Хроническая ишемия головного мозга 2 степени лечение

Рубрика: Медицина

Что приводит к ХИГМ?

Причинно-следственные связи ХИГМ – это последствия ухудшения состояния под воздействием других патологий. Основными факторами влияния называют атеросклероз (образование холестериновых бляшек в просветах сосудов) и артериальную гипертензию (стойкое повышение АД). Дополнительно провоцировать развитие ишемической болезни могут:

  • сердечная аритмия;
  • заболевания ССС;
  • дефекты и наследственное поражение сосудов;
  • системный ангиит;
  • сахарный диабет;
  • болезни крови;
  • патологии вен;
  • компрессия сосудов;
  • церебральные нарушения белкового обмена;
  • вредные привычки;
  • несоблюдение дневного распорядка;
  • чрезмерно интенсивный ритм жизни;
  • профессиональная деятельность, связанная с мозговой активностью.

Обычно при диагностировании заболевания выявляется смешанная этиология, что значительно затрудняет выбор правильной концепции этиопатогенетической и симптоматической терапии.

Какие бывают степени развития?

Болезнь опасна своим незаметным началом течения, которое может развиваться годами, переходя в хроническую специфическую форму цереброваскулярной патологической картины.

Прогрессируют процессы, несущие разрушения нейронам мозговых тканей. В свою очередь, это приводит к сокращению прибывающей крови в артериях к отделам головного мозга.

Длительное сужение сосудов ведет к очаговым поражениям, способствует развитию микроинфарктов.

Различают три степени заболевания:

  • 1 степень. Начальная, сопровождается головными болями, некоторым снижением памяти, путаницы жизненных событий и дат, нарушением сна, слабостью, быстрой усталостью, эмоциональной нестабильностью;
  • 2 степень. Характеризуется нарастающими симптомами, заметно изменяющими личностные качества заболевшего, среди которых выступают апатия, депрессионные состояния, понижение бывших желаний и интересов; постепенно выступают на первый план неврологические синдромы;
  • 3 степень. Ярко выражены расстройства неврологического характера, развиваются множественные корковые инфаркты с последующим формированием сосудистой деменции.

к оглавлению ↑

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо проведения ряда диагностических процедур. С одной стороны, это позволяет уточнить наличие основного морфологического субстрата заболевания (очагов ишемии), а также выявить предрасполагающие факторы и степень их проявлений. С другой стороны, дополнительные инструментальные методы обследования могут исключить другую патологию головного мозга, способную проявляться подобным неврологическим дефицитом.

Читайте также:  Венозная дисциркуляция головного мозга и ее риски

В стандарты диагностики хронической цереброваскулярной недостаточности входят:

  • нейровизуализация;
  • ангиография;
  • ультразвуковое сканирование сосудов головы и шеи;
  • суточное мониторирование показателей периферического артериального давления;
  • электрокардиаграмма;
  • рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника;
  • анализ липидного спектра крови;
  • коагулограмма;
  • гликемический профиль.

Как распознать ХИМ?

На начальных этапах развития недуга симптомы довольно непоказательны, поскольку возникают они и при других заболеваниях, а также при банальном переутомлении. Например:

  • Раздражительность и лабильность настроения.
  • Частые головные боли.
  • Ухудшение памяти.
  • Расстройства сна.

Появление этих признаков нельзя оставлять без внимания, тем более, если есть такие сопутствующие заболевания и патологические состояния как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, дислипидемия, повышенная свертываемость крови, перенесенные ранее инсульты и т.д.

Причины ишемии головного мозга

Различают предпосылки основные и дополнительные. К первым относят недостаточное мозговое кровообращение, которое приводит к гипоксии – кислородному голоданию. Оно возникает из-за сужения просвета артерии или её полной закупорки — обтурации. Без кислорода клетки не могут полноценно функционировать. Если этот процесс затягивается, может начаться некроз – омертвление ткани, иначе называемое инфаркт. Гипоксия мозга характерна для таких патологий, как артериальная гипертензия и атеросклероз из-за нарастания жировых отложений на внутренней стенке церебральных сосудов.

Перекрытие просвета мозговой артерии тромбом называют тромбозом. Сгусток крови образуется непосредственно в головном мозге или переносится с кровью из другой части организма. «Путешествующий» тромб называют эмболом. Он формируется на стенке, но под влиянием каких-либо факторов отрывается и перемещается по кровеносной системе, пока не застрянет в самом узком месте артериального канала. Сужение просвета может наблюдаться не в одном месте, а сразу в нескольких.

К дополнительным причинам ишемии головного мозга можно отнести:

  • сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся нарушением центральной гемодинамики. Например, острая сердечная недостаточность на фоне инфаркта миокарда, брадикардия, тахикардия;
  • ишемическая болезнь почек;
  • кессонная болезнь;
  • аномалии сосудов, например, компрессия, локальный спазм артерии;
  • сдавление артерии извне, например, опухолью;
  • интоксикация угарным газом;
  • наследственные ангиопатии;
  • кровопотеря;
  • венозная патология;
  • церебральный амилоидоз с отложениями амилоида — белково-полисахаридного комплекса — в тканях;
  • системные васкулиты или ангииты, иначе — артерииты;
  • сахарный диабет;
  • заболевания крови, например, анемия или, наоборот, эритроцитоз, провоцирующий повышение её вязкости;
  • преклонный возраст;
  • ожирение;
  • курение.
Читайте также:  Как проявляются и как лечить у женщин заболевания мочевого пузыря

Причин ишемической болезни множество, но главная – полное или частичное перекрытие кровяного русла. Факторов, вызывающих формирование бляшек или патологических выпячиваний стенок сосудов из-за опухолей или других отклонений в окружающих тканях, может быть очень много.

Симптомы

Признаки ишемии головного мозга проявляются не сразу, их возникновение постепенное, больной быстро устает, ухудшается память. Помимо этого имеются следующие проявления:

  • Быстрая утомляемость.
  • Головокружение.
  • Общая слабость.
  • Тошнота.
  • Потеря сознания.
  • Болевой синдром головы.
  • Ухудшение сна.
  • Раздражительность.
  • Апатия.
  • Агрессия.
  • Ухудшение речи.
  • Изменение походки.

Сужение сосудов

Острая форма перетекает в хроническую, которая имеет две степени:

Симптомы

Хроническая ишемия головного мозга 1 степени более легкая.

Вторая степень – прогрессирующая, отличается от первой сложным течением. Имеет следующие симптомы:

  • Сильный болевой синдром головы.
  • Частая тошнота.
  • Заторможенная речь.
  • Шатающая походка, потеря равновесия.
  • Замкнутость.
  • Необоснованная агрессия.
  • Ухудшение аппетита.
  • Потеря веса.

При хронической форме в белом веществе наблюдаются нарушения с разрушительными процессами. Поэтому при таком протекании симптомы ишемии головного мозга и методы лечения отличаются.

К чему может привести развитие такой патологии

Суженные сосуды мозга могут привести к разрыву аневризм Патология сосудов мозга может развиться и в юном возрасте, даже у ребенка, однако чаще всего она бывает у людей пожилых. Наиболее благоприятен прогноз для пациентов молодого возраста. Шансы на выздоровление повышаются также при диагностировании болезни на ранних этапах и своевременном назначении больному грамотной терапии.

Чем опасно, к чему приводит уменьшение просвета вен и артерий? Суженные артерии способны вызвать у человека развитие следующих патологий:

К чему может привести развитие такой патологии
  • снижение интеллекта;
  • ощущение докучающего шума в ушах;
  • проблемы с запоминанием;
  • систематически повторяющиеся мигрени;
  • рассеянность внимания и пр.

Причины цереброваскулярной недостаточности

Основной фактор развития патологии – атеросклеротическое поражение артерий, особенно при сочетании с гипертензией.

К ишемии мозга также приводят:

Причины цереброваскулярной недостаточности
  • болезни сердца с недостаточностью сократительной способности;
  • нарушения ритма (постоянные и приступообразные) со снижением сердечного выброса;
  • аномальное строение сосудов, питающих мозг (бывают скрытыми до начала атеросклероза или гипертонии);
  • нарушение венозного оттока;
  • сдавление сосудов извне (остеохондроз, опухоль, аневризма, гипертрофия мышц);
  • низкое артериальное давление;
  • отложение амилоидного белка;
  • диабетическая ангиопатия;
  • аутоиммунные заболевания с поражением сосудов;
  • болезни крови.
Читайте также:  Синдром Клейне - Левина: возможные причины, симптомы и терапия

Рекомендуем прочитать статью о вертебробазилярной недостаточности. Из нее вы узнаете о патологии, ее признаках и причинах развития, переходе в хроническую форму, методах диагностики и лечения, прогнозе для взрослых и детей. А здесь подробнее о церебральном атеросклерозе сосудов головного мозга.

Почему развивается хроническая ишемия?

Хроническая ишемия мозга — это состояние, при котором клетки мозга длительно находятся в условиях кислородного «голода» из-за недостаточного кровоснабжения, при этом в нейронах нарушаются обменные процессы и мозговая ткань повреждается. Сосуды кровоснабжающие головной мозг могут сужаться или закупориваться тромбами, эмболами, атеросклеротическими бляшками из-за чего клетки мозга недополучают кислород и питательные вещества.

Почему развивается хроническая ишемия?

Это состояние встречается при атеросклерозе, артериальной гипертензии, сахарном диабете, аномалии сосудов, сердечной недостаточности. Факторами риска развивающейся хронической ишемии головного мозга признаны пожилой возраст, курение, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, ожирение.

Клинические проявления болезни

Хроническая ишемия мозга — это самая распространенная неврологическая болезнь, которой больше подвержены пожилые люди. Существует множество клинических проявлений патологии, связанных с ее первопричиной и локализацией поражения. У одного и того же человека нередко чередуются периоды выраженных нарушений деятельности мозга и относительного благополучия. Наблюдаются и такие варианты течения болезни, при которых состояние человека непрерывно ухудшается, приводя к полному слабоумию.

О начале развития ишемии мозга свидетельствуют провалы в памяти, рассеянность, раздражительность и проблемы с ночным сном. Пожилые люди обычно списывают эти симптомы на возраст и простую усталость, поэтому затягивают с обращением к врачу. В таких условиях кислородное голодание головного мозга прогрессирует, что ведет к снижению работоспособности.

Особенно важно своевременно диагностировать ишемическую болезнь мозга у новорожденного, поскольку в противном случае затруднится развитие малыша, он начнет отставать от сверстников. Родители должны насторожиться, если ребенок:

  • вялый и слабый;

  • беспричинно плачет и вздрагивает;

  • имеет мраморный цвет кожи;

  • плохо спит;

  • неровно дышит;

  • страдает судорогами;

  • имеет большую голову и увеличенный родничок;

  • слабо сосет грудь и с трудом глотает.