Хроническая цереброваскулярная болезнь: причины, симптомы и лечение

Хроническая ишемия головного мозга — цереброваскулярная недостаточность, которой присущ прогрессирующий тип ухудшения кровоснабжения головного мозга.

Сосудистые заболевания головного мозга

Басов Павел Игоревич Врач невролог, гирудотерапевт, специалист ботулинотерапии. Врач I квалификационной категории

Сосудистые заболевания головного мозга признаны в медицине одной из самых опасных групп заболеваний, так как они имеют довольно серьезные последствия для организма.

Каждое заболевание сосудов мозга обладает характерными особенностями, которые зависят от того, каких конкретно сосудов коснулся патологический процесс.

Но в любом случае, предупреждают врачи «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», заболевания этой группы способны спровоцировать геморрагический или ишемический инсульт, после чего пациент либо становится инвалидом, либо умирает.

Симптомы сосудистых заболеваний головного мозга

В числе первых признаков заболевания выделяют хронические головные боли, провалы в памяти, снижение слуха и зрения, нарушение движений, головокружение.

Дисциркуляторная энцефалопатия, то есть функциональное нарушения головного мозга, ставшего причиной плохого кровообращения, отличается особой симптоматикой.

На первых стадиях заболевания пациент испытывает эмоциональную неустойчивость, хроническую усталость, раздражение, притупление внимательности, головные боли после перенапряжения (не только физического, но и умственного). Как правило, симптомы выражаются ярче по вечерам.

На поздних стадиях дисциркуляторной энцефалопатии пациент перестает адекватно оценивать собственное состояние, ощущает неуверенность в своих силах, теряет способность мыслить абстрактными понятиями.

Вместе с тем происходит энергетическое истощение, лишающее человека возможности самостоятельно справиться с бытовыми задачами, остановив выбор на более простых действиях. Нередко отмечается возникновение ипохондрии — панического страха заболеть.

0Array( [0] => Неврология)Array( [0] => 16)Array( [0] => )16

Клинические проявления сосудистых заболеваний головного мозга можно разделить на следующие формы:

  • хроническая ишемия мозга I-II стадии;
  • расстройство кровообращения головного мозга, имеющее преходящий характер;
  • инфаркт головного мозга (ишемический инсульт);
  • кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт).
Сосудистые заболевания головного мозга

Причины сосудистых заболеваний головного мозга

Врачи клиники «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» объясняют возникновение заболеваний сосудов головного мозга следующим образом: недостаточное кровоснабжение ограничивает доступ кислорода и глюкозы, в результате происходит инфаркт мозга, результаты которого непредсказуемы. Во взрослом возрасте негативно повлиять на кровоснабжение способны атеросклероз сосудов и гипертоническая болезнь.

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга

Среди множества заболеваний сосудов головного мозга особого внимания заслуживает ишемическая болезнь и дисциркуляторная энцефалопатия.

Лечение ишемической болезни подразумевает:

  • работу над восстановлением нарушенных физиологических и поведенческих функций, для чего используется общеукрепляющая терапия, магнито- и электрофорез, лечебная физкультура, массаж;
  • стабилизацию артериального давления и профилактику инсультов с помощью антикоагуляционных и сосудорасширяющих препаратов;
  • нормализацию обмена веществ и правильного кровообращения. Наилучшие результаты обеспечивает прием медикаментов, согласно врачебным предписаниям.

Отсутствие положительных эффекта в лечении свидетельствует о необходимости оперативного вмешательства, направленного на удаление из сосудов головного мозга склеротических бляшек.

Иного подхода требует лечение дисциркуляторной энцефалопатии. Прежде всего, оно связано с необходимостью улучшить кровообращение головного мозга, стимулируя метаболические процессы в мозговой ткани и направляя усилия на устранение расстройств сна. Помимо этого, специалисты «Евромедпрестиж» советуют избегать стрессовых ситуаций, выбирая максимально комфортные условия для работы и отдыха.

Читайте также:  Нейропатическая боль лечение нейропатической боли у взрослых

После консультации и осмотра, врач назначает прием витаминов группы B и медикаментов. Обычно пациент должен употреблять средства на основе никотиновой кислоты, ноотропы, антигипоксанты.

Хорошие результаты обеспечивает вазоактивная и метаболическая терапия, проводить которую следует не менее нескольких раз в год.

Не стоит забывать и о длительных прогулках, соизмерении физических нагрузок и здоровья, посещения курса психотерапии.

«ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»: с нами вы можете быть уверены в будущем!

Все о цереброваскулярной болезни (ЦВБ): виды, симптомы и лечение

  • 1 Виды ЦБВ
  • 2 Причины возникновения
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Нарушения мозгового кровообращения в настоящее время являются одной из главных проблем современной медицины, поскольку они довольно распространены и протекают тяжело. К цереброваскулярным болезням (ЦВБ) относят группу заболеваний, обусловленных различными патологиями церебральных сосудов, которые приводят к нарушению мозгового кровообращения.

Острые формы часто заканчиваются смертью больного или его инвалидизацией. На лечение и реабилитацию таких пациентов ежегодно затрачиваются огромные деньги, а тяжелое бремя ухода за больными ложится на их родственников.

Согласно статистике, после инсультов к нормальной жизни возвращается не больше четверти пациентов. Кроме этого, с каждым годом отмечается тенденция к омоложению болезни.

Если раньше считалось, что инсульты могут случаться только у пожилых людей, то в современном мире все чаще ими страдают и люди более молодого возраста.

В этой статье рассмотрим общие характеристики ЦВБ: что это такое, каковы симптомы и принципы лечения.

Виды ЦБВ

Нарушения кровообращения головного мозга бывают острыми и хроническими. Острые возникают достаточно резко, с быстрым нарастанием симптомов и необходимостью срочного оказания медицинской помощи. Хронические развиваются постепенно, часто люди даже не замечают их первых симптомов. Тем не менее, их последствия не менее опасны и также требуют лечения.

Цереброваскулярные болезни острого типа делятся на следующие виды:

  • Преходящие нарушения мозгового кровообращения:
  1. транзиторная ишемическая атака;
  2. гипертонический криз.
  1. геморрагический инсульт;
  2. ишемический инсульт.
  • Острая гипертоническая энцефалопатия.

Среди хронических цереброваскулярных болезней выделяют:

  1. Дисциркуляторную энцефалопатию.
  2. Сосудистую деменцию.
Все о цереброваскулярной болезни (ЦВБ): виды, симптомы и лечение

Такая классификация ЦВБ является довольно относительной, поскольку чаще всего инсульты развиваются на фоне хронических нарушений кровообращения. То есть хроническая стадия может переходить в острую и наоборот.

В зависимости от патогенеза, различают следующие формы хронической ЦВБ:

  1. Атеросклеротическая – при этом обычно поражаются крупные сосуды головного мозга, в то время как сеть мелких остается нетронутой;
  2. Гипертоническая – поражаются более мелкие сосуды. В этом случае чаще всего развивается многоочаговая энцефалопатия: множество мелких поражений головного мозга, вызывающих определенную симптоматику;
  3. Кардиогенная – чаще всего она развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, и может привести как к обширному инфаркту мозга, так и вызывать преходящие нарушения.

Причины возникновения

Этиология ЦВБ очень сложна. Она включает в себя взаимодействие множества факторов, которые не всегда даже удается установить. Причиной нарушения кровоснабжения могут стать и гипертоническая болезнь, и атеросклероз, и нарушение реологических свойств крови.

Читайте также:  5 осложнений паравертебральной блокады — для чего она нужна?

Всемирная организация здравоохранения выделяет больше трехсот факторов, предрасполагающих к возникновению цереброваскулярной недостаточности. Их можно разделить на четыре большие группы:

  • Основные факторы, поддающиеся изменению;
  1. гипертония;
  2. атеросклероз;
  3. сахарный диабет;
  4. курение;
  5. ожирение и др.
  • Другие факторы риска, которые можно изменить:
  1. употребление алкоголя;
  2. психические заболевания;
  3. социальный статус;
  4. прием некоторых лекарственных препаратов и др.
  • Факторы риска, которые не поддаются изменению:
  1. возраст;
  2. пол;
  3. наследственность.
  • Так называемые «новые» факторы риска:
  1. нарушения свертываемости крови;
  2. васкулиты.

Консервативное лечение

При хронических проблемах с кровоснабжением мозга часто используют обычные медикаментозные методы лечения. Они направлены на то, чтобы снизить концентрацию в крови холестерина, поддерживать артериальное давление, улучшить кровоснабжение тканей. Прием назначенных доктором препаратов в сочетании с коррекцией питания и образа жизни в целом позволяет поддерживать работу мозга на необходимом уровне довольно длительное время.

Для лечения назначают антиагрегантные, ноотропные, сосудорасширяющие, гипотензивные, гипохолестеринемические средства. Также параллельно рекомендуют антиоксиданты и поливитаминные комплексы.

Лечебная тактика

Определить симптомы и лечение данного недуга может только врач. Как упоминалось выше, многие признаки имеют другие заболевания, но не менее серьезные. Поэтому самостоятельно лечиться в данном случае невозможно. Даже врачи не опираются только на описание жалоб пациента. Как только человек обращается за помощью с описанными симптомами, ему назначают ряд обследований, чтобы установить диагноз.

Главным принципом лечения цереброваскулярной недостаточности является восстановление мозгового кровообращения. Поэтому врачи назначают препараты, которые расширяют сосуды. В комплексную терапию входят средства, позволяющие снижать вязкость крови (разжижающие кровь). При нарушении липидного обмена нужно принимать лекарства, снижающие уровень холестерина.

Для улучшения когнитивных функций больному назначают ноотропные препараты. Мозговое кровообращение стабилизуют за счет приема блокаторов кальциевых каналов. В лечебную терапию должны быть обязательно включены антиоксиданты и витамины. Если причина ЦВН заключается в гипертонии, больным назначаются препараты для снижения давления. Некоторым пациентам приходится принимать такие таблетки ежедневно.

Иногда даже при самом хорошем лечении не избежать хирургического вмешательства. В таких ситуациях врачи могут рекомендовать выскабливание атеросклеротической бляшки. Такая процедура называется эндартерэктомия и показана лишь в самых тяжелых обстоятельствах. Еще одной важной хирургической процедурой является ангиопластика. Ее суть заключается в том, что в просвет сосуда вводится катетер, в котором помещен специальный баллон.

Как только катетер установят в артерию, баллон раздувают, благодаря чему просвет сосуда расширяется и восстанавливается кровообращение. Специалисты могут рекомендовать также стентирование. При этой операции в просвет капилляра устанавливается стент, который будет поддерживать просвет артерии открытым. Но такие хирургические манипуляции являются крайней мерой, когда лекарства не дают возможности добиться стойкой ремиссии.

Читайте также:  Плохой сон ночью у взрослого: причины и что делать

Инструментальные исследования

С целью определения степени поражения сосудов головного мозга, как и его вещества, обнаружения любых других фоновых заболеваний, врачи рекомендуют пройти такие инструментальные исследования, как:

  • ЭКГ;
  • эхокардиографию;
  • офтальмоскопию;
  • УЗДГ (в первую очередь, данное исследование выполняется для магистральных артерий головы);
  • спондилографию шейного отдела;
  • триплексное (или дуплексное) сканирование сосудов интракраниального и экстракраниального типов;
  • ангиографию сосудов (с целью обнаружения сосудистой аномалии).

Все жалобы пациента обычно присущие для хронического типа ишемии головного мозга, также могут обнаруживаться при разного рода соматических патологиях и в отдельных случаях при онкологии. Присущие хронической ишемии головного мозга симптомы могут быть и признаками различных психических расстройств и эндогенных нарушений. Поэтому необходима дифференциальная диагностика. Но она будет проблематичной потому, что хроническую ишемию головного мозга часто путают с нейродегенеративными недугами, которым присущи такие же когнитивные отклонения и проявления неврологического характера.

Заболеваниями, с которыми следует дифференцировать хроническую ишемию головного мозга, являются:

  • надъядерный паралич прогрессирующего вида;
  • болезнь Паркинсона;
  • кортико-базальная дегенерация;
  • болезнь Альцгеймера;
  • мультисистемная атрофия.

Очень часто требуется проводить дифференциальную диагностику данного заболевания со злокачественными и доброкачественными опухолями головного мозга, идиопатической дисплазией, нормотензивной гидроцефалией и атаксией.

Проявления острой формы

Что же касается острых состояний. Цереброваскулярные нарушения по типу инсультов имеют характерную клиническую картину, симптомы такие:

  • Невыносимая, интенсивная головная боль. С одной стороны или диффузная, локализуется в затылке, темени, может сдавливать или распирать, тюкать в такт ударам сердца.
  • Нарушения сознания. Обмороки. Глубокие, их низ пострадавшего вывести трудно.
  • Туман в глазах, потемнение в поле зрения. Мерцание мушек, вспышки молний, плавающие помутнения.
  • Ощущение слабости в конечностях.
  • Очаговые проявления. Со стороны органов чувств. Также возможны нарушения памяти, мышления, восприятия речи, визуальных образов и прочих моментов.
  • Параличи, парезы половины тела. Обычно возникают на фоне поражения лобной доли головного мозга. Характеризуются невозможностью управлять собственным телом.
  • Возможна речевая дисфункция. Полная неспособность говорить (афазия). Потеря слуха, зрения.

Острые состояния купируются строго в стационаре. От качества первой помощи, скорости транспортировки пострадавшего, госпитальных мер зависит прогноз.

Диагностика и лечение хронической ишемии головного мозга

Хроническая ишемия головного мозга (цереброваскулярная недостаточность) бывает вызвана дефицитом кровоснабжения мозговых тканей. Уменьшенный поток артериальной крови по сосудам мозга приводит к слабому обогащению нейронов кислородом. Недостаточность церебрального кровоснабжения провоцирует диффузное повреждение ткани, нарушает процессы метаболизма, как следствие, возникает проявление ишемии.

Ссылаясь на медицинскую статистику в области цереброваскулярных заболеваний, хронической ишемии мозга отводится 70 % от всех случаев. Необходимость ранней диагностики и своевременного лечения обусловлена способностью заболевания вызывать расстройства неврологического и психологического характера.