Преимущества пункции узла щитовидной железы под контролем УЗИ

Доброго времени суток, уважаемые читатели! Раз вы читаете сейчас этот пост, то вам предстоит пункция щитовидной железы, более того, уверена, что вы хотите пройти эту процедуру удачно с первого раза. Если это действительно так, то вы оказались как раз по адресу. Из этой статьи вы узнаете все, что нужно знать о пункции щитовидной железы, что придаст вам пущей уверенности и смелости.

Как проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы?

При проведении биопсии щитовидки врач вводит тонкую иглу в область шеи, где находится щитовидная железа и берет образец содержимого ткани. Весь процесс похож на взятие крови из вены. Опытный образец передается специальному врачу-цитологу, который проводит цитологическое исследование. Вся процедура не требует особой подготовки, но во время взятие пункции необходимо точно следовать указаниям врача. Для получения достаточного количества образца врач делает несколько уколов. Перед процедурой не делают обезболивающий укол. Болезненные ощущения от укола равны с болезненными ощущениями от биопсии. Провести биопсию может любой врач, который имеет опыт выполнения данной процедуры. Кстати, именно от квалифицированности врача зависит точность результата, хотя для точной локализации патологического очага тонкоигольна биопсия узлов щитовидной железы выполняется под контролем ультразвукового сканера (обычного УЗИ щитовидки)

Как проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы?

Описание, суть и особенности метода

Пункция щитовидной железы подразумевает прокол стенки органа или его сосуда для забора клеточной пробы на анализ. Материал отбирается специальным шприцом с длинной тонкой иглой. В большинстве случаев биопсия осуществляется без невозможно использовать тонкоигольный шприц, поэтому пункцию проводят хирургическим путём под наркозом.

При проведении пункции содержимое узла втягивается через иглу в шприц. Проба отправляется на глубокий микроскопический и бактериологический анализ, что позволяет максимально точно установить клеточный состав отобранного материала. Биопсию проводят под контролем ультразвукового датчика. Это позволяет определить место прокола, локацию узла, изучение клеток которого нужно произвести. Если в железе присутствует несколько узлов, забор материала производится из самого объёмного из них. На проведение манипуляции уходит 15 минут. Сам прокол и забор пробы осуществляется в течение 3 минут.

В каких случаях применяется биопсия

Хотим успокоить читателей, что этот анализ используется и назначается врачом не во всех случаях. Не при каждом нарушении проводится прокол. Биопсия в обязательном порядке совершается, если узлы щитовидной железы увеличены до 10 мм.

Дополнительно обследование делают по результатам общения с пациентом. Если в процессе разговора он ответил, что другие его родственники имеют заболевания щитовидной железы, то обязательно назначается пункция органа.

Тонкоигольная аспирация без ультразвукового контроля

Сама суть обследования заключается в применении оборудования УЗИ, а также иголки, которой происходит извлечение тканей щитовидки для проверки состояния. После этого полученный материал рассматривают под увеличением и устанавливают характер недуга.

При обследовании диаметра опухоли 10 мм обычно достаточно для проверки одной пункции. Если она развита больше чем на 1 см, то для уточнения информации необходимо использовать несколько пункций.

Процедура довольно короткая, и ее проводят на протяжении 15 минут. При этом треть времени уходит на то, чтобы извлечь саму ткань.

В каких случаях применяется биопсия

Зачастую проведение пункции сопровождается дискомфортными ощущениями. Однако бывают случаи, когда процедура происходит безболезненно, а пациенту не больно.

Весь процесс выполняется под детальным исследованием ультразвукового излучения, чтобы не повредить кровеносные сосуды, которые располагаются в области шеи. Отсутствие УЗИ может привести к плачевным последствиям, например, повреждению вены или артерии.

Когда делают пункцию:

  • увеличение размеров новообразования свыше 5 мм;
  • если врачом вычислено, что один из узлов не накопил радиоактивный йод;
  • наличие метастазов и многочисленных узлов;
  • возникновение кисты;
  • опасность на раковое заболевание;
  • жалобы пациента на дискомфорт, а также болей в этой области пальцевым методом на щитовидке.
Читайте также:  Анализ крови сахар крови норма у мужчин по возрасту таблица

Биопсия ‒ это исследование, которому необходима особая подготовка. Вот почему прежде чем взять пункцию, берут развернутый анализ крови.

Возможны такие варианты, когда происходит стремительное увеличение узлов щитовидной железы, например, до 5 мм за полгода. Более подробно можно посмотреть видео техники процедуры:

Когда необходима пункция?

Далеко не каждый нуждается в проведении биопсии щитовидной железы. К тому же она назначается лишь тогда, когда УЗИ показало наличие опасности. Однако не каждая проблема обязует делать подобную процедуру. Если размер узла не превышает в диаметре 1 см, то пункция не проводится. Весь смысл процедуры заключается в ультразвуковом оборудовании и очень тонкой игле, которые используются в процессе для извлечения образца ткани. Затем проводятся исследования с помощью микроскопа, на основе чего определяется характер заболевания. К тому же количество пункций может изменяться в зависимости от диаметра узла:

  1. До 1 см – одна (при желании)
  2. Более 1 см – 2 и более.
Когда необходима пункция?

Сама же процедура занимает около 15 минут, где 3-4 отводится на извлечение непосредственно ткани.

Зачастую пункция не вызывает болезненных ощущений, но некий дискомфорт все же возможен. Весь процесс просматривается с помощью УЗИ, т.к. в месте работ располагается огромное количество важных кровеносных сосудов. Малейшая ошибка может повлечь за собой неисправимые последствия.

Вреда не будет

Вскоре мне предстоит пункция щитовидной железы. Я – в тревоге. Скажите, для самой железы эта процедура не вредна?

Татьяна, Московская область

Статья по теме Узел в щитовидной железе: в каких случая придется делать операцию –  Нет, не вредна. Гипотетически существует опасность развития гнойного тиреоидита (острого воспаления щитовидной железы), который, кстати, может возникнуть и самостоятельно, без пункции, но на своем веку я встречала только четыре таких случая. Дело в том, что в щитовидной железе много йода, который является сильнейшим природным антисептиком. Самое большее, что может быть после пункции, – небольшое кровоизлияние (синяк) в месте прокола, который быстро рассасывается. Болевые ощущения при пункции тоже минимальные.

Побочные эффекты биопсии, требующие медицинского контроля

При правильном и точном проведении, биопсия (пункция) узлов щитовидной железы — достаточно безопасная диагностика. А риск серьезных последствий довольно невысок. Однако пациент должен знать, в каких случаях обращение за помощью к медсотруднику неизбежно. Если после процедуры наблюдаются следующие нарушения:

Побочные эффекты биопсии, требующие медицинского контроля
  • возникло кровотечение;
  • диагностика нарушила глотательные функции;
  • место укола значительно припухло;
  • повышение температуры свыше 37.7;
  • лимфоузлы на шеи увеличились в несколько раз;
  • непрекращающиеся головокружения;
  • озноб, лихорадка;
  • признаки инфекционного заболевания по типу гриппа или ОРЗ.

Тапб (тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия) узлов щитовидной железы — авиценна — медицинский центр в симферополе

Неуклонно наблюдается рост заболеваемости щитовидной железы.

Узлы щитовидной железы встречаются у 10 % населения. В 90% случаев выявленные узелковые новообразования являются доброкачественными, и лишь в 5% обнаруживается злокачественная опухоль.

Основной задачей врача является выявление узлов щитовидной железы, которые с большей вероятностью могут быть злокачественными.

Ультразвуковое исследование – высокочувствительный метод диагностики и оценки доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы. Разработаны ультразвуковые критерии для принятия решения о дальнейшей биопсии.

Современным методом диагностики рака щитовидной железы является ТАПБ (тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия) узлов щитовидной железы под контролем УЗИ (ультразвукового исследования).

По данным большинства исследователей, общая диагностическая точность ТАПБ при узловой патологии щитовидной железы достигает 95%.

Наличие результатов ультразвукового исследования и ТАПБ является определяющим для правильной тактики лечениябольных с узловым зобом.

Тапб (тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия) узлов щитовидной железы — авиценна — медицинский центр в симферополе

Цель ТАПБ щитовидной железы – определить злокачественность или доброкачественность узла. Именно от этого будет зависеть, показано оперативное лечение пациенту или нет.

Методика. Процедура тонкоигольной биопсии практически безболезненна, ощущения от прокола образования иглой значительно ниже, чем от введения анестетиков. Поэтому забор материала проводится без анестезии. Не требуется специальной подготовки пациента. ТАПБ безопасна, так как проводится под постоянным непрерывным ультразвуковым контролем.

Читайте также:  Глибенкламид: инструкция к препарату, форма выпуска, фото, аналоги

Осложнения .Пункционная биопсия не сопровождается какими-либо серьезными осложнениями. Чаще всего наблюдается небольшая подкожная гематома (синяк) в месте пункции.

В редких случаях у некоторых пациентов во время или перед проведением биопсии может быть кратковременное обморочное состояние, обусловленное психоэмоциональным фактором (чрезмерная боязнь процедуры).

Такие осложнения, как асептическое воспаление или внутритканевая гематома наблюдаются крайне редко.

Противопоказания. Прямых противопоказаний к ТАПБ нет. В некоторых случаях проведение пункционной биопсии требует внутривенного наркоза у детей младшего возраста и больных с психическими заболеваниями. Вопрос о проведении ТАПБ у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертонический криз, нарушения сердечного ритма в день исследования) решается индивидуально.

О процедуре

Забор биоматериала для последующего анализа производится посредством внедрения в щитовидную железу тонкой иглы, что не является болезненной процедурой. Общая или местная анестезия не используется, поскольку пациент более болезненно реагирует на введение анальгезирующих лекарств, чем на саму процедуру биопсии.

На сегодняшний день практически исключена биопсия «вслепую». Пункционный анализ производится при помощи аппарата ультразвукового исследования. Это помогает осуществлять непрерывный контроль над врачебными манипуляциями. Наглядное изображение на мониторе позволяет доктору предельно точно ввести иглу в новообразование и снижает до минимума риск повреждения тканей и смежных органов.

О процедуре

Временной диапазон пункционной биопсии составляет около четверти часа.

Схематичный рисунок тонкоигольной пункционной биопсии, которая проводится только квалифицированным специалистом

Название тонкоигольная, биопсия получила от используемого инструментария – тонких игл, 23–21G в диаметре. Такие иглы применяют не только для облегчения процедуры для пациента (уменьшение болезненности и страха), но и потому, что в тонкую иглу проникает мало крови, что улучшает качество взятого для анализа биоматериала.

О процедуре

Что такое пункция щитовидной железы и как ее берут?

Последствия пункции щитовидной железы могут быть весьма неприятны, но лучше предотвратить заболевание, чем лечить его. Биопсию проводят в том случае, когда возникает необходимость определить, какое именно новообразование возникло в органе — доброкачественное или злокачественное.

Щитовидная железа исследуется через пункцию — чтобы проанализировать состав клеток делают их забор и выясняют, не раковые ли они. Назначается подобное исследование, если в щитовидке большое количество узлов или в случае, когда узел всего один, но его размеры превышают один сантиметр.

Если вам назначено проведение пункции, необходимо четко осознавать, что она нужна для сохранения жизни.

Доброкачественную опухоль, при правильно назначенном лечении, можно удержать от перерождения.

Чем раньше будут обнаружены раковые клетки, тем больше шансов справиться с опухолью.

Как делают пункцию?

Задавались ли вы вопросом, как берут пункцию щитовидной железы? Главное при проведении этой процедуры — точность. Врач в узел щитовидки вводит иглу шприца. Исследование проводят только под контролем УЗИ, так как ошибка может быть смертельно опасна, а узлы обычно достаточно маленьких размеров.

Во время проведения процедуры содержимое узла втягивают через иглу в шприц. Затем проводится углубленное микроскопическое исследование, которое максимально точно позволяет установить клеточный состав материала.

Вся манипуляция занимает в среднем 15-16 минут, из этого времени непосредственно сама пункция осуществляется в течение всего трех минут.

Гарантии безопасности

Подавляющее большинство пациентов переносит процедуру совершенно спокойно.

Распространены опасения, что проведение биопсии может иметь негативные последствия, дать толчок перерождению узла в злокачественную опухоль. Однако ни один подобный случай в мировой врачебной практике неизвестен.

Что такое пункция щитовидной железы и как ее берут?

Разумеется, приятным этот метод трудно назвать. Но возникающий дискомфорт не превышает болезненность при взятии, например, крови из вены.

Любые неприятные ощущения при нормальном течении полностью проходят уже через два часа.

Гарантии безопасности и минимального риска возможных осложнений могут дать только высококвалифицированные специалисты.

Поэтому проводить такое исследование лучше в крупном специализированном центре, где биопсия узлов щитовидной железы уже долгие годы выполняется на высоком профессиональном уровне.

Возможные последствия

К наиболее распространенным неприятным последствиям относят:

  1. Образование гематомы в области пункции. Врач, осуществляющий биопсию, в принципе не может полностью избежать травмирования мелких сосудов и капилляров, подкожного слоя, мышц, защищающих щитовидную железу и расположенных прямо над ней. Контроль процесса с помощью УЗИ позволяет избежать опасного травмирования иглой крупных сосудов (сонной артерии, яремной вены), трахеи, пищевода. Чтобы предупредить образование кровоподтека — гематомы, рекомендуется сразу после завершения процедуры плотно прижать ватный тампон к месту укола. Это поможет и избежать неприятных болевых ощущений в последующем;
  2. Повышение температуры. Достаточно редко отмечаются случаи, когда после проведения пункции, примерно к вечеру этого дня, может повышаться температура тела — до 37 градусов или чуть больше. Это состояние не вызывает серьезного опасения;
  3. Возникновение кашля. В том случае, когда узел щитовидной железы находится очень близко к трахее, как последствие проведения биопсии, может начаться кратковременный кашель. Он проходит достаточно быстро сам по себе;
  4. Головокружение. После пункции иногда появляется головокружение. Особенно часто оно наблюдается у больных шейным остеохондрозом и у особенно впечатлительных, нервных людей. Головокружение возникает при резком подъеме. Поэтому вставать после проведения процедуры надо очень медленно и осторожно;
  5. Симптомы тиреотоксикоза. Страх перед проведением процедуры может вызвать потение ладоней, учащение сердцебиения, появление сильного психологического дискомфорта. Свести их к минимуму поможет правильный психологический настрой, для чего необходимо все волнующие вопросы подробно обсудить с врачом.
Читайте также:  Продолжительность жизни диабет первого типа

Осложнения, требующие врачебного вмешательства

Необходимо обязательно обратиться за врачебной помощью при появлении любого из этих симптомов как последствия проведения пункции:

  • Кровотечение;
  • Нарушение функций глотания;
  • Припухлость на месте пункции;
  • Высокая температура тела;
  • Шейные лимфатические узлы довольно сильно увеличились в размерах;
  • Лихорадка.

С помощью пункции щитовидной железы можно достаточно точно установить диагноз.

Необходимо учитывать, что это исследование, как и все другие, не дает стопроцентной гарантии результата.

Каковы последствия пункции щитовидной железы?

Обычно эта процедура хорошо переносится. Возможные последствия минимальны, если пункцию берет высококвалифицированный специалист.

Однако могут возникнуть следующие неприятные последствия:

  • образование гематомы;
  • головокружение после процедуры;
  • повышение температуры до 37 градусов;
  • симптомы тиреотоксикоза;
  • появления кашля;
  • ларингоспазм;
  • повреждение нерва в гортани.

Что касается гематомы, хотя контроль с помощью аппарата ультразвуковой диагностики помогает избежать повреждения крупных сосудов, не задеть мелкие капилляры и сосуды практически невозможно.

Гематома обычно довольно быстро проходит и не причиняет больших неудобств.

Именно для того, чтобы избежать таких последствий используют тонкую иглу, так как иглы большего диаметра задевают большее количество сосудов и капилляров.

Каковы последствия пункции щитовидной железы?

Головокружение может возникнуть при наличии шейного остеохондроза. Подвержены этому также очень впечатлительные пациенты.

Чтобы избежать этой проблемы, вставать с кушетки после проведения этой манипуляции следует осторожно, медленно и плавно. Перед подъемом желательно полежать 15 минут.

Именно резкий подъем может спровоцировать головокружение. Пациента надо предварительно предупредить об этой особенности.

Температура тела поднимается довольно редко. Подняться она может к вечеру того дня, когда проводилась пункция узла щитовидной железы.

Подняться температура может до тридцати семи градусов или немного выше.

Серьезной опасности такое повышение не вызывает. Однако, если температура будет держаться еще и на следующий день, лучше обратиться к специалисту.

Тахикардия, потение ладоней, сильный психологический дискомфорт – все это может возникнуть из-за сильного страха перед сложной манипуляцией. То есть, появятся симптомы тиреотоксикоза.

Не стоит обращать на них внимание, они не являются проявлением болезни.

Специалист должен предварительно побеседовать с пациентом, помочь ему преодолеть страх и правильно настроиться на процедуру.

Сильная лихорадка может возникнуть по причине занесения инфекции.

Поэтому, если на следующий день после процедуры биопсии эта проблема еще беспокоит, стоит сразу обратиться за помощью к специалисту.

А что касается нарушения функции глотания, может быть только легкий дискомфорт, который легко устранить специальными леденцами. Если же дискомфорт сохраняется, то поможет только врач.

Каковы последствия пункции щитовидной железы?

Голову во время сна лучше класть на высокую подушку. Это положительно будет влиять на процесс заживления. А вот долго сидеть не рекомендуется, иначе может деформироваться область прокола.

Что еще может беспокоить после проведения пункции?

Могут появиться такие неприятные симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • слабость и упадок сил.

Но в целом, все эти признаки быстро проходят и не беспокоят уже через пару дней.

Ранка заживает через три-четыре дня, она может немного зудеть, что говорит о заживлении тканей, это абсолютно нормально.