Депрессия — причины и советы, как ее избежать

в Гинекология Окт 9, 2018 263 Просмотров

Симптомы послеродовой депрессии

  • Сниженное настроение, которое может иметь характер тоски или тревоги.
  • Замедленность мыслей, движений, темпа речи (в случае преобладания тревоги характерны суетливость, двигательное беспокойство).
  • Снижение волевой активности.
  • Повышенная утомляемость.
  • Раздражительность.
  • Чувство вины и уничижения, самообвинения без повода.
  • Нарушения концентрации внимания, нерешительность в принятии решений.
  • Проявления, связанные с ребенком:
    • беспокойство о новорожденном;
    • беспомощность в уходе за ним, растерянность;
    • тягостное чувство безразличия к ребенку.
  • Нарушения сна (чаще ранние утренние пробуждения).
  • Снижение аппетита, субъективное отсутствие вкуса пищи.
  • Ангедония (неспособность получать удовольствие, радоваться жизни).
  • Мрачное видение будущего.
  • Утрата интереса к жизни.
  • Ощущение бессмысленности жизни, суицидальные мысли (мысли о самоубийстве).
  • В ряде случаев могут наблюдаться соматические симптомы (симптомы физического нездоровья):
    • запоры;
    • тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений);
    • повышение кровяного давления;
    • отсутствие менструаций: симптом может проявляться при длительном течении депрессивного эпизода (6 и более месяцев). Следует учитывать, что при кормлении грудью отсутствие менструаций – явление физиологическое;
    • разнообразные боли (головные, в сердце, в животе). 

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин. Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват.

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад. В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

  • Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.
  • Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.
  • Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.
  • Она не хочет общаться с семьей или друзьями.
  • Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.
  • У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много. Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов. Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого.

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно. Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Актуальность проблемы

Аффективные расстройства представляют собой немалую проблему как для матери и ее ребенка, акушеров и гинекологов, педиатров, которые недостаточно осведомлены о том, в чем выражается послеродовая депрессия, психологов,  психотерапевтов и психиатров, так и в целом для здравоохранения в плане здоровья населения.

Они являются важным фактором, негативно влияющим на семейные взаимоотношения, взаимоотношения с окружающими людьми. Однако, самое главное, материнская депрессия в значительной степени определяет и будущую жизнь ребенка, поскольку представляет собой  одну из причин формирования у него младенческих расстройств психики.

Депрессивные нарушения у матери отрицательно сказываются на процессах психофизиологического и психического развития детей на ранних этапах жизни, приводят в дальнейшем к более тяжелому течению других заболеваний и увеличивают среди них риск суицидов.

Это связано с частичной или полной утратой матерью интересов к развитию и поведению своего ребенка, и, соответственно, адекватных реакций эмоционального характера, негативно сказывается на его ощущении безопасности, приводит к недостаткам или отсутствию удовлетворения его необходимых физиологических и психологических потребностей.

В соответствии с эпидемиологическим анкетированием распространенность послеродового депрессивного состояния составляет от 10 до 17,5%, но установление диагноза и лечение проводятся только у 3% матерей. В то же время, по данным отдельных авторов, легкая и средняя степени тяжести (непсихотический уровень) составляют от 50 до 90%.

Это объясняется тем, что нарушения достаточно часто не распознаются большинством врачей первичного звена, которые расценивают эти состояния, особенно среди первородящих матерей, как кратковременную естественную реакцию на стрессовую ситуацию (роды).

Симптомы и лечение послеродовой депрессии у женщин

При обследовании матерей у них обнаруживаются такие симптомы, как тревожное состояние, сопровождающееся учащенным сердцебиением, паническими проявлениями, головной болью, навязчивыми действиями.

Присутствует грусть, подавленное настроение, бессонница. У женщин отсутствует аппетит, хочется побыть наедине, мучает совесть, что они не могут достойно ухаживать за ребенком.

На что стоит обратить внимание

Ухудшение состояния матери должно насторожить родственников и близких, ведь нежелание самой матери обратиться за помощью, является типичным признаком послеродовой депрессии.

Объясняется это тем, что они чувствуют свою вину и сталкиваются с трудностями по уходу за ребенком в первые месяцы его жизни. Некоторые ошибочно считают, что ответственность за малыша ложится только на их плечи.

Читайте также:  Лечение лимфоузла за ухом народными способами

Симптомы заболевания

Продолжительность послеродовой депрессии зависит от типа заболевания и сопровождается определенной симптоматикой.

Послеродовая хандра  (симптомы):

  • необоснованное беспокойство;
  • перепады настроения;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • слезливость;
  • невозможность сконцентрироваться на проблеме.

Симптомы послеродовой депрессии схожи с симптомами хандры, но проявляются более интенсивно. В результате женщины не могут заботиться о ребенке и выполнять повседневную работу.

Симптомы послеродовой депрессии:

  • чуткий сон и бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • пессимистическое настроение;
  • постоянная усталость;
  • замкнутость в себе;
  • боязнь причинить вред своему ребенку.

Если вовремя не заняться лечением, послеродовая депрессия не пройдет сама по себе и будет длиться годами.

Сразу после родов может развиться послеродовый психоз – более тяжелое состояние, при котором наблюдаются такие симптомы, как спутанность сознания, паранойя, дезориентация во времени, бредовые мысли, боязнь причинить вред самой себе или малышу.

Когда обращаться к врачу

Обращаться за помощью к специалистам необходимо в том случае, если не получается самостоятельно справиться с заболеванием.

Помощь специалиста нужна, если:

  1. Симптомы депрессии не проходят в течение 2 недель.
  2. Уход за ребенком становится обременительным.
  3. Наблюдается ухудшение состояния.
  4. Непонятная усталость не дает довести начатое до конца.
  5. Появляются мысли о причинении вреда себе и ребенку.

Обращение к специалистам поможет ускорить процесс выздоровления. Неоднозначны причины послеродовой депрессии у женщин, так как заболеванию могут способствовать изменения в физическом, эмоциональном плане.

Физические изменения

Даже если беременность протекает без проблем, после родов может резко упасть уровень прогестерона и эстрогена, что приведет к депрессивному состоянию.

Усталость, подавленность и вялость может быть связана с нарушением деятельности эндокринной системы. Причины перепадов настроения кроются в перестройке иммунной системы, нарушении обмена веществ.

Факторы риска — эмоциональная сфера

Раздражительность появляется на фоне недосыпания и чрезмерных физических нагрузок. В это время даже мелкие проблемы могут казаться нерешаемыми.

Воздействие образа жизни

К депрессии могут привести повседневные проблемы — требовательность ребенка, отсутствие или нехватка грудного молока, проблемы в финансовом плане, истощение организма.

Лечение народными средствами

Антидепрессанты – не выход из сложившейся ситуации. Прежде чем принимать психотропные препараты, необходимо воспользоваться рецептами народной медицины. Они оказывают мягкое воздействие на организм и не вызывают побочных эффектов.

Травы, эффективные при послеродовой депрессии

Зверобой. Для лечения готовят настои из листьев и цветков растения. Зверобой – природный антидепрессант, помогающий быстро справиться с угнетенным состоянием.

Прием зверобоя противопоказан во время приема антидепрессантов. В этом случае можно получить совсем противоположный эффект и состояние только ухудшится.

Рецепт настоя из зверобоя

Измельчить высушенные листья и цветки растения, взять 1 ч.л. сырья и залить 200 мл кипяченой воды. Настаивать 10 минут.

Прием – приготовленный настой разделить на 3 раза и принимать в теплом виде. Уже через месяц будут заметны значительные улучшения.

Китайский лимонник

Настой из плодов растения поможет преодолеть неуверенность, подавленное состояние, способствует улучшению настроения. Препарат можно купить в аптеке и принимать строго в соответствии с инструкцией.

На заметку! Прием аптечного препарата показан только в утреннее и обеденное время. Если выпить настой на ночь – не исключена вероятность бессонницы.

При лечении народными средствами нужно соблюдать дозировку и время лечения, иначе не стоит ждать положительного эффекта.

Послеродовая депрессия чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Близкие родственники должны помочь молодой маме выйти из этого состояния.

Если самостоятельно не получается справиться с проблемой, необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Как справиться с послеродовой депрессией?

  • На первое время после родов попросите помочь вам с хозяйством. Женщина не может сразу вернуться к своим обязанностям хранительницы очага, совместив это еще с новыми обязанностями мамы. Чем раньше молодая мама найдет понимание с ребенком и начнет ощущать ту невидимую связь между ними, тем проще ей будет в последствии справиться с обеими ролями.
  • Если такого человека нет, распланируйте свой день так, чтобы не уставать физически. Маленькие дети спят по нескольку раз в день, поэтому постарайтесь поспать вместе с малышом. Так вы сохраните силы и энергию на время его бодрствования.
  • Ухаживайте за ребенком совместно с его папой. Очень часто мужчины начинают ревновать своих жен к их же собственному ребенку. Происходит это потому, что женщины начинают отдавать больше любви и ласки именно маленькому члену семьи и мужчинам становится обидно. Поэтому заботиться о малыше вы должны вместе, чтобы любовь к нему развивалась у родителей совместно.
  • Оставляйте время на свои увлечения и хобби. Следите за питанием и физической формой. Не забывайте о том, что вы не только мама, но еще и женщина. Никто не говорит, что это легко. Но вы прошли через роды, а это намного сложнее, не так ли?

Послеродовая депрессия случается часто, и многие женщины вспоминают о ней с содроганием, но если к ней правильно подготовиться и соблюдать все советы по ее преодолению, справиться с ней будет возможно!

Коррекция психоэмоционального состояния

Лечение послеродовой депрессии предусматривает проведение психокоррекции и лекарственную терапию, которая проводится с применением антидепрессантов и гормональных препаратов. Крайние формы послеродовой депрессии лечатся в стационаре. При этом могут назначаться также антипсихотические и седативные средства, электросудорожная терапия. Если женщине назначаются лекарства, то ей рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Психотерапевтический курс следует пройти обоим родителям.

Однако такие простые вещи, как помощь близких по дому и в уходе за ребенком, соблюдение режима дня, общение с людьми, уход за собой, возможность открыто выражать свои эмоции, внимание со стороны мужа, могут помощь женщине справиться с послеродовой депрессией в короткие сроки без использования лекарственных препаратов.

Диагностика депрессии

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, врач проводит ряд анализов:

  • общение с пациентом (сбор информации);
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Также существуют специальные опросники и шкалы для диагностики депрессии.

Шкала Бека. Опросник состоит из 21 вопроса с фиксированными вариантами ответа. Время тестирования 20-60 минут. Придуман американским психиатром, носит его имя. Используется с 1961 года.

Самооценочная шкала депрессии Зунга. Опросник состоит из 20 утверждений, результаты которых определяются в 3 шкалы: депрессивные переживания, депрессивный аффект, соматические симптомы. Время тестирования 8-10 минут. Названа именем разработчика. Используется с 1965 года.

ОДС (опросник депрессивных состояний). В основе методики метод распознавания образов, также имеется шкала лжи. Разработана в институте Бехтерева.

Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (ЭШПД). Содержит 10 утверждений с 4-мя вариантами ответов. Используется с 1987 года благодаря ученым Эдинбурга и Ливингстона.

Справиться с послеродовой депрессией помогут травы

Чай со зверобоем

На стакан кипятка положить 2 ложечки высушенного сырья и настаивать 10 мин. На каждый приём свежая порция трижды на день. Курсами от 2 до 3 месяцев в зависимости от состояния. При употреблении антидепрессантов – трава запрещена.

Капли настоя лимонника китайского

Справиться с послеродовой депрессией помогут травы

В темную стеклянную емкость положить 20 г сушёной и истолчённой ягоды, залить спиртом (100 г). Накрыть крышкой и настаивать в темноте 1,5 недели, при ежедневном взбалтывании. После слить и отжать туда ягоду. Процедить после 3-х дней. Принимать утром и вечером от 20 до 40 капель, в зависимости от тяжести болезни.

Настой страстоцвета (пассифлоры)

Залить траву (чайная ложка) тремя частями стакана кипятка. Настоять 10 мин., процедить и выпить. Если перед сном, то 0,5-1 ч. л. капелек.

Каковы причины возникновения депрессии?

Причиной депрессии являются наследуемые биохимические нарушения на уровне центральной нервной системы. А также определенные типы личности: сверхчувствительные, щепетильные, педантичные, излишне чувствительные к неудачам, впечатлительные, ранимые люди подвержены депрессии больше других. Можно говорить о группе риска по депрессии: женщины страдают депрессией гораздо чаще мужчин. Если говорить о возрасте, то нижняя граница для этой группы — 18-20 лет, верхняя — 35-40. Существует еще особая форма депрессии, начинающаяся в климактерическом периоде.