связан с нарушением во многих областях, включая концентрацию, внимание, память, восприятие, язык и исполнительную функцию [7] Недавнее большое исследование [8] говорит о том, что связи между субклиническими нарушениями щитовидной железы и когнитивными показателями у пациентов в возрасте 70–82 лет с существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, вероятно, нет. В результате мета-анализа [9] было выявлено, что субклинический гипертиреоз связан с более высоким риском развития когнитивных нарушений.

Щитовидная железа и когнитивные функции
Щитовидная железа и когнитивные функции

Распространенность заболеваний щитовидки среди женщин и мужчин

Щитовидная железа является железой, которая отвечает за многие процессы, происходящие в организме человека. Патологии, связанные с ней, занимают второе место по распространенности.

По данным Всемирной организации здравоохранения каждый десятый житель нашей планеты имеет нарушения в работе щитовидки в той или иной степени. При этом с каждым годом это число только растет. К примеру, в России на это влияет экологическая обстановка, несбалансированное питание и недостаток витаминов и микроэлементов. Большее значение имеет также наследственный фактор по материнской линии.

Особенности патологии, связанные со щитовидной железой:

  • чаще всего нарушения в работе щитовидки отмечаются именно у женщин (заболевание передается по наследству от матери к дочери);
  • в большинстве случаев патология возникает по достижении 30-летнего возраста;
  • ионизирующее излучение, которое человек получал при лечении какого-то другого заболевания, способствует развитию патологий со щитовидкой;
  • гормональная перестройка во время беременности может спровоцировать сбои в работе эндокринной системы;
  • с дефицитом природного йода чаще всего сталкиваются жители Сибири, Урала, Алтая и Дальнего Востока.

Коллоидный узел щитовидной железы: причины появления, лечение

Щитовидная железа в организме человека непрерывно работает, выделяя гормоны, необходимые всем клеткам организма. В период болезней, стрессов, интенсивных нагрузок щитовидная железа работает с двойной силой. А недостаток йода в организме, плохая экология, подростковый возраст, беременность и другие факторы, могут стать причиной образования патологий, что может привести к различным образованиям и узелкам. Коллоидный узел щитовидной железы – очень распространённое, доброкачественное образование, при котором фолликул щитовидки заполняется жидким веществом коллоидом (отсюда и название заболевания). Ничего инородного в себе не содержит, состоит из клеток железы и крови.

Причины и механизм возникновения заболевания

Коллоидные узлы часто встречаются среди населения и это заболевание в основном всегда доброкачественное, что не может не радовать врачей.

Механизм возникновения узла щитовидки следующий: в процессе активной работы более активному участку железы необходимо усиленное питание. В результате этого, сосуды железы расширены, стимулируя питание этого участка кислородом и кровью.

Этот процесс характерен усиленным ростом клеток (гиперплазия) в результате которого и образуются коллоидные узлы. Таких активных зон в щитовидке может быть много, они работают более активно и на их месте могут возникать коллоидные узлы.

Коллоидный узел щитовидной железы: причины появления, лечение

Что же заставляет щитовидку работать «на износ» и что приводит к образованию патологий?

  1. Низкие температуры. Длительное нахождение или работа в уличных условиях либо проживание в районах с холодным климатом может стать причиной развития заболеваний. Организм перенапрягается из-за воздействия низкой температуры воздуха. В результате своеобразного спазма кровеносных сосудов, питательные вещества к щитовидке поступают хуже, естественное деление клеток замедляется. Возникает нарушения в работе, приводящее к образованию узлов.
  2. Травмы могут стать причиной образований щитовидки в результате неправильного кровотока. Вероятность скопления коллоида в этом случае повышается.
  3. Инфекционные заболевания. Перенесенные инфекции могут стать причиной отеков щитовидки, и как следствие, могут провоцировать возникновение коллоидных образований.
  4. Дефицит йода. Самая распространенная причина заболевания в России. Вся территория нашей страны, за исключением Приморского края, расположена в зоне с недостаточным содержанием йода в продуктах питания и почве.

Коллоидные кисты

Природу коллоидного узла и что это такое мы выяснили. Теперь речь пойдет о производной от этой патологии опухоли. Образование в щитовидке, состоящее из коллоидной массы носит название коллоидная киста щитовидной железы.

Коллоидная киста щитовидной железы имеет следующий механизм возникновения: сначала образуется коллоидный узел, а затем он может увеличиваться и превратиться со временем в кисту. Коллоидные кисты щитовидной железы растут достаточно медленно и могут развиваться на фоне других, более серьезных заболеваний щитовидки.

По месту локализации образование может быть коллоидной кистой левой доли щитовидной железы, а также правой доли; кистой перешейка щитовидки.

Множественные кисты щитовидки

Если киста не превышает в размере 1 см, она не  доставляет неудобств пациенту и симптоматика отсутствует. Диагностировать ее в этом случае самостоятельно крайне трудно.

Если же размеры ее увеличиваются, то могут появиться соответствующие симптомы, визуальные изменения, болевые ощущения во время прикосновения к шее, повышение температуры и т.д. В этом случае необходимо лечение.

Коллоидный узел щитовидной железы: причины появления, лечение

Метод лечения выбирается индивидуально, оперативное вмешательство проводят в крайних случаях.

Видео Елены Малышевой — чем опасны узлы в щитовидной железе:

Как выявить заболевание

Симптомы заболевания зависят от размера узлов. Если узлы в щитовидке менее 1-2 сантиметров, то пациент может вообще не ощущать никаких симптомов. Если же размеры увеличиваются все больше, то самыми распространенными симптомами являются:

Как выглядит здоровая щитовидная железа при ультразвуковом исследовании

Норма щитовидной железы по УЗИ характеризуется:

  • Ярко выраженными контурами долей и перешейка.
  • Одинаковой структурой ткани, фолликулы, из которых она состоит, не превышают 2 мм в диаметре.
  • Нормальной эхогенностью, которая равна эхогенности околоушной слюнной железы.
  • Присутствием нескольких цветовых сигналов (доплер-УЗИ) на поверхности паренхимы, что указывает на здоровое кровоснабжение тканей.

В ходе ультразвукового исследования врач также учитывает здоровье шейных лимфоузлов. При нормальном состоянии ЩЖ они имеют четкие контуры, длину, которая в два раза превышает их ширину. В структуре лимфоузлов хорошо видны ворота, в которые входят лимфатические сосуды.

Эмоциональные причины заболеваний щитовидной железы

Помимо того, что проблемы с щитовидной железой вызваны вирусом(ами), токсинами и нездоровым питанием, важно обратить внимание на скрытый стресс. Он может быть причиной накопленных нашими предками страхов.

В книги Эветт Роуз «Метафизическая анатомия — ваше тело говорит, слышите?» можно найти ответы на то, какие страхи, стресс и подсознательные мысли могут привести к заболеванию щитовидной железы.

Например, расстройство щитовидной железы может быть связано с длительным и глубоким страхом того, что Вас не услышат или поймут неправильно, поэтому Вы быстро и неразборчиво излагаете свои мысли. Также может быть глубокий подсознательный страх перед возможными спорами, если другие не понимают Ваши мысли и идеи.

Вы также можете бояться, что не получите необходимую любовь. Это будет провоцировать Вас на агрессивность, чтобы получить от них необходимую любовь. Агрессивность для Вас равнозначна желанию быть уважаемым, услышанным и защищенным.

Эмоциональные причины заболеваний щитовидной железы

Страхи исходят из детства. Если Вы не получали достаточно поддержки, понимания и не были выслушаны, то в результате не сформировалось чувство значимости и ценности существования. Это приводит к тому, что Вы ощущаете себя нелюбимым и недооцененным, Ваше мнение и поступки не имеют значения.

Вы часто чувствуете себя уязвимыми. Вы постоянно не выговариваете слова, которые хотели бы сказать. В результате, Вы не сдерживаетесь, и вся правда выплескивается гневом и агрессией. Это вредит щитовидной железе.

Чем серьезнее Ваши проблемы с щитовидной железой, тем больше Вы были напуганы и незащищены в детстве. Эти страхи могут быть даже не Вашими, а Ваших родителей, живущие в них на подсознательном уровне. Вспомните, как Ваша мать ладила с родителями, друзьями и коллегами? Это травмы, которые связаны с глубокими комплексами и страхами. Ими могут быть отсутствие любви, внимания и чувства безопасности.

Заключение: страх того, что я не нужен и меня не хотят слушать, приводит к стрессу и проблемам с надпочечниками и щитовидной железой.

Профилактические мероприятия

Начальные стадии любого заболевания лучше поддаются лечению, чем его хроническая форма. Предупреждение заболеваний щитовидной железы играет важную роль. Соблюдая несколько простых правил можно избежать серьезных проблем с тиреоидным органом:

  1. Исключение стрессовых ситуаций. Стресс, депрессия, нервное перенапряжение негативно сказываются на работе щитовидной железы. Ее нормальное функционирование возможно только при размеренном образе жизни.
  2. Соблюдение диеты. Грамотно составленная диета благотворно влияет на работу всех органов. В меню должно присутствовать большое количество йодсодержащих продуктов. Не следует злоупотреблять черным кофе, консервантами, острым, жареным, соленым, алкоголем.
  3. Правильный образ жизни. Отдых, сон, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом позволят снизить риск развития нервного напряжения.
  4. Своевременное выявление и лечение патологий. На первом месте стоит внимательное отношение к здоровью. При первых признаках заболеваний обращаться к специалисту за квалифицированной помощью.

Щитовидная железа играет значимую роль в человеческом организме. Выполнение простых правил профилактики и регулярная диагностика возможных заболеваний снизит риск развития патологий органа.

Замечена тенденция к увеличению числа людей с патологически изменённой щитовидной железой.

Однако, наши, зарубежные исследователи уверенно говорят не о фактическом росте, а об улучшении диагностики заболеваний этого органа.

Произошло это благодаря, УЗИ, получившему широкое распространение. Практически каждому доступен этот методом обследования.

Выявление заболеваний щитовидки увеличилось, и что характерно, наибольший процент патологических изменений приходится на узлы различных видов, среди которых лидирующую позицию занимают образования, состоящие из крови, клеток железы и коллоида.

Профилактические мероприятия

Как образовывается коллоидный зоб щитовидки. Всё зависит от скорости, с которой щитовидка работает.

При ускорении – в связи с инфекциями, стрессами, прочим – отдельные её участки отличаются неравномерным производством гормонов.

Плотность ткани таких отделов увеличивается. Образуется узел с чёткими границами.

Кроме того некачественное питание с ограничением йода, физическое перенапряжение, плохая экология, беременность внесут свой вклад в образование зоба.

Коллоидный узел в щитовидной железе

  1. Изоэхогенный узел щитовидной железы с гипоэхогенным ободком что
  2. Гипоэхогенный узел щитовидной железы что это такое
  3. Удаление узлов щитовидной железы без операции
  4. Коллоидный зоб щитовидной железы лечение