Головокружение: причины, методы диагностики и лечения

Головокружение или вертиго – это состояние, при котором человек предъявляет жалобы на нарушение пространственной ориентации.

Прием таблеток и их побочный эффект – частые причины головокружений

Этот диагноз уточняется путем тщательного сбора анамнеза или оценки концентрации лекарственного препарата в биологических жидкостях. Очень важным является совпадения времени начала головокружения с началом приема какого-либо препарата. Некоторые лекарственные вещества способны накапливаться в организме и вызывать головокружения позже.

Лечение побочного действие лекарства головокружение

Лечение лекарственного головокружения осуществляется путем отмены какого-либо конкретного препарата с последующей оценкой состояния больного в динамике. Производится замена препарата (иногда дженериком или препаратом другой фармакологической группы (когда это возможно)

Механизм развития лекарственного головокружения до настоящего времени неясен. Некоторые препаратов обладают прямым ототоксическим действием как, например, аминогликозиды, которые способны избирательно поражать волосковые клетки. В свою очередь, противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, вальпроаты, бензонал вызывают дозозависимые центральные глазодвигательные расстройства. Противосудорожные препараты нарушают плавные следящие движения глазных яблок и препятствуют удержанию взора при отведении глаз. Гипотензивные препараты и диуретики могут способствовать наличию ортостатической гипотензии, иногда чрезвычайно выраженной. Она проявляется головокружением при резком вставании, что иногда ошибочно расценивается врачами как вариант позиционного вертиго.

Лекарства являющиеся частой причиной головокружений

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ГРУППЫ ПРИМЕРЫ
Антиковульсанты Карбамазепин, Прегабалин, Габапентин
Анальгетики Анальгин
Транквилизаторы Диазепам, Алпразолзм
Миорелаксанты Толперизон, Тизанидин
Снотворные Зопиклон, Нитразепам
Противорвотные Метоклолрамид
Антипаркинсонические Наком
Местные анестетики Лидокаин, Новокаин
Гипогликемические Глибенкламид, Метформин
Антибиотики Гентамицин, Стрептомицин
Противотуберкулезные Изониазид
Гипотензивные препараты

Рентгеноконтрастные средства

Все препараты

Йогексол

Антиангинальные Нитроглицерин
Бронходилататоры Сальбутамол, Фенотерол
Рентгеноконтрастные средства Йогексол

Похожие новости:

  • Симптомы невралгии тройничного нерва Эффективное лечение
  • Популярные продукты и их вредные вещества в них
  • Вредные диеты Топ 5 самых опасных диет
  • Нервно-мышечная релаксация при ВСД
  • Дорсопатия шейного отдела позвоночника: причины,…

Что делать при головокружении на улице?

Если у вас внезапно закружилась голова на улице, то не паникуйте. Постарайтесь сосредоточить свой взгляд на каком-либо предмете, но не закрывайте глаза и не двигайте головой резко. Также, по возможности, рекомендуется принять сидячее или лежачее положение. Когда головокружение продолжается долго, нужно избавиться от верхней одежды, сковывающей движения.

Основным медикаментом, применяемым при лечении внезапного головокружения, является раствор атропина (0,1%), десять капель внутрь.

Риск развития осложнений, побочные действия

Препараты, замедляющие сердцебиение и восстанавливающие сердечный ритм, назначают после проведения, как минимум, Холтеровского мониторинга ЭКГ и АД. В некоторых случаях показана сложная манипуляция – чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ).

Необходимо это для того, чтобы избежать серьезных осложнений, если антиаритмики назначаются не разово, для купирования приступа, а пожизненно. В этом случае возникает необходимость учитывать их взаимодействие с другими препаратами, иначе возможно развитие:

  • артериального тромбоза, провоцирующего инфаркт или инсульт;
  • сердечной недостаточности (нарушение сократительной способности миокарда);
  • предобмороков и обмороков;
  • внезапной смерти (возможно при желудочковой тахикардии).

Диагностика

Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни чувствовал головокружение. Как это было у вас? После долгого катания на карусели в детстве? Или, когда вы резко вскочили с кровати, осознав, что проспали важную встречу? А может, вы и сами не успели понять, отчего вдруг закружилась голова? Не отмахивайтесь от этой проблемы, ведь головокружение может быть симптомом серьезного заболевания.

Сегодня вопросам диагностики и лечения головокружения уделяется особое внимание как в России, так и за рубежом. И это не случайно, ведь головокружение является одной из наиболее частых жалоб на приеме у отоларинголога (ЛОР-врача) и невролога.

При этом каждый пациент описывает головокружение по-своему: кто-то жалуется на то, что «все плывет», кто-то – на то, что «земля из-под ног уходит», а некоторые ошибочно принимают за головокружение мелькание «мушек», туман или пелену перед глазами.

Так как же в таком случае понять, отчего кружится голова?

В первую очередь, важно помнить о том, что правильно диагностировать причину головокружения и назначить необходимое лечение может только специалист.

  • Сбор анамнеза Любой прием у врача должен начинаться с выяснения симптомов, которые беспокоят пациента, их частоты, интенсивности и сопутствующих недомоганий (например, тошнота, рвота, головная боль, потеря равновесия и т.д.). Важное значение имеет информация о хронических заболеваниях, а также перенесенных травмах и операциях. Правильно собранный анамнез позволяет установить причину головокружения в 75% случаев!
  • Лабораторная диагностика включает в себя ряд анализов, тестов и процедур, которые позволяют врачу получить информацию о состоянии организма пациента. В первую очередь смотрят на такие биохимические параметры, как уровень сахара в крови, гемоглобин, насыщенность крови кислородом (оксигенометрия), показатели печени и т.д.
  • Консультации специалистов Исследование и диагностика головокружения – это междисциплинарная проблема, т.е. проблема, которой занимаются врачи самых разных направлений: вертебро-невролог (мануальный терапевт), невролог, отоневролог, сурдолог, отоларинголог (ЛОР), кардиолог и для выяснения подлинной причины головокружения может понадобиться обследование у нескольких специалистов.
  • Лучевая диагностика, т.е. диагностика на основе использования различных видов излучения (например, рентгенография, КТ и МРТ ).
  • Дополнительные исследования В некоторых случаях при обнаружении патологии специалисты могут также назначить дополнительные исследования: например, исследование состояния внутреннего уха, ЭКГ, УЗИ состояния сосудов, аудиологическое, вестибулометрическое и офтальмоневрологическое обследования, а также постурографию (исследование равновесия).

Многие специалисты сегодня указывают на то, что качество диагностики вестибулярных нарушений напрямую зависит от качества оборудования.

Важно, чтобы в медицинском центре были:

  • Видеонистагмограф с функцией исследования следящих и саккадических движений глаз, оптокинетического нистагма и пр.
  • Отокалоризатор,
  • Отоскоп,
  • Аудиометр,
  • Стабилограф.

Головокружение опасно не только потому, что может являться симптомом серьезного заболевания.

Нередко люди, страдающие от головокружения, становятся жертвами бытовых и производственных травм, ведь случается, что голова начинает кружиться за рулем или, к примеру, дома, пока вы совсем одни.

Поэтому, если вы почувствовали головокружение, не игнорируйте «сигналы» своего организма, обратитесь к врачу и пройдите полный курс лечения!

Головокружение и аритмия

Возникает головокружение при аритмии в случае рассогласованной работы миокарда и недостаточной перекачки артериальной крови к структурам головного мозга. В результате нейроны пребывают в состоянии ишемии, и это приводит к потере человеком способности держать равновесие. Этот симптом сочетается со слабостью, тошнотой и сильной головной болью.

При аритмии человек ощущает перебои в работе сердца, что влечет за собой кислородное голодание тканей мозга.

Причины возникновения

Головокружение при аритмии вызвано воздействием на организм человека таких факторов:

  • перебои в работе сердца;
  • недостаточное поступление крови к нейронам;
  • блокады сердца;
  • фибрилляции предсердий;
  • слабость синусового узла;
  • прием вредных медикаментозных препаратов;
  • курение;
  • травма головного мозга;
  • энцефалит;
  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • ожирение;
  • токсическое поражение нейронов;
  • рассеянный склероз;
  • височная эпилепсия;
  • истощение организма;
  • резкое падение артериального давления;
  • алкоголизм.

Внутричерепное давление может повыситься на фоне раздражения мозговых оболочек.

При этом головокружение при аритмии вызвано недостаточной перекачивающей силой миокарда, сердце в таком случае не способно вытолкнуть кровь вверх к головному мозгу, что приводит к кислородному голоданию, некрозу и ишемии нейронов с последующим нарушением их функциональной активности. Кроме этого, раздражение мозговых оболочек вызывает повышение внутричерепного давления, отек тканей мозга и как результат вызвать нарушение работы вестибулярного аппарата.

Виды головокружений

Различают несколько разновидностей этого патологического состояния.

Системное обусловлено нарушением функции вестибулярного аппарата которое еще бывает центральное, если поражаются ткани головного мозга и он больше не способен воспринимать импульсы, отвечающие за равновесие.

Также выделяют периферический тип системного головокружения, когда страдают проводящие пути для нервных раздражающих импульсов, исходящих из внутреннего уха.

Еще выделяют несистемный вид головокружений, что развивается в случае несогласованного действия систем, которые отвечают за равновесие. К ним относятся зрение, проприоцептивные рецепторы и вестибулярный аппарат. Такое состояние также может быть обусловлено нарушением кровоснабжения того или иного органа чувств.

Иногда головокружение является результатом тревог и депрессий. Также существует разновидность этого ощущения, связанная с физиологическими механизмами. При этом человек теряет ориентацию, что происходит в результате длительного или сильного стресса, психоэмоционального переутомления и падения уровня сахара в крови.

Другие симптомы аритмии

Головокружение и аритмия

Дополнительное проявление сердечной патологии – кашель.

Кроме головокружения, аритмия вызывает у пациента развитие таких основных клинических признаков:

  • боль в груди;
  • перебои в работе сердца;
  • слабость;
  • шаткость походки;
  • депрессия;
  • спутанность мыслей;
  • потеря сознания;
  • расфокусировка зрения или двоение в глазах;
  • бледность кожи;
  • кашель;
  • потливость;
  • учащение пульса;
  • повышение артериального давления;
  • слабое наполнение кровью сосудов;
  • учащенное и поверхностное дыхание;
  • отеки;
  • скопление жидкости в плевре.

Кроме этого, аритмия может осложняться развитием у человека таких опасных осложнений:

Инсульт – серьезное осложнение основного заболевания.

  • инсульт головного мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность, что связана с застоем жидкости в органе;
  • повышенное тромбообразование;
  • остановка сердца;
  • летальный исход.

Диагностика и лечение

Выявить головокружение, что связано с аритмией сердца можно, по характерной для этого заболевания клинической картине.

Для подтверждения диагноза рекомендуется провести электрокардиографию, а также сделать холтеровское мониторирование, что запишет перебои в работе сердца на протяжении суток. Также нужно сделать пациенту нагрузочные пробы, что покажут реакцию миокарда на физические нагрузки.

Важно сдать общий и биохимический анализ крови, а также провести исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы и коры надпочечников.

Своевременная диагностика лежит в основе правильно подобранного и эффективного лечения.

Терапия головокружения при сердечных аритмиях заключается в устранении факторов, которые поспособствовали прогрессированию болезни. Также важно провести коррекцию электролитных нарушений и расстройства метаболизма, если такие имеются.

Медикаментозная терапия заключается в назначении антиаритмических средств таких как «Атенолол», «Пропранолол» и «Амиодарон».

Хирургическое лечение состоит в имплантации водителя ритма, который заменит синусовый узел или выполнить радиочастотную абляцию патологического очага возбуждения.

Механизмы развития

Причина головокружения, тошноты, нарушения координации исходит из сложной системы, обеспечивающей поддержание баланса и стабильности в пространстве. Она имеет в основе взаимодействие зрения, слуха, вестибулярного аппарата, сенсорных органов. Сигналы от периферийных анализаторов поступают в центральную часть органа равновесия, т. е. в мозг. Проще говоря, нарушение равновесия, возникает, когда сигналы с периферии неправильно оцениваются в центре головокружений, расстройств баланса или в случае повреждения соответствующих мозговых структур. Может иметь место также комбинация обеих причин.

Функциональные причины

В эту группу можно определить людей разных возрастов и полов. Головокружения, возникшие по ряду безобидных факторов, довольно скоротечны.

К дополнительным симптомам относят: шум в ушах, потемнение в глазах. Невозможно говорить о том, что человеку подобное состояние приносит сильный дискомфорт.

Функциональные причины:

  • Резкое движение или поворот головы. Смена положения иногда может происходить быстро и кровь не успевает перераспределиться по сосудам. Например, когда человек расслаблен, и кто-то резко позвонил в дверь или телефон. Поднявшись, человек может наблюдать секундное головокружение. В дополнении может появиться потемнение в глазах и ощущение проваливания в никуда. Чтобы больше подобного не возникало, достаточно просто избегать резких движений.
  • Гормональная нестабильность – это довольно частая причина появления головокружения у женщин. Наблюдается во время беременности, климакса или менструального периода.
  • Головокружение может возникнуть и при неправильном питании, а также, когда женщина всеми силами ограничивает себя в еде, чтобы снизить несколько лишних килограммов. Проблема заключается в том, что мозг не получает необходимый уровень кислорода или глюкозы.
  • Обычное дело, когда голова кружится на каруселях. Некоторые не выносят поездок в транспорте. Их начинает укачивать, появляется тошнота и головокружение. Все зависит от функционирования вестибулярного аппарата. У некоторых он слабо развитый, поэтому даже от одного вида становится «дурно».
  • Психологическое состояние человека также сказывается на общем состоянии. В том числе от сильного психоэмоционального перенапряжения может возникнуть головокружение. Возникает подобное состояние по причине резкого выброса в кровь адреналина. Сопутствующие симптомы: спутанность мыслей, слабость нижних конечностей, помутнение сознания.

Все эти причины можно назвать безобидными и доброкачественными. Такое состояние не способно навредить человеку.

Симптоматика проходит быстро и не доставляет особого дискомфорта. Каждый человек должен знать о своих индивидуальных качествах.

По возможности рекомендуется исключить возможные факторы, влияющие на появление головокружения.

Лечение

Лечение вестибулярного аппарата – трудная задача, так как зависит от причин поражения органа, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Таблетки

  • Антихолинергические – предотвращают развитие головокружения. Имеют массу побочных эффектов. Пожилым людям назначаются с осторожностью, так как могут спровоцировать нарушение психосоматики. «Реланиум», «Вестибо».
  • Антигистаминные препараты – снимают головокружение и сопутствующие симптомы. Представителями этой группы являются «Бетасерк», «Бетагистин».
  • Бензодиазепины – устраняют кружение головы и связанную с ним тошноту. Имеют побочные эффекты, могут вызвать зависимость. К ним относятся «Лоразепам», «Диазепам».
  • Противорвотные – снимают острые приступы, но назначаются для однократного приема, так как способны вызвать мышечную дистонию.
  • Сосудорасширяющие – имеют слабое антигистаминное действие, снижают возбудимость вестибулярного аппарата. Часто назначаемым является «Циннаризин».

В остром течении вестибулярное головокружение подлежит медикаментозной терапии, назначенной специалистом.

Гимнастика

Достаточно действенным способом для восстановления правильной работы вестибулярного аппарата являются специальные физические упражнения. Они не только дают длительный результат, но и могут полностью избавить от заболевания. Главное условие – комплекс упражнений должен быть разработан лечащим врачом, так как самостоятельная гимнастика может дать обратный эффект.

Противопоказания и побочные действия этих средств

Необходимо перед использованием препарата, даже назначенного врачом, внимательно изучить инструкцию к нему. В большинстве случаев все сердечные лекарства имеют одинаковые побочные эффекты:

  • тошнота, боли в животе;
  • слабость, головокружение, дрожь в руках;
  • бессонница;
  • брадикардия;
  • депрессия;
  • кожные аллергические реакции.

Но некоторые группы препаратов могут действовать по-другому. Например, адреноблокаторы противопоказаны больным бронхиальной астмой, так как они сужают бронхи.

Противопоказания и побочные действия этих средств

Большинство антиаритмических препаратов не назначаются при:

  • инфаркте миокарда;
  • обострении бронхиальной астмы;
  • пониженном давлении;
  • тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
  • выраженной брадикардии;
  • ацидозе;
  • кардиосклерозе.

Народные рецепты

Широко используется и народная мудрость, проверенная годами и поколениями:

  • Совет 1. Сок редьки и меда помогает ускорить сердцебиение. Чтобы приготовить лекарство, в редьке срезают «крышечку», делают в мякоти углубление и заполняют на треть медом. Полученный сироп разделяют на 3 приема.
  • Совет 2. Для этого способа понадобится смешать сок 10 лимонов, 10 головок чеснока и 1 литр меда. Принимают средство по 4 ч. л. натощак, медленно рассасывая во рту.
  • Совет 3. Отварить 10 шт. плодов шиповника в 0,5 литрах воды (15 мин). Ягоды растереть с 3 ч. л. меда. Принимать по 100 г ежедневно.
Народные рецепты

Читайте также:  5 способов борьбы с синдромом беспокойных ног в домашних условиях