Астения: что это за болезнь? Симптомы, лечение, как проявляется

Астению часто называют самым универсальным психическим расстройством. У каждого 3-го пациента, обращающегося к врачам общей практики, выявляют симптомы астенического нарушения. Поэтому следует подробнее остановиться на данном нервно-психическом феномене.

Что же такое астения

Астения – это психопатологическое расстройство, развивающееся на фоне заболеваний и состояний, в том или ином отношении истощающих организм. Некоторые ученые считают, что астенический синдром является предвестником других, очень серьезных, заболеваний нервной системы и психической сферы.

Почему-то многие обыватели думают, что астения и обычная усталость – это одно и то же состояние, названное по-разному. Они ошибаются. Природная усталость – это физиологическое состояние, которое развивается вследствие воздействия на организм физических или психических сверхнагрузок, является кратковременной, полностью проходит после полноценного отдыха. Астения же – это усталость патологическая. Организм при этом никаких острых сверхнагрузок не испытывает, но испытывает нагрузки хронические вследствие той или иной патологии.

Астения не развивается за один день. Данный термин применим к людям, у которых симптомы астенического синдрома отмечаются продолжительное время. Симптомы постепенно нарастают, качество жизни больного со временем существенно снижается. Одного лишь полноценного отдыха для устранения симптомов астении недостаточно: необходимо комплексное лечение у невропатолога.

Код по МКБ-10

  • В известном классификаторе Всемирной организации здравоохранения МКБ-10 астения занимает место в подклассе «недомогание и утомляемость» (имеет шифр R53): астения БДУ (без дополнительных уточнений), включающая ряд характерных нарушений – слабость, усталость, общее физическое истощение, даже летаргию. Астения находится и в структуре подкласса G93.3 (рубрика «Другие нарушения головного мозга») – «синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни».
  • Упоминается это нарушение в подгруппе соматоформных расстройств (F45.3) – как нейроциркуляторная астения (более известна под понятием вегетососудистой дистонии – общее нарушение функционирования внутренних органов из-за неадекватной работы вегетативной нервной системы).
  • В целом, патология также касается психастении, находящейся в подклассе других уточненных невротических расстройств (шифр F48.8).

Код по МКБ-10

Астеноневротический синдром – F06.6. Неврастения – F48.0. Недомогание и усталость – R53.

Читайте также:  Гипноз для улучшения памяти и запоминания информации

Поговорим про астенический синдром

В отличие от обычного недомогания, астенические проявления являются патологическим процессом. Разница в этих двух понятиях следующая. Переутомление и усталость – это недолговременное явление, которое проходит после нормального отдыха. Астенический синдром – это усталость, которая сопровождает человека постоянно, и даже полноценный отдых не всегда приводит к улучшению ситуации. Данная патология может привести к депрессивному синдрому, поэтому нуждается в профессиональном лечении.

  • В известном классификаторе Всемирной организации здравоохранения МКБ-10 астения занимает место в подклассе «недомогание и утомляемость» (имеет шифр R53): астения БДУ (без дополнительных уточнений), включающая ряд характерных нарушений – слабость, усталость, общее физическое истощение, даже летаргию. Астения находится и в структуре подкласса G93.3 (рубрика «Другие нарушения головного мозга») – «синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни».
  • Упоминается это нарушение в подгруппе соматоформных расстройств (F45.3) – как нейроциркуляторная астения (более известна под понятием вегетососудистой дистонии – общее нарушение функционирования внутренних органов из-за неадекватной работы вегетативной нервной системы).
  • В целом, патология также касается психастении, находящейся в подклассе других уточненных невротических расстройств (шифр F48.8).

Симптомы

Признаки ананкастного расстройства внешне могут показаться лишь типом организации личности. Но больные с таким диагнозом испытывают трудности в эмоциональной сфере, а излишний контроль приводит к периодическим срывам, например, к резким переходам от исключительной экономии к мотовству или от доброты к внезапному насилию.

Симптомом нередко выступают навязчивые, повторяющиеся по кругу, тягостные и утомляющие размышления. Это могут быть мысли о не выключенной газовой конфорке, не отправленном вовремя письме, возникающие снова и снова. Такие мысли нередко переходят в навязчивые действия для предупреждения неприятных последствий, даже если они маловероятны. Больной пытается бороться с навязчивыми мыслями, но безуспешно.

Заболевание нередко проявляется в виде патологической любви к порядку. С одной стороны, такие люди трудолюбивы, добросовестны, надежны, чистоплотны в быту. Но, как в случае с любым расстройством, эти личные качества могут быть гипертрофированы. Например, женщина с ананкастным расстройством может не только держать дом в идеальном порядке, но и пересекать границы разумного в стремлении к чистоте.

При ананкастном расстройстве личности человек может долго обдумывать детали, составлять списки, уделять много внимания организации труда, но так и не приступать к делу. Это так называемый излишний перфекционизм, который не дает ни начать, ни завершить работу.

Ананкаст не проявляет гибкость в общении, упрям и настойчив. На работе появляется раньше всех, и его моральные ценности могут быть примером для окружающих. С другой стороны, он требует такого же соблюдения дисциплины и от остальных. Поэтому у людей с таким расстройством практически нет друзей, а также времени на развлечение и досуг.

Какая бывает астения?

По происхождению это заболевание принято делить на два типа:

✔️ Функциональная астения (55% заболевших). Так называется болезнь, наступившая вследствие реакции организма на длительные физические нагрузки, стрессовые ситуации, при длительной депрессии. Носит обратимый и временный характер.

✔️ Органическая астения (45% заболевших). Появляется из-за поражений головного мозга инфекционными заболеваниями. А также причиной служат травмы головы, неврологические недуги, заболевания сосудов, дегенеративные процессы в головном мозге.

Астения бывает острой (как правило, функциональной, в том числе синдром хронической усталости) и хронической, как правило, органической. Острый А-синдром в подавляющих случаях бывает функциональным, а органический – хроническим.

Какая бывает астения?

Клиническая картина синдрома бывает двух видов: гиперстеническая форма и гипостеническая. В первом случае человек легко возбудим. На него плохо влияют посторонние внешние раздражители (громкие звуки, яркий свет, шум). Во втором случае всё наоборот, – реакция понижена, присутствует апатия, вялость, сонливость.

Исходя из причины, по которой возникает астения, её подразделяют на:

  • Соматогенную;
  • Посттравматическую;
  • Послеродовую;
  • Постинфекционную.

Диагностика и лечение

К психотерапевту человек должен обращаться сам. Конечно, в теории заметить проблему могут друзья или родственники, однако они, скорее всего, не будут надолго заострять на ней свое внимание. Они не могут знать, что чувствует человек, страдающий расстройством личности. Только сам пациент способен трезво оценить свои ощущения и попросить помощи у квалифицированного специалиста.

Читайте также:  Геморрагический инсульт прогноз выздоровления — Сердце

Лечение назначается в индивидуальном порядке. Врач оценивает состояние больного, при надобности назначает ему транквилизирующие средства, антидепрессанты и нейролептики. Пациенту рекомендуется взять отпуск или хотя бы по возможности сократить время работы, соблюдать режим труда. Больной должен как можно больше времени проводить на свежем воздухе, гулять, бегать, кататься на велосипеде. Помещения, в которых находится пациент, должны хорошо проветриваться, в комнатах должно быть много света и пространства.

Психолог назначает больному занятия, на которых тот учится контролировать себя, ставить цели и добиваться их, общаться с людьми, заводить новые знакомства и проч. На протяжении лечения пациент особенно нуждается в поддержке родных и близких. Также лечащий врач может назначить больному физиотерапевтическое лечение (электрофорез, душ Шарко, гидромассажи и проч.), однако основным методом лечения является психотерапия.

Факторы развития расстройства

Основную роль в развитии расстройства имеет предрасположенность. Экзогенные факторы только провоцируют начало психастении и обостряют ее течение. Данный факт и отличает психастению от неврастении, которая развивается у людей на «пустом» месте под влиянием неблагоприятных обстоятельств.

Что касается психастении, то специалисты утверждают, что на происхождение расстройства оказывают влияние воспитание и моральная обстановка в детстве. По мнению ученых, в основе расстройства лежит психастенический характер. И.П. Павлов, считал, что психастения является производным слабого общего типа, сочетающимся с мыслительным.

Астения

Астенией называется комплекс симптомов, характеризующий ослабленное, утомленное состояние организма в отсутствии каких-либо ярких признаков болезни или нагрузок. Такое состояние имеет длительное течение и не проходит после отдыха. Иначе астению называют синдромом хронической усталости.

Специалисты считают, что развитие астении связано с нарушением обменных процессов в нейронах головного мозга, вызванное истощением деятельности нервной системы, нарушением кровоснабжения головного мозга.

Астения является своеобразным ответом организма на воздействие неблагоприятных факторов.