Может ли быть сахарный и несахарный диабет одновременно

Несахарный диабет – это недуг, вызванный недостаточностью вазопрессина, его относительным или абсолютным дефицитом. Антидиуретический гормон (вазопрессин) вырабатывается в гипоталамусе и кроме прочих функций в организме отвечает за нормализацию мочеотделения. По этиологическим признакам различают три вида несахарного диабета: идиопатический, приобретенный и генетический.

Центральный несахарный диабет

Центральный несахарный диабет – это синдром, проявляющийся выраженной жаждой и выделением большого количества неконцентрированной мочи, связанный с поражением нейрогипофиза или группы ядер гипоталамуса.

При нейрогенном несахарном диабете возникает нарушение синтеза, секреции или транспортировки аргинин-вазопрессина (антидиуретического гормона; АДГ), который в норме препятствует выведению воды и повышает концентрацию мочи. Недостаточность АДГ приводит к полиурии и дегидратации организма.

Выделение вазопрессина подчиняется циркадным ритмам, ночью концентрация АДГ максимальна, днем уровень снижается до минимума.

Симптомы

Основными симптомам несахарного диабета являются:

  • Полидипсия – симптом, характеризующийся неестественно сильной, неутолимой жаждой. Уменьшается или исчезает только при приёмах воды, значительно превышающих физиологические;
  • Полиурия – увеличенное образование мочи (больше 3* литров в сутки);
  • Снижение относительной плотности мочи (менее 1010* у взрослых);
  • Гипернатриемия (более 155 ммоль/л);
  • Сухость кожи;
  • Снижение потоотделения;
  • Нарушение баланса вводимой и выводимой жидкости из организма могут приводить к появлению возбуждения, нарушению сознания, гипертермии и др.

Дифференциальный диагноз:

  • Нефрогенный несахарный диабет;
  • Дипсогенный несахарный диабет – первичная психогенная полидипсия;
  • Гестагенный несахарный диабет при беременности.

Лечение

Лечением нейрогенного несахарного диабета является введение синтетических аналогов антидиуретического гормона, который выпускается в разных лекартственных формах (таблетки, капли, интраназальный спрей, парентеральные препараты).

Отличие сахарного диабета от несахарного диабета

Эти два типа диабета, несахарный диабет и сахарный диабет, во многом отличаются. Хотя они имеют схожее название, сахарный диабет и несахарный диабет, их причины и большинство симптомов различны. Сахарный диабет является более распространенным заболеванием, нередко оно является следствием образа жизни, который влияет на обмен веществ в нашем организме.

Увеличивает заболеваемость сахарным диабетом сидячий образ жизни, снижение физической активности и неправильное питание, хотя некоторые другие медицинские условия, такие как аутоиммунные проблемы, также являются причинами сахарного диабета. Несахарный диабет могут вызывать тяжелые травмы головы, опухоли, некоторые заболевания.

Вот еще о различиях несахарного и сахарного диабета.

Что такое несахарный диабет?

Вследствие некоторых травм или вирусных заболеваний, гипоталамус или гипофиз могут быть повреждены и перестать производить гормон вазопрессин.

В некоторых случаях, почки могут иметь дефект или повреждение из-за определенных причин, приводящих к невозможности ответить на вазопрессин.

Это отсутствие вазопрессина или неспособности реагировать на вазопрессин заставляет организм терять воду через чрезмерное мочеиспускание. Это состояние известно под названием несахарный диабет.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет отличается от несахарного диабета главным образом гормоном, который участвует в заболевании.

Когда дело касается сахарного диабета, нужно говорить про гормон инсулин, выделяемый поджелудочной железой, который поглощается клетками в нашем теле в виде указания использовать глюкозу в крови.

Если поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин или когда у клеток в нашем организме развивается устойчивость к инсулину, глюкоза в крови не будет переработана. Это известно как сахарный диабет.

Различия между несахарным диабетом и сахарным диабетом

Гормоны, участвующие в заболеваниях

Несахарный диабет характеризуется отсутствием вазопрессина или неспособностью почек ответить на него. Гормон, также известный как антидиуретический гормон (АДГ), синтезируется с помощью гипоталамуса в головном мозге и накапливается в задней доле гипофиза.

Сахарный диабет связан с гормоном инсулин, который секретируется клетками поджелудочной железы возле желудка, его недостаточностью либо неспособностью организма ответить на него.

Что находится в избытке?

У людей, которые страдают от несахарного диабета, мочеиспускание связано с избыточной концентрацией соли или электролита, присутствующего в организме. Это известно как гипернатриемия.

При сахарном диабете, в связи с тем, что организм не может обработать глюкозу, присутствующую в крови, отмечается либо избыток глюкозы в крови, или очень низкие уровни глюкозы в крови из-за физической активности или приема инсулина, что происходит, когда нет надлежащего контроля сахара и здоровья крови.

Причины полиурии

Полиурия является одним из симптомов как сахарного диабета, так и несахарного диабета. Но, причина симптомов полиурии при несахарном диабете в том, что почки либо не получают анти-мочегонный гормон, либо они не в состоянии ответить на него. Это подавляет способность почек реабсорбировать воду в кровь, чтобы предотвратить обезвоживание.

Полиурия при сахарном диабете обусловлена наличием избытка глюкозы в крови в ситуации, известной как гипергликемия. Почки пробуют избавиться от этого избытка глюкозы через мочеиспускание, в результате чего и происходит полиурия.

Другие различия в симптомах сахарного диабета от несахарного диабета

В случае несахарного диабета известно про симптом полидипсия, который обусловлен частым мочеиспусканием или из-за повреждения механизма жажды механизм, который как, при сахарном диабете происходит только тогда, когда существует гипергликемия.

Читайте также:  Запах ацетона изо рта у ребенка лечение и диета

Прожорливость является симптомом сахарного диабета, но не отмечается при несахарном диабете.

Хотя может показаться, что справиться с диабетом  сложно и нельзя с  оптимизмом смотреть на ход лечения, множество людей, страдающих от диабета несахарного и сахарного, которые взяли свое благополучие в собственные руки и начали трудиться, чтобы получить лучшее качество жизни. Правильное питание и режим, занятие физкультурой и своевременное принятие медикаментов, способно сделать жизнь людей с диабетом проще и счастливее.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о чем отличается сахарный диабет от несахарного диабета, предназначена только для информирования читателей и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

Сравнительная характеристика сахарного и несахарного диабета

Две абсолютно разных болезни — сахарный и несахарный диабет — объединяет один признак: пациенты страдают аномально высоким мочеотделением или полиурией. Болезни отличаются методикой лечения и имеют различную этимологию. Оба заболевания имеют тяжелые последствия для организма, поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу.

Чем отличается сахарный диабет от несахарного?

Медицина различает 2 типа сахарного диабета. При первом инсулин не вырабатывается поджелудочной железой и глюкоза не усваивается. Лечится заболевание пожизненными инъекциями инсулина.

При втором типе нарушается механизм усвоения инсулина, поэтому показано медикаментозное лечение. В обоих случаях в крови увеличивается уровень глюкозы.

Высокий сахар разрушает организм, и чтобы компенсировать его уровень развивается полиурия.

Несахарный диабет отличается тем, что с ним связан сбой работы гипотоламо-гипофизной системы. В результате заболевания уменьшается или прекращается выработка гормона вазопрессина. Этот гормон влияет на распределение жидкостей, поддерживает гемостаз на нормальном уровне и регулирует отвод жидкости.

Причины развития заболевания

Причинные факторы развития несахарного диабета Вид болезниПричиныОбщие факторыПатологическиеФизиологические
Центральный
  • операций на мозге;
  • энцефалит и последствия других инфекций;
  • опухоли гипофиза.
Почечный
  • серповидно-клеточная анемия;
  • поликистоз;
  • почечная недостаточность;
  • высокий калий или низкий кальций в крови.
  • пожилой возраст;
  • прием некоторых медикаментов.

У «сладкой» болезни причины также классифицируются в зависимости от типа болезни. Факторами риска для заболевания 1-го типа являются:

  • наследственность;
  • европоидная раса пациента;
  • антитела бета-клеток в крови.

Предрасположенность ко 2-му типу заболевания зависит от многих факторов:

  • Ожирение способствует развитию заболевания по второму ;
  • гипертония и болезни сосудов (инфаркт, инсульт и т. д.);
  • диабет при беременности в анамнезе;
  • гиподинамия, стрессы;
  • прием стероидов, диуретиков;
  • хронические заболевания почек, печени, поджелудочной железы;
  • пожилой возраст.

Симптомы болезни

Сравнительная таблица сахарного и несахарного диабета Проявления у больныхБолезниСахарныйНесахарный
Жажда Сильная Сильная, беспокоящая даже ночью
Полиурия Частые ночные мочеиспускания Прогрессирующая (до 20-ти литров)
Кожа Зуд, плохая заживляемость ранок и порезов Сухость кожи
Телесный дискомфорт Онемение ног Головные боли
Специфические симптомы Падение зрительной функции Потеря веса на фоне повышенного аппетита
Трудноизлечимый кандидоз у женщин Снижение артериального давления
Утомляемость, проблемы с памятью
Сравнительная характеристика сахарного и несахарного диабета

Лечение болезни

Схему лечения болезни врач подбирает каждому пациенту индивидуально.

Оба вида диабета часто являются следствием изменений, происходящих в организме. Поэтому врач в первую очередь лечит причину развития болезни.

Обязательно прописывается соответствующая диета: при тяжелых формах заболеваний нарушение режима питания может привести к гибели.

Терапия назначается в индивидуальном порядке исходя из анамнеза и состояния здоровья пациента.

На начальных стадиях возможно безмедикаментозное лечение болезни. Если при несахарном диабете суточный объем мочи менее 4-х литров, рекомендуется щадящая диета и своевременного восполнения уровня жидкости.

Тоже касается и второго заболевания — необходим контроль сахара и безуглеводная диета. Врачам известны случаи излечения инсулинозависимого типа болезни благодаря строгому режиму питания. Назначать препараты должен только специалист.

Тяжелые формы болезней лечат на протяжении всей жизни.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика сахарного и несахарного диабета состоит в анализе показателей жизнедеятельности человека и результатов лабораторных исследований. Характеристика дифференцирующих признаков сахарного диабета:

  • Суточный объем мочи составляет 3—5 литров.
  • I тип характеризуется высоким аппетитом на фоне потере веса, а II тип — зудом промежности, падением зрения, фурункулезом.
  • Уровень сахара в крови натощак — 6,7 ммоль/дл и выше, а спустя 2 часа после приема пищи — 11,1 ммоль/дл.

Признаки несахарного диабета:

  • Суточный объем мочи очень большой — 5—20 литров.
  • Низкий удельный вес мочи.
  • Сильнейшая жажда, при снижении потребления воды развивается дегидратация.
  • Характерный запах ацетона при выдохе.
  • Бессонница.
  • При центральной форме не определяется АДГ в крови.
  • При почечной форме вазопрессин в крови выше 10 нг/мл.
  • Глюкоза в крови в норме.

Несмотря на значительные отличия, обе болезни имеют серьезные последствия для человека при несвоевременной медицинской помощи. Обязательным условием является постоянное поддержание диеты, регулярный контроль необходимых параметров и соблюдение рекомендаций докторов. Если в семье были случаи заболеваний, врачи рекомендуют периодически контролировать показатели организма.

Диагностика несахарного диабета

Если возникли подозрения развития несахарного диабета, то необходимо сразу обратиться эндокринологу для проведения диагностики. В качестве дополнительного обследования можно пройти невропатолога, нейрохирурга, окулиста. Женщинам рекомендуется пройти обследование у гинеколога.

В первую очередь специалист должен провести беседу с пациентом, выяснить количество потребляемой жидкости и мочевыделения. В случае если объем превышает отметку 3 литра, то определяется развитие несахарного диабета. Также изучается история болезни пациента, если были опухоли или эндокринные нарушения, то врач направляет человека на полноценное обследование, включающее:

Диагностика несахарного диабета
  • Анализы мочи и крови.
  • Определение плотности мочи.
  • Компьютерную томографию головного мозга.
  • УЗИ почек.
  • Экскреторную урографию.
  • Пробу Зимничкого.
Читайте также:  Огурцы и помидоры при панкреатите можно или нет

Показатели, свидетельствующие о развитии несахарного диабета, выявленные в ходе лабораторных исследований будут следующими:

  • Натрий крови (повышенный – свыше 155 мэкв/л);
  • Осмолярность плазмы крови (повышенная – свыше 290 мосм/кг);
  • Осмолярность мочи (сниженная – менее 100 мосм/кг);
  • Плотность крови (низкая – менее 1010).
Диагностика несахарного диабета

При несахарном мочеизнурении проводят дифференциальную диагностику и специальные тесты с ограничением жидкости. Методика исследования несахарного диабета с уменьшением количества потребляемой жидкости заключается в том, что пациента натощак взвешивают, после чего он полностью перестает потреблять что-либо жидкое. Проведение данного метода прекращается в том случае, если теряется на 3-5% вес, усиливается жажда, общее состояние значительно ухудшается.

Диагностика

Диагноз должен устанавливаться врачом-эндокринологом, основываясь на жалобах больного, данных анамнеза и результатах назначенных исследований.

Даже если у больного присутствуют все клинические симптомы, этого бывает недостаточно для подтверждения диагноза. Обычно назначается дополнительная диагностика и сдача анализов.

При наличии подозрения на этот недуг, первым делом назначаются лабораторные исследования: общий анализ мочи и крови, проба Зимницкого.

В общем анализе мочи характерным признаком будет пониженное содержание натрия.

В анализе крови будет сниженным уровень калия и повышен уровень кальция и натрия.

Диагностика

Также обязательно выполняется анализ крови на определение концентрации глюкозы.

Аппаратные исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • компьютерная томография и ультразвуковое исследование почек.

Показательным будет проведение теста с сухоядением. Его суть в том, что больному запрещают пить на протяжении 6-12 часов. После этого оценивают результаты теста по нескольким критериям: массе тела пациента, объему выделенной мочи, ее относительной плотности, частоте пульса и уровню артериального давления.

Лечение несахарного диабета

Степень эффективности терапии оценивают по самочувствию больного и объему потерь жидкости.

Выделяют 3 стадии:

  1. компенсация;
  2. субкомпенсация;
  3. декомпенсация.

У пациентов с компенсацией болезни нет симптомов несахарного диабета. В стадии субкомпенсации наблюдается умеренная полиурия и полидипсия. У больных с декомпенсацией лечение абсолютно неэффективно (суточный объем мочи остается в прежних патологических границах).

Терапия несахарного диабета зависит от вида патологии:

  • центральную форму лечат таблетками, каплями или спреем с синтетическим гормоном десмопрессином;
  • почечный несахарный диабет лечат с помощью тиазидных диуретиков и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов.

Десмопрессин — это синтетический аналог вазопрессина. Его стали использовать для терапии центральной формы заболевания с 1974 года. Десмопрессин дает выраженный и продолжительный антидиуретический эффект. Синтетический гормон практически не влияет на тонус сосудов и системное артериальное давление.

Начальная доза десмопрессина 0,1 мг за полчаса до еды 3 раза в день или 10 мкг интраназально 2 раза в день. Средние суточные дозы — внутрь 0,1-1,6 мг или 10-40 мкг в виде капель или спрея. Потребность в лекарстве не связана с полом пациента. Обычно ниже доза нужна больным с послеоперационным или послетравматическим несахарным диабетом. А самые большие потребности — у пациентов с идиопатической формой. Высокие дозы нужны каждому десятому пациенту с центральным несахарным диабетом. Им желательно назначать интраназальные препараты.

Больных необходимо инструктировать по правильному питьевому режиму. Если чувство жажды нарушено, то следует рекомендовать прием воды в фиксированном количестве каждый день.

Передозировка лекарственных средств приводит к осложнениям:

  • снижению концентрации натрия в крови;
  • повышению давления;
  • развитию отеков;
  • нарушению сознания.

Все эти симптомы связаны с водной интоксикацией.

Почечный несахарный диабет обычно тяжелее поддается терапии. Чаще всего объем мочи уменьшается не до нормы, а только на 40-50% от исходных значений. Лечение проводят тиазидными диуретиками и нестероидными средствами. Эти препараты влияют непосредственно на почки. Лечение не устраняет причину заболевания — патологию рецепторов к вазопрессину. Кроме того, длительное использование медикаментов может оказать неблагоприятное влияние на здоровье пациента.

В случае частичного несахарного диабета или при заболевании легкой формы для лечения может использоваться немедикаментозная терапия. Ее основа — достаточный питьевой режим. Дегидратация предотвращается за счет потребления необходимого количества воды и солей.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Понимание диабета сахарного и несахарного типа

Сахарный диабет – это не то же самое, что несахарный диабетСахарный диабет, или, как более известный просто диабет, является заболеванием, характеризующимся избытком глюкозы в крови или сахаром в крови, который накапливается в кровотоке, когда ваше тело неспособно адекватно обрабатывать сахар в пище. Высокий уровень сахара в крови является ненормальным состоянием для организма и создает определенные симптомы и возможные долгосрочные проблемы со здоровьем, если уровень сахара в крови плохо снижается.

Слово «mellitus», как и при сахарном диабете, означает «сладкий мед». Диабет впервые был идентифицирован как болезнь, связанная с «сладкой мочой», потому что, когда уровень глюкозы в крови повышается, то, что называется гипергликемией, он добавляет глюкозу к моче, что сделало бы ее вкус сладкой.

Диабет изучался на протяжении всей истории, начиная с египетских времен и получил свое название “диабет” от древнегреческого врача Аратума из Каппадокии. Однако, не был полностью охарактеризован до 1675 года, где в Великобритании Томас Уиллис, вновь открыл, что кровь и моча людей с диабетом были сладкие. Это явление ранее было обнаружено древними индейцами.

Читайте также:  Врожденная дисфункция коры надпочечников: диагностика и лечение

Сахарный диабет в корне отличается от менее распространенного несахарного диабета.

Изменения в организме при повышенном сахаре

Для начала следует определить, что считается нормой для женщин, а какие сведения о сахаре в крови относятся к отклонениям.

Состояние желудка Показатели, ммоль/г Значение
С утра натощак 3,8-6,0 норма
6,1-6,9 предельное
более 7,0 вероятность диабета
менее 3,9 начальная стадия гипогликемии
2,8-3,9 гипогликемия
2,8 инсулиновый шок
Спустя 2 часа после поступления пищи 6,7-7,8 норма
7,9 и выше вероятность диабета
Независимо от приема пищи, постоянно более 11,0 вероятность диабета

Люди, регулярно сдающие анализ крови на сахар с профилактической целью, встречаются крайне редко. Вы получите шанс остановить болезнь на ранних стадиях в результате квалифицированного лечения, своевременно обратив внимание на основные симптомы сахарного диабета у женщин:

  • резкое изменение веса тела в сторону увеличения или уменьшения;
  • чувство жажды на постоянной основе;
  • запах ацетона изо рта;
  • повышенный аппетит, постоянное желание сладостей;
  • частое повышение давления;
  • состояние волос и ногтевых пластин неудовлетворительное;
  • кожа лица и рук изменяет пигментацию;
  • повышенная слабость, зачастую сопровождающаяся головокружением, хроническая утомляемость;
  • ослабление иммунитета, сопровождающееся частыми вирусными инфекциями;
  • зуд кожи вследствие ее сухости;
  • частые головные боли;
  • пониженная температура тела;
  • раздражительность, нервозность;
  • судороги и боли в мышцах ног, болезненные ощущения в сердце;
  • замедленный процесс заживления ран.

У женщин после 30 лет отмечается также практически полное отсутствие желания половой жизни. Это происходит из-за гормонального сбоя и плохого состояния организма. После 50 лет существует вероятность снижения зрения, появляется затуманенность. Не стоит паниковать, обнаружив у себя одно или несколько проявлений болезни. Рассеять возникшие сомнения поможет своевременный визит в медицинское учреждение. Если показатели анализа крови по уровню сахара будут выше нормы, следует начать соответствующий курс лечения. Кроме основных изменений, существуют признаки сахарного диабета у женщин, проявляющиеся в гинекологической области:

Клиническая картина

Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!

Изменения в организме при повышенном сахаре

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до

6 июля могут получить средство —БЕСПЛАТНО! Узнать больше>>

  • нарушение менструального цикла;
  • наличие микротрещин на слизистой, появление сухости кожи;
  • через микротрещины возможно проникновение вирусных инфекций, грибков и развитие воспалительных процессов;
  • во влагалище изменяется кислотно-щелочной баланс.

Зачастую женщины после 50 лет списывают возникающие проблемы на климактерический период. Однако проявлять беспечность не стоит, это касается не только возрастных женщин, но и беременных. Основной целью установить правильный диагноз и тип диабета является необходимость обеспечить соответствующее лечение. Самый доступный метод исследования – анализ, выявляющий уровень сахара в крови. Еще одним доводом, говорящим о неоценимой пользе анализа крови, является диабет в скрытой форме. Несвоевременное лечение в таких ситуациях приводит к развитию осложнений.

Общие сведения

Несахарный диабет («мочеизнурение») – заболевание, развивающееся при недостаточности выделения антидиуретического гормона (АДГ) или снижении чувствительности почечной ткани к его действию. Нарушение секреции АДГ гипоталамусом (абсолютный дефицит) или его физиологической роли при достаточном образовании (относительный дефицит) вызывает снижение процессов реабсорбции (обратного всасывания) жидкости в почечных канальцах и выведение ее с мочой низкой относительной плотности. При несахарном диабете в связи с выделением большого объема мочи развивается неутолимая жажда и общая дегидратация организма.

Несахарный диабет является редкой эндокринопатией, развивается независимо от пола и возрастной группы пациентов, чаще у лиц 20-40 лет. В каждом 5-м случае несахарный диабет развивается как осложнение нейрохирургического вмешательства.

Несахарный диабет

Механизм развития и причины

Вся кровь человеческого организма проходит через почки. В почках она очищается от вредных и ненужных веществ. После этого ненужная жидкость выделяется из организма с мочой. Остальная жидкость возвращается в кровоток. Такой процесс называется обратным всасыванием (реабсорбция). Обратное всасывание контролирует гормон вазопрессин, который вырабатывается в гипоталамусе. Вазопрессин накапливается в гипофизе и при необходимости поступает в кровоток.

При развитии несахарного диабета вазопрессин не поступает в кровь. В результате нарушается процесс реабсорбции и у больного появляются жажда и обильное мочеиспускание. Эти же симптомы характерны для сахарного диабета. Отличие в том, что в данном процессе не участвует глюкоза. Поэтому болезнь назвали несахарным диабетом.

Специалисты указывают на основные причины развития данного заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • злокачественные заболевания;
  • инфекционные болезни;
  • энцефалит (воспалительное заболевание мозга), менингит (воспаление мягких оболочек мозга);
  • аутоиммунные и сосудистые заболевания;
  • сифилис;
  • аневризмы (выпячивание стенки артерии) сосудов мозга;
  • краниофарингиома (опухоль головного мозга доброкачественного характера);
  • травма черепа или головного мозга;
  • хирургическое вмешательство на головном мозге.