Болезнь столетия — все о мигрени от А до Я

Тому, кто редко сталкивался с дискомфортом в голове, трудно будет представить, что существуют разные виды головной боли. Они возникают из-за сосудистых заболеваний, травм, болезней инфекционной природы. Проявляются по-разному, локализуются в отдельных частях головы или охватывают ее полностью.

Причины

Причинами возникновения служат:

Причины
  1. Гормональный перестрой. Из-за не стабильного показателя гормонального фона головные боли наблюдаются у беременных, детей стадии формирования организма в переходном возрасте. При приеме гормональных препаратов. Всплеск гормонов во время наступления синдрома ПМС.
  2. Нарушения правил сна, отдыха. Центр локализации мигрени, безусловно голова. Мозг не замедляет своей работы даже в ночное время, поэтому необходимо давать ему время для отдыха за командами другим частям тела. Полноценный глубокий сон не должен превышать интервал 8 часов это так же вызовет приступ недомогания.
  3. Психоэмоциональная нагрузка. Всплески эмоций ведут к резкому приливу крови в разные части тела, провоцируют пульсацию сосудов и закупорку альвеол.
  4. Физическое истощение приводит к упадку сил, сменам артериального давления, в последствии к мигрени.
  5. Продукты питания. Не достаток витамин, минералов, питательных веществ получаемых их пищи нарушают гармонию организма. Диета один из факторов развития головных болей. Чрезмерное употребление продуктов с ГМО или кислотами провоцируют приступы болезни. Питание должно быть полноценное, правильное.
  6. Употребление алкогольных напитков, особенно пива, шампанского. Которые, как говориться в народе, «бьют в голову» эффект вызван брожением алкогольных напитков, изменяющих работу системы кровоснабжения.
  7. Магнитные бури, перепады температур, осенняя слякоть влияют на частоту появления боли в районе головы.
  8. Нехватка жидкости или кислорода в организме вызывает мигрени от голодания клеток головного мозга.
  9. Табакокурение забивает сосуды, может стать причиной появления хронических головных болей.

Характеристика

Боли различаются по происхождению, локализации, характеру, продолжительности, распространению. Эти характеристики позволяют четко их описать, поставить диагноз и, при наличии также результатов объективных исследований, определить, как лечить соответствующую патологию.

Происхождение

Говоря о видах болей в голове, нужно отметить, что они бывают первичные и вторичные. Первичные возникают сами по себе, их не вызывает другое заболевание. Вторичные появляются как следствие других болезней, например, гипертонии.

Локализация

Головная боль разделяется по зонам головы в зависимости от места поражения. Так, говорят о боли во лбу, висках, темени, затылке. Если отек ткани или гематома локализуется в лобной части, болезненность сконцентрируется именно здесь.

Боль может проявляться только с одной стороны. Это характерно для начальных стадий рака, при травмах, поражениях сосудов, невралгии.

С развитием заболевания, при множественных поражениях мозга болезненные ощущения разливаются по всей голове. Четко описать локализацию становится невозможно. Такие проявления характерны для запущенной стадии остеохондроза, гипертонии, боли напряжения, мигрени.

Характер

В описании боли встречаются такие характеристики, как:

  • сжимающая;
  • давящая;
  • пульсирующая;
  • непульсирующая;
  • режущая;
  • острая;
  • тупая.

Интенсивность

Боль описывают как легкую, умеренную, сильную. Легкая обычно не создает особого дискомфорта и не вызывает физических реакций больного. Умеренную можно терпеть без применения болеутоляющих и спазмолитиков. Она досаждает, но человек чаще всего продолжает ходить на работу, учиться. При сильной боли вся деятельность блокируется. Она настолько интенсивная, тяжелая, что все мысли направлены только на то, чтобы от нее избавиться.

Характеристика

Иногда для того, чтобы охарактеризовать ощущения, пациентов с хроническими патологиями просят использовать шкалу от 1 до 5 или до 10. Каждый цифровой показатель соответствует силе болевых ощущений. Раковые больные порой применяют шкалу лекарств, прием каждого из которых служит своеобразной оценкой боли.

Продолжительность

Болезненность может быть эпизодической, например, при напряжении и утомлении. Бывает продолжительной, длится несколько часов или дней.

Такой характер она приобретает на последних стадиях рака. В этом случае лишь на время теряется ее интенсивность.

Распространение

С точки зрения распространения говорят о приступообразной боли, которая возникает лишь на несколько секунд или минут, и распространяющейся, непрерывной. Приступообразный характер отмечают при невралгии, кластерной боли. Непрерывный – при менингите.

Триггеры

Важной характеристикой является триггер болевых ощущений. Обращают внимание на то, когда они возникли. При повышении внутричерепного давления, злокачественных новообразованиях, гайморите, водянке наиболее интенсивна боль сразу после пробуждения или долгого нахождения в горизонтальном положении.

При гипертонии усиливается в шумной обстановке, в жару, во второй половине дня. При невралгии обостряется от воздействия на триггерные точки.

Симптомы

Важную роль в диагностике играют симптомы, сопровождающие боль. Обычно отмечают тошноту, светочувствительность, непереносимость звуков, головокружение.

Говорят о рвоте, судорогах, скачках давления, нарушении равновесия, онемении части лица, конечностей. Сочетание признаков позволяет сделать предварительный вывод о патологии и ее причинах.

От опросника до диагноза

– Наверное, врачам так трудно поставить диагноз «мигрень», потому что ее нельзя зафиксировать анализом или исследованием?

Статья по теме Мигрень: чтобы избавиться от боли — надо узнать ее причину – К счастью, в последнее время стали появляться современные методы диагностики. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография, с одной стороны, исключают опухоль, аневризму, а с другой, позволяют врачу увидеть изменение очага головного мозга при мигрени. Но такие обследования пока проводятся редко.

– То есть в ежедневной практике врач ориентируется лишь на жалобы пациента?

– Да. Но обычно человек не может последовательно и точно рассказать, как у него болит голова. Особенно мужчины. Но формулировки при мигрени очень важны. Для выписки рецепта врачу нужна всего одна минута. А на полноценную первичную консультацию по поводу мигрени потребуется час. И тут поможет анкета – мы вместе с пациентом заполняем особый опросник. Врач призывает больного вести дневник: в течение месяца пациент отвечает на вопросы. Они помогают проанализировать, сколько приступов за месяц, при каких обстоятельствах возникли, что пациент ел в тот день, происходило ли сочетание мигрени и головной боли напряжения…

Все детали важны, потому что пациент не придет и не расскажет как по учебнику: у меня болит голова справа, меня тошнит, раздражает свет, мешают звуки, боль усиливается при физической нагрузке. Дневник позволит не только поставить правильный диагноз, но и в дальнейшем поможет лечению – вместе с пациентом мы разыщем триггеры и постараемся их исключить.

Сегодня все чаще пациенты ведут такие дневники в телефоне, смартфоне, планшетнике…

Проблемы с мозгом

Синдром Ретта

Синдром Ретта – это патологическое состояние, которое угрожает исключительно детям, причем, практически всегда только девочкам. Дети, появившиеся на свет с данным синдромом, обычно демонстрируют нормальное развитие до шести месяцев.

Затем это серьезное наследственное заболевание, встречающееся у каждой из 10-ти или 15-ти тысяч девочек, начинает прогрессировать. В результате этого дети теряют способность контролировать те навыки, которые они только-только начинают приобретать: утрачивается способность двигаться, перестает развиваться речевой аппарат.

Дети, у которых присутствует синдром Ретта, часто отличаются меньшим размером головы, что объясняется замедленным развитием головного мозга. Их движения становятся заторможенными, лицо приобретает специфическое «неживое» выражение. Поведение детей с синдромом Ретта иногда весьма напоминает поведение детей с ранним инфантильным аутизмом.

Отмечаются также характерные движения руками, которые напоминают мытье рук. Собственно, именно этот специфический признак и натолкнул в 1966 году невролога из Австрии, Андреаса Ретта, что он имеет дело с отдельным психоневрологическим заболеванием.

По мере того, как дети с синдромом Ретта становятся старше, отставание в развитии становится заметным и по всем остальным частях их организма. На данный момент не существует излечения от этого заболевания. Существующие методы лечения лишь помогают детям улучшать моторику, дают возможность общения с близкими.

Однако надежда есть. Дело в том, что синдром Ретта возникает по причине несрабатывания гена МЕСР2, находящегося в Х-хромосоме (их у женщин две, поэтому болеют в основном девочки).

Ученые совсем недавно научились активировать данный ген у больных синдромом Ретта подопытных мышей, после чего у них исчезли симптомы этого синдрома. Подобный результат дает надежду на то, что вскоре появится возможность излечения людей с данным синдромом.

Лечение мигрени

С целью купирования приступа используют:

  • Анальгетики (Анальгин) и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Индометацин) для устранения приступа легкой интенсивности.
  • Комбинированные анальгетические препараты, в состав которых входит кофеин или кодеин (Пенталгин, Каффетин) для устранения приступа умеренной интенсивности.
  • При тяжелом течении приступа могут быть использованы лекарства, в состав которых входит триптан или суматриптан.
  • При тяжелом, упорном приступе терапию дополняют кортикостероидами (внутривенное или внутримышечное введение Дексаметазона).

Терапия менструальной мигрени:

  • Прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Индометацина).
  • Бромокриптин за 4–6 дней до начала менструации.
  • При неэффективности Бромокриптина внутримышечное введение Прогестерона за 10 дней до начала менструации.

Симптоматическая терапия мигрени:

  • Для оказания противорвотного действия назначают Метоклопрамид.
  • Для купирования судорог применяют Карбамазепин.
  • Седативные препараты на растительной основе или антидепрессанты.
  • Бета-адреноблокаторы (Анаприлин) в сочетании с препаратами, в состав которых входит никотин (Никошпан) при лечении ассоциированной формы мигрени.
  • Если мигрень развивается на фоне повышения артериального давления целесообразно использование Верапамила в комбинации с психотропными препаратами (Феназепам) и Клофелином.
  • Нормализация уровня тромбоцитов осуществляется с использованием препаратов, в состав которых входит аспирин (Аспирин кардио).

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение мигрени назначает врач, учитывая форму заболевания. При развитии вазоспастической формы целесообразно проведение следующих процедур:

  • Электрофорез лекарственными препаратами, которые подбирает врач.
  • Магнитно-лазерное (или просто лазерное) лечение воротниковой зоны.
  • Дарсонваль.
  • Магнитотерапия.

При развитии вазопаралитической формы болезни назначают:

  • Процедуру электрофореза хлорида кальцием.
  • Облучение ультрафиолетом.
  • Прием углекислых и контрастных ванн.

В периоды между приступами допускается домашнее лечение: электрофорез препаратами, который подбирает врач, а также проведение процедуры магнитотерапии. Между проведением процедур требуется соблюдение интервала – не менее получаса.

Народные средства

  • Общие рекомендации. При приступе мигрени использовать болеутоляющие и снотворные средства. Можно принимать горячие ножные ванны, иногда ставить горячие компрессы на голову, применять тугое стягивание головы, горячее питье.
  • Компресс. Если во время приступа мигрени одна половина головы краснеет, то на эту сторону надо положить холодную примочку, а ноги опустить в горячую воду. Если же больная часть головы побелела (т.е. кровь отлила), то на нее следует положить горячие примочки. Если же разницы в окраске головы не отмечается, то можно всю голову обвязать горячим полотенцем, захватывая виски, причем на виски положить по ломтику свежего лимона.
  • Массаж. Выполнять массаж головы, начиная от лба и продвигаясь обеими руками к затылку.
  • Камфарный и нашатырный спирт. Смешать равные части камфарного спирта и нашатырного, и эту смесь вдыхать.
  • Сок свеклы или лука. Полезно положить в ухо тряпочку, смоченную соком красной свеклы или лука.
  • Кислая капуста. Положить за уши и на виски кислую капусту в тряпочке. Голову следует обвязать полотенцем.
  • Лавровый лист. Сделать смесь из равных частей лавровишневых, лавровых, лаврокамфарных, эвкалиптовых листьев и листьев мирры, перемешать и плотно зашить, наподобие подушечки. При головной боли лечь на эту подушку, прижавшись больным участком на 2-3 часа.
  • Мята перечная. 1/2 ст. ложки травы мяты перечной залить 1 стаканом горячей кипяченой воды, накрыть крышкой и нагревать на водяной бане, постоянно помешивая, в течение 15 минут. Затем охладить при комнатной температуре в течение 45 минут. Процедить и долить кипяченой воды до объема 1 стакана. Принимать в теплом виде по 1/2-1/3 стакана 1-3 раза в день за 15 минут до еды. Настой хранить в прохладном месте не более двух суток.
  • Прострел раскрытый. 2 ч. ложки травы прострела раскрытого (сон-трава, подснежник) настаивать в течение суток в стакане кипяченой воды. Выпить всю порцию настоя в холодном виде в течение дня.
  • Скипидар. Принимать 2 раза в день очищенный скипидар по 5-15 капель.
  • Селедка. Если мигрень началась на почве мозгового переутомления, то съесть кусочек селедки.
  • Яйцо. Взять свежее яйцо, разбить его в стакане, залить кипящим молоком доверху, быстро размешать и выпить. Эту процедуру проводить несколько дней.
  • Ванны. Применять не слишком горячие ножные ванны или ручные, а также контрастный душ.
  • Рассеянный склероз
  • Миопатия — симптомы и лечение
Читайте также:  Плечелопаточный периартроз: основные симптомы и лечение

Стадии развития мигрени

Любой приступ острой головной боли делят на пять стадий:

  • предпосылки боли,
  • аура мигрени,
  • основная стадия,
  • лечение,
  • реабилитация организма.
Стадии развития мигрени

Предпосылки боли

Мало кто из пациентов обращает внимание на самые ранние «звоночки», предшествующие появлению неприятных ощущений. Ими могут стать такие признаки:

  • перепады настроения;
  • гиперактивность или сонливость;
  • нарушения работы органов чувств;
  • мышечные боли;
  • снижение аппетита, легкая тошнота, тяга к определенным продуктам питания;
  • постоянная жажда и учащение мочеиспускания.

При этом данные факторы вовсе не являются причиной мигрени. Это первые признаки скорого начала боли.

Стадии развития мигрени

Стадия ауры

Аура появляется далеко не при каждом приступе. Ее наличие или отсутствие зависит от причин, которые вызвали боль. Обычно она появляется только в 20% случаях перед началом мигрени. Характеризуется аура ухудшением работы органов чувств: зрения, слуха, тактильных ощущений, а также неприятными симптомами в них, например, черным пятнами в глазах или шумом в ушах.

Основная стадия

Основная стадия мигрени – это непосредственная боль в области в головы. Она может сопровождаться теми же признаками, что и начальные этапы, и длится до трёх суток.

Стадии развития мигрени

Стадия лечения

Лечение может заключаться в приёме лекарственных препаратов только в том случае, когда была диагностирована проблема, вызвавшая приступы. Если четкого заболевания не установлено, а голова болит, то снять неприятные ощущения помогут обезболивающие. Спустя некоторое время боль пройдет через стадию роста и начнет утихать, после чего она пропадает.

Стадия реабилитации

После того как боль наконец-то проходит, многие люди не чувствуют облегчения. В этот момент организм ослаблен. Могут наблюдаться такие факторы, как онемение и покалывание в конечностях, головокружение. В стадии реабилитации после приступа мигрени стоит поддержать организм «ударной» дозой витаминов, например, овощей и фруктов.

Стадии развития мигрени

В любом случае мигрени, которые возникают чаще, чем несколько раз в год, необходимо диагностировать и подвергнуть лечению. Важно помнить, что острые приступы боли можно вылечить, только зная причину их появления.

Вам также может быть интересно Мигрень Cимптомы и лечение абдоминальной мигрени у детей и подростков Мигрень Как лечить мигрень травами Мигрень Как лечить мигрень таблетками Экседрин Мигрень Как лечить шейную мигрень

Лечение и профилактика

Разные люди пользуются разными способами во время приступа, для облегчения своего состояния, некоторые прибегают к медикаментам, другие же пользуются приемами физиотерапии для влияния на причины боли.

Массаж шейно-воротниковой зоны снимает напряжения, улучшает приток крови к голове. Контрастный душ, мытье головы, мимическая гимнастика, и конечно же нормальный здоровый сон не менее 8 часов. Но если сила мигрени разыгралась не на шутку, то без приема лекарств не обойтись ни как. Чаще применяют комбинированные препараты для усиленного и более широкого действия. Можно применять таблетки, свечи, пастилки для рассасывания или растворимые порошки. Форма назначенного лекарства зависит от ее симптомов, если присутствует рвота, прием таблеток не имеет смысла, так же форма влияет на скорость действия. Мужчины часто имеют болезни ЖКТ, так что частый прием таблеток перорально им противопоказан. Прописывать лекарство должен только врач, самолечением ни в коем случае нельзя снимать мигрени, так как препараты имеют противопоказания, и неправильно подобранный способен усугубить состояние.

Лечение и профилактика

Основная терапия направлена на купирование ее приступа и лечение в период  их отсутствия. Анальгетики и НПВП, ацетилсалициловую кислоту назначают для блокады импульсов вызывающих боль, они подавляют синтез гормонов простагландинов, кининов, которые являются модуляторами боли, то есть действуют на основные причины. Так же они улучшают кровоток на капиллярном уровне. Аспирин полезен в самом начале, по 500-1000 мг на сутки. Парацетамол 0,5г, Индометацин 70мг, Ортофен-70мг, Ксефокам-8мг. Комбинированные анальгетики: Седалгин, Пенталгин, Солпадеин так же обладают обезболивающим эффектом. Противопоказаны эти препараты людям с проблемами желудочно-кишечного тракта, наличием аллергии, склонности к кровотечениям. Кофеиносодержащие лекарства имеют эффективное действие, но вызывают привыкание.

Межприступное лечение, рекомендовано при наличии двух и более приступов в месяц, влияющих на трудовую деятельность пациента. Курс лечения длится около 2-3 месяцев. Большое значение имеет правильное использование времени работы (мужчинам желательно избегать тяжелого труда), отдыха, регулярный здоровый сон, диета без тираминосодержащих продуктов. Запрет на любые алкогольные напитки.

Как лечить народными средствами

Существует огромное множество рецептов, среди которых можно выбрать подходящий вариант:

  1. Лечение с помощью лугового клевера. Столовую ложку цветков залить стаканом кипятка, и оставить настаиваться примерно на час. После этого отвар процедить. Принимать по пол стакана 3 раза в сутки.
  2. Компресс из капустных листьев. Несколько больших листов белокочанной капусты приложить к той области головы, где ощущается боль. Оставить до тех пор, пока не почувствуется улучшение.
  3. Лечение с помощью отвара душицы. Сушеное растение заливают кипятком из расчета 1 ст. ложка на стакан воды, оставляют на час, процеживают и принимают по пол стакана 3 раза в день.
  4. Лечение с помощью сока свежего картофеля. Овощи тщательно промывают, выжимают из них сок и принимают по четвертой части стакана 2 раза в день при наличии систематических болей.
  5. Лечение с помощью сока черной смородины. Свежевыжатый сок принимать по четвертой части стакана примерно 3-4 раза в день.
  6. Лечение с помощью отвара мелиссы. Сушеное растение заливают кипятком, из расчета 3 ст. ложки на стакан воды. Настаивают примерно час. После этого его процеживают и принимают по 2 ст. ложки 3 раза в день.
  7. Лечение с помощью отвара ромашки аптечной. Способ приготовления и дозировка аналогичны отвару из душицы.
  8. Лечение с помощью валерианы лекарственной. Вскипятить 1 стакан воды, засыпать туда 1 ст. ложку измельченного корня, затем варить 15 минут на слабом огне. После этого процедить и остудить. Принимать по пол стакана 3 раза в день. Также хороший эффект может оказать теплая ванна со стаканом отвара валерианы.
Как лечить народными средствами

В качестве защиты от частых головных болей советуют носить бусы из настоящего янтаря. Считается, что этот самоцвет облагает магическими и лечебными свойствами.

Читайте также:  Спинальная атрофия синдром верднига гофмана

Важно! Средства народной медицины не могут заменить полностью традиционную терапию. Поэтому в случае возникновения проблем со здоровьем не стоит откладывать визит к врачу.

Базилярная Мигрень: причины, симптомы, диагностика, лечение

Мигрень — это разновидность головной боли, при которой болезненность локализуется в одной половине головы. Чаще имеет острое течение, но может перейти в хроническое.

Симптомы при базилярной мигрени, аура

Базилярная мигрень — достаточно редкая форма мигрени. Базилярная мигрень обусловлена спазмами базилярной (основной) артерии. Эта артерия расположена в головном мозге. Из-за проблем с этой артерией нарушается мозговое кровообращение в сосудах вертебробазилярного бассейна.

Это вызывает приступы головной боли, которые называются «базилярными атаками» или «базилярными приступами». Фактором, позволяющим судить именно о базилярной мигрени у пациента, можно считать такой симптом, как головокружение перед появлением болевого приступа. Характерным признаком базилярной мигрени является локализация боли в области затылка и задней части шеи.

Базилярная мигрень является одной из самых серьёзных патологий. Она может привести к тяжёлым последствиям.

Кроме головной боли при базилярных приступах, базилярная мигрень сопровождается и другими симптомами:

  • повышенная чувствительность к свету и громким звукам
  • звон и шум в ушах
  • тошнота и/или рвота
  • зрительные и слуховые галлюцинации
  • двустороннее снижение зрения
  • офтальмопарез (паралич мышц глаза, глаз перестает двигаться)
  • расширение зрачков
  • изменение полей зрения
  • характерные блестки или молнии перед глазами (фотопсии)
  • головокружение,
  • сонливость
  • онемение конечностей
  • возможна расстройство сознания (спутанность сознания, кратковременный обморок, сопор, оглушенность, редко — кома). Расстройство сознания может продолжаться до нескольких часов.

Эти базилярные симптомы получили название «Аура». Нередко аура настолько яркая, что пациент может даже забыть о боли, которая возникает после неё. Базилярная мигрень далеко не безобидна. Она может сопровождаться формированием ишемического очага в мозговой ткани (инсульт). Возможен даже смертельный исход.

Имеются данные о семейных случаях базилярной мигрени. Это свидетельствует о том, что базилярная мигрень наследуется. Мы в своей практике неоднократно наблюдали членов семьи с базилярной мигренью, у которых имели место одинаковые отклонения в анатомическом строении.

Благо, современное оборудование позволяет проводить такие наблюдения.

Диагностика базилярной мигрени

Диагностика базилярной мигрени состоит из нескольких этапов:

А)клиническое обследование:

внешний осмотр, а также сбор анамнеза пациента (условия жизни и труда, наличие вредных привычек, психоэмоциональная насыщенность жизни). Клиническое обследование обязательно включает в себя подробный неврологический осмотр и проведение функциональных проб для провоцирования возникновения базилярных симптомов.

Б) инструментальное обследование:

  • МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
  • Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи со специальными пробами для выяснения (поврежденных) критических звеньев сосудистых бассейнов мозга
  • Рентген шейного отдела позвоночника: как обычный, так и с функциональными пробами (сгибание и разгибание шеи)
  • Электроэнцефалография – может использоваться. Но на сегодня она не является информативным методом диагностики базилярной мигрени.

Парк оборудования клиники, который используется для диагностики неврологической патологии — головной боли, включая мигрень, головокружения, шума в ушах и др. МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла МРТ открытого типа Hitachi 0.4 тесла УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50 Цифровой рентген «Radspeed» SHIMADZU

Диагностика и лечение проводятся в одном здании.

Как вылечить мигрень?

Многие доктора уверены, что вылечить болезненные ощущения головы как заболевание практически невозможно, можно лишь купировать болевые приступы и снизить частоту и интенсивность их проявления.

Медикаментозное лечение мигрени у женщин направлено на использование лекарственных препаратов двух направлений:

  • Болеутоляющие средства — Седалгин, Пенталгин, Ибуфен, Диклофенак, Анальгин.
  • Противомигренозные препараты — Миг Рекс, Зомиг, Эрготамин, Элетриптан.

При позывах к рвоте и при ощущении тошноты помогают от мигрени противорвотные препараты — Домперидон, Церукал.

В любом случае, проблему, как лечить мигрень у женщин, должен решать врач-невролог после осмотра больной и изучения клинической картины заболевания.

Последствия мигрени могут быть плачевными для здоровья женщины. Чем опасна мигрень?

  • Риск ишемического инсульта.
  • Мигренозный статус.
  • Хроническая головная боль.
  • Хроническая аура.