Как определить инсульт у человека, признаки и первая помощь

Виды нарушения кровообращения

Специалистами выделяются следующие варианты мозгового удара:

• ишемический – обусловлен, как правило, локальным спазмом либо закупоркой диаметра внутричерепных сосудов, к примеру, эмболом, или атеросклеротической бляшкой;
• геморрагический – обусловлен остро развившимся прорывом крови из внутричерепных сосудов мозга в окружающие их структуры и ткани.

Различные варианты нарушений мозгового кровообращения, настигающие людей в достаточно молодом, трудоспособном возрасте, отличаются своей этиологической гетерогенностью.

Характерные признаки и симптомы

Первые признаки заболевания у молодых пациентов мало чем отличаются от клинической картины инсульта, возникающего в старости. Главным отличием является то, что нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте не влияет на ясность сознания. Неврологический дефицит имеет слабую степень выраженности. Нередко инсульт у молодых маскируется под другие патологии. Поражение тканей развивается медленнее. Заподозрить болезнь помогают следующие признаки:

• головокружение;
• мышечная слабость;
• сильная головная боль;
• снижение чувствительности конечностей с одной стороны;
• онемение половины лица, сопровождающееся нарушением мимики (лицо пациента становится асимметричным);
• проблемы с речью (пациент говорит медленно, растягивая слова, произношение некоторых звуков становится невозможным);
• частые смены настроения, раздражительность, агрессия (считаются распространенными симптомами инсульта у женщин);
• снижение остроты зрения, двоение в глазах;
• потеря основных навыков (письма, чтения);
• ухудшение памяти и интеллектуальных способностей;
• судороги икроножных мышц;
• ускорение или замедление сердечных сокращений.

Важная информация: Почему появляется одышка после инфаркта и что при этом делать

Кто более подвержен инсульту?

У лиц пожилого и старческого возраста кровоизлияния протекают менее бурно, чем у молодых, часто проявляясь общемозговыми симптомами.

Инсульт у мужчин бывает раньше, чем у женщин.

Объясняется это тем, что среди мужчин молодого возраста больше лиц, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, чаще отмечаются инфекционные и травматические поражения центральной нервной системы (в том числе и связанные с ВИЧ-инфекцией).

Возраст инсульта

С точностью определить возраст, при котором инсульт наиболее вероятен достаточно сложно. Несмотря на то, что инсульт в основном возникает у лиц пожилого возраста (основными причинами считаются наличие артериальной гипертонии и атеросклеротического поражения сосудов).

Достаточное количество геморрагических инсультов регистрируется и у лиц молодого возраста, что связано с наличием врожденных аномалий строения внутримозговых сосудов.

Возраст, при котором инсульт наиболее вероятен — 35-65 лет.

Возможны сопутствующие аномалии, такие, как поликистоз почек или коарктация аорты.

Прогноз

На самом деле дать прогноз реабилитации, не зная анамнез пациента и характер болезни, невозможно. Так как это зависит от огромного количества факторов: сколько времени длился инсульт, какая разновидность заболевания, есть ли хронические болезни у человека, возраст, квалификация лечебного персонала, доступность современных медицинских средств, желание пациента соблюдать рекомендации врача, как быстро была оказана первая помощь и так далее.

В большинстве случаев люди после обширного инсульта остаются инвалидами в той или иной степени, так как полностью восстановить утерянный функции после обширного некроза не всегда возможно. Тем не менее, современные методы лечения позволяют компенсировать последствия и осложнения инсульта, приблизив больного к его привычному образу жизни. Но для этого важно соблюдать рекомендации врача и настраивать себя на лучший исход.

Шансы выжить после 80 лет

К сожалению, большое количество людей преклонного возраста не способны пережить обширный инсульт головного мозга. В большинстве случаев организм не справляется с ударом, и человек впадает в кому, из которой уже не выходит. Поэтому важно уже, как максимум с 40-50 лет, вести профилактику инсульта: соблюдать ЗОЖ, отказаться от вредных привычек, наблюдаться у врача хотя бы раз в полгода-год.

Сколько живут после тяжелой формы мозгового поражения

Ответить на вопрос, сколько живут после обширного инсульта, невозможно. Так как человек может прожить как несколько дней после удара, так и несколько десятков лет. Это опять же зависит от самых разных факторов, в том числе от образа жизни больного и особенностей его организма. Чтобы увеличить шансы на долгую и хорошую жизнь после инсульта, следует весть ЗОЖ и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Жизнь прежней не станет, это надо признать

Денис Семенов, оглядываясь назад, рассказывает о своем послеоперационном состоянии и о реабилитации: «Первые четыре года после инсульта я не проходил реабилитацию вообще. Я просто не знал, что это важно.

Может быть, если бы я сразу начал заниматься, моя речь восстановилась бы полностью. И возможность ходить тоже. Я уже знаю, что никогда не смогу говорить как оратор, никогда не смогу бегать и прыгать как спортсмен, но все же я старался что-то делать. Лучше поздно, чем никогда.

И не надо пытаться достигнуть того уровня, который был до болезни. Многие пытаются, но это невозможно… Это тоже нужно принять. Признать: вот тексты ты писать можешь, а на гитаре играть – нет».

«Самое главное – не скатиться вниз, пытаться двигаться вперед, — говорит, вспоминая те дни, Ферас Абдолдин. – Я занялся реабилитацией сразу после курса лечения. Занимался речью, гимнастикой, проходил физиотерапию. По многу раз лежал в реабилитационных . Как говорить, ходить, читать. Я долго вспоминал, как делать элементарные вещи. Сейчас я учусь программировать заново. Я помню алгоритм, но это очень тяжело делать.

Я иногда забываю слова и вспоминаю, именно вспоминаю, потому что помню – я это знал. Но как будто между мной и знанием большое расстояние.

Если бы не реабилитация, я не смог бы ни ходить, ни двигать рукой. Но заниматься можно не только в реабилитационных центрах… Дома, самому, заставлять себя. Трудно, но делаешь. Только так. Если опустить руки, все наработанное очень быстро сойдет на нет».

Народные средства для восстановления организма после инсульта

К народным средствам относится не только фитотерапия, но и различные масла, продукты и некоторые физические манипуляции. Народная медицина преследует те же цели, что и обычная: снятие отека, сохранение нервных клеток, терапия восстановления.

Внимание! 

Лечение народными средствами никогда не должно быть единственной помощью человеку, перенесшему инсульт. Народная медицина применяется после оказания медицинских услуг, в качестве восстановительной медицины. Категорически запрещается заниматься самолечением больных, перенесших такое серьезное заболевание.

Фитотерапия

Первое воздействие фитотерапии будет направлено на снятие отеков, для этого подходят любые мочегонные травы и ягоды: брусника, толокнянка, паралич-трава, укроп, петрушка, мята, хвощ, крапива. Способ запаривания прост: на одну столовую ложку сухого, измельченного сырья требуется 200 мл воды. Запарить на водяной бане, охладить, процедить и принимать натощак несколько раз в сутки по 1/3 стакана, не более семи дней. Для восстановительной терапии запаривают травы: тимьян, лен, ромашку, девясил, солодку, имбирь.

Восстановление речевой функции

Отличным средством для восстановления речи будет шалфей. Его можно принимать как внутрь, так и в качестве расслабляющих ванн.

Способ приготовления отвара: 2 столовых лужки сухих, измельченных листьев, залить двумя стаканами кипятка. Запарить на водяной бане, закутать в тепло, дать настояться в течение нескольких часов. Процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день.

Способ приготовления ванны: два стакана сухого сырья залить в холодной воде, довести до кипения. Дать настояться в течение 30 минут, вылить в полную ванну.

С этой же целью используют сосновые, зеленые шишки: 2 шишки на 0,5 л воды, кипятить 5 минут, охладить и процедить. Принимать по одной чайной ложки три раза в сутки.

Для развития речи можно использовать продукты, которые будут раздражать полость рта: лук, чеснок, лимон, имбирь, горькая редька. Их можно жевать или рассасывать.

Фрукты и овощи будут отличным дополнением к лечебному процессу. Особое внимание уделяется финикам. Употребление горсточки плодов ежедневно, способствует активному восстановлению после паралича.

Масла и соли

Терапия эфирными маслами известна с древних времен. Для лечения организма после инсульта хорошо подходит такое масло, как: мелиса, хвоя, иланг-илаг. Соль: шалфей, хвойный концентрат, морская соль. Средства можно добавлять в ванную, пропорции описаны в инструкции.

Диета и питание

Правильное питание будет отличным вспомогательным средством после инсульта. В рационе должно быть как можно больше клетчатки (фрукты и овощи), витамина «C», ягодных морсов, овощных супов и обезжиренного белка. Кушать надо часто, но маленькими порциями. В течение дня следует как можно больше употреблять чистой воды, она очистит организм и поможет справиться с отеками.

Внимание! 

При использовании мочегонных средств рекомендуют прием витаминов и минералов, так как с мочой выводятся полезные вещества, накопленные в организме.

Лечение инсульта народными средствами

Народные средства применяют только в качестве восстанавливающих после инсульта средств, а также для профилактики вторичного развития болезни. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Лимон. 1 кг лимонов пропустите через мясорубку и перемешайте полученную кашицу с 1 кг сахара. Получившийся состав храните в холодильнике в стеклянной посуде. Каждое утро принимайте данное средство по 1 ч. ложке, съедая дополнительно маленький зубчик чеснока.

Яйца. Каждое утро выпивайте 2 сырых домашних яйца. Только обратите внимание, что куриные яйца относятся к продуктам повышенное аллергенности. Если у Вас проявятся признаки аллергии, перестаньте их употреблять.

Финики. Свежие спелые финики очистите от косточки и мелко их нарежьте, или же пропустите через мясорубку. Ешьте их 2-3 раза в день после еды. Если сложно глотать, то принимайте это средство разведенным в молоке.

Шалфей. Залейте 1 стаканом кипятка 1 ст. ложку листьев шалфея, доведите до кипения и выключите огонь. Дайте постоять средству около получаса. Пейте отвар по 2 глотка, 8-10 раз в день, в течение месяца.

Переступень белый. Залейте 2 стаканами водки 1 ст. ложку измельченных корней травы переступня белого. Настаивайте в течение недели, затем процедите. Утром и вечером после еды разведите водой 25 капель настойки и примите.

Белая омела и японская софора. Смешайте 50 г омелы белой и 50 г софоры японской и залейте их 0,5 л водки. Дайте настояться средству в темном месте 1 месяц, периодически встряхивая емкость с настоем. Принимайте настой 2 раза в день по 1 ч. ложке. После 20 дней приема сделайте паузу на 15 дней и повторите курс.

Мумие. Возьмите малюсенький кусочек мумие, размером со спичечную головку и разведите его 2 ст. ложками кипятка. Примите средство.

Мазь из лавра. 3 ст. ложки измельченного лаврового листа залейте 1 стаканом нерафинированного подсолнечного масла. Дайте средству постоять неделю, процедите, мажьте 2 раза в день (утром и вечером) парализованные инсультом места.

Мазь из лавра и сосны. Измельчите отдельно лавровый лист и иголки сосны. Смешайте 1 ч. ложку иголок и 6 ч. ложек лаврового листа. Добавьте в состав 12 ч. ложек сливочного масла. Такой мазью натирайте парализованные конечности 2 раза в день.

Ванна с шалфеем. 3 стакана травы шалфея залейте 2 л кипятка. Дайте средству постоять 1 час, процедите и вылейте в ванную с теплой водой. Принимайте такие ванны через день.

Диагностика состояния

На основании осмотра пациента, определения тонуса мышц, чувствительности кожи и неврологических рефлексов в большинстве случаев удается поставить диагноз.

Для его подтверждения используют такие методы:

• томография в режиме МРТ или КТ – определяется разновидность, локализация поражения, отечность мозговой ткани, смещение структур, а также причина инсульта – стеноз, закупорка, разрыв артерии;
• спинномозговая пункция (только после УЗИ мозга и отсутствия его смещения) – при геморрагии повышено давление ликвора, есть примесь крови, увеличено содержание белка;
• УЗИ сосудов шеи и головы показывает артериальный спазм, перекрытый сосуд, обходные пути кровотока;
• ангиография применяется перед назначением тромболитиков и выявления аневризматических расширений;
• общеклиническое исследование крови (коагулограмма, биохимия, сахар крови), пульсоксиметрия, анализы мочи, ЭКГ помогают уточнению причины инсульта.

Реабилитация

Программа реабилитации индивидуально с учетом имеющихся нарушений. Она может быть направлена на:

Задачи	Реабилитационные мероприятия
занятия лечебной физкультурой; механизированные, роботизированные виды кинезиотерапии; зеркальная терапия; упражнения с эспандерами, резиновыми лентами; подвижные игры; развитие мелкой моторики рук при помощи пальчиковой гимнастики, игр, арттерапии. обучение навыкам самообслуживания; использование вспомогательных средств для передвижения: тростей, колясок, ходунков; массажи; физиопроцедуры.
Восстановление памяти, интеллекта	занятия с реабилитологом; обучение техникам запоминания; настольные игры; компьютерные тренажеры; решение задач, головоломок, кроссвордов.
Восстановление зрения	упражнения для расслабления, укрепления глазодвигательных мышц; компьютерная стимуляция восстановления.
Восстановление речи	упражнения для разработки мышц лица, рта; пение; разучивание стихов, скороговорок; стимуляция общения.

В целом восстановление после инсульта у молодых людей проходит довольно успешно: 4 из 5 людей не нуждается в помощи посторонних людей. Многие из них остаются трудоспособными, хотя и имеют ряд трудовых ограничений.

Однако несмотря на неплохие перспективы реабилитация молодых пациентов имеет одну глобальную проблему. В отличие от более старших больных, эти люди находятся в расцвете сил, на вершине карьерного пика, многие имеют семьи, маленьких детей. Такие пациенты очень тяжело, болезненно переживают социальную изоляцию, множественные ограничения, проблемы с трудоустройством.

Ухудшение качества жизни, напряженная обстановка внутри семьи становится причиной высокой распространенности суицидов среди больных молодого возраста. Поэтому важное место в реабилитации таких пациентов занимает борьба с депрессией. Она может включать индивидуальную, групповую работу с психологом, прием антидепрессантов, помощь в переквалификации, трудоустройстве, стимулирование социальной адаптации.

Возможные осложнения

Существуют самые различные причины инсульта у мужчин и женщин, которые приводят к очень опасным осложнениям, именно поэтому для нормализации самочувствия, нужно строго выполнять все рекомендации лечащего доктора. Осложнения после ранее перенесенного инсульта связаны в основном не с самим нарушением, а с продолжительным пребыванием больного в лежачем положении.

В результате этого, часто возникают пролежни. Их развитие начинается с образования сине-красных участков и постепенно происходит омертвение ткани. Это очень болезненный процесс, и он плохо поддаются лечению.

Кроме того, еще одним опасным осложнением считается воспаление легких. Развитие его связано с тем, что нарушается процесс отхаркивания мокроты. Из-за застоя происходит ее накапливание и последующее инфицирование.

Тромбоз у лежачих больных зачастую скрывается под отеками парализованных конечностей, что значительно усугубляет ситуацию. При отрыве тромба последствия могут быть очень опасными. Отсутствие движений часто приводит к ухудшению перистальтики кишечника, что может привести к развитию воспалительного процесса, а также кишечную непроходимость.

Частым осложнением инсульта является кома. Прогноз при этом состоянии может быть различным и строго индивидуальным, однако, стоит подготовиться к продолжительному реабилитационному периоду и приложить максимум усилий для восстановления.

1. Почему лечение антибиотиками может привести к нарушению функции кишечника
2. Типы ишемического инсульта