Аневризма сосудов головного мозга – симптомы, признаки

Каждой аневризме головного мозга характерен свой тип, размер и строение. Типы аневризмы различаются друг от друга по данным параметрам. Известны формы боковые, в виде мешочков (мешотчатые), веретена (веретенообразные), иметь одну или несколько камер.

Типы аневризм

• Аневризма веретенообразная – возникает тогда, когда конкретный участок сосуда расширяется.
• Аневризма боковая – образуется на самой стенке.

В зоне бифуркации, как правило, наблюдаются огромные образования (пещеристый синус сонной артерии) и размер их может составлять 25 мм.

Маленькие образования – не более трех мм. Если аневризма растет, то и угроза внутримозгового кровоизлияния увеличивается.

Рассмотрим подробнее типы аневризмы:

Артериальная

Если стенки сосудов в артерии имеют сферичную или мешотчатую форму, то это принято называть артериальной аневризмой. Зачастую, образования наблюдаются в вилизиевом круге (зона основания черепа). В этой области имеется самая высокая ветвистость. Можно выделить одно или много образований, огромные и совсем маленькие.

Артериовенозная

Артериовенозная аневризма – образование, в процессе которого расширяются сосуды в венах и образовывают клубок. Когда сосуды вен и артерий встречаются, тогда аневризме характерен именно этот тип аневризмы. Выброс артериальной крови происходит в результате высокого давления на вены и заметно видно расширение стенок, их деформация и аневризмы. Кроме стенок, давлению подвержена нервная ткань, в мозгу происходит недостаточное кровоснабжение.

Аневризма вены Галена

Аневризма вены Галена встречается нечасто. Однако, артериальные мальформации на 1/3 встречаются у детей ранних лет и младенцев. Мальчики вдвое больше подвержены этой патологии. К сожалению, 90% детей раннего возраста умирают. В процессе эмболии артерий также высокий уровень летальных исходов (80%). Выявить данную проблему крайне сложно, так как симптомы у детей не наблюдаются. Не исключено возникновение гидроцефалии, а также сердечной недостаточности.

Мешотчатая

Образование в виде мешочка считают мешотчатой аневризмой. Она крепится к зоне ветвистых кровеносных сосудов. Это самый широко известный и распространенный тип аневризмы. Как принято он возникает в основной зоне головного мозга. Чаще мешотчатая аневризма развивает у взрослых людей.

Размер обычного образования совсем мал (не более одного см.). Оно состоит из тела, шейки и дна.

Виды аневризмы

• мешотчатую (визуально напоминает мешочек, возникает обычно у взрослых)
• веретенообразную
• артериовенозную. Возникает в местах сообщения венозных и артериальных сосудов. Как известно кровяное давление существенно отличается от венозного, таким образом, выбрасываясь под большим давлением кровь из артерий в вены, может способствовать деформации и раздутию вен. Этот тип заболевания достаточно редкий, но при этом встречается у значительного количества больных детей и новорожденных. К сожалению, диагностировать его у деток практически невозможно, да и если удается поставить правильный диагноз, согласно статистике, 90% случаев заболевания заканчиваются смертью ещё в младенческом возрасте. Больше всего аневризме головного мозга подвержены мальчики.
• артериальную. Артериальная аневризма возникает у основания черепа, где артерии максимально ветвятся.

Симптоматика заболевания

симптомам

• тошнота
• нарушение координации глаз (косоглазие)
• двоение в глазах
• боязнь света
• проблемы со слухом
• онемении части лица
• общая слабость
• резкие свистящие шумы в ушах
• расширенные зрачки.

аневризмы головного мозга

аневризма сосудов головного мозгасимптомов,

Видео: «Симптомы аневризмы сосудов головного мозга»Медикаментозный аборт от 39$? Прервать беременость за 5 минут — нужн… Врачи в шоке! Новый препарат заберет у них воз….

Причины возникновения дефекта сосуда

Точные причины возникновения аневризмы не установлены. Считается, что ее появлению способствует ряд факторов:

• пожилой возраст;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
• атеросклероз;
• повышенное артериальное давление;
• некоторые инфекционные болезни (менингит, грибковая инфекция);
• радиационное облучение;
• травмы головы.

У женщин заболевание выявляется в полтора раза чаще, чем у мужчин. Природная склонность обусловлена снижением уровня половых гормонов в период климакса. Также женщины лидируют по показателям смертности от разрыва аневризмы.

Клинические проявления аневризм церебральных сосоудов

Аневризма сосудов головного мозга – очень коварное заболевание. Около 40 % аневризм головного мозга не проявляется клинически. Клинические симптомы заболевания появляются тогда, когда образования начинают увеличиваться в размерах и механически сдавливать окружающую мозговую ткань, нервы и другие сосуды.

К факторам риска увеличения аневризм относят:

• прием гормональных контрацептивов;
• стрессовые ситуации;
• ожирение;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление наркотиков;
• курение;
• поликистоз почек;
• гипоплазия почечных артерий;
• ионизирующее излучение.

У детей среди факторов риска развития церебральных аневризм выделяют:

• недоношенность;
• патологию беременности (угрозы прерывания беременности и преждевременных родов, отслойки плаценты, гестозы, прием токсических препаратов, фетоплацентарную недостаточность);
• родовые травмы.

Когда увеличившаяся аневризма начинает сдавливать окружающие ткани, это приводит к появлению симптомов ишемии головного мозга, так называемой паралитической (опухолеподобной) симптоматике.

Такие симптомы зависят от локализации образования и проявляются:

• головокружениями;
• симптомами внутричерепной гипертензии (приступообразными головными болями, тошнотой, повышением артериального давления);
• глазными симптомами (болями и двоением в глазах, снижением остроты зрения, расширением зрачков, сужением или выпадением полей зрения);
• слуховыми расстройствами (снижением слуха, шумом в ушах);
• двигательными нарушениями (косоглазием, опущением верхнего века, парезом лицевого нерва, транзиторной слабостью мышц ног);
• нарушениями чувствительности (онемением половины тела или лица).

При небольших размерах аневризмы у детей симптомы клинически могут не проявляться, а при ее увеличении может наблюдаться беспричинное отставание ребенка в развитии, невнимательность, трудности с утренним пробуждением.

Аневризма сосудов головного мозга может разорваться. Разрыв аневризмы сопровождается симптомами кровоизлияния в головной мозг. Такая симптоматика носит название апоплектической. При этом симптомы отличаются в зависимости от того, какая область головного мозга пострадала от разрыва образования, и какой объем крови излился в мозговое вещество:

• сильная головная боль;
• рвота;
• потеря сознания, вплоть до комы;
• очаговые поражения головного мозга – парезы и параличи (чаще – одной половины тела или лица), нарушения речи, памяти, утрата навыков;
• при кровоизлиянии под паутинную оболочку – светобоязнь, менингеальные симптомы, повышение артериального давления, напряженный пульс, лихорадка, судороги;
• угнетение сердечной деятельности;
• нарушение дыхания.

Часто разрыву предшествуют интенсивные головные боли, появляющиеся или усиливающиеся за несколько дней, а иногда и недель, до сосудистой катастрофы.

Наши читатели рекомендуют!

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Читать о новой методике Малышевой…

Разрыв церебральной аневризмы у детей проявляется выраженными симптомами, поэтому не представляет труда для диагностики:

• резко возникшая головная боль;
• сильное желание ребенка уснуть;
• потеря контакта с окружающими;
• потеря сознания;
• судороги.

Важно! При кровоизлияниях из разорвавшейся аневризмы могут оказаться перекрытыми пути оттока ликвора, в результате чего развивается отек головного мозга. Такая ситуация в большинстве случаев заканчивается летально.

к оглавлению ↑

Симптомы аневризмы – важно во время распознать

Своевременное выявление симптомов разрыва аневризмы головного мозга имеет решающее значение, чтобы оказать неотложную помощь в самые сжатые сроки, чтобы получить соответствующее лечение.

Как правило, симптомы разрыва аневризмы включают:

• Неожиданную острую головную боль, как будто «удар ножом в голову».
• Головокружение, которое сопровождается тошнотой и рвотой.
• Потеря или снижение зрения, двоение в поле зрения. Это происходит, если лопнувшая аневризма находится в непосредственной близости от черепных нервов, иннервирующих глаз.
• Изменения сознания: ухудшение памяти, неврологические дефициты, ощущение растерянности и потери ориентации.
• Замедленные движения: замедление движений вплоть до паралича.
• Другие симптомы: такие как фоточувствительность, лихорадка и тугоподвижность шеи.

Симптомы заболевания

Развитие патологического образования на стенке сосуда мозга практически никак себя не проявляет. Очень часто аневризма выявляется после ее разрыва и кровоизлияния (инсульт), когда пациент попадает в больницу. Однако есть несколько признаков, которые должны стать причиной обращения к врачу.

Симптомы проявления аневризмы зависят от ее локализации и сдавливании соответствующих нервов:

1. В первую очередь страдает зрительная функция. Сдавливание оптических нервов вызывает частичные нарушения зрения или полную слепоту.
2. Непроизвольные сокращения мышц также могут выступать признаками кровяных образований на сосудистых стенках. Чаще всего так проявляют себя наиболее опасные – гигантские аневризмы, которые сдавливают участки коры полушарий мозга, регулирующие моторные функции.
3. Односторонняя, часто пульсирующая головная боль, локализация которой ощущается позади глаз. Этот симптом проявляется вследствие давления аневризмы на мягкую или паутинную мозговую оболочку, которые содержат очень много чувствительных нервных клеток и рецепторов.
4. Острый характер и довольно продолжительный период кислородного голодания – около 24 часов. Последствия подобной ишемической атаки проявляются в рвоте, потере памяти, ориентации в пространстве, нарушениях речи и координации. Проявления подобных симптомов зависит от места расположения поврежденных сосудов.
5. Повреждения неврологического характера. Этот симптом может проявляться в ригидности мышц шеи и головы, параличе лицевых мышц, отсутствии вкуса, шуме в ушах.
6. Сдавливание лицевого нерва вызывает появление болей в области лица.

Разрыв аневризмы головного мозга: основные симптомы

При разрыве аневризмы происходит кровоизлияние с повреждением мозга и скоплением крови внутри желудочков или в субарахноидальном пространстве. В зависимости от локализации патологического процесса могут отмечаться следующие основные симптомы:

• Общемозговые – выраженная головная боль, лихорадка, повышение АД, судороги с последующей потерей сознания, комой
• Разрыв внутренней сонной артерии приводит к появлению болей в области лба, нарушению зрения и расстройствам движения глазного яблока, а также к снижению силы мышц в руке и ноге на стороне, противоположной очагу поражения, расстройствам чувствительности в верхней и средней части лица
• Если страдает передняя мозговая артерия, нередко появляются расстройства психики (амнезия, рассеянность, шизофреноподобная симптоматика), а также двигательные нарушения (больше в ноге с противоположной стороны, то есть контралатерально)
• Аневризма средней мозговой артерии при разрыве приводит к развитию пареза конечностей на стороне, противоположной месту поражения, нарушениям речи, зрения, судорожным припадкам
• Нарушение целостности основной (базиллярной) артерии вызывает появление пареза глазодвигательного нерва, нистагма (колебательные движения глаз), слепоты, снижению силы конечностей. Массивное кровоизлияние значительно утяжеляет состояние больного – наступает потеря сознания (вплоть до комы), нарушается дыхание, зрачки становятся широкими
• Разрыв аневризмы позвоночной артерии сопровождается нарушением речи и глотания, расстройствами чувствительности, дыхательными нарушениями

Методы диагностирования болезни

Часто наличие патологии выявляется совершенно случайно, при проведении ряда других обследований – это связано со случаями отсутствия симптоматики протекания заболевания.

1. Проводят рентгенографию, врач способен увидеть деструкцию костей основания черепной коробки наличие петрифицированных аневризм.
2. Проведение КТ и МРТ исследований позволяют быстро выявить очаги расположения болезни. Это может оказать значительную помощь при спасении пациента в случаях разрыва сосуда.
3. Окончательную точку в диагностике может поставить ангиографическое исследование, проведение которого не требует использования контрастных веществ. Оно позволяет изучить строение сосудов (двухмерное изображение поперечного сечения и трехмерное объемное).

Прогноз, вероятность повторного образования

• смертельный исход еще до приезда бригады скорой помощи, что происходит в 10% случаев;
• смерть во время оперативного вмешательства (наступает в 5% случаев);
• летальных исход (фиксируется в 50% случаев) в течение месяца после разрыва аневризмы;
• излияние крови в желудочки мозга (происходит в 14% случаев, что приводит к смерти больного).

В том случае, если образование имеет большие размеры, а также если происходит повторное кровоизлияние, риск смертельного исхода повышается в несколько раз.

• эпилептические припадки;
• кратковременные параличи;
• нарушение мышления и памяти;
• нарушения слуха, зрения, речи.

Методы лечения аневризмы головного мозга

Хирургический

Аневризма лечится только хирургически — прямым вмешательством, выключением путем клипирования, оборачивания различными материалами (редко) или эндоваскулярным методом. Наблюдаться могут только миллиарные аневризмы у пациентов без факторов риска разрыва. Аневризмы без предшествующих кровоизлияний так же подлежат оперативному лечению. Разрыв легче предотвратить, чем лечить его фатальные последствия — ангиоспазм и клипировать аневризму в острейшем периоде.

КТ ангиография на следующие сутки после операции. Аневризма выключена. Контрастируются М2 сегменты левой СМА.

Красным кружком отмечена зона вмешательства, где установлены 2 клипса.  Имеются признаки ангиоспазма.

В зоне операции на нативном КТ головного мозга по сильвиевой щели небольшое количество крови — пропитанный суржиселл.

На КТ в костном режиме хорошо видна клипса.