Абулия: что это такое, определение в психологии, признаки, лечение

Ангедония является психическим расстройством, при котором человек перестает ощущать удовольствие, радость жизни. Постепенно ангедония начинает разрушать жизнь, потому что хобби, работа становятся вовсе неинтересными, они не вызывают эмоций. Кроме того, у человека полностью отсутствует мотивация, он отказывается заниматься привычными делами. Что делать? Насколько опасно состояние?

Ангедония — что это?

Большинство людей в какой-то момент своей жизни теряет интерес к тому, что раньше обычно волновало ангедония доводит такую потерю до предельного состояния. Человек перестает получать удовольствие от того, что раньше вызывало волнение, например, музыка, секс, пища и состояния глубокой депрессии, ангедония может проявляться в составе других психических расстройств, включая шизофрению, психозы, болезнь Паркинсона, а также нервную [психическую] анорексию и злоупотребление алкоголем или может также играть определенную роль в желании индивидуума оправдать такое рискованное поведение, как затяжные прыжки с последние годы внимание к ангедонии постоянно возрастало. Частично, причиной этого является то, что она позволяет получить прогноз того, насколько хорошо пациент с наличием депрессии будет реагировать на правило, распространенные антидепрессанты хуже работают у людей, у которых депрессия сопровождается ангедонией, чем у людей, страдающих от депрессии без симптомов ангедонии.

Поскольку лечение депрессии представляет собой сложную задачу, то в борьбе с ней приветствуется любое дополнительное понимание. Существующие свидетельства позволяют предположить, что наличие ангедонии увеличивает риск совершения суицида, поэтому, если такая связь будет доказана, то распознавание и лечение ангедонии может спасти жизни.

Проявления ангедонии

Внешне ангедония может проявляться бедностью экспрессивных жестов, слабым, иногда неадекватным эмоциональным ответом на контакт с собеседником, недостаточностью речевых интонаций (монотонность голоса).

У некоторых больных ангедония сопровождается приступами дисфории, которые можно трактовать как эпизоды обострения депрессии или параноидного синдрома. У других пациентов ангедония часто является следствием снижения чувствительности как к приятным, так и неприятным эмоциям.

Предполагается, что этот синдром с трудом поддается как психотерапевтическому, так и психофармакологическому лечению.

Многие психиатры отводят ангедонии центральную роль в структуре негативной симптоматики, позиционируя ее как индикатор генетической чувствительности к шизофрении и критический показатель выраженности социальной дезадаптации, обусловленной неблагоприятным течением болезни.

Ангедония обычно определяется в контексте клинического собеседования. Больного спрашивают не только, как часто он отдыхает или участвует в каком-то виде социальной деятельности (выявляется ограниченная занятость), но и открыто интересуются, насколько ему это нравится, насколько он заинтересован в той деятельности, в которую был вовлечен в последнее время.

Многие проявления ангедонии отражают не только утрату гедонического проявления, но и дефицит социальной активности.

Последние исследования ангедонии способствовали появлению гипотезы, согласно которой она является отражением плохой памяти на субъективно приятные эмоции. Предполагается, что дефициты в расшифровке и удержании эмоционально насыщенной информации могут привести пациентов к приятным воспоминаниям, которые в их восприятии будут менее приятны, чем они на самом деле были в тот момент.

Как отмечалось ранее, комплекс негативной симптоматики при шизофрении, как показали последние исследования, не связан с позитивными симптомами. Отмеченная закономерность характерна и для ангедонии, выраженность которой не коррелируют с интенсивностью психотических переживаний, например, бреда и галлюцинаций, а также с симптомами нейрокогнитивного дефицита. С симптомами депрессией проявления ангедонии обнаруживают довольно умеренную взаимосвязь, причем в большей степени выраженную по отношению к таким симптомам, как заторможенность, медлительность, недостаток энергии.

Читайте также:  Первая помощь при черепно мозговой травме

Родственники больных шизофренией также бывают склонны к проявлениям ангедонии, особенно те, которые обнаруживают шизоидные или параноидные черты характера.

Проявления ангедонии обнаруживают умеренную взаимосвязь с критериями исполнительных функций у больных шизофренией и их родственников. Кроме того, доказано, что ангедония имеет отношение к социальной изоляции больного шизофренией. Взаимосвязь между выраженностью ангедонии и степенью социальной активности на всем протяжении течения болезни также не вызывает сомнения.

Многими исследователями было показано, что социальная ангедония является предвестником самых разнообразных расстройств шизофренического спектра.

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,

профессор, д.м.н. Минутко Виталий Леонидович

Клиника «Психическое здоровье»

Лечение ангедонии

Причины психических расстройств кроются в детстве, в родительском воспитании, в первом опыте (чаще негативном). И внимание уделять необходимо именно этим корням. Лечение ангедонии психотерапевтическим или психофармакологическим путём представляется невозможным, потому как современная медицина борется только с симптомами.

Пример: мама очень сильно отругала 4ёх-летнего сына за то, что тот играет со своими гениталиями. В зрелом возрасте этот мужчина может иметь проблемы в сексуальной жизни. Он забыл о болезненном эпизоде. Но психика помнит всё, и этот случай, находясь в подсознании, влияет на здоровье.

Здесь надо лечить не оргазмическую ангедонию или импотенцию, а разобраться в отношениях с матерью, и снять эмоциональный заряд с неприятного эпизода.

Профилактика

Легче предотвратить тяжелое состояние, чем от него избавляться. Для этого достаточно принять такие меры:

  • Научитесь любить жизнь, радоваться каждой мелочи.
  • Дорожите близкими людьми.
  • Не обижайте людей, которые вас искренне любят.
  • Пробуйте постоянно что-то новое, не бойтесь экспериментировать.
  • Путешествуйте в другие города, страны, наполняйтесь новыми впечатлениями.
  • Старайтесь коллекционировать разные удовольствия – засушенные цветы, билеты в кино, красивые фотографии.
  • Запомните, жизнь как пазл, она имеет миллион разных событий, поэтому нужно ценить все, что у вас есть.

Итак, каждому приходится переживать тяжелые моменты в жизни, но нельзя опускать руки, отчаиваться, необходимо бороться со всеми неприятными обстоятельствами. Чувствуете, что совсем нет сил, ситуация становится тупиковой? Не постесняйтесь обратиться к психотерапевту, он поможет решить вашу проблему. Цените и наслаждайтесь своей жизнью!

Тест на выявление ангедонии

Выявить ангедонию очень важно, ведь прогрессируя, это состояние способно превратить жизнь любого человека в настоящий кошмар. Если же вовремя заняться лечением и устранить причину возникновения этого психического отклонения, в жизнь больного постепенно вернутся яркие краски.

Для того чтобы понять, есть ли у вас ангедония, вы можете пройти онлайн тест, результаты которого станут подтверждением или опровержением ваших подозрений.

Тест на выявление ангедонии

Также наличие ангедонии выявляют на приеме у психолога. Специалист задает пациенту ряд вопросов о его жизни, общении с родными и близкими, участии в различных общественных мероприятиях, посещении кинотеатров и концертов.

Определение ангедонии на приеме у психотерапевта

Причины ангедонии

Зачастую ангедония является следствием конкретного заболевания или психологического расстройства. Однако некоторые психологи выделяют личности, для которых ангедония является стилем жизни. Какие причины приводят к подобному состоянию?

  • Нарушение выработки и усвоения дофамина, который отвечает за радостные ощущения.
  • Депрессия в дальнейшем сказывается на мировоззрении человека. Он негативно смотрит на мир, не замечая в нем ничего хорошего для себя.
  • Психические расстройства: тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрения, деперсонализация.
  • Склонность нагружать себя своими и чужими проблемами.
  • Обвинение себя во всех неудачах.
  • Перфекционизм, который сопровождается неудовлетворенностью достигнутых результатов.
  • Совесть, ответственность и честность.
  • Низкий социоэкономический и образовательный уровень.
  • Деменция.
  • Травмирующая или стрессовая ситуация, в которой человек эмоционально выгорел.
Читайте также:  Диагностика эпилепсии и методы исследования

Способность радоваться жизни теряется из-за того, что человек старается жить в угоду чужих желаний, а не своих. Обратите внимание: вы всем почему-то должны, хотя никому ничего не обещали. Вы чем-то должны своим родителям, друзьям, любимому человеку, коллегам по работе, начальнику и государству в целом. Просто потому, что вы чей-то друг или родственник, вы уже этим людям должны. И даже не позволяете себе подумать о том, что на самом деле ничего никому не должны, даже самым родным и любимым людям. Лишь оттого, что вы — чей-то сын, муж, подруга или мать, еще не говорит о том, что вы обязаны. Это люди придумали различные обязательства, поскольку так легче вами манипулировать, требуя свое. Хотя на самом деле вы никому не должны ничего, кроме самого себя.

Причины ангедонии

Ангедония является следствием психологических и психосоматических причин. Если человек живет в среде, которая его постоянно эмоционально угнетает, тогда он постепенно теряет эмоциональную способность радоваться. У некоторых людей можно проследить навык заглушения собственной радости, поскольку за нею зачастую происходило что-то плохое.

Течение болезни по дням

В среднем болезненное состояние от воздействия коронавируса длится от 13 до 22 дей.

1−4 день — проявление первых симптомов болезни. Температура повышается, присутствует кашель, часто бывают боли в мышцах и общая слабость;

5−6 день — при развитии болезни начинает возникать чувство недостатка кислорода, дышать становится тяжело, приступы кашля более длительные;

7 день — проблемы с дыханием становятся серьезными;

8−9 день — при тяжелом течении болезни возникает дыхательная недостаточность, требующая кислородной поддержки;

10−11 день — в благоприятном варианте развития событий больные начинают идти на поправку, дыхательные расстройства становятся менее выраженными;

12 день — у пациентов нормализуется температура тела;

13−22 день — постепенное выздоровление, все функции организма приходят в норму.

В отличие от других острых респираторно вирусных инфекций, при коронавирусной инфекции COVID-19 насморк наблюдается крайне редко. Также при этом заболевании не характерна диарея и боли в животе (не более 4% случаев).

В каких формах человек может перенести болезнь после инфицирования коронавирусом

COVID-19 имеет разные формы и степени тяжести течения болезни.

Кто в группе риска

Часто ангедония как симптом встречается у больных с такими патологическими состояниями психики:

  • шизофрения и паранойя;
  • тревожное расстройство и деперсонализация.

Особенности личности в том, что она теряет способность здраво оценивать себя и свое положение, попадает в плен обманчивой невозможности управлять собственными действиями.

Также в группу риска попадают люди, пережившие очень сильный стресс и находящиеся в стадии сильного посттравматического стрессового расстройства.

Свойственна ангедония и при многих формах депрессии, от сравнительно легкой сезонной до клинической.

Медицинская психология относит к группе риска заболевания как людей, склонных к завышенной самооценке, так и личностей, не уверенных в себе и своих силах.

Ангедония может развиться у бывших или действительных наркоманов как последствие того, что наркотические вещества питали организм ложными дофаминами, и свои “гормоны удовольствия” тело такого человека вырабатывать прекратило.

Также в некоторых случаях это нарушение может произойти после длительного приема нейролептиков, так как побочное действие почти каждого из них – снижение выработки дофаминов.

Философия гедонизма

Основоположником гедонизма считается Аристипп (435—355 гг.), современник Сократа. Аристипп различает два состояния души человека: удовольствие как мягкое, нежное и боль как грубое, порывистое движение души. При этом не делается различия между видами удовольствия, каждое из которых в своей сущности качественно похоже на другое. Путь к счастью по мнению Аристиппа лежит в достижении максимального удовольствия, избегая при этом боли. Смысл жизни по Аристипу находится именно в физическом удовлетворении.

Эпикур описывает удовлетворение как принцип удавшейся жизни. Удовлетворённость желаний Эпикур считает свободой от неохоты и отвращений. Целью в данном случае является не само удовлетворение, а избавление от страдания и несчастья: в философии счастья Эпикура идёт речь о его достижении с помощью освобождения от беспокойства (атараксии) и боли не повышенным потреблением земных благ, а благодаря заострённому вниманию к истинно необходимым потребностям, к числу которых Эпикур причисляет дружбу.

Утилитарист Джереми Бентам называет такой подход «гедонической расчётливостью». Генри Сидгвик (Henry Sidgwick) в своём описании утилитаризма XIX столетия различает между этическим и психологическим гедонизмом. Психологический гедонизм является антропологической гипотезой о стремлении человека увеличить собственные радости. Таким образом перспектива удовлетворения или избежание разочарования являются единственным мотивом поступков человека. Этический гедонизм является в свою очередь нормативной теорией или группой теорий о том, что человек должен стремиться к удовлетворению — или собственному (гедонический эгоизм) или всеобщему (универсальный гедонизм или утилитаризм). В отличие от Сидгвика, являющегося сторонником универсального гедонизма, Бентам писал:

«Природа поставила человека под власть двух суверенных владык: страданья и радости. Они указывают, что нам делать сегодня и они определяют, что мы будем делать завтра. Как мерило правды и лжи, так и цепочки причины и следствия покоятся у их престола».

Как ощущается ангедония?

Для лучшего понимания, как ощущается ангедония, ниже приводится отрывок письма человека, страдающего последние 7 лет у меня были самые незначительные проявления эмоций; в повседневной жизни я практически ничего не говорить правду, у меня не было желаний, так как ничто, из того, что я делал, не приносило мне удовольствия или сущность моей ангедонии, симптом глубокой депрессии.

Фактически я не получал от своей повседневной жизни ничего. Мой мир холоден, и будучи таковым, он делает холодной и саму жизнь. Все, на что я смотрю, все, что я делаю, выглядит и ощущается одинаково.