Дорсопатия позвоночника – проявление патологии и ее лечение

Синдром дорсопатии в современном контексте включает в себя комплекс болевых ощущений в области спины и туловища, которые имеют этиологию невисцерального характера и связан с дегенеративными изменениями в строении позвоночника.

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника?

Даже специалисты не всегда могут точно ответить, что такое дорсопатия. Под ней понимается совокупность дегенеративных процессов, связанных с изменением состояния околопозвоночных и хрящевых тканей. Согласно медицинской статистике конкретно дорсопатия шейного отдела — это только десятая часть от общего количества.

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника?

По характеру поражения дорсопатия классифицируется на такие виды:

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника?
  • Деформирующая. Ее источниками являются разные деформации позвоночника, его смещения, остеохондроз.
  • Спондилопатийная или вертеброгенная, возникающая ввиду травматизма либо перенесенных раннее заболеваний, локализуется в позвонке.
  • Дискогенная. Является тяжелой формой заболевания, развивается за счет дистрофических процессов в хрящевых тканях, может стать причиной грыжи либо протрузии.
Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника?

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника?

Стоит понимать, что дорсопатия — не отдельное конкретное заболевание. Это общее название для нескольких патологий, которые могут быть следствием самых разных причин.

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника?

По уровню распространенности дорсопатия шейного отдела занимает второе место после поясничной. Нужно учитывать, что позвоночник человека начинает стареть очень рано, практически тогда же, когда кости заканчивают формироваться. Поэтому с возрастом факторы риска заболеваний повышаются.

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника?

Шейный отдел подвергается особым нагрузкам, так как современный человек проводит в сидячем положении довольно много времени, и позвонки при этом испытывают высокие нагрузки. Поэтому важна серьезная терапия заболеваний данной группы.

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника?

Видео: «Что такое дорсопатия?»

Виды болевого синдрома

Дорсопатические недуги вытекают из другой болезни — остеохондроза. Это заболевание поражает пояснично-крестцовый отдел.

Виды болевого синдрома

Больной может ощущать дискомфортные проявления различных типов:

  • Локальные болевые ощущения являются постоянными или диффузными. В области поражения находится их центр. Если пациент меняет позу и его тело принимает другое положение, характер дискомфорта меняется
  • Проекционные боли наиболее распространены среди остальных. Они более поверхностные и диффузные, чем локальные, схожи с последними по характеру и интенсивности
  • Корешковые боли тупые, при любых движениях трансформируются в острые. Это может происходить при физическом напряжении, а также чихании и кашле
  • Мышечные спазмы проявляются в виде напряженных мышц, где появляются участки гипертонуса

Симптомы

Признаком дорсопатии шейно-грудного отдела позвоночника считается наличие рефлекторного болевого синдрома, который развивается вследствие разрастания остеофитов по краям позвонков и неправильного соединений с ребрами. Кроме того, дорсопатия этого сегмента отличается:

  • Опоясывающая, резкая боль;
  • Межреберные невропатии;
  • Ослабление рефлексов;
  • Нарушение тактильной чувствительности;
  • Парезы конечностей;
  • Миелопатический синдром с наличием различных неврологических отклонений.

Причины возникновения дорсопатии в районе груди

Помимо основных возрастных изменений, которые ведут к дорсопатии любого типа, к факторам, провоцирующим дегенеративные изменения именно грудного отдела можно отнести:

Симптомы

 

  • Наследственность;
  • Регулярные травмы;
  • Нарушение осанки при сидении и ходьбе;
  • Неправильный обмен веществ;
  • Нарушение кровотока в районе груди;
  • Хронические патологии внутренних органов;
  • Компрессия нервных окончаний.

Дорсопатии различных отделов позвоночника

Поясничная дорсопатия

Поясничная дорсопатия или, другими словами, дорсопатия поясничного отдела позвоночника является дегенеративными аномалиями в развитии поясничных позвонков, вследствие которых возникает целый комплекс повреждений, таких как хроническое раздражение нервных окончаний, сдавливание тканей спинного мозга, которое ведет от болей и тонического напряжения мышц до пареза конечностей, нарушения функций некоторых органов.

Дорсопатия поясничного отдела является аномалией, диагностируемой посредством рентгенографии и МРТ, что позволяет приступить к лечению.

В современной медицине ведутся споры касательно целесообразности проведения МРТ, но его неэффективность до сих пор не была доказана и требует дальнейших исследований.

Лечение

Дорсопатии различных отделов позвоночника

Для того чтобы вылечить такое заболевание, как дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника, следует немедленно разработать комплекс мер, которые приведут к определенной направленной коррекции двигательного стереотипа.

Читайте также:  Симптомы и лечение психогенного головокружения

Основными методами по лечению данных аномалий являются:

  • Соблюдение строгого постельного режима.
  • Ортезы, которые предназначены для фиксации пораженного отдела позвоночника.
  • Медикаментозная терапия (обезболивание и анальгетики).
  • Физиотерапия.

Лечение шейной дерсопатии

Дорсопатия шейного отдела позвоночника лечение которой стоит акцентировать на физиотерапии, так же успешно лечится «народными методами».

Герудотерапия

К примеру, проведенные исследование показали, что применение гирудотерапии при лечении подобных аномалий в комплексе с физиотерапией и лечебно-физкультурными мерами повышает вероятность успешного лечения в разы, а так же препятствует появлению рецидивов. Важно, что только комплексные меры могут помочь при поражении шейного отдела такой аномалией, как шейная дорсопатия.

Критичным является так же своевременная диагностика квалифицированными специалистами, так как повреждение нервных отростков спинного мозга в шейном отделе приводит к непоправимым дисфункциям организма.

Дорсопатии различных отделов позвоночника

Симптомы

Дорсопатия шейного отдела позвоночника симптомы которой часто списывают на умственную деятельность, переутомление и недосыпание, является наиболее распространенным видом аномалий, которые запускаются до хронического состояния.

К сожалению, как и в любых других случаях заболеваний, дорсопатия, доведенная до хронического состояния, является крайне трудно излечимым заболеванием, лечение которого может быть затяжным и болезненным, а гарантия отсутствия рецедивов– невозможна.

Дорсопатия шейного отдела

Дорсопатия, как комплекс дегенеративных отклонений в развитии опорно-двигательного аппарата, так же отмечается в грудном отделе.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника проявляется у лиц, чей организм часто подвергается статическим нагрузкам, а дорсопатия шейного отдела позвоночника поражает тех лиц, которые испытывают интенсивные нагрузки на шею. Вследствие этого, в грудном отделе возникают эффекты защемления, неправильного распределения нагрузки на позвонки, что приводит к их разрушению.

Симптомы грудной дорсопатии позвоночника

Зачастую дорсопатия грудного отдела вызывает острые двухсторонние боли в грудной области, что чаще, чем в случае шейных аномалий, приводит пациента к необходимости своевременного обращения к специалисту.

Для эффективного лечения такой аномалии, как дорсопатия грудного отдела позвоночника симптомы которой бывают нестерпимыми, целесообразно акцентировать своё внимание на ортезах, вернее на их фиксирующих функциях.

Дорсопатии различных отделов позвоночника

Обилие необходимых мануальных воздействий, таких как массажи, вызывают частичное расслабление мышц, что может привести к смещению или неправильному движению поврежденных позвонков. Вследствие этого, возникает риск непоправимого повреждения ткани спинного мозга, что приводит вплоть до частичного онемения и паралича конечностей.

Ко всему прочему, для облегчения стадии обострения, применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только уменьшают боль в пораженных областях, но и снижают отечность, нормализируя давления крови и кровообращение, а также кровь лимфы. В комплексе с физическими нагрузками и мануальной терапией, подобное лечение вызывает регенеративные процессы в организме, они помогают врачам в более оперативном режиме лечить заболевание.

Дорсопатия лечение

Дорсопатия лечение – неотъемлемая составляющая на пути к выздоровлению, в другом случае может развиться грыжа. Дорсопатия поясничного отдела позвоночника лечение предполагает комплексность и строгое соблюдение рекомендаций специалиста.

Лечебная физкультура

Техника stretch-and-spray выполняется с применением охлаждающего спрея, который наносится на пораженную область до или после предварительного мягкого растяжения и фиксации в пассивном положении (рисунок 2). Выполнение следующее:

  1. Пациент сидит на стуле, расслаблен;
  2. Кисти рук расположены под бедрами, как показано на рисунке 2;
  3. Спрей распыляется на болевую зону на расстоянии около 30 см (рисунок 3);
  4. Пассивно, мягко проводится растяжение мышцы;
  5. Повторить нанесение спрея над болевой зоной;
  6. Снова провести пассивное растяжение мышц.
Лечебная физкультура

Рисунок 2. Техника выполнения растяжения с нанесением спрея – выделены голубым цветом.

Следует немедленно прекратить выполнять упражнение, если пациент испытывает резкую, острую боль.

Рисунок 3. Нанесение спрея на болезненную зону.

Ишемическая компрессия заключается в непрерывном надавливании на триггерный участок. Мышца должна быть максимально пассивно растянута, а давление постепенно увеличивается по мере облегчения боли во время процедуры. Нанесение согревающих мазей будет полезно после завершения воздействия.

Лечебная физкультура

Также пациентам рекомендуется выполнять специальную гимнастику для укрепления мышц спины.

Читайте также:  Болезни сосудов: список, симптомы и признаки, как лечить

Наиболее эффективным является сочетание нескольких способов лечения миофасциального болевого синдрома, как самого частого проявления дорсопатии шейного отдела позвоночника. Если боль сильно выражена и сочетается с бессонницей, пациентам могут быть назначены трициклические антидепрессанты. Выполнение массажа, растяжения мышц и ЛФК не рекомендуется проводить пациентам с протрузиями и грыжами в шейном отделе.

Диагностика

Дорсопатия может быть обнаружена на приеме у невролога или травматолога. Проанализировав все симптомы заболевания, врач назначает соответствующее лечение. Диагностирование патологии шейного отдела позвоночника происходит следующим образом:

  • Обследование всегда начинается с опроса больного. Врач внимательно выслушивает его жалобы и изучает анамнез.
  • После местоопределения пораженных зон методом пальпации, врач выдает направление на рентген. Это позволит выявить степень поражения костной ткани.
  • Более подробные результаты можно получить при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая также выявляет скрытые патологии.

Лечение заболевания осуществляется при помощи как медикаментозного и консервативного методов, так и хирургического вмешательства.

Методы обследования

Первоначально врачом проводится сбор жалоб и общей информации, в результате которого устанавливается:

  • локализация и иррадиация боли;
  • зависимость боли от движения и положения тела;
  • переносились ли раньше травмы и заболевания позвоночника (доброкачественные и злокачественные опухоли и т.д.);
  • эмоциональное состояние пациента.

Анализ жалоб и анамнеза заболевания включает в себя вопросы о том, как давно появились боли в спине, как часто они беспокоят, есть ли ограничение подвижности в каком-либо отделе позвоночника, онемение пальцев на руках и ногах и т.п.; связана ли трудовая или бытовая деятельность человека с подъемом тяжестей, длительным сохранением неудобной позы (сидение за письменным столом и т.п.).

При неврологическом обследовании проводится оценка эмоционального состояния больного, определяется, имеют ли место параличи, парезы, выпадение рефлексов, расстройства чувствительности. Также проверяется локальная болезненность, объем движения в конечностях и исследуется подвижность позвоночника.

После этого проводятся дополнительные исследования, целью которых является уточнение диагноза:

Методы обследования
  1. рентгенография позвоночника, которая проводится в нескольких проекциях;
  2. биохимический и общий анализы крови;
  3. компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника.

Рентгенография позвоночника позволяет изучить строение позвоночника в одной или нескольких плоскостях, обнаружить истончение межпозвоночных дисков (эластичное образование, располагающееся между позвонками), их выпячивание в сторону позвоночного канала, а также краевое разрастание костной ткани позвоночника (остеофиты), которые также являются следствием нарушения питания позвоночника и могут повреждать спинномозговые корешки, вызывая боль, нарушения чувствительности.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника в шейном, грудном и позвоночном отделах: позволяют послойно изучить строение позвоночника и окружающих его тканей (межпозвоночные диски, связки) и обнаружить истончение межпозвоночных дисков, наличие и размеры выпячивания (грыжи) дисков из пространства между позвонками.

Несмотря на то, что эти диагностические методы очень эффективны, они носят дополнительный характер. В некоторых случаях для определения степени поражения нерва специалист может назначить проведение электронейромиографии (ЭНМГ).

Пpи нeчeткoй клиничecкoй кapтинe, a тaкжe пpи oпpeдeлeнныx coпутcтвующиx oбcтoятeльcтвax (ocтpыe или xpoничecкиe зaбoлeвaния пoчeк, opгaнoв мaлoгo тaзa, бepeмeннocть, пocлepoдoвoe или пocлeoпepaциoннoe cocтoяниe и пp.) к oбcлeдoвaнию мoгут пpивлeкaтьcя cпeциaлиcты узкoгo пpoфиля для тoгo, чтoбы иcключить пaтoлoгии co cтopoны внутpeнниx opгaнoв. Возможна также консультация нейрохирурга, ортопеда.

Лечение

Шейно-грудная дорсопатия в большинстве случаев поддается консервативному лечению (т.е. без применения хирургической операции).

Препараты

Медикаменты применяют в виде разных лекарственных форм (таблетки, мази, инъекции). Они эффективно снимают болевой синдром, угнетают воспалительные процессы и активизируют процессы восстановления в поврежденных костных и хрящевых тканях.

Анальгетики

Это группа обезболивающих средств, помогающих быстро снять первые симптомы дорсопатии шейно-грудного отдела. Используют преимущественно противовоспалительные лекарства нестероидного происхождения в виде таблеток или инъекций (внутривенно, внутримышечно):

  • «Диклофенак»;
  • «Мовалис»;
  • «Ибупрофен» и др.

Миорелаксанты

Эти лекарства воздействуют на мышечные волокна. Они способствуют преодолению спазмов (резких, болезненных сокращений) и активизируют кровоток. Благодаря этому напряжение мышц постепенно проходит, исчезает болевой синдром. К миорелаксантам относятся:

  • «Баклофен»;
  • «Мидокалм»;
  • «Сирдалуд»;
  • «Ардуан»;
  • «Тизанил» и др.
Читайте также:  Энцефалопатия неуточненная у грудничка что это — ЗонаВрача

Мази оказывают прогревающее и противовоспалительное действие. Они улучшают кровоснабжение пораженных областей, способствуют снятию болевого синдрома и отечности. Применяются наружно:

  • «Вольтарен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Фастум гель»;
  • «Хондроксид»;
  • «Капсикам» и многие другие.

Уколы

При дорсопатии шейно-грудного отдела показано проводить инъекции для снятия болей, а также для активизации процессов восстановления поврежденных тканей. Инъекции вводят внутривенно или внутримышечно, в тяжелых случаях проводят новокаиновые блокады (для борьбы с нестерпимыми, резкими болевыми ощущениями). Поставить укол может только квалифицированный медицинский работник. Используют преимущественно следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • миотропные;
  • анальгетики.

Хондропротекторы

Эти лекарства содержат вещества, улучшающие обмен веществ в хрящевых тканях, благодаря чему клетки начинают делиться быстрее, и запускаются процессы восстановления. При дорсопатии применяют такие медикаменты:

  • «Терафлекс»;
  • «Дона»;
  • «Глюкозамин»;
  • «Структум»;
  • «Хондроитинсульфат» и др.

Физиотерапия

Различные процедуры способствуют не только снятию симптомов дорсопатии, но и ускоряют процессы восстановления костной и хрящевой тканей. Применяются такие виды физиотерапии:

  • ультразвуковая;
  • лазерная;
  • использование шейного корсета;
  • тракция (вытяжение позвоночника);
  • иглорефлексотерапия;
  • гирудотерапия (лечение с помощью пиявок).

Операции

Хирургическое вмешательство в случае диагностирования дорсопатии показано только в отдельных случаях:

  • разрушение межпозвоночных дисков;
  • резкое ухудшение кровоснабжения головного мозга;
  • частичная или полная потеря чувствительности верхних конечностей.

Во время операции проводят удаление поврежденных тканей и восстановление межпозвоночных дисков.

Лфк при дорсопатии шейно-грудного отдела позвоночника представляет собой комплекс лечебных упражнений, которые направлены на решение сразу нескольких задач:

  1. Снятие напряжения с шейных мышц.
  2. Развитие мышечных волокон, укрепление шейного корсета.
  3. Преодоление болевого синдрома.

Занятия осуществляются под руководством врача. Впоследствии некоторые виды упражнений можно научиться выполнять и в домашних условиях.

Массаж при дорсопатии служит в качестве дополнительного средства воздействия. Он снимает отечность, устраняет болевой приступ за счет расслабления мышц и активизации кровотока. Процедура проводится как медицинским работником, так и пациентом самостоятельно. Можно делать легкие круговые, продольные, пощипывающие движения. В случае развития заболевания желательно устраивать перерывы и сеансы массажа каждые 1-2 часа.

Лечение дорсопатии шейного отдела

Лечение остеохондроза позвоночника всегда назначает специалист после проведенного обследования пациента, выявленной у него патологии позвоночника, наличия сопутствующих заболеваний.

Из консервативных методов терапии используют:

  • Анальгетики: диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др.
  • Витамины группы В: Витагамма, Комбилипен.
  • Миорелаксанты: сирдалуд, баклофен.
  • Хондропротекторы: Алфлутоп, хондроитинсульфат.
  • Ингибиторы холинэстеразы улучшают проведение нервного импульса: нейромидин.
  • Антидепрессанты используются при корешковых болях: амитриптилин.
  • Глюкокортикостероиды: дексаметазон.
  • Местное лечение (мази, крема, гели).
  • Блокады триггерных точек анастетиками.
Лечение дорсопатии шейного отдела

Хирургическое лечение показано при миелопатии, радикулопатии. Абсолютное показание к хирургическому лечению — наличие грубых парезов, чувствительные и тазовые расстройства (нарушение мочеиспускания).

Немедикаментозное лечение:

  • Постельный режим не рекомендуется дольше 2-3 суток.
  • Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).
  • ЛФК.
  • Ортопедические методы (ношение воротника Шанца, особенно в острый период).
  • Мануальная терапия.
  • Иглорефлексотерапия.

Терапия

Устраняется заболевание консервативным методом. При этом все действия направлены на ликвидацию болевого синдрома, снятие воспаления и хронического спазмирование мышц, восстановление минерального баланса в организме, улучшение микроциркуляции и метаболизма в тканях, борьбу с нарушением чувствительности и восстановление антиоксидантного статуса. Курс лечения назначается индивидуально, исходя из диагноза и специфики дорсопатии.

Терапевтическая программа достаточно обширна и включает:

Терапия
  • Прием медикаментов — противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВС), миорелаксантов, успокоительных, спазмалитиков, анальгетиков и лекарств, улучшающих кровоток.
  • Физиотерапию — ЛГ (лечебную гимнастику), остеопатию, мануальную терапию, вытяжение, фонофорез, токи, плавание и ЛФК. Выполняется после купировния боли.
  • Оперативную коррекцию. Проводится редко и только при наличии серьезных осложнений, паралича, пареза, сильного болевого синдрома и дисфункции органов брюшины.

Принцип лечения подбирается в четком соответствии со степенью выраженности патологии и сопутствующими обострениями. Правильная терапия позволяет добиться полного выздоровления или стойкой ремиссии.