Аневризма сосудов головного мозга: симптомы, причины, лечения

Церебральные аневризмы являются патологическим расширением артерий в головном мозге, которое приводит к ослаблению внутреннего миоцитного слоя стенки сосудов крови. Такое состояние приводит к тому, что стенка становится очень тонкой и может разорваться в любое время. Результирующее кровотечение в пространство вокруг мозга называется субарахноидальным кровоизлиянием (САК). Такое кровоизлияние может привести к инсульту, коме и/или летальному исходу. Аневризму обозначают в МКБ-10 как I67.

Виды аневризмы

  • мешотчатую (визуально напоминает мешочек, возникает обычно у взрослых)
  • веретенообразную
  • артериовенозную. Возникает в местах сообщения венозных и артериальных сосудов. Как известно кровяное давление существенно отличается от венозного, таким образом, выбрасываясь под большим давлением кровь из артерий в вены, может способствовать деформации и раздутию вен. Этот тип заболевания достаточно редкий, но при этом встречается у значительного количества больных детей и новорожденных. К сожалению, диагностировать его у деток практически невозможно, да и если удается поставить правильный диагноз, согласно статистике, 90% случаев заболевания заканчиваются смертью ещё в младенческом возрасте. Больше всего аневризме головного мозга подвержены мальчики.
  • артериальную. Артериальная аневризма возникает у основания черепа, где артерии максимально ветвятся.
Виды аневризмы

Симптоматика заболевания

симптомам

Виды аневризмы
  • тошнота
  • нарушение координации глаз (косоглазие)
  • двоение в глазах
  • боязнь света
  • проблемы со слухом
  • онемении части лица
  • общая слабость
  • резкие свистящие шумы в ушах
  • расширенные зрачки.

аневризмы головного мозга

Виды аневризмы

аневризма сосудов головного мозгасимптомов,

Виды аневризмы

Видео: «Симптомы аневризмы сосудов головного мозга»Медикаментозный аборт от 39$? Прервать беременость за 5 минут — нужн… Врачи в шоке! Новый препарат заберет у них воз….

Аневризма сосуда головного мозга: симптомы, лечение и профилактика

В случае развития хотя бы одного из этих симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь для незамедлительной транспортировки больного в специализированное отделение. Ему ни в коем случае нельзя передвигаться самостоятельно.

Главные симптомы аневризмы сосуда головного мозга

1. Внезапный приступ сильной головной боли

Головная боль часто бывает сигналом серьезных проблем со здоровьем. В случае аневризмы боль может быть даже невыносимой. Mark McLaughlin, доктор медицины, практикующий нейрохирург в клинике Princeton Brain and Spine, объясняет причину интенсивной головной боли так. Нестерпимую головную боль вызывает кровотечение, раздражающее мозговую оболочку. Боль возникает внезапно, она очень сильная, едва переносимая. 

2. Двоение в глазах и опущение века

Причиной этого может быть увеличение аневризмы, которая давит на нерв, обеспечивающий движение глаза, продолжает доктор Mark McLaughlin. Если у вас неожиданно ухудшилось зрение, появилось двоение в глазах, опустилось веко, немедленно вызывайте скорую помощь. Нельзя действовать по принципу «подождем и поглядим». Это не тот случай, говорит доктор Mark McLaughlin. 

3. Слабость или онемение одной части тела или половины лица

Слабость или онемение одной части тела или половины лица – еще один симптом аневризмы. Это происходит из-за появления маленьких тромбов, которые блокируют кровоток в важные отделы головного мозга. Аневризма, продолжает доктор Mark McLaughlin, подобно мыльному пузырю, который может лопнуть в любой момент.

4. Тошнота и рвота

При аневризме сосуда головного мозга часто возникает тошнота и рвота, говорит Ronald Benitz, сосудистый нейрохирург Atlantic Health System в Overlook Medical Center, Нью Джерси. Они являются следствием кровотечения и головной боли. 

Доктор Benitz перечисляет еще целый ряд типичных симптомов аневризмы. Это и головокружение, светобоязнь, ригидность затылочных мышц. Все они связаны с кровотечением или с давлением аневризмы на соответствующие участки головного мозга.

Факторы риска

По словам доктора Ronald Benitz, вероятность аневризмы зависит от наличия факторов, благоприятствующих изменению нормальной сосудистой стенки и формированию аневризмы.

К ним относятся: 

  • Курение.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Наследственность.
  • Возраст: вероятность аневризмы повышается после 40 лет.
  • Пол: у женщин аневризма случается чаще, чем у мужчин.
  • Некоторые заболевания: синдром Эллерса-Данло, поликистоз почек, синдром Марфана, фиброзномышечная дисплазия.
  • Употребление наркотиков, преимущественно кокаина.
  • Инфекция.
  • Опухоли.
  • Травмы головы.
Читайте также:  Головная боль при беременности какие таблетки можно применять

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

Лечение аневризмы определяется особенностями течения заболевания, и в некоторых случаях возможно наблюдение за аневризмой с одновременным приемом гипотензивных препаратов с целью контроля артериального давления, кроворазжижающих и тромболитических препаратов, говорит доктор McLaughlin. Но в большинстве случаев требуется хирургическое лечение, чтобы предотвратить разрыв аневризмы.

При разрыве аневризмы срочно вызывайте скорую помощь!

Можно ли предупредить эту сосудистую катастрофу? Что делать для профилактики аневризмы? Профилактика сводится, прежде всего, к коррекции образа жизни. Необходимо контролировать показатели артериального давления и холестерина, принимать препараты для снижения артериального давления, придерживаться здорового сбалансированного питания. Помните о своевременном обращении к врачу!опубликовано 

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Симптомы аневризмы головного мозга (до ее разрыва)

В начале своего развития аневризма сосудов головного мозга ничем себя не проявляет (бессимптомное течение).

По мере увеличения размеров выпячивания в зависимости от его локализации начинают появляться первые признаки болезни:

  • Головная боль распирающего характера, усиливающаяся при физической и психоэмоциональной нагрузке
  • Приступы тошноты, повторная рвота
  • Периодические обморочные состояния, судорожные припадки
  • Острое или постепенное ухудшение остроты зрения
  • Появление нарушений чувствительности (онемение, гиперестезия) в отдельных частях тела
  • Невротические и психические расстройства (снижение памяти, рассеянность, раздражительность, бессонница, галлюцинации)

Симптомы аневризмы – важно во время распознать

Своевременное выявление симптомов разрыва аневризмы головного мозга имеет решающее значение, чтобы оказать неотложную помощь в самые сжатые сроки, чтобы получить соответствующее лечение.

Как правило, симптомы разрыва аневризмы включают:

  • Неожиданную острую головную боль, как будто «удар ножом в голову».
  • Головокружение, которое сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Потеря или снижение зрения, двоение в поле зрения. Это происходит, если лопнувшая аневризма находится в непосредственной близости от черепных нервов, иннервирующих глаз.
  • Изменения сознания: ухудшение памяти, неврологические дефициты, ощущение растерянности и потери ориентации.
  • Замедленные движения: замедление движений вплоть до паралича.
  • Другие симптомы: такие как фоточувствительность, лихорадка и тугоподвижность шеи.

Какая опасность исходит от аневризм?

Опасность заболевания: выпячивание сосудистой стенки сопряжено с формированием дефекта на ней, а значит, и вероятностью разрыва сосуда в проблемном месте и развития кровоизлияния.

Какая опасность исходит от аневризм?
Какая опасность исходит от аневризм?

В случае локализации аневризмы на сосудах мозга после разрыва неизбежно развиваются серьезнейшие неврологические расстройства, некоторые из которых способны приводить к смерти пациента. Именно поэтому аневризма сосудов головного мозга и представляет наибольшую угрозу.

Какая опасность исходит от аневризм?
Какая опасность исходит от аневризм?

Примечательно, что аневризмы церебральных артерий в полтора раза чаще регистрируются у женщин.

Какая опасность исходит от аневризм?
Какая опасность исходит от аневризм?

Какая опасность исходит от аневризм?

Лечение

Так, как же осуществляется лечение данной патологии? Основная цель при лечении аневризмы заключается в предотвращении ее разрыва, который происходит далеко не во всех случаях. После выявления этого заболевания, перед пациентом встает вопрос: соглашаться на хирургическое вмешательство или продолжать жить с этой патологией, так как операция – это единственный способ избавления от аневризмы.

Лечение

В случае, когда аневризма имеет небольшой размер, ваш врач, скорее всего, предложит вам не спешить с хирургической операцией, а подождать немного и понаблюдать за развитием мешкообразного образования. По статистике, риски, связанные с присутствием небольшой аневризмы в сосудах аналогичны рискам при проведении операций. Если вы выберете выжидательную тактику, то вам необходимо будет каждые 6-12 месяцев проходить специальное обследование: компьютерную томографию или ультразвуковое сканирование. При этом, вам рекомендуется тщательно следить за своим самочувствием, фиксируя все его изменения для того чтобы не пропустить симптомы разрыва аневризмы. Но, если аневризма имеет достаточно большой размер, при этом оказывает давление на жизненно важные органы или быстро растет, то в этом случае нельзя отказываться от помощи хирургов.

Большая аневризма сосудов головного мозга: операция или выжидательная тактика?

Лечение

Если у вас была обнаружена большая аневризма, ее лечение предполагает хирургическое вмешательство, так как выжидательная тактика в этом случае чревата негативными последствиями вплоть до ее разрыва и значительного кровоизлияния.

Под хирургическим лечением аневризмы понимается ее иссечение, а также замена поврежденного участка сосуда специальным синтетическим протезом. На сегодняшний момент выделяют два вида хирургических операций при лечении аневризм: окклюзия и клипирование аневризмы. Они относятся к наиболее сложным и рискованным хирургическим вмешательствам, так как существует вероятность повреждения других кровеносных сосудов и т.д. Окклюзия аневризмы головного мозга предполагает установку зажимов на артерию, ведущую к поврежденному сосуду. В некоторых случаях хирурги проводят перенаправление кровотока сосудов в здоровые участки головного мозга – шунтирование. При клипировании аневризма выключается из кровотока с сохранением проводимости несущего сосуда, а также удаляется кровь из субарахноидального пространства.

Лечение

Если у вас была обнаружена аневризма сосудов головного мозга – последствия ее возникновения будут различными в зависимости от ее размера, типа, месторасположения и т.д. Поэтому не стоит бояться этого диагноза. Постоянное наблюдение у врача, регулярное прохождение обследований, фиксирование улучшений и ухудшений самочувствия – все это позволит вам оперативно среагировать на изменение состояния аневризмы, тем самым сохранив себе здоровье! Вот видите, быть здоровым совершенно не сложно!

Читайте также:  Первые признаки и последствия синдрома Ретта у детей

Советуем почитать: Симптомы и лечение спазма сосудов головного мозга Что такое энцефалопатия головного мозга? Инсульт головного мозга Гидроцефалия головного мозга

Лечение

Как лечить аневризму аорты головного мозга?

На данный момент существует мало данных о грамотном лечении вазодилатаций головного мозга. Иногда, если у пациентов неврологический статус плох, имеется множество сопутствующих заболеваний, особенно в пожилой возрастной группе, и шансы на выздоровление кажутся низкими, лечащий врач может не рекомендовать агрессивное лечение. «Шкала оценки Hunt и Hess», введенная в 1968 году, используется в большинстве нейрохирургических центров для классификации тяжести САК на основе клинического состояния пациента.

Чем хуже неврологический статус пациентов, тем выше уровень:

  • Бессимптомная, легкая головная боль, небольшая затылочная жесткость (жесткость шеи).
  • Умеренная и сильная головная боль, затылочная жесткость, паралич черепно-мозгового нерва, неврологический дефицит.
  • Сонливость / замешательство, слабый очаг неврологического дефицита.
  • Ступор, умеренно-тяжелый гемипарез.
  • Кома.

Лечение, реабилитация и признаки церебральных аневризм было причиной дебатов среди ученых на протяжении нескольких десятилетий. В крупнейшем исследовании по изучению неразорвавшихся дилатаций сосудов пятилетние кумулятивные показатели возможного разрыва сосудов составили 0 процентов, 2,6 процента, 14,5% и 40% для аневризм размером 7 мм, 7-12 мм, 13-24 мм и 25 мм соответственно.

Как лечить аневризму аорты головного мозга?

Мешотчатая аневризма головного мозга

Для задней аневризмы аортальной, базиллярной, веретенообразной (фузиформной), вертебробазилярной артерии эти показатели выше: 2,5%, 14,5%, 18,4% и 50% для расширений размером 7 мм, 7-12 мм, 13-24 мм и 25 мм соответственно. Исследование показало, что аневризмы 7 мм (начальная стадия сосудистого расширения) в передней циркуляции имеют 0,05% риск разрыва и должны контролироваться врачом. Это исследование не могло дать рекомендаций относительно модальности лечения, поскольку характеристики пациентов в эндоваскулярной когорте отличались от характеристик в хирургической группе.

Исследование подверглось критике за выборку и оформление исследования. В клинической практике САК от аневризм менее 7 мм встречается часто. На протяжении многих лет сообщалось о нескольких факторах, которые влияют на скорость расслоения аорты. Факторы: семейная история внутричерепных болезней, история курения, чрезмерное употребление алкоголя, женский пол, предыдущий САК, симптоматическая аневризма, ее местоположение и размер, показали отрицательные корреляции. Помимо этих факторов учитывается ожидаемая продолжительность жизни пациента и медицинские сопутствующие заболевания при обсуждении вариантов лечения.

В 2007 году, основываясь на критическом анализе литературы, доступной в то время, Комотар и другие ученые рекомендовали:

  • За редким исключением лечить все приобретенные неразорвавшиеся вазодилатации.
  • Небольшие случайные аневризмы диаметром менее 5 мм вылечить консервативно практически во всех случаях.
  • Аневризмы более 5 мм у пациентов моложе 60 лет должны серьезно рассматриваться для терапии.
  • Большие аневризмы фузиформного происхождения более 10 мм лечить почти у всех пациентов моложе 70 лет.

Существует три варианта терапии людей с диагнозом церебральной аневризмы:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Инвазивное вмешательство.
  3. Эндоваскулярная терапия.
Как лечить аневризму аорты головного мозга?

Медикаментозная терапия является вариантом лечения неосложненных внутричерепных дилатаций стенок сосудов. Стратегии лечения направлены на минимизацию отрицательных факторов риска. Подбираются программы по прекращению курения и все усилия направлены на устранение артериальной гипертензии. В некоторых случаях может потребоваться терапия гипертензии. Периодическая радиографическая визуализация рекомендована с определенными временными интервалами, чтобы вовремя распознать развитие или рост вазодилатации.

Гипертония

В 1937 году Вальтер Данди (Walter Dandy), известный американский нейрохирург, представил метод «отсечения» аневризм, когда наложил V-образный серебряный клип на шею внутренней сонной артерии. С того времени клипы для аневризмы превратились в сотни разновидностей, форм и размеров. Механическая изощренность доступных зажимов наряду с появлением операционного микроскопа в 1960-х годах сделала клипирование золотым стандартом при лечении разрывов и неразорвавшихся церебральных аневризм. Несмотря на эти достижения хирургическая методика обрезания остается инвазивной и технически сложной процедурой.

Читайте также:  Болит шея сзади и отдает в голову: причины, диагностика и лечение

Особенности лечения

Метод устранения аневризмы сосудов – это только операция. Медикаментозное лечение способно лишь уменьшить вероятность прорыва сосуда или снять симптомы проявления болезни.

К таким препаратам относятся:

  1. Блокаторы кальциевых каналов, делают возможным приток крови к поврежденным участкам.
  2. Препараты против судорог.
  3. Обезболивающие и противорвотные лекарства.
  4. Препараты, поддерживающие артериальное давление в норме. При высоком давлении усиливается кровоток, что может вызвать повреждение тонкой стенки сосуда.

Альтернативная медицина в лечении сосудистых заболеваний носит скорее профилактический характер. Так, с помощью рецептов отваров и настоев лекарственных растений можно поддерживать в норме АД. Вот несколько таких рецептов:

  • Из свеклы отжимают сок и добавляют то же количество меда. Пьют по 3-4 ст.л. три раза в день. Такое лечение дает результаты уже спустя две недели.
  • Ягоды жимолости обладают общеукрепляющим действием и также способны снижать давление.
  • Картофельные очистки – средство для снятия гипертонических кризов. В этих целях отваривают хорошо промытый, неочищенный картофель. Воду, в которой он варился сцеживают и пьют.
  • Настой пустырника. Берется 1 ст.л. травы и заливается стаканом кипятка, накрывается крышкой и настаивается около 3 часов. После этого процеживается и пьется по 1 ч.л. за час до еды.

Народная медицина включает в себя множество рецептов уменьшения повышенного артериального давления. Но следует с осторожностью подходить к подобной практике, так как одновременное применение лекарств со схожим действием может вызвать неприятные ощущения в виде шума в ушах, головокружения, потемнения в глазах – признаков пониженного давления. Таким образом, аневризма– опасное заболевание, схожее по последствиям с инсультом, которое часто приводит к повреждению сосуда и кровоизлияниям

Операция – единственный эффективный способ лечения. Все остальные меры способны лишь снизить риск субарахноидального кровоизлияния

Таким образом, аневризма– опасное заболевание, схожее по последствиям с инсультом, которое часто приводит к повреждению сосуда и кровоизлияниям. Операция – единственный эффективный способ лечения. Все остальные меры способны лишь снизить риск субарахноидального кровоизлияния.

Причины

Аневризма происходит из-за слабости стенок сосудов, которая всегда начинается из-за определенных факторов, вследствие этого происходит определенная нагрузка на артериальные волокна и образовывается нарост.

Один из самых важных факторов и причины аневризмы головного мозга — это генетика.

По причине следующих патологий полученных по наследству и происходит обыкновенно аневризма головного мозга:

  • Коарктация аорты.
  • Разрушение соединительной ткани.
  • Ненормальные изгибы и извитость аорты.
  • Пороки венозных и артериальных сплетений (артериовенозные).
  • Нарушения работы артериальных мышц клеток, полученные с рождения. (Обычный пример — нехватка коллагена).

Кроме того, существуют ненаследственные болезни и аневризмы, полученные вследствие следующих травм:

  • Вирусные инфекции, которые затронули часть головного мозга.
  • Атеросклероз (возникают бляшки на внутренней поверхностной площади сосудов, вследствие чего идет расширение артерий, их деформация и разрушение).
  • Артериальная гипертензия.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Воздействие радиацией. Патологическое расширение провоцирует радиоактивные излучения, которые влияют на устроение и нормальное выполнение функций сосудов.
  • Нарушенное кровообращение, аневризма способна начаться из-за тромба.
  • Аномалии соединительной ткани.
  • Получение ран.
  • Тромбоэмболия артерии.
  • Образование мозговых кистей или опухолей. При этом происходит сдавливание артерии, что приводит к нарушенному кровообращению.

Методы лечения аневризмы

В случае неразорвавшейся аневризмы, возможно, лечение потребуется не сразу. Чаще всего требуется только мониторинг состояния и регулярное обследование больного. При решении вопроса о лечении аневризмы сосудов головного мозга сопоставляются риски от оперативного вмешательства и риск ее разрыва. При этом учитывается размер и тип аневризмы, возраст пациента, ее локализация, состояние здоровья пациента и его наследственность.

Даже самый опытный специалист только по диагностике аневризмы не сможет прогнозировать – будет когда-либо ее разрыв или нет. Последствия ее разрыва очень серьезны, практически смертельны, но к решению о проведении оперативного вмешательства следует подходить весьма индивидуально, поскольку хирургическое лечение аневризмы (операция) также представляет немалый риск для пациента. На основании многочисленных исследований ученые приходят к выводу, что при размере аневризмы меньше 10 мм вероятность ее разрыва не велика, и в этом случае операция несет бОльший риск. По различным оценкам специалистов, возникновение осложнений после операции составляют 4-15 процентов, а смертельный исход 0-7 процентов.

При аневризме сосудов головного мозга операции могут быть двух видов: