Хроническая ишемия головного мозга — излечимо ли это?

Ишемия головного мозга – это состояние, которое развивается в ответ на кислородное голодание вследствие недостаточности мозгового кровообращения.

Симптомы хронической ишемии мозга

  • Снижение памяти: проявляется в виде забывчивости, необходимости периодически записывать какие-то напоминания, так как способность к запоминанию резко снижается, что выходит на первый план в клинической картине хронической ишемии головного мозга. При этом снижение памяти касается в первую очередь событий недавнего прошлого, память же на события далекого прошлого утрачивается в последнюю очередь.
  • Раздражительность.
  • Быстрая утомляемость.
  • Снижение интереса к окружающему, к ранее интересующим делам (например, к хобби).
  • Нарушение ориентировки в пространстве (человек теряется в ранее знакомой ситуации).
  • Ухудшение сна (трудности при засыпании, раннее пробуждение).
  • Ослабление внимания (трудности при выполнении работы, требующей повышенного внимания, например, при чтении).
  • Головная боль.
  • Ощущение шума в голове.
  • Эмоциональная лабильность (нестабильность): плаксивость, вспыльчивость.
  • Слабоумие: нарушение мышления, узнавания ранее известных объектов и предметов.
  • Шаткость походки.
  • Головокружение.
  • Тремор (дрожание рук и ног).
  • Нарушение глотания (поперхивание при приеме пищи) и мышечная скованность: развиваются в далеко зашедших случаях.

Симптомы и признаки

Так как мозг вынужден активно функционировать, чтобы хоть как-то получить недостающий кислород, человек в это время пребывает в состоянии хронической усталости.

По мере развития заболевания со временем он становится забывчивым, а позже и вовсе теряет память.

Помимо этого, при данной патологии развиваются следующие симптомы:

  1. общая слабость;
  2. частые головокружения;
  3. постоянная усталость;
  4. нередко присутствует тошнота;
  5. потеря сознания;
  6. частые боли в голове, которые переходят в мигрень;
  7. нарушение ночного сна;
  8. чрезмерная раздражительность;
  9. наблюдаются перепады давления
  10. нарушается речь.

Все эти симптомы развиваются постепенно. Их выраженность будет зависеть от степени ишемии.

Симптомы и признаки

Сама болезнь подразделяется на 3 степени протекания:

  1. На первом этапе больной практически не жалуется на ухудшение самочувствия, даже если и заметны какие-либо признаки, то проявляются они слабо.
  2. На второй стадии происходит нарастание симптомов.
  3. Ишемия третей степени развивается на фоне отсутствия лечения. В это время нарушаются все важные системы человека — страдает память, может развиться болезнь Паркинсона, происходит паралич конечностей.

В конечном итоге больной не может себя обслуживать, происходит деградация лисности.

Каковы симптомы ишемического инсульта головного мозга рассказывается на видео:

Классификация и симптомы

Ишемическая болезнь различается степенями и стадиями развития, а, следовательно, и силой клинического проявления. Прогрессирование болезни происходит от начальной к среднетяжелой стадии, а затем уже к декомпенсации.

Усиление признаков пропорционально сужению просвета сосуда. Помимо этого, чем больше очагов, тем сильнее поражение.

На последних стадиях наблюдается органическое поражение ЦНС, а сами темпы развития болезни можно подразделить на 3 вида:

  • быстрый (менее 2 лет);
  • средний (до 5 лет);
  • медленный (более 5 лет).
Классификация и симптомы

Это определяет длительность и интенсивность лечения, а также возможные последствия.

Симптомы 1 степени

Иначе такая форма проявления патологии называется компенсированной, все возникающие дегенеративные изменения еще обратимы, а начальные признаки выглядят таким образом:

  • быстрая утомляемость;
  • недомогание;
  • слабость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • неравномерность симметричных рефлексов (анизорефлексия);
  • изменение походки (шаткая или больной семенит ногами);
  • появление эмоционально-личностных нарушений (агрессивность, раздражительность и т. д.);
  • озноб;
  • нарушается координация движений;
  • головокружение и шум в ушах;
  • постоянные мигрени;
  • расстройство когнитивных функций (снижение мышления, внимания, заторможенность, забывчивость, рассеянность);
  • депрессия;
  • возникновение патологических рефлексов, так называемые субкортикальные или орального автоматизма (вытягивание губ, сосательные движения и т. д.).
Читайте также:  ДЦП у грудничков – как распознать ранние проявления

Последние симптомы нормальны для маленьких детей, если же они проявляются у взрослых людей, это свидетельствует о появлении нарушении нейронных связей. Лечение мозговой ишемии в первой степени довольно легкое без отягощающих последствий. Но в случае неудачи или при отсутствии терапии, заболевание приобретает вторую степень развития.

Походка становится шаткой и неустойчивой

Симптомы второй степени

Классификация и симптомы

Данная степень называется субкомпенсацией, для которой характерно усугубление имеющихся первичных признаков.

К тому же дополнительно появляются и другие симптомы:

  1. Из-за повреждения базальных ганглиев, пирамид продолговатого мозга и подкорково-таламических связей могут возникать экстрапирамидные расстройства (подергивания, взмахи рук при ходьбе, неспособность сохранять относительное равновесие и т. д.).
  2. Интеллектуально-мнестические расстройства (комплекс нарушений памяти и когнитивных функций, приводящий к деградации личности).
  3. Расстройство координации движений.
  4. Апатичное состояние, потеря интереса к событиям окружающего мира, сужение кругов интереса, равнодушие к близким и друзьям.

У новорожденных детей появляется внутричерепная гипертензия, проявляющаяся гидростатическим давлением с поражением на участках перед областью закупорки сосуда. Взрослые люди с трудом справляются с профессиональными обязанностями, может появиться плаксивость, психические расстройства.

Нарушение памяти и интеллекта

Симптомы 3 степени

Данная степень называется декомпенсацией. В данном случае исчерпываются все возможности ЦНС. Наблюдаются корковые и лакунарные инфаркты. Больной не может передвигаться самостоятельно, теряет равновесие.

Классификация и симптомы

Симптоматическая инструкция дополняется такими признаками:

  • недержание мочи;
  • неадекватное поведение;
  • психоорганический синдром усугубляется (ослабление памяти, снижение интеллекта, неконтролируемое психическое состояние);
  • синдром Паркинсона (мышечная ригидность, тремор, эпилептические припадки, неспособность к равновесию, замедление и скованность движений);
  • частые обмороки;
  • апатико-абулический синдром (эмоциональное обеднение, снижение силы воли, пассивность, опустошение, пассивное времяпрепровождение);
  • нарушение праксиса (автоматизированное выполнение заученных движений);
  • синдром Бабинского.

Внезапные потери сознания, расширение зрачков и отсутствие реакции на свет, резкие падения артериального давления, нитевидные пульс, мышечное расслабление. При данной форме может потеряться способность к самообслуживанию, после чего больному потребуется постоянный уход. Более наглядное проявление клинической симптоматики можно узнать из видео в этой статье.

Синдром Паркинсона

Диагностика хронической ишемии головного мозга

С подозрениями на хроническую ишемию головного мозга и любые другие нарушения мозгового кровообращения необходимо обратиться к неврологу. В клинике неврологии «Аксимед» опытный специалист во время консультации изучит жалобы больного, уточнит его личный и семейный анамнез, проведёт физикальное обследование и неврологические тесты.

Обязательные обследования, которые назначит врач, следующие:

  • лабораторные исследования крови

  • консультация офтальмолога

  • МРТ головного мозга

  • допплерография сосудов головы и шеи

  • электроэнцефалограмма

  • консультация терапевта

  • рентгенография шейного отдела позвоночника

  • и другие исследования по показаниям

Диагностика заболевания

Сложность диагностики развития ишемии головного мозга обусловлена тем, что начальные стадии заболевания не сопровождаются критическими жалобами больного. В силу отсутствия нервных окончаний в кровеносных сосудах, человек не способен чувствовать развитие недуга внутри сосуда. Поэтому выявление ишемии головного мозга происходит, в основном, когда уже наблюдается ярко выраженная симптоматика. Диагностика ишемии включает ряд исследований:

  • изучение анамнеза пациента (возможно наличие сопутствующих заболеваний: инфаркт миокарда, диабет, стенокардия, гипертония);
  • физикальное исследование (измеряется артериальное давление на конечностях, исследуется сердечный ритм, определяется симметричность пульсации в головных сосудах);
  • лабораторное обследование (измеряется уровень сахара в крови, определяется липидный анализ крови);
  • инструментальное исследование (делается ЭКГ, офтальмоскопия, сканирование и ангиография сосудов мозга).

Знаете ли вы признаки вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу? Всё о лечении и профилактике ВСД.

Читайте также:  Препараты при миастении: разрешенные и запрещенные

О причинах развития пилоидной астроцитомы головного мозга можно ознакомиться в этой статье.

Методы лечения энцефалита головного мозга хорошо освещены в следующей статье: -nevrologii/infekcionnye-zabolevanija/

Последствия и осложнения

При своевременной диагностике ишемии сосудов головного мозга и обращении к врачу можно избежать нежелательных последствий.

Последствия и осложнения
Последствия и осложнения

Верное лечение приводит к приостановлению прогрессирования ишемии головного мозга. Но при наличии других заболеваний (например, сахарный диабет, аритмия и т.д.) может снижаться трудоспособность пациента или даже формироваться инвалидизация.

Последствия и осложнения
Последствия и осложнения

В случаях тяжелого протекания болезни или выявления ее на поздних стадиях, могут появляться осложнения, избавиться от которых невозможно. Это приводит к полной потере профессиональных, коммуникативных и социальных навыков.

Последствия и осложнения
Последствия и осложнения

Лечение

В том случае если врач рекомендует своему пациенту проводить медикаментозное лечение, то больному человеку назначают перевод перфузии мозга в нормальное состояние. Это можно осуществить при помощи воздействия на разнообразные уровни сердечнососудистой системы. Нередко специалисты предлагают своим пациентам прохождение антигреатной терапии, которая направлена на активацию тромбоцитарно сосудистого звена гемостаза.

Хирургическое вмешательство приемлемо при окклюзивно-стенозирующем поражении артерий, находящихся в голове. Лечение назначается неврологом, в его основу входит задача стабилизации ишемизации и приостановление темпа прогрессирования болезни. Госпитализация не всегда считается показанием к назначенному курсу лечения, она необходима лишь при осложнении ситуации инсультом, либо какой-то патологией.

Лечение

Похожие записи

  • Чистка сосудов головного мозга народными средствами
  • Стеноз сосудов головного мозга: что это, причины, лечение
  • Нарушение венозного оттока головного мозга: причины и лечение
  • Тромбоз сосудов головного мозга: симптомы и что делать
  • Спазм сосудов головного мозга: симптомы и лечение
  • Чистка бляшек в сосудах головного мозга. Причины закупорки сосудов
  • Что такое цереброваскулярная болезнь что это такое и как ее лечить
  • Капотен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лечение

Лечение ишемии головного мозга нацелено и на исключение характерных жалоб, и предотвращение последующего прогрессирования болезни с возникновением различных осложнений.

Перед лечением важно исключить преобладающие факторы риска, стабилизировать питание. Пациент должен полностью отказаться от вредных привычек, депрессий и эмоциональных переживаний. При осложнениях, врачи, как правило, ведут беседу с близкими пациента, так как именно они ухаживают за человеком. Ему обязательно необходимо много внимания и терпения.

Кроме коррекции липидного обмена и артериального давления, требуются медикаменты, в состав в которых входит антиоксиданты. Назначаются актовегин, пирацетам, церебролизин, которые эффективно расширяют сосуды, питающие мозг, что улучшает кровообращение в нервной ткани. Также витамины С и Е содержат антиоксидантные элементы.

Вместе с сосудорасширяющими и антиоксидантами назначают анксиолитики и антидепрессанты (грандаксин), которые исключают тревожность, страх, эмоциональные расстройства.

Помимо медикаментов необходимы физические упражнения, массаж, плавание. Больному в любом случае необходимо изменить свой образ жизни и соблюдать строгую диету.

Следует отметить, что своевременная терапия, которая назначается квалифицированным врачом, поможет прогрессирования самых даже незначительных осложнений.

Причины ХИМ

Наиболее актуальными причинами развития ХИМ на сегодняшний день является атеросклероз и гипертоническая болезнь, которые приводят к повреждению артерий головного мозга. Намного реже встречаются случаи заболевания, вызванные патологическими изменениями со стороны венозного русла, системы свертывания крови и вегетативной регуляции функционирования организма. Помимо основных причин, важную роль в развитии ХИМ играют провоцирующие факторы (факторы риска). Их можно поделить на две большие группы: те, что поддаются коррекции, и те, что не поддаются коррекции. К некоррегируемым факторам относят:

  • Наследственную предрасположенность. Если в семье кто-то страдал от нарушений мозгового кровообращения, у потомков риск возникновения ХИМ намного выше.
  • Пожилой возраст. Чем человек старше, тем более вероятным является развитие у него ХИМ.

Откорректировать можно следующие факторы риска:

  • Вредные привычки. Бросить курить и ограничить употребление алкоголя может каждый человек. Причем наиболее важно отказаться от сигарет, поскольку именно от них сосуды сужаются и становятся более ломкими.
  • Лишний вес.
  • Сахарный диабет. Необходимо своевременно выявлять данное заболевание и проводить его лечение.
  • Малоподвижность.
  • Неправильное питание.

Причины развития заболевания

Церебральная ишемия у новорожденных детей – это неврологическое заболевание, связанное с нарушением циркуляции крови в тканях мозга и их недостаточным кислородным питанием (гипоксией). Обычно у плода ишемический процесс редко протекает изолированно, чаще развивается комплексный синдром гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ).

Распространенность этой болезни в России среди доношенных новорожденных составляет от 8 до 38 случаев на 1000 детей. Среди недоношенных малышей этот показатель выше – до 88 больных на 1000 новорожденных.

Однако, как отмечает известный популяризатор педиатрии Комаровский, диагноз перинатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии во многих медицинских учреждениях России устанавливается необоснованно часто – до 70% новорожденных. Так, в США этот показатель не превышает 3%.

Ухудшение микроциркуляции крови в мозге и обмена веществ вызывают 2 основных осложнения: ишемический некроз тканей и поражение белого вещества головного мозга, которое в тяжелых случаях может привести к детскому церебральному параличу.

Выделяют несколько степеней тяжести ГИЭ: легкая, средней тяжести и тяжелая, для каждой из которых характерен свой симптомокомплекс.

В последние годы в перинатальной неврологии выявлена роль различных факторов в развитии церебральной ишемии:

  • свободных радикалов и окислительного повреждения мембран клеток головного мозга;
  • повышенной концентрации ионов кальция, усиливающих потребность тканей в кислороде;
  • энергетического «голода» внутриклеточных элементов, наблюдаемого при ишемии мозга.

На основании этих исследований применяют соответствующие терапевтические препараты – антиокислительные и нейропротективные средства, пептидные и ноотропные лекарства, препараты для ликвидации энергетического дефицита в клетках мозга.

Анна. 36 лет.

«Наш малыш родился преждевременно, на 8 месяце и был недоношенным. Он был синюшным, и кормили его с помощью зонда, месяц пролежал в реанимации на таком способе вскармливании. Уже на третий день ему поставили врачи диагноз – церебральная ишемия – мы прилагали массу усилий и все они дали положительный результат.

Уже в 3 месяца наш Стас стал сам сосать грудь, в пол года начал неуверенно, но все-таки держать головку и сам переворачивался, брал игрушки, но опоры на ножки еще не было. На данный момент ему исполнился год и 2 месяца — он самостоятельно сидит, передвигается при помощи ходунка, но знаете – не шагает, а как бы прыгает при передвижении.

Ирина, 44 года.

«Нашему сыну сейчас – 2.4 года, и у него также врачи диагностировали церебральную ишемию. Патология стала проявлять себя через 10 дней после рождения – больше всего пугали ночные крики и то, что ребенок никого не узнавал, повышенная возбудимость и беспокойство, отказ от груди.

Далее пошли проблемы с опорно-двигательной системой – малыш плохо ходил, точнее сказать, отказывался вставать на ножки и не говорил. Врачи прописали фенибутом и диакарб аспаркам и ими же и спасли свое чадо, а последнее их назначение — это кортексин – препарат, развивающий речь, но за границей, как я вычитала из Интернета, его не назначают, поскольку не доказана его эффективность и то, насколько он безопасен для ребенка.

Мы просто отказались – сейчас практикуем лечебный массаж, плаванье и развивающие игры и видим большой прогресс в лечении патологии. А заговорим мы и так, без таблеток и пилюль.»