После удаления щитовидной железы болит желудок

Реабилитация после удаления щитовидной железы – важнейший и довольно продолжительный процесс. В медицинской практике данное вмешательство (правильный термин – тиреоидэктомия) применяется довольно давно. Это делается в основном в том случае, если у пациента имеются злокачественные новообразования указанного органа или тяжелая эндокринная патология.

Причины удаления

Хирургическое вмешательство делится на следующие виды:

  • Удаление щитовидки полностью, вместе с лимфатической системой;
  • Удаление отдельной части. Лимфоузлы и паращитовидки не удаляются;
  • Отсечение половины железы, в случае узлов или кисты;
  • Удаление одной из долей.

Удаление щитовидной железы возможно в следующих случаях:

  • Онкология. Заболевание раком – самая распространенная причина. У болезни есть классификатор по характеру протекания и увеличению опухоли. Удаление в этих случаях обязательно. Метастазы распространяются на другие органы;
  • Нетоксичный зоб (многоузловой);
  • Аденома;
  • Токсический зоб (диффузный). Увеличенная выработка гормонов. Эта болезнь в большинстве случаев лечится йодом, но некоторым пациентам противопоказано такое лечение;

Операция показана и пациентам, которые имеют следующие заболевания:

  • Зоб загрудинный, имеющий много узлов;
  • Гиперфункция, является итогом низкого иммунитета;
  • Опухоль фолликулярная;
  • Неудачное лечение щитовидной железы медикаментами;
  • Узлы или единичный узел, который доставляет женщине дискомфорт.

Проблемы с щитовидной железой возникают при недостатке йода в организме. Проводите профилактику. Принимайте препараты, содержащие йод.

Когда без операции не обойтись?

Все без исключения врачи стараются вылечить недуг пациента посредством консервативных методов. Но в некоторых случаях без хирургического вмешательства просто не обойтись.

Вы не думайте, что любые патологии щитовидной железы лечатся только на операционном столе. К частичному удалению или экстирпации щитовидки доктора прибегают в таких случаях:

  • при развитии аденокарциномы эндокринного органа;
  • прогрессировании злокачественных процессов;
  • при многоузловом токсическом зобе;
  • косметической дефективности;
  • при сдавливании трахеи в результате увеличения размера щитовидки.

На заметку! Врачи могут предложить пациенту операцию по частичному или полному удалению щитовидной железы, если есть многоузловой зоб, в том числе и токсический, который не удалось вылечить медикаментозными препаратами. 

Когда без операции не обойтись?

Как гласит статистика, представительницы прекрасного пола чаще сталкиваются с недугами эндокринной системы в отличие от мужчин. Поэтому сегодня будет актуальным обсудить последствия после удаления щитовидной железы у женщин.

Жизнь без щитовидки: какая она?

Невозможно сразу предусмотреть все возможные последствия удаления щитовидной железы у женщин. Отзывы пациенток, перенесших такую операцию, разнообразны, но многие из них едины во мнении – приходится постоянно принимать медикаментозные препараты, и не простые, а гормональные.

С анатомической точки зрения, щитовидная железа – орган эндокринной системы, отвечающий за синтез гормонов. После ее удаления нарушается гормональный баланс. Чтобы устранить этот недостаток, пациентке назначается курс гормонозаместительной терапии.

Огромный минус жизни после удаления щитовидной железы – это зависимость от фармакологических средств. При несбалансированном и чрезмерном употреблении медикаментозных препаратов у женщины могут проявляться побочные эффекты. К их числу следует отнести:

  • увеличение массы тела;
  • нарушение функционирования сердечной мышцы;
  • тремор верхних конечностей;
  • чрезмерную утомляемость.

Важно! Напрямую связывать такие последствия с хирургическим вмешательством по удалению щитовидной железы нельзя. Вероятнее всего, это — результат приема фармакологических средств. Если проявилась такая симптоматика, нужно обратиться к врачу и скорректировать схему лечения.     

Поговорим о своем – девичьем

Когда без операции не обойтись?

Многих женщин, как это ни удивительно, накануне и после хирургического вмешательства волнует, как операция скажется на их внешности. В ряде случаев современное медицинское оборудование позволяет сделать лазерную операцию, после которой шрамов практически не будет. Но иногда докторам приходится использовать стандартные хирургические методы. Волноваться не стоит, шрамы сможет устранить пластический хирург.

Что касается массы тела, то она может как увеличиваться, так и уменьшаться. Это все обусловлено нарушением гормонального баланса. Чтобы не стать заложником собственного тела, рекомендуется пересмотреть свой рацион, перейти на правильное питание, а особое внимание уделять физическим нагрузкам.

Удаление щитовидной железы, к сожалению, сказывается на репродуктивной функции женщины. И это связано вновь с гормональным дисбалансом. Но при грамотном подходе и постоянном приеме гормонозаместительных средств женщинам удается беременеть, вынашивать детей и рожать.

Если во время хирургического вмешательства были задеты мышечные ткани, то это может сказаться на подвижности шеи. Нарушение целостности гортанного нерва приводит к изменению голоса, точнее, его громкости и тембра. Если нарушения незначительны, их можно устранить, а вот сильное повреждение гортанного нерва чаще всего чревато полной утратой голоса.

Важно! Если нет никаких противопоказаний или угрозы жизни человека, врачи могут проводить удаление узла на щитовидной железе. Последствия будут незначительными, поскольку сам эндокринный орган не затрагивается и остается в на месте.

Читайте также:  Диета и меню при гестационном сахарном диабете у беременных

Осложненные последствия

К сожалению, из-за врачебной ошибки или неправильного лечения в период постоперационного восстановления у человека, перенесшего удаление щитовидной железы, могут развиваться осложненные последствия. Крайне редко, но в медицинской практике встречаются случаи, когда во время удаления щитовидки задеваются околощитовидные железы.

При их частичном или полном нарушении у человека могут проявляться побочные эффекты, к числу которых относят:

Когда без операции не обойтись?
  • снижение остроты зрения;
  • звон в ушах;
  • судорожные явления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышенную потливость;
  • головокружение;
  • нарушение функционирования пищеварительного тракта;
  • ухудшение памяти;
  • нарушение сна;
  • озноб.

При традиционном хирургическом вмешательстве могут встречаться нагноение постоперационного шва и его кровоточивость. Кроме этого, практически во всех случаях некоторое время после операции сохраняется следующая симптоматика:

  • болевые ощущения в горле;
  • дискомфорт, болезненность постоперационного шва;
  • опухлость места разреза;

Показания к удалению щитовидной железы и возможные послеоперационные осложнения

Показаниями для операции на щитовидной железе являются следующие состояния:

  • формирование опухолей доброкачественного характера, нарушающих процесс дыхания и глотательную функцию,
  • рост злокачественных новообразований,
  • образование и стремительное увеличение кисты,
  • повышенная функция ЩЖ, не поддающаяся медикаментозным методам коррекции.

Интенсивность и опасность осложнений после операции на щитовидной железе обусловлена методикой проведения вмешательства:

тиреоидэктомия полное удаление,
гемитериоидэктомия удаление доли,
резекция удаление части.

Оперативное лечение щитовидной железы может осложниться кровотечениями, процессами, связанными с заживлением раны, повреждением соседних органов, инфицированием и нарушением дальнейшей работой организма.

Кровотечение

Показания к удалению щитовидной железы и возможные послеоперационные осложнения

Если показанием к удалению щитовидной железы становится онкология, то требуется полная тиреоидэктомия. В процессе операции может случиться повреждение артерии, располагающейся в области органа.

Осложнение, возникающее в процессе вмешательства, позволяет своевременно обнаружить и устранить имеющуюся проблему.

Однако припухлость над швом и формирование обширной гематомы может произойти в раннем реабилитационном периоде.

Единственным выходом в данной ситуации становится повторное рассечение шва, остановка кровотечения и последующее ушивание поврежденной зоны.

Реабилитационный период удлиняется, а вероятность поздних осложнений возрастает.

Инфицирование послеоперационной раны

Операция по удалению щитовидной железы, ее доли или части может привести к инфицированию.

О возникновении осложнения говорят симптомы: ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, пульсация в области гортани, ощущение кома в горле (на месте щитовидки).

Пациенту требуется немедленная помощь медицинских работников.

При нагноении и инфицировании раны осуществляется обработка шва антисептическими растворами, при необходимости хирургическое удаление гноя и обязательная антибактериальная терапия с применением препаратов широкого спектра действия.

Показания к удалению щитовидной железы и возможные послеоперационные осложнения

Повреждение возвратного гортанного нерва

Поражение или повреждение возвратного нерва после удаления щитовидной железы сопровождается сиплостью и хриплостью голоса.

При частичном затрагивании волокна восстановить голос возможно в дальнейшем. У пациента может присутствовать ощущение удушения.

Сухой кашель после удаления щитовидной железы, сопровождающийся нехваткой воздуха, говорит о двухстороннем повреждении нерва.

Это состояние является опасным для жизни и требует немедленного врачебного вмешательства с использованием аппарата ИВЛ и последующей трахеостомией.

Повреждение органов лимфатической системы

Если в процессе удаления доли щитовидной железы были повреждены лимфоузлы, то происходит утечка жидкости из них. Это состояние зачастую обнаруживается после операции – во время реабилитации.

Коррекция выполняется консервативным методом.

Главной целью становится подавление секреторной активности лимфатической системы.

Для этого пациента временно подключают к парентеральному питанию и назначают препараты, вызывающие блокировку пищеварительной функции.

Показания к удалению щитовидной железы и возможные послеоперационные осложнения

Прибавка в весе у женщин

Питание после удаления щитовидной железы полностью должно подвергаться особому контролю.

Масса тела не увеличивается благодаря активному метаболизму, который обеспечивает большое количество гормонов.

Жизнь без щитовидной железы сопровождается замедлением обменных процессов.

При этом аппетит возвращается в нормальное состояние не сразу.

В первые месяцы, а иногда годы после оперативного вмешательства у пациентов стремительно прибавляется вес.

Избежать неприятных последствий или похудеть после удаления щитовидной железы поможет диета.

Травма паращитовидных желез

При удалении щитовидной железы в послеоперационный период могут развиться такие признаки, как судороги, онемение конечностей и частей тела, сильные головные боли, спазмы, психологическая нестабильность.

Показания к удалению щитовидной железы и возможные послеоперационные осложнения

Данные симптомы характерны для повреждения паращитовидных желез.

Коррекция осуществляется приемом кальция после удаления ЩЖ и дополнительным употреблением витамина Д с целью оптимального усвоения минерала.

В ряде сложных ситуаций выполняются внутривенные инфузии.

Сколько лежвть в больнице после удаление щитовидной железы

Такой же контроль следует делать периодически некоторое время после процедуры.

Для выявления необходимости проведения операции щитовидной железы проводится тщательное поэтапное исследование, которое включает в себя: анализ сыворотки крови для определения концентрации основных гормонов (Т3 и Т4 — обязательно) и определения общего гормонального фона; УЗИ щитовидной железы и отдельно возможных образований (диффузные и эндемические узлы, узловой, токсический, нетоксический и эндемический зоб); обязательная пункционная биопсия ткани железы и инородных узлов; визуальное исследование гортани при помощи ларингоскопа (после операции выполняется повторно); исследование шеи рентгенологическим методом компьютерной томографии; при отсутствии подозрений на гипотиреоз, выполняется сцинтиграфия — функциональная визуализация, при введении в организм радиоактивных элементов для получения объемного изображения;

Жизнь после удаления щитовидной железы

Масштаб операции зависит от заболевания и его стадии. После этой процедуры назначается лечение гормонами и радиоактивным йодом.

2) Лобэктомия (удаление доли щитовидной железы или иссечение перемычки) проводят при расположении узлов с одной стороны. Врачи стараются сохранить как можно большую часть органа, если это позволяет его состояние.

Удалённые части исследуются под микроскопом на предмет раковых клеток.

Операция, как правило, безопасна.

Читайте также:  Как принимать настой ромашки при воспалении поджелудочной

Бесследно не проходят любые эктомии органов, в том числе — удаление щитовидной железы.

Сколько лежвть в больнице после удаление щитовидной железы

Последствия могут касаться: повреждения нервов, контролирующих ые связки.

Операция на щитовидке — показания, подготовка и технология проведения, реабилитация и осложнения

Показания к операции на щитовидной железе бывают абсолютными и относительными.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению считают следующие случаи: Узлы. Одна из самых частых патологий органа. Встречается приблизительно у 45-50% людей.

Как правило, такие образования носят доброкачественный характер.

Операцию назначают при неэффективности консервативной терапии, большом размере доброкачественных новообразований (при нарушениях глотания, дыхания, сдавливании полости пищевода) или при формировании токсического узла (диффузного токсического зоба), когда разросшаяся ткань начинает выделять большое количество

Обнаружение злокачественного новообразования – прямое показание к срочной тотальной тиреоидэктомии.

При этом удаляется сама железа, близрасположенная клетчатка и тиреоидит. Представляет собой хроническое воспаление тканей

Какие нужны анализы?

После операции пациенту следует сдавать дополнительные анализы. Одно из важнейших обследований – это сцинтиграфия. Она позволяет обнаружить вероятность злокачественного перерождения тканей и метастазирования. Если сцинтиграфию использовать по каким-либо причинам нельзя, то делается рентгенография.

Какие нужны анализы?

Если у пациента плохо заживает шов, то ему надо сделать анализ на наличие фрагмента удаленной ткани. Это можно сделать с помощью радиоактивного йода. При положительном анализе назначаются дополнительные сеансы йодолечения. Анализы на остаточные ткани, сцинтиграфию обязательно надо делать во всех других случаях при наличии боли в костях, мигрени, нарушениях голоса. Наблюдение необходимо в первые 2 года после операции.

Особенности рациона

Большую роль играет диета после удаления щитовидной железы. Не важно, были ли удалены только узлы щитовидной железы или она вся полностью, все предписания касательно того, что можно съесть и выпить после того, как была проведена операция по удалению узла щитовидной железы, должны строго соблюдаться. После отхода от наркоза запрещается пить в течение пяти часов, после этого можно пить разбавленный сок или воду. Многих интересует, какие продукты можно употреблять во время восстановления. Диета после удаления щитовидки должна состоять из нежирных перетертых блюд.

Запрещаются:

  • кисломолочные продукты;
  • сырые фрукты и овощи.
Особенности рациона

После окончательного восстановления важно добавить в пищу много морепродуктов и рыбы, а также овощей и фруктов. Полный реабилитационный процесс заканчивается довольно быстро, и пациент может жить долго и счастливо без боязни осложнений.

Список литературы

  1. Руководство по эндокринологии. – М.: Медицина, 2017. – 506 c
  2. Мартинчик А.Н., Королев А.А., Трофименко Л.С. Физиология питания, санитария и гигиена: Учеб. пособие. – М.: Академия, 2006.
  3. Секреты эндокринологии : учеб. пособие : пер. с англ. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : БИНОМ ; СПб. : Невский диалект, 2001. – 464 с. : ил.
  4. Милку, Терапия эндокринных заболеваний
  5. Марри Р., Греннер Д., Биохимия человека // Биохимия внутри – и межклеточных коммуникаций человека. – 1993. – , 219-224, 270.

Ольга Мелихова

⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Предоперационная подготовка

Операция на щитовидку проводится только после точного диагностирования заболевания и проверки результатов. Подготовка к операции включает проведение следующих исследований:

  • проведение общего анализа крови и анализа на уровень тиреоидных гормонов (в т.ч. антител);
  • и лимфатических шейных узлов;
  • биопсии узлов зоба и лимфатических узлов с использованием тонкоигольной аспирации;
  • ларингоскопии голосовых связок;
  • КТ грудной клетки и шейной области;
  • сцинтиграфии железы;
  • генетических исследований для дифференцирования медуллярной карциномы.

Послеоперационный образ жизни

Нельзя допускать перегревания и переохлаждения. Загар в данном случае не приемлем. Баня и горячая ванна также не допускаются. Зимой не переохлаждайтесь. Старайтесь надевать длинные куртки с высокой горловиной. Обувь должна быть теплой, на толстой подошве. Теплые шерстяные носки, мягкий шарф, варежки или меховые перчатки, очень теплые шапки – должны быть в вашем гардеробе.

Старайтесь избегать перенапряжения и стресса. Волноваться строго запрещается. Если ваша работа предполагает постоянные переживания и расстройства, подумайте о смене деятельности.

Сон в этот период очень важен. Спать нужно минимум 8 часов. Принимайте теплый душ. Массаж височной области и ступней. Используйте для массажа при заболевании щитовидной железы расслабляющие эфирные масла. По утрам принимайте прохладный душ.

Послеоперационный образ жизни

Полностью откажитесь от тяжелых нагрузок, особенно, если нагрузки имеют длительный характер. Спортсменам следует ограничить походы в тренажерный зал и занятия на тренажерах, предполагающих сильное перенапряжение. Переключитесь на более легкие виды спорта.

Обязательно уделяйте внимание положительному настрою. Негативные эмоции отрицательно влияют на процесс восстановления. Откажитесь от просмотра ужасов и боевиков. Отдайте предпочтение комедиям. Слушайте позитивную музыку. В период восстановления полезно учить стихи, заниматься разгадыванием кроссвордов и изучением языков.

Самые популярные вопросы и ответы на них

Жизнь без щитовидки мало чем отличается от той, которую пациент вел до операции. При соблюдении ЗГТ (заместительной гормональной терапии) эндокринная система и важнейшие органы функционируют без сбоев.

Нельзя игнорировать лечение гормональными препаратами, так как это чревато коматозным состоянием и смертью.

Отсутствие щитовидной железы обязывает принимать лекарства с левотироксином. Они предупреждают повышение тиреотропина (ТТГ) в крови. Референсные значения гормона находятся в диапазоне мЕд/мл.

Если щитовидка удалена вследствие гипертиреоза или многоузлового зоба, на продолжительность жизни это не повлияет. Но если причиной тиреоидэктомии стала раковая опухоль в щитовидной доле, прогноз будет зависеть от стадии заболевания. Вероятность полного излечения без последствий для здоровья составляет 85% при условии своевременного лечения аденокарциномы.

Самые популярные вопросы и ответы на них

Пациентам, у которых удалена одна доля щитовидки, не назначается ЗГТ. После тотальной тиреоидэктомии нужно ежедневно принимать таблетки с левотироксином или лиотиронином. При соблюдении ЗГТ пациенты живут полной жизнью, не испытывая проблем со здоровьем.

Читайте также:  Аденома щитовидной железы. Причины, симптомы, диагностика и лечение

После операции на щитовидке фертильность не снижается. Отсутствие органа не влияет на беременность при поддержании гормонального баланса таблетками. После тиреоидэктомии женщины могут рожать абсолютно здоровых детей без эндокринных патологий.

Резекция щитовидки – операция, которая иногда сопровождается ранними или отсроченными осложнениями. После удаления органа назначается лечебная диета и ЗГТ. При выполнении врачебных рекомендаций пациенты живут полной жизнью и не испытывают серьезных проблем со здоровьем.

Реабилитация

Как и любое серьезное заболевание, любое оперативное вмешательство требует проведения реабилитационного курса лечения. Нельзя пренебрегать этим видом терапии, иначе возможно появление негативных последствий от проведения самолечения.

Объем реабилитационной терапии после операции на щитовидной железе различен и обуславливается объемом проведенного оперативного лечения: локальное, частичное или полное удаление щитовидной железы. Такое лечение приводит к уменьшению выработки гормонов щитовидки, поэтому после вмешательства больным назначают заместительную терапию – таблетированные препараты, которые часто приходится принимать всю жизнь.

А период реабилитации проводятся мероприятия предотвращающие развитие выраженных изменений со стороны рубца, точнее изменения происходят но в более мягкой форме. В первые годы он может набухать, краснеть и немного утолщаться, но потом он бледнеет и становится незаметным.

При благоприятном течении восстановительного периода и отсутствии послеоперационных осложнений больной спустя 3-4 недели после вмешательства может выйти на работу. При этом рекомендуется избегать эмоциональных потрясений, тяжелого физического труда и работы в режиме нон стоп. Руководство предприятия не ставит его в ночные смены, на выполнение работы на конвейере и не отправляет в длительные командировки.

На протяжении первого года после операции на щитовидной железе нельзя делать тяжелую физическую работу. А после рабочего дня лучше немного передохнуть, чем сразу браться за ведение быта. Рекомендуемая продолжительность ночного отдыха – 7-8 часов.

Также врачи рекомендуют делать прогулки на свежем воздухе не менее часа ежедневно.

Питание после операции на щитовидной железе все же корректируется в сторону соблюдения здорового образа жизни. Ведь удаление даже небольшой части щитовидной железы приводит к нехватке ее гормонов и при нерациональном питании у больного в короткие сроки появляется избыточный вес. Недостаток гормонов щитовидной железы после операции приводит к замедлению метаболизма в организме, что и приводит к неуклонному росту веса если ничего не делать, точнее не вносить изменения в пищевой рацион.

Если после операции не было произведено полное удаление щитовидной железы, то в таких случаях больным рекомендуется периодически делать подкормку оставшихся тканей железы путем введения в рацион продуктов содержащих йод: морская капуста, морская рыба (камбала, треска, палтус, зубатка), консервы из морской рыбы и капусты.

Также больным после операции на щитовидной железе рекомендуется тщательно следить за весом для этого каждые две недели нужно делать взвешивание натощак. А при составлении рациона для избегания проблем стоит посетить специалиста. Питание нужно подкорректировать, ограничив употребление легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения. Больше стоит употреблять в пищу различные виды растительных масел: подсолнечное, оливковое, кукурузное и другие. Еще полезно употреблять больше свежих овощей и фруктов, а также различной зелени.

Нельзя после проведения операции на щитовидке пить крепкий кофе и чай, таким больным больше стоит пить различных компотов, киселей, витаминных напитков из различных ягод и соков, желательно свежее выжатых, которые можно делать в домашних условиях.

Нельзя употреблять алкоголь и курить, иначе восстановительный период затягивается и риск развитии рецидива основного заболевания по поводу которого и проводилась операция по удалению патологической ткани железы возрастает в разы.

Проводить отпуск таким больным более полезно для здоровья в привычном для организма климате. Стараться избегать поездок в более жаркий и холодный климатические зоны. Это может провоцировать рецидив заболевания по поводу которого проводилась операция. В более теплые климатические зоны, особенно часто больные желают побыть у моря, разрешается съездить в период с октября по май, то есть в период когда в выбранном южном регионе отмечается комфортная для больного температура внешней среды.

Больным не рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры связанные с повышением температуры тела: принимать различные ванны, грязевые процедуры и прочие, потому что перегревание тела может негативно сказаться на общем самочувствии больного после оперативного лечения щитовидки. Лучше будет делать различные водные процедуры направленные на проведение закаливания организма: обливания, веерный и циркулярный душ. Эти процедуры не только укрепляют организм, но и тонизируют его. Это важно учитывать при выборе оздоровительных процедур во время нахождения в санатории или другом оздоравливающем учреждении.

Главное больные после проведения оперативного лечения ни в коем случае нельзя загорать, так как это негативно сказывается на здоровье человека после операции на щитовидке.