Арахноидальная киста головного мозга левой височной доли

Арахноидальная киста (ликворная) — доброкачественная полость, заполненная спинномозговой жидкостью. Формируется пузырь в оболочках мозга из клеток паутинной ткани. Иногда такое образование не проявляется, оно не подвержено росту, и не влияет на состояние пациента.

Смотрите, какая тема — Размеры арахноидальной кисты — норма и когда нужна операция?

Арахноидальная киста состоит из скопившегося ликвора, это спинномозговая жидкость, влияющая разрушительным образом на головной мозг и его деятельность (ликворная киста). В статье мы выясним размеры арахноидальной кисты, когда требуется операция.

Причинами появления арахноидальной кисты могут быть как факторы врожденные, связанные с внутриутробным развитием, приемом беременной неподходящих препаратов, так и приобретенные (влияние болезни, негативное воздействие от полученного травмирования и патологические последствия). Большая половина людей с таким диагнозом могут спокойно прожить жизнь, не подозревая о наличии у себя такой патологии как арахноидальная киста.

Ратроцеребеллярная киста

Ратроцеребеллярный вид располагается в дальней зоне головного мозга и может разрушительно влиять на его ткани, что является источником порождения отмирания клеток. Его появлению предшествуют такие факторы, как инсульт, энцефалит, нарушенное кровоснабжение головного мозга и прочие обстоятельства. Локализуется в толще головного мозга, где ранее на месте погибло серое вещество.

Оба вида кист: арахноидальную и ратроцеребеллярную в головном мозге относят к доброкачественным опухолевым новообразованиям, и протекает их развитие бессимптомно.

Симптомокомплекс

Проявление симптомов, прежде всего, зависит от локализации и объема кистозного новообразования. При оказании давления кисты, связанной с увеличенным ее размером, на какую-либо зону головного мозга, у больного возникают:

  • резкая боль в голове;
  • головокружения, что внезапно появляются;
  • резке приступы тошноты и рвотные реакции;
  • состояние постоянной усталости;
  • сонливость, галлюцинации;
  • расстройство координации движений;
  • нарушения зрения и слуха;
  • наличие судорог и припадков.

Среди первостепенных симптомов отличаются – судороги, галлюцинации, частичный паралич тела, дезорганизация функционирования психики. При наличии таковых следует немедленно обратиться за специализированной помощью и пройти полное обследование для назначения дельнейшего лечения.

Как поставить диагноз?

Для этого организовывается лабораторное исследование, применяются инструментальные методы диагностики, магнитно-резонансная томограмма, компьютерная томография с контрастированием, доплерография сосудов.

Также к методам диагностики относят неврологический осмотр врача, сдачу анализов, в том числе и крови, измерение артериального давления.

Норма размеров и назначение операции

Норма касается состояния отсутствия кисты, если же есть арахноидальная киста, не важно, какого она размера, это уже аномалия. Арахноидальная киста может достигать различных величин, однако, сильно она расти не может – из-за оказания давления жидкости самого мозга происходит противодействие сжиманию.

При диагностировании кистозного новообразования небольшого размера (1-2 мм) проводится наблюдение за изменениями в объеме, растет ли арахноидальная киста. Обычно это на начальной стадии её развития. К средним размерам кисты относятся объемы около 0,9-1 см, а более серьезные, тяжелые ее состояния – более 1 см и до 12 см.

[attention type=green] В ситуации, когда арахноидальная киста имеет постоянный размер и не увеличивается у взрослых людей, нет необходимости в проведении операции по ее удалению. Врач назначает определенные рекомендации и последующее постоянное ежегодное обследование с целью наблюдения за изменениями в кисте.

Арахноидальное новообразование большого размера имеет врожденный характер и формируется еще у плода совместно с центральной нервной системой. Небольшие объемы арахноидальной кисты характерны в случаях приобретения у взрослых, увеличения за счет скопившейся внутри нее жидкости.

Если при наблюдении замечаются изменения в размере, она растет, начинает проявляться ее симптоматика, то хирургическое вмешательство просто неотложно необходимо. Необходимость оперирования заключается также в негативных последствиях таких факторов, как: увеличенного давления внутри черепа, кровоизлияний в мозг, судорог, разрыва самой кисты.

Удаление кисты

Оперирование проводится несколькими методами:

  • Способом пункции удаляют содержимое кисты. Это возможно при помощи вводимой через отверстие небольшого размера в черепе иглы.
  • Метод шунтирования – проводится через специальную трубочку, по которой происходит отток жидкости из кисты в брюшную полость.
  • Метод фенестрации – с помощью различного эндоскопического метода производится иссечение стенок кистозного образования для ее удаления.
  • Также проводят нейрохирургическую операцию.

Симптомы заболевания

Симптомы зависят от места локализации, размера шаровидной полости и от того, на какое место происходит давление. Например, киста мозжечка нарушает походку, координацию движений. Чем больше капсула, тем сильнее она сдавливает мозговые оболочки.

Читайте также:  Хроническая ишемия головного мозга - излечимо ли это?

Из-за этого человек испытывает:

  • шум в ушах;
  • боли в голове;
  • пульсирование в висках;
  • онемение в пальцах;
  • снижение чувствительности;
  • тошноту;
  • рвоту.
Симптомы заболевания

Один из симптомов кисты головного мозга это шум в ушах

Признаком объёмной полости считаются судороги, потеря сознания, психические расстройства.

Классификация врожденных кист:

  1. дермоидные – формируются в процессе антенатального развития, их структура неоднородная, включает элементы жировой природы, фрагменты эктодермы (волосы, кожные чешуйки, зубы);
  2. кисты сосудистых сплетений боковых желудочков;
  3. киста промежуточного паруса, полость Верге – образуется при незаращении листков прозрачной перегородки между боковыми желудочками головного мозга, из-за чего формируется ликворная полость;
  4. арахноидальные кисты;
  5. псевдокисты.

Отличия врожденных и приобретенных

Классификация врожденных кист:
Параметр Врожденные Приобретенные
Форма Округлая, сферическая, овоидная Неправильная
Контуры Четкие, ровные Четкие, бугристые
Перифокальный глиоз Отсутствует Присутствует
Неврологическая симптоматика Наличие определяется размером, локализацией Всегда соответствует первоначальному патологическому процессу (инсульт, контузия, опухоль, воспаление)

Неврологическая симптоматика

Наличие определяется размером, локализацией. Всегда соответствует первоначальному патологическому процессу (инсульт, контузия, опухоль, воспаление).

Наличие сводных данных позволяет лечащему врачу провести дифференциальную диагностику, что определит ход лечения.

Классификация врожденных кист:

Ретроцеребеллярная киста

Располагается в одноименной цистерне мозга под миндалинами мозжечка в задней черепной ямке. При наличии значительных размеров может оказывать компрессию (давление) внутри ликворных путей с развитием окклюзионной гидроцефалии. Ретроцеребеллярную кисту необходимо дифференцировать с аномалией развития Денди-Уокера. Данная патология характеризуется значительным расширением ликворного пространства ЗЧЯ, уменьшением объема мозжечка, широким сообщением с просветом IV-го желудочка. Отличается от аномалии четкостью контуров, наличием внешней капсулы.

Если содержимое неоднородно по структуре (более плотное, с дополнительными включениями), то необходимо исключить кистозно-солидную опухоль головного мозга.

Киста у младенцев

Классификация врожденных кист:

Если в ходе осмотра педиатром была обнаружена киста на голове у новорожденного, то причиной может быть интракраниальная или экстракраниальная киста.

В первом случае – это подкожное кистовидное жидкостное включение, в большинстве случаев не требующее специализированного лечения.

Киста, расположенная в проекции костных швов, является отражением цефалоцеле – черепно-мозговой грыжи. В зависимости от содержимого грыжевого мешка данные изменения дифференцируются.

  • менингоцеле – выпячивание твердой мозговой оболочки головного мозга и ликворного компонента;
  • менингоэнцефалоцеле – через костный дефект пролабируют не только оболочки, но и ткань головного мозга.
Классификация врожденных кист:

Клинические проявления зависят от типа черепно-мозговой грыжи, локализации и размера кисты. Корректировка состояния происходит путем оперативного вмешательства – иссечение грыжевого выпячивания, закрытие костного дефекта.

Также причиной могут быть дермоидные кисты на голове, которые имеют способность возникать не только интракраниально, но и подкожно.

Что такое шишковидная железа и почему в ней образуются кисты?

У шишковидной железы есть несколько названий – эпифиз, пинеальная железа. Располагается в глубоких отделах головного мозга, в борозде между передними холмиками четверохолмия, под уплощенным валиком мозолистого тела. Имеет овоидную форму, удлинена в передне-заднем направлении, уплощена в вертикальной проекции. В норме структура умеренно неоднородная.

Классификация врожденных кист:

Иногда в ходе МР-исследования головного мозга выявляются жидкостные включения. Точной причины формирования подобных изменений на данный момент не выявлено. Жидкостные включения считаются вариантом находки и не имеют определенной клинической значимости. Увеличиваться в размерах не могут, они стационарные. Специфического лечения (медикаментозного или хирургического) не требуют.

Псевдокиста

Отдельно выделяют такое понятие, как псевдокиста. Относится к группе врожденных изменений. Диагностируются у новорожденных, явных симптомов не имеют.

Локализуются преимущественно субэпендимарно на уровне тел и передних рогов боковых желудочков. Стенка состоит из слоя глиальных клеток с периферийным скоплением элементов зародышевого матрикса. Содержимое кисты  однородное, жидкостное, но могут обнаруживаться сидерофаги, отражающие факт перенесенного кровоизлияния. Самостоятельно нивелируются к 10 месяцу жизни.

Второе мнение при арахноидальной кисте

Несмотря на то, что МРТ-диагностика с применением контрастного вещества дает врачу необходимую информацию, риск ошибки все же существует. Связан он в первую очередь с отсутствием у врача остаточного опыта интерпретации результатов МРТ и выявления кист. От таких ошибок не застрахован ни один пациент и случаются они как в крупных городах, так и в небольших населенных пунктах.

Второе мнение при арахноидальной кисте

Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) предлагает вам возможность получить консультации ведущих специалистов страны в области МРТ -диагностики, имеющих богатый опыт анализа томографических снимков различных заболеваний. Для получения консультации вам достаточно просто загрузить результаты сканирования на наш сервер и уже через сутки вы получите мнение, альтернативное мнению вашего врача.

Второе мнение при арахноидальной кисте

Возможно оно будет таким же как первое медицинское заключение, возможно будет отличаться от него, но второе мнение совершенно точно позволит вам свести риск ошибочного диагноза и неправильного лечения практически к нулю.

Второе мнение при арахноидальной кисте

При постановке любых диагнозов, связанных с образованиями в головном мозге, у родителей появляется много разных вопросов. Знать о проявлениях таких заболеваний у грудничков очень важно. Это поможет предотвратить опасные для жизни состояния в дальнейшем. Многих родителей интересует киста головного мозга у новорожденных и грудничков.

Второе мнение при арахноидальной кисте

Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) предлагает вам возможность получить консультации ведущих специалистов страны в области МРТ-диагностики, имеющих богатый опыт анализа томографических снимков различных заболеваний. Для получения консультации вам достаточно просто загрузить результаты сканирования на наш сервер и уже через сутки вы получите мнение, альтернативное мнению вашего врача.

Второе мнение при арахноидальной кисте

Диагностика

Обследование проводится в следующем порядке:

  • Замеры головы и определение формы – правильная, неправильная, гидроцефальная.
  • Соматический статус – сухожильные рефлексы.
  • Движение глазных яблок, осмотр дисков зрительных нервов.
  • Координационные пробы, тест в позе Ромберга.
  • МРТ головного мозга на предмет выявления прогрессирующей арахноидальной кисты.

Где может располагаться киста в пределах мозга:

  • в межполушарной щели;
  • супраселлярной цистерне;
  • в задней черепной ямке;
  • мостомозжечковом углу;
  • большой цистерне;
  • на конвекситальной поверхности больших полушарий;
  • в цистерне четверохолмия;
  • в желудочках мозга.
Диагностика

Необходимо определить, сообщается ли арахноидальная киста с субарахноидальным пространством, чтобы определиться с тактикой лечения.

В процессе диагностики арахноидальную кисту дифференцируют от других опухолей и полостей с жидкостью.

Людям, у которых появились эпилептические приступы на фоне растущей кисты, направляются на электроэнцефалографию.

Способы лечения — видео

Киста не во всех случаях подвергается активной терапии, при маленьких размерах и отсутствии развития может не требоваться даже приём медикаментов. Врач обязательно будет следить за тем, как развивается патология.

Для этого придётся время от времени проходит КТ и МРТ. При этом крайне важно определить причину появления патологии, чтобы не допустить возникновения новых новообразований.

Способы лечения — видео

Если киста прогрессирует, тогда сначала используют консервативные методы терапии. Лекарства прописываются для того, чтобы устранить воспалительный процесс, улучшить мозговое кровообращение, а также восстановить уже повреждённые нейроны. Также проводится устранение или ослабление симптомов, что важно при ярком проявлении кисты.

Могут назначить следующие средства:

  • Противовоспалительные препараты, а также медикаменты против отёков.
  • Ноотропы для того, чтобы ускорить метаболизм.
  • Гепатопротекторы.
  • Препараты, необходимые для поддержания иммунной системы.
  • Средства, которые сопобны нормализовать мозговое кровообращение.

Операции нужно делать только в том случае, если наблюдается быстрый рост новообразований, либо имеется разрыв. Также хирургическое вмешательство используют, когда лекарства оказались неэффективны.

Способы лечения — видео

Может потребоваться выполнить трепанацию черепа, шунтирование, эндоскопию и дренирование. Необходимость в применении оперативного вмешательства определяет врач. Только нейрохирург способен однозначно сказать, нужна ли конкретному человеку операция, а также какой именно вид нужно использовать.

Киста может образоваться в любой части человеческого тела: на коже, в почках, во рту, яичниках и даже головном мозге. Внешне она выглядит как пузырь, заполненный жидкостью. Отделен он от всего окружающего капсулой. Размер зависит от времени образования и места расположения. Если ничего не предпринимать, пузырь и дальше будет расти, смещая остальные органы. Это негативно влияет на их работу, а значит они не могут функционировать в полном объеме.

Профилактика и прогноз

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста может быть предупреждена при помощи соблюдения общих правил, поскольку специфической профилактики на сегодняшний день не существует.

Во избежание развития кисты необходимо:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • избегать травм черепа;
  • следить за корректным протеканием беременности и при малейшем изменении самочувствия обратиться к акушеру-гинекологу;
  • обеспечивать своевременное лечение болезней;
  • осуществлять массаж шеи;
  • на регулярной основе проходить профилактические осмотры в клинике.

Прогноз благоприятный, что обуславливается доброкачественным течением и полным выздоровлением после хирургического вмешательства. Если лечение не будет своевременным, высоки риски появления осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Симптоматика

При разрастании опухоли появляются головные боли.

  • нарушению зрения;
  • постепенной утрате слуха;
  • головным болям (использовать обычные обезболивающие препараты бесполезно);
  • бессоннице;
  • скованности в движениях;
  • параличу (наименование парализованной части тела определить заблаговременно не удается, все зависит от того, какая часть мозга будет поражена);
  • перенапряжению мышечных тканей;
  • судорожным синдромам;
  • утрате сознания;
  • расстройствам нервной системы.

Кожа становится мене чувствительной, в ушах шумит, виски пульсируют. Иногда больных:

  • тошнит;
  • выворачивает (после рвоты состояние только ухудшается).
Симптоматика

Иногда больных тошнит и выворачивает (после рвоты состояние только ухудшается).

Конечности могут совершать неконтролируемые движения, из-за чего человек начинает прихрамывать. Голову сильно сдавливает и избавиться от давления не получается без специальных препаратов.

Возникновение проблем с пережевыванием и проглатыванием пищи.

Клиническая картина заболевания зависит от места расположения опухоли. Так, сдавливающая мозжечок интраселлярная киста вызывает нарушение равновесия, влияет на походку (она становится неуверенной). Больной перестает контролировать жестикуляцию, его почерк изменяется до неузнаваемости. Сдавливание участков мозга, отвечающих за движение и глотание, приводит к возникновению проблем с пережевыванием и проглатыванием пищи, произнесением некоторых слов.

Если величина кисты на мозге не изменяется (размер сохраняется на протяжении года и более), то это хороший признак. В лечении такого новообразования нет необходимости.

Чем может быть опасна опухоль? Какие нарушения она способна вызвать при увеличении?

Если образование не нормального размера, у пациента могут проявляться головные боли.

При увеличении ликвора, содержащегося в арахноидальной кисте левой височной доли или других её видов, происходит дополнительная нагрузка на нервную систему. Внутричерепные объёмные образования сдавливают ткани и сосуды, что приводит к повышенному давлению. Неврологические проявления зависят от формы опухоли.

Симптоматика

Большую значимость имеют области цистерны в четверохолмии (верхней стенке среднего мозга). Цистерны состоят из листков оболочек и играют роль «водопровода», по которому циркулирует спинномозговая жидкость. Также они отвечают за нормальную работу сосудистых сплетений. Если образование при прогрессировании затронуло щель Биша, передача импульсов резко ухудшается. Это приводит к развитию судорог, треморов (дрожанию), отклонению в слухе и зрении у пациента.

При увеличении ликвора происходит дополнительная нагрузка на нервную систему.

Сильное сдавление мозга делает симптоматику ярко выраженной. Наряду с болями появляется тошнота, рвота, на глазные яблоки действует давление. В конечностях снижается мышечный тонус, пациент страдает от обмороков. У детей появляются галлюцинации, а психическое развитие сильно задерживается.

При арахноидальной кисте в задней черепной ямке отмечается прямая зависимость ухудшения интеллекта от сдавления лобных долей. Их активность понижается, что отражается в поведенческом типе человека.

Арахноидальная киста в задней черепной ямке.

При длительной церебральной компрессии и угнетении нервных импульсов развиваются необратимые дегенеративные процессы мозга. Возможный разрыв опухоли повышает риск летального исхода.

Когда киста только начинает формироваться, она никак себя не проявляет.

Симптоматика обнаруживается, когда образование уже приняло определенную форму, размер, и начинает давить на мозг.

Симптоматика

К симптомам относят:

  1. Интенсивные постоянные головные боли, которые локализуются в определенном месте и не исчезают после приема обезболивающих;
  2. Повышение внутричерепного давления, которое ведет к тошноте, тупым разлитым головным болям, нарушениям зрения;
  3. Двигательные нарушения (парезы, параличи);
  4. Нарушения тактильного восприятия;
  5. Гиперрефлексия и анизорефлексия;
  6. Проблемы с координацией в пространстве и времени, с координацией движений;
  7. Возможны нарушения мыслительной сферы;
  8. Возможно психоэмоциональные нарушения: плохой сон, повышенная нервозность, беспокойство.

Симптоматика при кисте напрямую зависит от локализации, ведь именно этот факт определяет, какая доля мозга поражена. Обнаружить кисту и выявить место ее нахождения может только врач, используя специальные методы. Самодиагностика и самолечение могут привести к серьезным последствиям.

Симптоматика

При развитии арахноидального дефекта у детей неврологический дефицит будет заметен практически сразу – малыши отстают в развитии, у них наблюдаются общемозговые и очаговые симптомы. Так, новорожденные с крупной кистой много плачут, плохо едят молоко, срыгивают еду и практически не прибавляют в весе. В дальнейшем, при отсутствии специального лечения, они имеют разные психические отклонения.

У взрослых лиц при арахноидальной кисте симптомы не столь специфичны и могут напоминать клинические проявления других заболеваний:

  • боль в разных отделах головы;
  • диспепсические расстройства – тошнота;
  • рвота без улучшения самочувствия;
  • повышенная усталость;
  • сонливость;
  • судороги;
  • колебания внутричерепного давления.

В зависимости от локализации арахноидальной опухоли, могут наблюдаться и другие симптомы. К примеру, при ее формировании в лобных извилинах у человека появляется повышенная болтливость, снижение интеллекта, а также нарушения в восприятии информации. Проявлениями арахноидальных кист в районе мозжечка у больного происходит нарушение походки, гипотония мышц, непроизвольные движения глаз в стороны.

Тогда как при расширении наружных ликворных пространств повышается риск судорожных припадков человека – из-за сдавливания мозговой ткани. Тяжесть и продолжительность атак напрямую зависит от причины и площади поражения мозга. Очаговые признаки формируются крайне редко – при огромных кистах. Это может быть снижение зрения, слуха, парезы либо параличи в отдельных частях тела. Арахноидит же часто ведет к утрате способности человека к самообслуживанию и инвалидизации.

Диагностические мероприятия

При подобной патологии крайне важной является правильная и, главное, своевременная диагностика, чтобы обнаружить кисту, точно определить ее размеры, локацию и причины образования.

Диагностические мероприятия

Процесс диагностики, как правило, включает в себя следующие процедуры:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (считается наиболее точным методом диагностики, так как позволяет получить данные о количестве, размерах и локации новообразований);
  • ультразвуковое допплеровское сканирование;
  • электрокардиограмма;
  • мониторинг артериального давления;
  • анализы на наличие в организме инфекции.