Зоб щитовидной железы. Причины, симптомы, диагностика и лечение зоба


Сбалансированное питание необходимо всем людям

Симптомы зоба

Часто это состояние не вызывает беспокойства у пациента, который поэтому не имеет симптомов. Железы с объемом, даже намного превышающим норму, могут хорошо переноситься и не вызывать каких-либо симптомов, будучи окружающими подвижными органами и частично адаптируемыми.

Зоб редко может быть токсичным, то есть гиперфункциональным: в тех случаях симптомы связаны с сопутствующим гипертиреозом (тахикардия или другие аритмии, потливость, нервозность, бессонница, диарея, потеря веса). Чаще все симптомы связаны c объемным обременения и сжатие соседних органов.

Пищевод может быть сдавлен и иногда слегка вывихнут, вызывая расстройства глотания, как для жидкости, так и для твердой пищи (дисфагия).

Трахея может быть смещена, отклонена в одну сторону или реже сдавлена; эта ситуация может привести к повреждению трахеи со временем, затрудняя дыхание.

Зоб редко меняет функцию голосовых связок, но в редких случаях это может произойти. Однако голос может быть изменен благодаря наличием патологической массы.

Однако часто преобладающим ощущением является ощущение дискомфорта, инородного тела в горле, тяжести в шее.

Прогрессирование заболевания влечет появление признаков, которые без лечения постепенно усугубляются.

Действие препарата при лечении зоба

Терапевтический эффект этой биодобавки связан с наличием в составе экстрактов из трав, витаминов, аминокислоты тирозина, цинка и селена.

Лапчатка белая

Предупреждает заболевания щитовидной железы, восстанавливает ее функцию, обладает противовоспалительным действием, нормализует пищеварение, тонус сосудов, улучшает работу печени. Помогает выводить из организма токсины и радионуклиды, активизирует обменные процессы. Рекомендуется при проживании в районах с неблагоприятной радиационной обстановкой, загрязнением окружающей среды.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

Действие препарата при лечении зоба

А здесь подробнее об эндемическом зобе.

Череда

При нарушении работы щитовидной железы позволяет добиться устойчивой нормализации образования гормонов, особенно при лечении аутоиммунных заболеваний. Имеет антиаллергический, иммуномодулирующий и антиоксидантный эффект благодаря наличию полифенольных соединений.

Солодка голая

Активизирует работу надпочечников, половых желез, поддерживает баланс гормонов, восстанавливает иммунный ответ организма, снимает воспаление, стимулирует обменные процессы.

Тирозин

Образуется из фенилаланина в организме. Обладает такими действиями:

  • повышает активность образования гормонов щитовидной железы;
  • поддерживает нормальный уровень артериального давления и температуры тела;
  • оказывает тонизирующий эффект;
  • улучшает эмоциональный фон при депрессии;
  • нормализует аппетит;
  • снижает процесс накопления жира;
  • способствует образованию пигмента кожи (меланина);
  • является источником для синтеза гормонов гипофиза и надпочечников.
Действие препарата при лечении зоба

Ламинария

Содержит йод в наиболее доступной для усвоения форме. В географических районах с дефицитом этого микроэлемента в воде и продуктах питания достаточно ежедневно употреблять около 50 г морской капусты для восполнения суточной потребности. Также при регулярном применении ламинарии активизируется очищение организма благодаря усилению двигательной функции кишечника, помогает при запоре.

Витамины и микроэлементы

Биологически активная добавка содержит профилактические дозы витамина А, Е, аскорбиновой кислоты и В15. Микроэлементный состав представлен йодом, селеном и цинком. Все эти ингредиенты используются, как для восстановления образования гормонов щитовидной железы, так и с общеукрепляющей целью.

Признаки нарушения функций щитовидной железы

Заболевания такого рода не всегда протекают с явными симптомами, установить диагноз бывает достаточно сложно.

Однако некоторые симптомы должны заставить насторожиться каждую женщину:

  • снижение или повышение массы тела за короткий срок;
  • появление чувства постоянной усталости;
  • невозможность быстро сосредоточиться и долго удерживать внимание;
  • снижение памяти;
  • ухудшение работы интеллекта;
  • нехарактерные проблемы в протекании менструального цикла;
  • появление нервозности и приступов плохого настроения;
  • повышенная плаксивость;
  • появление бессонницы или постоянная сонливость;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • проблема сухой кожи;
  • потливость;
  • быстрая потеря волос;
  • слабость ногтевой пластины;
  • чувство дрожи, возникающее внезапно и часто;
  • нарушение либидо;
  • возникновение болей в мышцах без особых причин.
Читайте также:  В каких продуктах содержится йод: список продуктов

Щитовидная железа (синоним: щитовидка) – первостепенный орган внутренней секреции (эндокринная железа), располагающийся в передней части горла за щитовидным хрящом (она подобно маленькой бабочке, живущей в середине шеи каждого). Его ведущая функция – управлять вашим метаболизмом, производя два важнейших для организма гормона тироксина и кальцетонина влияющих на:

  • белковый, энергетический и жировой обмен;
  • сердечно-сосудистую систему (ССС);
  • центрально-нервную систему (ЦНС);
  • репродуктивную и половую систему;
  • прочность костей, волос, ногтей и кожи.

Сбой в работе эндокринной железы сказывается на внешнем виде, самочувствии человека, при отсутствии своевременного лечения влечет за собой ряд патологий связанных с ней систем органов. Поэтому крайне важно не игнорировать симптомы при болезни щитовидки и сразу обращаться за помощью к квалифицированному врачу, который подскажет как лечить обнаруженное заболевание щитовидной железы.

На что обратить внимание Повышенная функция Пониженная функция
Кожа Влажная, на лице может появляться яркий румянец. Холодная, сухая, подвержена шелушению.
Волосы Сильно секутся и выпадают. Растут медленно, становятся тонкими и редкими.
Ногти Становятся ломкими, изменяют цвет и форму. Истончаются, появляются бороздки и утолщения.
Сердечно-сосудистая система Учащается сердцебиение, повышается артериальное давление. Перебои в работе сердца, редкий пульс, артериальное давление снижается.
Обмен веществ Ускоряется Замедляется
Пищеварение Постоянное чувству голода, потеря веса, диарея. Потеря аппетита, прибавка веса, запоры.
Костно-мышечная система Приступы внезапной мышечной слабости, дрожание пальцев и век, кости становятся хрупкими. Слабость мышц, мышечные боли, развитие остеопороза.
Психоэмоциональное состояние Раздражительность, агрессивность, бессонница, повышенная утомляемость, общая слабость. Потеря жизненного тонуса, апатия, снижение памяти.
Сексуальность и состояние половой системы Снижение полового влечения, нарушение менструального цикла у женщин. Ослабление потенции у мужчин и либидо у женщин, нарушение менструального цикла.
Другие проявления Повышенная потливость, чувство жара, диффузный токсический зоб, возможно с узловыми образованиями, пучеглазие. Отеки лица и конечностей, забкость, холодные кисти и стопы, снижение слуха, эндемический зоб.

Лечение зоба при помощи фейхоа

Как ни странно, но этот тропический фрукт, благодаря активным биологическим компонентам, не только благоприятно влияет на деятельность щитовидной железы, насыщает организм йодом, но и способствует устранению симптомов недуга. Один килограмм плодов нужно перемолоть на мясорубке и перемешать полученную смесь с 1 кг сахара. Затем средство переносят в теплое место и несколько раз перемешивают.

Целебную смесь принимают по одной столовой ложке утром и вечером после еды, но только после полного растворения сахарных гранул.

Лечебный курс занимает 10 дней, после чего следует десятидневный перерыв, затем средство снова принимают на протяжении 10 дней.

Эутиреоз – причины

Есть несколько причин, которые способны приводить к развитию эутиреоза, среди которых:

  • Дефицит йода в организме. Когда йода мало, щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах, что становится основной для развития различных тяжелых заболеваний.
  • Наследственная предрасположенность. Если близкие родственники человека страдают от патологий щитовидной железы, то вполне вероятно, что он тоже столкнется с аналогичной проблемой. Чтобы вовремя распознать заболевание, нужно проходить тщательное обследование.
  • Длительный стресс.
  • Инфекционные заболевания. Спровоцировать эутиреоз могут такие болезни, как: тонзиллит, ангина, гайморит, фронтит.
  • Частый и бесконтрольный прием антибиотиков или гормональных препаратов.
  • Воспалительные процессы, локализованные в самой щитовидной железе.
  • Проживание в неблагоприятных экологических условиях.

При беременности

Эутиреоз может быть обнаружен у беременных женщин, которые до этого страдали от гипертиреоза. Уровень гормонов приходит в норму, так как организм в этот период в них остро нуждается.

Когда снижения тиреоидных гормонов не происходит, врач будет рекомендовать препараты для коррекции гормонального фона. Игнорировать врачебные рекомендации не следует, так как от этого зависит ход беременности и здоровье ребенка. Поэтому всем женщинам с гипертиреозом нужно достичь эутиреоза хотя бы на период вынашивания плода.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение диффузно-узлового зоба, врач обычно проводит диагностику. Самым простым способом является пальпирование щитовидной железы. В том случае если уплотнение меньше одного сантиметра, как правило, это скопление коллоидных клеток, которые не представляют опасности и не нуждаются в специальной терапии.

В 70% случаев зоб обнаруживается при проведении УЗИ. Обследование позволяет определить размеры, структуру, количество, локализацию и гормональную активность образований. Если при этом выявляются изменения близлежащих тканей или нечеткие границы узла, то это является поводом заподозрить онкологию. В таком случае пациентам рекомендуется аспирационная биопсия, при которой тонкой иглой берется образец ткани или коллоидное содержимое железы. Материал исследуется под специальным микроскопом.

В случаях когда зоб имеет большие размеры, используется радиоизотопное сканирование и рентген. Иногда в диагностике могут применяться МРТ или КТ.

Чтобы определить, как лечить узловой зоб, врач – эндокринолог проводит следующие исследования и анализы:

  • общий, биохимический анализ крови;
  • пальпацию щитовидной железы;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • аспирационную биопсию тканей щитовидной железы;
  • сцинтиграфию щитовидной железы;
  • рентгенографию грудной клетки, пищевода.

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любом современном медицинском центре эндокринологии.

Профилактика

Для устранения дефицита йода и профилактики зоба щитовидной железы, предпринимаются следующие меры:

  • Массовая йодная профилактика – это когда йодируются продукты питания массового потребления, такие как поваренная соль, хлеб, чай и даже консервы;
  • Групповая йодная профилактика – направлена на отдельные группы риска, подверженные йоддефициту: подростки, беременные и кормящие женщины;
  • Индивидуальная йодная профилактика – направлена на индивидов, подверженных заболеваниям щитовидной железы. Им также рекомендуется длительный прием препаратов, содержащих физиологические дозы йода.

В профилактических мерах огромное внимание уделяется питанию, которое должно обеспечить поступление нужного количества йода.

Профилактика

Рекомендуются йодосодержащие продукты: морская рыба, морская капуста, мясо, фасоль, яйца, мука пшеничная. Также необходимо употреблять молочные продукты, фрукты и овощи, содержащие витамины группы В, провитамин А и С.

Значение в профилактике зоба щитовидной железы имеет нормальный распорядок дня, исключающий стрессы и нагрузки, питание, физические упражнения и закаливание.

Как лечить щитовидную железу народными средствами? Высокое нижнее давление: причины и лечение Что делать, если давление 120 на 180? Гипертония злокачественная: симптомы и лечение Симптомы и лечение гипертонической болезни 2 степени Морская капуста: польза и вред

Лечение: от консервативного метода к оперативному

Залог успешного лечения — устранение причины, так называемая, этиологическая терапия. Если она не помогает – существуют альтернативные пути борьбы с болезнью.

Тиреостатики: угнетение работы щитовидки

Если рассматривать процесс подбора медикаментов под увеличительным стеклом, то антитиреоидные средства тиамазол (мерказолил) и пропилтиоурацил (пропицил) направлены на угнетение йодирования Т3 и Т4.

Лекарством 1 линии все таки считается пропилтиоурацил: достижение желаемого эффекта у него на высоком уровне, а если сравнивать с мерказолилом, то для беременных более подходящий за счет малой вероятности побочных эффектов. Другая сторона медали: оба средства способствуют росту железы (зоб), а их применение должно осуществляться под контролем картины крови (возможны сдвиги лейкоцитарной формулы.

Цена 20 таблеток пропицила по 50 мг – 550-600 рублей.

Это интересно! Как ни странно, а калия йодид по праву считается средством борьбы с ДТЗ, правда, с кратковременным эффектом. Его принцип действия основан на подавлении стимуляции ЩЖ гормоном гипофиза. Избыток йода в дозе 6 мг уплотняет железу, препятствует активному ее росту (антиструмогенный эффект), ослабляет кровоснабжение.

Калия перхлорат угнетает накопление и усвоение йода ЩЖ. Согласно инструкции, показан при легкой и среднетяжелой формах ДТЗ. Принимается внутрь по 1 таблетке (0,25 г) 3-4 раза в сутки до еды.

Долой причину и симптомы

При подтвержденной аутоиммунизации для угнетения лейкоцитов-антител, направленных против ЩЖ, показаны гормоны коры надпочечников — преднизолон (а лучше – метилпреднизолон). Принимаются в дозе 100 мг/сутки спустя час после завтрака.

Бета-адреноблокаторы (БАБ) и сердечные гликозиды — антиаритмики, частично симптоматические вспомогательные лекарства, что назначаются при МА, СН и АГ. Но, к сожалению, очень часто сердечные проблемы оказываются стойкими к воздействию указанных лекарств.

Каждому пациенту эндокринолог индивидуально подбирает количество мг метилпреднизолона (торговое название – метипред).

Лечение: от консервативного метода к оперативному

Важно знать! Преднизолон и БАБ по необходимости отменяются не резко, а постепенно снижая дозу к нулю. Если не придерживаться такого правила, произойдет «эффект рикошета»: быстрое возвращение симптомов, иногда, даже более выраженных, чем до приема медикаментов.

Лечение радиоактивным йодом

Метод опасный, поэтому беременным женщинам противопоказан (за исключением решения консилиума, только после 12 недель).

Показания к радиойодтерапии:

  • возвращение симптомов ДТЗ;
  • аллергия на тиреостатики;
  • зоб объемом 40-40 мл (норма объема ЩЖ 10-12 мл);
  • противопоказания к операции.

Удаление ЩЖ (тотальное или субтотальное)

Показания:

  • зобогенный эффект тиреостатиков, их неэффективность или непереносимость;
  • потребность в высоких дозах препаратов: мерказолила 30 мг/сутки при норме 10 мг/сутки, пропилурацила 450-500 мг/сутки при норме 100-150 мг/сутки;
  • неконтролируемый медикаментами тиреотоксикоз.

Противопоказания:

  • беременность;
  • сопутствующие патологии (МА и СН).

После операции длительно или пожизненно (в зависимости от объема удаленной ткани) назначается поддерживающая доза тироксина (обычно 1,6 мг/кг массы тела) для предупреждения ятрогенного гипотиреоза.

Утолщения на шее

Образования на шее, которые раньше назывались зобом, признак тяжелого состояния щитовидной железы. Узлы, как их чаще всего называют, это результат недостатка йода, гипотиреоза или онкологического поражения органа.

Джиджи Хадид страдает от болезни щитовидной железы Читать полностью

Заболевания щитовидной железы и их влияние на выпадение волос Читать полностью

Когда нужно проверять щитовидную железу Читать полностью

Советы эндокринолога: как заботиться о щитовидной железе, чтобы оставаться красивой Читать полностью

Симптомы узлового зоба

В большинстве случаев узловой зоб не имеет клинических проявлений. Крупные узловые образования выдают себя видимым косметическим дефектом в области шеи – заметным утолщением ее передней поверхности. При узловом зобе увеличение щитовидной железы происходит преимущественно несимметрично.

По мере разрастания узлов они начинают сдавливать соседние органы (пищевод, трахею, нервы и кровеносные сосуды), что сопровождается развитием механических симптомов узлового зоба. Сдавление гортани и трахеи проявляется ощущением «комка» в горле, постоянной осиплостью голоса, нарастающим затруднением дыхания, продолжительным сухим кашлем, приступами удушья.

Компрессия пищевода приводит затруднению глотания. Признаками сдавления сосудов может являться головокружение, шум в голове, развитие синдрома верхней полой вены. Болезненность в области узла может быть связана с быстрым увеличением его размеров, воспалительными процессами или кровоизлиянием.

Обычно при узловом зобе функция щитовидной железы не нарушается, однако могут встречаться отклонения в сторону гипертиреоза или гипотиреоза. При гипофункции щитовидной железы отмечается склонность к бронхитам, пневмониям, ОРВИ; боли в области сердца, гипотония; сонливость, депрессия; желудочно-кишечные расстройства (тошнота, снижение аппетита, метеоризм). Характерны сухость кожи, выпадение волос, снижение температуры тела. На фоне гипотиреоза у детей может наблюдаться задержка роста и умственного развития; у женщин – нарушения менструального цикла, самопроизвольные аборты, бесплодие; у мужчин — снижение либидо и потенции.

Симптомами тиреотоксикоза при узловом зобе служат длительный субфебрилитет, дрожь в руках, бессонница, раздражительность, постоянно испытываемое чувство голода, снижение массы тела, тахикардия, экзофтальм и др.