Влияет ли курение на сахар в крови при диабете 2 типа

Сахарный диабет – хроническое заболевание с нарушением обменных процессов у детей или взрослых, которое заключается в дефиците собственного инсулина наряду с повышением уровня глюкозы в крови. Заболевание сопровождается слабостью, постоянной жаждой, слабым заживлением ран на коже, сниженным иммунитетом, осложняется ожирением, артериальной гипертензией, сердечной, почечной недостаточностью.

Алкоголь и уровень глюкозы в крови

Гипогликемия

У людей, которые принимают таблетки для снижения уровня глюкозы в крови или вводят себе инсулин, алкоголь увеличивает риск гипогликемии (так называют падение уровня глюкозы в крови ниже 4 ммоль/л). Это состояние может возникнуть вскоре после выпивки или спустя несколько часов (например, следующим утром). Его основные симптомы – головокружение, чувство голода, потливость, покалывание в губах, ощущение дрожи, утомленность, ускорение пульса.

Гипогликемия может развиваться, потому что алкоголь мешать печени выпускать глюкозу из депо, где она хранится в виде гликогена. В итоге уровень глюкозы падает под действием лекарств, и организм не может это компенсировать. Этот риск сохраняется почти в течение суток после употребления горячительных напитков.

Как избежать гипогликемии или ее тяжелых последствий.

  • Не пейте слишком много алкоголя.
  • Не пейте на пустой желудок. Ваша пища должна содержать углеводы.
  • Имейте с собой сахар или глюкозу (конфеты, таблетки глюкозы).
  • Хорошо, если в компании есть человек, который понимает риск гипогликемии и знает, что делать.
  • Носите какой-то знак, позволяющий идентифицировать вас как диабетика. Тогда риск того, что в случае гипогликемии вас примут просто за пьяного, будет ниже.
  • Никогда не прекращайте использовать инсулин.
  • Перекусите перед сном.
  • Попросите кого-то проверить утром, все ли с вами в порядке.
  • Проверьте уровень глюкозы до и после завтрака, если есть возможность.
  • Избегайте тяжелой физической нагрузки в течение дня.

Алкоголь делает людей более беспечными и менее внимательными. Как следствие, выпивший человек может обнаружить симптомы начинающейся гипогликемии с опозданием. Это опасно, поскольку при этом состоянии нужна быстрая помощь.

Гипергликемия

Известно и об обратном действии алкоголя: увеличении уровня глюкозы в крови. Механизм этого явления точно неизвестен. Но маркеры регулярной гипергликемии ученые часто обнаруживают у упитанных регулярно и избыточно пьющих (не менее 3-4 порций алкоголя в день) людей. Ученые предполагают, что алкоголь влияет на чувствительность тканей к инсулину.

Цель и методы исследования

Исходя из этого ученые Китая и Соединенных Штатов Америки провели исследование, основываясь на данных Исследования сердца в Богалузе (Bogalusa Heart Study), с целью изучения временной последовательности между индексом массы тела и уровнем инсулина в крови у взрослых лиц, влияния курения на временную взаимосвязь, а также влияния индекса массы тела на ассоциацию курения и инсулинемии. Результаты этой работы опубликованы в июле 2018 г. в журнале «Диабет, ожирение и метаболизм» («Diabetes, Obesity and Metabolism»). Отмечено, что курильщиками считали тех, кто курил по крайней мере 1 сигарету в сутки в течение последних 12 мес.

Результаты

В рамках проведенного исследования установлено, что курение в значительной степени ассоциировано с более низкими уровнями инсулина в крови и более низким индексом массы тела.

Показано, что повышение индекса массы тела предшествует гиперинсулинемии, и эта односторонняя связь оказалась более выраженной у некурящих участников.

Также выявлено, что ассоциация курение-инсулин значительно опосредована сниженным индексом массы тела в результате курения.

Отмечено, что механизмы, лежащие в основе уменьшения массы тела на фоне курения, связаны с несколькими нейрохимическими путями.

Влияние курения на массу тела опосредуется никотином, вдыхаемым с сигаретным дымом.

Никотин резко повышает уровни различных нейротрансмиттеров, таких как катехоламины, дофамин и серотонин в головном мозге, а это подавляет аппетит и, следовательно, уменьшает потребление пищи.

Также ученые акцентируют внимание, что существующие доказательства являются противоречивыми в отношении взаимо­связи курения с инсулинорезистентностью и уровнями инсулина в плазме крови, поскольку в некоторых исследованиях сообщается, что курение связано с резистентностью к инсулину, а другие показали, что курение связано с более низким уровнем инсулина в крови. Следует отметить, что инсулинорезистентность определяется двумя компонентами — гипергликемией и/или компенсаторной гиперинсулинемией, то есть она по определению не эквивалентна повышенным уровням инсулина в крови. В частности, это может быть причиной несоответствия в ассоциациях между курением и этими двумя переменными. В настоящем исследовании показано, что курение ослабляет корреляцию между изменениями индекса массы тела и уровнями инсулина в крови с течением времени, а также нарушает причинно-следственную связь между этими переменными у курильщиков.

Читайте также:  Гипотиреоз: симптомы у женщин, лечение, диета

В заключение исследователи пришли к выводам, что анализ влияния курения на временную взаимосвязь между индексом массы тела и инсулином, а также опосредованность ассоциации курение-инсулин через индекс массы тела, могут улучшить понимание патобиологии механизмов и причин метаболических нарушений у человека, а также сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа.

Олег Мартышин

Развитие нарушений у больного диабетом по причине курения

Курение, наоборот, способно спровоцировать возникновение тяжелых патологических состояний и усугубить их течение.

  • Инсульт, случается из-за частого расширения и сужения сосудов во время курения. Сосудистая стенка и без того слабая не выдерживает напряжения и разрывается. Если это происходит в головном мозге, то происходит кровоизлияние с развитием геморрагического инсульта. А постоянно суженные и поврежденные атеросклерозом сосуды могут стать причиной развития ишемического инсульта.
  • Нейропатия происходит из-за поражения небольших сосудов в системе кровообращения, что приводит к повреждению нервных волокон, далее к инвалидности и смерти больного. Например, при повреждении нервных волокон в мочевом пузыре теряется его чувствительность, и нарушаются его функции, вплоть до его разрыва.
  • Альбуминурия проявляется появлением в моче белка, что впоследствии приводит к образованию хронической почечной недостаточности.
  • Импотенция или половое бессилие наблюдается из-за нарушения притока крови к пещеристым телам детородного органа мужчины.
  • Эндартериит, это патологический спазм сосудистых стенок из-за действия табачного дыма. Постоянно суженные сосуды нарушают питание тканей, что ведет к развитию сильных болей и гангрены.
  • Гангрена при сахарном диабете часто развивается в нижних конечностях по причине нарушенного кровообращения из-за повышенной вязкости крови и сужения просвета в сосудах. Часто из-за позднего обращения такие конечности ампутируют из-за обширного некроза.
  • Глаукома при сахарном диабете частое явление. Кровеносные сосуды, пораженные в процессе заболевания, не справляются со своими функциями, тем самым нарушая питание глаза и зрительного глаза начинает разрушаться, появляются прорастания новых сосудов в радужке и тем самым препятствуют оттоку жидкости и повышению внутриглазного давления.
  • Катаракта у людей с диагнозом диабет явление частое и развиться она может даже в молодом возрасте из-за изменения обмена веществ и плохого питания в хрусталике. Причина в высоком уровне глюкозы и в плохом кровообращении внутри глаза.
  • Кетоацидоз проявляется появлением ацетона в составе мочи. Организм не использует глюкозу для своих энергетических потребностей, так как инсулин ее не расщепляет. А используется жир как источник энергии, и отходы этой жизнедеятельности имеют название кетоны. Эти вещества отравляют организм.
  • Потеря зубов происходит иногда раньше, чем устанавливается наличие диабета в организме человека. Развитие пародонтита, заболевания, неудерживающего зубы в лунках, начинается с нарушением углеводного обмена и приводит в дальнейшем к полной потере зубов.

Одно или несколько из этих состояний ждет курящего диабетика, если он не оставит эту привычку, все зависит от генетической предрасположенности его организма и состояния здоровья.

Какие симптомы у коронавируса при диабете?

Учитывая, что известные вирусные штаммы вызывают типичные симптомы ОРВИ, при заражении COVID-19 отмечаются следующие признаки:

  • повышение температуры;
  • резкая слабость;
  • ухудшение самочувствия, снижение работоспособности;
  • сухой спастический кашель.

В первые сутки симптомы у больных коронавирусом и диабетом 2 типа или 1 типа не отличаются специфичностью, однако постоянно нарастают. Кашель становится навязчивым, сопровождается сдавленностью в грудине, одышкой. Указывать на COVID-19 могут мышечно-суставные боли, угнетение обоняния, расстройство стула, тошнота.

Развитие осложнений, обусловленных пневмонией с дыхательной недостаточностью, отмечаются учащением пульса, одышкой даже при отсутствии физической нагрузки, посинением носогубного треугольника (цианоз особенно характерен для детей раннего возраста).

Читайте также:  ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ нижних конечностей — лечение

У больных с коронавирусом и диабетом 1 типа допускается нетипичное, непредсказуемое течение патологического процесса, когда симптомы стерты, а нарастание дыхательной недостаточности наступает внезапно, без явных предшествующих факторов.

Причины опасности

Итак, для начала необходимо рассмотреть основные причины опасности курения при диабете.

В первую очередь стоит отметить, что табачный дым является источником более 500 различных веществ, которые каким-либо образом наносят вред человеку. Среди наиболее распространенных проявлений стоит выделить:

  • Смолы при проникновении внутрь оседают и начинают медленно, но неуклонно, разрушать окружающие структуры.
  • Никотин стимулирует симпатическую нервную систему. Как следствие – сужение кожных сосудов и расширение сосудов мышечной системы.
  • Сердцебиение учащается.
  • Норадреналин способствует увеличение показателей артериального давления.

Резюмируя данные аспекты, можно сказать, что при курении в первую очередь страдают сосуды.

Рассмотренные положения в значительной степени осложняются для той категории людей, которые больны сахарным диабетом.

Важно понимать, что данная патология крайне отрицательно воздействует на организм человека, вызывая довольно неприятную симптоматику и формируя опасные последствия. Такие осложнения без своевременного лечения и соблюдения диеты существенно сокращают отпущенный срок жизни.

Очевидно, что курение никоим образом не способствует исправлению сложившейся ситуации.

Как повысить шансы на выздоровление?

Легко понять, что отказ от курения должен стать первым и обязательным шагом для снижения негативных последствий. При сложных формах диабета контролировать процесс должен врач.

Может ли организм восстановиться после такого шока? Исследования показали, что шанс ремиссии велик!

Многое зависит от стажа курения, но в подавляющем большинстве случаев улучшения после отказа от курения наступают по всем фронтам.

Как повысить шансы на выздоровление?

Иногда организм не может сам восстановиться после нанесенного ему вреда. Тогда специалист прописывает медикаментозные средства, стимулирующие выздоровление.

Главное отличие таких средств от других – наличие в препаратах сахара. Некоторые таблетки категорически противопоказаны диабетикам по этой причине. Опасность может представлять и наличие никотина.

Мы провели небольшое исследование самых распространенных препаратов как связанных со снятием физической, так и психологической зависимости, восстановлением дыхательной системы и т.п.

Воздействие алкоголя на организм

В то время как умеренное количество алкоголя может вызвать незначительное повышение/понижение уровня сахара в крови, избыток алкоголя может фактически снизить уровень сахара в крови до опасных уровней, особенно для людей с диабетом типа 2.

Алкоголь может обеспечить организм калориями или энергией без прямого повышения уровня сахара в крови, но если Вы инсулинозависимый человек с диабетом, Вам нужно быть осторожным в отношении его употребления.

Этиловый спирт, который является активным ингредиентом крепкого алкоголя, пива и вина, не оказывает прямого воздействия на уровень сахара в крови, поскольку организм не превращает его в глюкозу. В случае дистиллированных спиртов и очень сухого вина, алкоголь обычно не сопровождается достаточным количеством углеводов, чтобы непосредственно влиять на уровень сахара в крови.

Например, 100 грамм джина содержат 83 калории. Эти дополнительные калории могут немного увеличить Ваш вес, но не уровень сахара в крови.

Различные сорта пива — эли, стауты и лагеры — могут иметь разное количество углеводов и, следовательно, могут увеличивать уровень сахара в крови в разном количестве.

Смешанные напитки и десертные вина могут быть загружены сахаром, поэтому их лучше избегать. Исключениями могут быть сухие мартини или смешанные напитки, которые можно приготовить без сахара.

Этиловый спирт может косвенно снизить уровень сахара в крови некоторых людей с диабетом, если он потребляется во время еды. Он делает это путем частичного паралича печени, ингибируя глюконеогенез, это значит, что печень не может адекватно преобразовать большую часть белка пищи в глюкозу

Более одного бокала вина или стакана пива могут иметь аналогичный эффект. Если Вы приняли 2 порции джина по 30 мл с едой, способность Вашей печени превращать белок в глюкозу может быть серьезно нарушена.

Читайте также:  Анализ ТТГ: что это такое у женщин

Состояние, при котором снижается уровень сахара, — гипогликемия, хорошо поддается контролю, — немного углеводов, и Ваш уровень сахара вырастет. Но проблема с алкоголем и гипогликемией заключается в том, что если Вы потребляете много алкоголя, у Вас появятся симптомы, типичные как для алкогольной интоксикации, так и для гипогликемии — легкомысленность, спутанность сознания и невнятная речь.

Единственный способ узнать причину этих симптомов — это контролировать уровень сахара в крови во время еды, что маловероятно, так как в состоянии алкогольного опьянения Вам даже не придет в голову проверить уровень сахара.

Обратите внимание на следующее:

  • Пиво и сладкое вино содержат углеводы и могут поднять уровень сахара до значений, близким к критическим;
  • Алкоголь стимулирует аппетит, который может вызвать переедание и может повлиять на уровень сахара в крови;
  • Алкогольные напитки часто содержат много калорий, что усложняет потерю лишнего веса;
  • Алкоголь также может повлиять на Вашу силу воли, заставляя Вас делать выбор в пользу плохой пищи;
  • Напитки могут препятствовать положительному воздействию пероральных препаратов для лечения диабета или инсулина;
  • Алкоголь может увеличить уровень триглицеридов;
  • Алкоголь может повысить кровяное давление;
  • Алкоголь может вызвать покраснение, тошноту, учащенное сердцебиение и невнятную речь.

Курение и диабет

Диабет – очень опасное заболевание, которое требует особого лечения. Что оно собой представляет? Основные симптомы связаны с тем, что в крови наблюдается большое количество сахара, недостаточность инсулина, а также полное нарушение обмена веществ.

Бывает диабет первого и второго типа. Можно сказать, что лечение возможно и на более поздних стадиях, но очень многое зависит от человека. Говоря о причинах появления этого заболевания, то тут необходимо сказать о таких факторах, как наследственность, ожирение. Различного рода физические и психические травмы также могут вызвать обострение. Факторов очень много и необходимо все учитывать во избежание подобного в будущем.

Однако не все люди могут соблюдать обычное лечение, особенно это касается тех, кто имеет вредные привычки, например, курение. Диабет и курение – это один из самых дискуссионных вопросов, который волнует многих курильщиков. В это статье мы постараемся внимательно рассмотреть все особенности курения при диабете.

Чем опасно курение электронных сигарет при сахарном диабете

Курение электронных сигарет при сахарном диабете менее опасно, но это не значит, что таким образом можно полностью снизить риски осложнений. Дело в том, что вместо смолистых веществ, наряду с никотином разрушающих организм, в электронных аналогах есть ароматизаторы и полипропиленгликоль. Они оказывают токсическое воздействие, хотя оно и немного слабее.

Также в них имеется и никотин, его содержание возможно регулировать, постепенно уменьшая дозу. Но он остается по-прежнему вреден, тормозит восстановление сосудов. При этом отвыкания от самого процесса курения не происходит. Никотиновая зависимость не исчезает, а просто приобретает другие формы.

Распространенное мнение о безвредности электронных сигарет может создавать впечатление, что их можно курить постоянно. В результате курильщик получает свое прежнее количество наркотика.

Повышает ли курение сахар в крови или понижает?

Содержащийся в табачной продукции никотин при поступлении в кровь через органы дыхания мобилизует инсулиновые антагонисты, поэтому можно утверждать, что курение повышает сахар в крови.

Причем курение и сахар в крови взаимосвязаны вне зависимости от наличия диабета.

Увеличивается глюкоза как у больных СД, так и у здоровых людей, но у страдающих обсуждаемым заболеванием рост глюкозы плазмы более выраженный, быстрый, плохо контролируемый. При повторном попадании в кровь никотина подъем сахара еще значительнее.

Изменение показателя не наблюдалось в случае, если сигареты не содержали этого вещества или в процессе курение не производилось вдыхание дыма. Это подтверждает тот факт, что изменяет концентрацию глюкозы именно никотин.