Как диагностировать деменцию у пожилых людей

Уход за пожилым человеком особенно сложен, если среди его заболеваний есть психические нарушения. Чаще всего они связаны с возрастными заболеваниями (болезнью Пика, Альцгеймера) и проявляются симптомами, характерными для деменции. Это могут быть и хронические психические расстройства: затяжные неврозы, депрессия, расстройства личности и поведения, характерные для пожилого возраста, шизотипические, бредовые, аффективные и другие расстройства.

Меры предосторожности

Если вы ухаживаете за пожилым человеком, важно не заразиться самому. Соблюдайте основные меры предосторожности:

  • Мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд до и после оказания помощи, приготовления еды, посещения туалета и после улицы.
  • Избегайте скопления людей, соблюдайте дистанцию 1,5 – 2 метра. Желательно носить медицинскую маску в общественных местах, например, в транспорте, в супермаркетах или торговых центрах. В некоторых регионах ношение маски в таких местах обязательно.
  • Со знакомыми или посторонними здоровайтесь, не касаясь их, и общайтесь на расстоянии.
  • Если кашляете или чихаете, делайте это в одноразовую салфетку.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу или рту немытыми руками.
  • Регулярно очищайте в доме поверхности, к которым часто прикасаетесь, в том числе мобильное и медицинское оборудование пожилого человека, например, ходунки, трости и поручни.
  • Возвращаясь с работы домой, сразу смените одежду и обувь и вымойте руки, особенно если общались с другими людьми.
  • По возможности встречайтесь с друзьями и знакомыми на открытом воздухе или в просторной, хорошо вентилируемой комнате.

Как организовать быт?

При нарушениях психики человек не контролирует свои действия, поступки, может терять самостоятельность, не быть способным к самообслуживанию. Такие люди особенно нуждаются в безопасной среде:

  • все комнаты, коридоры, санузлы, кухня должны хорошо освещаться, если пациент передвигается самостоятельно. Недостаток света увеличивает риск случайных падений, а при некоторых расстройствах психики может провоцировать беспокойство, тревожность;
  • ни одно из помещений в доме не должно запираться изнутри. Пожилой человек способен случайно закрыться в комнате или в ванной, не зная, как выбраться оттуда. Это касается и замков на входной двери. Они должны отпираться снаружи ключами. Задвижки, щеколды нужно убрать;
  • в доступе у пациента не должно быть потенциально опасных предметов или веществ. Бытовую химию, лекарства, парфюмерию лучше убрать подальше. Это касается и ножей, ножниц, острых вилок, зеркал или стекла, которое можно разбить. На кухне продукты, которые можно спутать с другими, нужно подписывать. Желательно убрать и любые предметы, которые можно принять за еду (яркие пуговицы, муляжи, детские игрушки);
  • независимо от этажа на окна нужно установить решетки или усложнить доступ к ним. При обострении есть риск, что пожилой человек перепутает оконный проем с дверным или выйдет в него намеренно;
  • бытовая техника, электрическая проводка, розетки должны быть безопасными. Лучше убрать все легкие, переносные приборы. В комнате у пожилого человека розетки убирают или закрывают;
  • проверьте состояние мебели. Она должна быть устойчивой, надежно закрепленной, достаточно прочной. Если пожилой человек ходит с трудом, он может опираться на край стола или на стул. Убедитесь, что при этом для него не будет риска падения;
  • в ванной комнате, санузле устанавливают поручни, опираясь на которые проще садиться и вставать;
  • если психическое расстройство может провоцировать приступы агрессии, из доступа убирают тяжелые предметы. Посуду лучше заменить на пластиковую, небьющуюся;
  • лучше, если у пожилого человека не будет доступа к деньгам и документам. Их можно заменить на копии, вместо банкнот использовать муляжи, чтобы не провоцировать тревожность или агрессию;
  • предупредите соседей и социальных работников о болезни родственника. Если вы не живете вместе, оставьте им свои контактные данные.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Отправить или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Лечение престарелых в пансионатах г. Балашихе

Пансионат для пожилых «Помощь Близких» в г. Балашихе проводит лечение возрастных заболеваний, используя соваременные методики в области геронтологии. Наши пациенты смогут гарантированно замедлить процессы увядания организма, сохранить активность и интерес к жизни. Специализированные дома для престарелых также работают в области реабилитации после переломов и травм – данные явления, вызванные вымыванием кальция, встречаются довольно часто. Наиболее сложными для восстановления являются многочисленные переломы, а также повреждение шейки бедра. Это требует от престарелого продолжительной неподвижности, а от окружающих – поддержки и участия на протяжении всего дня. Решить данную задачу даже с помощью сиделки крайне проблематично, так как потребуется жилую комнату превратить, по сути, в палату травматологии, со всеми необходимым оборудованием и вспомогательными средствами. Для лечения этой и других категорий возрастных пациентов с заболеваниями различного характера могут привлекаться сторонние узконаправленные специалисты, которые будут следить и корректировать ход терапевтического и восстановительного процесса. В доме престарелых также уделяется должное внимание профилактике развития возрастных изменений. Поддерживающее лечение, увы, не может пока вернуть молодость, но активно тормозит разрушительные процессы деградации, в некоторых случаях продлевая активную жизнь пожилых людей более чем на десятилетие. Кроме медикаментозного лечения, в пансионатах предлагается престарелым целый комплекс мероприятий, улучшающих здоровье:

  • Лечебный массаж.
  • Расслабляющие ванны и другие водные процедуры.
  • Посещение бани, бассейна под наблюдением специалиста.
  • Занятия лечебной физкультурой.
  • Работа по восстановлению когнитивных функций, речи.
  • Аппаратные физиопроцедуры.
  • Обязательный ежедневный моцион.

Последнее больше относится к распорядку дня, однако благотворное влияние прогулок на свежем воздухе (в пансионате предусмотрена возможность комфортного моциона при любой погоде) позволяет смело причислить данное мероприятие к лечебным процедурам. Лечащим персоналом и младшими медицинскими работниками частных домов престарелых оказывается помощь индивидуального характера. Гарантированный результат достигается только при комплексном воздействии на изношенный организм. Высокий уровень лечения и поддержки в «Помощь Близких» можно оценить еще до заселения в пансионат, осмотрев самостоятельно все предлагаемые условия. Наши дома для людей почтенного возраста имеют безупречную репутацию, которую подтверждают, в том числе, и отзывы клиентов.

Чесотку прикрывают аллергией

Бабушки и дедушки, как правило, не хотят ехать в дом престарелых. Они боятся, что дети совсем о них забудут и старики останутся брошенными. Поэтому в пансионатах родственникам будущих постояльцев выдают справки, будто бабулю или дедулю приглашают провести время в санатории. На это пожилые люди соглашаются. Родственники привозят их в пансионаты.

В уборной другого пансионата сети SM-pension нет ни туалетной бумаги, ни мыла. У пожилых людей чесотка, сотрудники говорят, что это аллергия и, как отмечает родственник бабушки, живущей в пансионате, стариков смазывают бензином, чтобы избавить от кожного заболевания.

Чесотку прикрывают аллергией

По данным системы «СПАРК-Интерфакс», сейчас ООО «Трейд медикал» — юридическое наименование сети SM-Pension — находится в стадии ликвидации. На учредителя ООО «Трейд медикал» Ольгу Круговую в марте 2019 года было зарегистрировано новое юрлицо — «СМ-Пансионат». За 2017 год «Трейд медикал» получил 38 миллионов рублей дохода, а за 2018 год — 35 миллионов.

Лайф узнал, что четыре пансионата для пожилых некоторое время назад вышли из сети SM-pension и сформировали новую сеть — Life-Pension. В неё входят пансионаты в Мытищах, Щёлкове, Бутове и в посёлке Дроздово. Причину разделения руководство не называет.

О доме престарелых «Опора», который раньше входил в сеть SM-pension, в Мытищах жители соседних домов говорят, что реанимация сюда приезжает часто. Да и сами сотрудники, показывая комнаты с пустыми койками, говорят: «На днях госпитализировали, пока кровать не освобождаем».

Тем, кто может передвигаться самостоятельно, специалисты центра обещают не только уход и заботу, но и прогулки, арт-терапию, посильные физические упражнения. Только вот родственница одного из бывших постояльцев пансионата в деревне Малое Видное говорит, что за две недели ни одной прогулки не было, пожилому мужчине практически не помогали мыться.

Чесотку прикрывают аллергией

— Это немудрено, сиделка не на шесть человек, как было обещано, а на пол-этажа. Сиделки — как в государственной больнице, а не в частном пансионате: ругаются, выговаривают, предъявляют претензии, врут. Всё поставлено на поток. Ни ногой туда больше! — добавляет родственница.

Виды деменции

Старческая деменция делится на три типа по местоположению пораженных участков и других болезней: сосудистую, атрофическую, смешанную. Выделяют различные виды слабоумия.

Сосудистая

Появляется на основе атеросклероза. Нарушается кровоснабжение, при этом поражаются кора и подкорковые структуры. Если болезнь появилась из-за инсульта, то развивается сильно и обширно поражает мозг. Если деменция появилась на фоне церебральной ишемии, то развивается малозаметно и медленно. Больной быстро утомляется, становится слабым и рассеянным. Теряется память, нарушается сон и болит голова.

Сенильная

Сенильную деменцию часто называют старческим маразмом. Вызывают ее две причины: нарушение функций нервной системы и генетическая предрасположенность. Подразделяется на корковую, подкорковую, корково-подкорковую, мультифокальную.

Болезнь Альцгеймера

Распространенный вид атрофической деменции у пожилых, бывает в 70% случаев. Возникает из-за атрофии коры мозга, расширения борозд и желудочков. При пораженном левом полушарии диагностируют агнозию (нарушается восприятие), правом – аномию (трудности с подбором слов). На раннем этапе нарушается память, на последней стадии возникает тотальное слабоумие, органы теряют функциональность.

Читайте также:  Врожденные аномалии и хромосомные нарушения плода

Лобочно-височная

Поражены лобные и передние височные доли. Атрофируются кора и подкорковые структуры нейронов спинного мозга.

Заболевание можно узнать по следующим признакам:

  • Перемены в поведении;
  • Потеря способности планировать;
  • Утрачивание сопереживания;
  • Расстройства памяти;
  • Речевые проблемы.

Заболевание с тельцами Леви

Похоже на болезнь Альцгеймера. Внутри нейронов появляется множество патологических образований, которые называются тельца Леви.

Признаки заболевания:

  • Визуальные галлюцинации;
  • Негативные перемены во внимании и интеллекте;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Обмороки;
  • Бред;
  • Депрессия.

Смешанная

Представляет собой сочетание нескольких видов нарушений. Наиболее популярное сочетание: болезнь Альцгеймера, слабоумие Льюиса, сосудистая деменция.

Также с деменцией бывают связаны другие расстройства: болезнь Хантингтона, травматическое повреждение мозга, болезнь Паркинсона и болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Диагностика характера деменции

Диагностику деменции должен провести профессионал. Для начала можно обратиться к семейному врачу или терапевту. Если выявят сопутствующие нарушения, пациенту нужно будет проконсультироваться с неврологом или психиатром. Только врач знает, как определить стадию деменции.

Для этого он проводит анкетирование и самого пациента, и тех, кто ухаживает за ним, чтобы собрать анамнез. Врач направляет также на дополнительное обследование, чтобы выявить органические поражения ЦНС. Окончательный диагноз врач ставит только тогда, когда нарушения проявляются в течение шести месяцев.

Диагностика характера деменции

Эта болезнь характеризуется прогрессирующим характером. На раннем этапе ничто не беспокоит пациента, но со временем нарушения приобретают выраженный характер:

  • Первая стадия. Наблюдаются небольшие нарушения интеллектуальных функций. Пациент осознает, что ему необходимо лечение. Больной может обслуживать себя сам. Он справляется с повседневными делами и личной гигиеной.
  • Вторая стадия. Снижается интеллектуальная функция, человек перестает критически оценивать свое состояние. Вовремя не отключенная газовая плита, не закрытый кран в ванной комнате – типичные явления. Такие пациенты опасны и для себя, и для окружающих.
  • Третья стадия. Это тяжелая степень заболевания, которая приводит к полному распаду личности. Такие пациенты не могут сами одеваться, не следят за чистотой, не узнают родных. Со временем больные теряют волю к жизни, не могут самостоятельно питаться.

Сон при деменции

Сон при деменции часто нарушается, человек может не спать ночами напролет. Часто это является наиболее тяжелым при уходе за пациентом, поскольку вымотавшись за день, ухаживающему родственнику тоже необходим отдых. Для того, чтобы данные ситуации случались как можно реже, стоит не давать больному среди дня много спать, а лучше занимать его физическим трудом в посильном режиме. Перед сном можно пойти с больным на длительную прогулку.

Обеспечение уютного и удобного спального места является залогом того, что пациент будет долго и крепко спать. Для этого нужно выбрать соответствующий предпочтениям человека матрас, приятное постельное белье, а в спальне нужно долго проветривать, чтобы обогатить воздух кислородом.