Как отличить боль в сердце от невралгии и остеохондроза

Существует ли такое понятие, как невралгия сердца? Невралгия сердца (второе название – кардионевроз) в первом приближении на приеме у врача трудноотличима от межреберной невралгии. Причинами острой боли в области сердца может быть сочетание самых разных факторов и причин. Среди этих заболеваний встречаются как достаточно серьезные, например, инфаркт миокарда, так и протекающие с незначительными клиническими проявлениями и хорошо поддающиеся лечению болевые синдромы.

Причины проявления межреберной невралгии

На сегодняшний день нельзя утверждать, что первопричины появления невралгии изучены. Поэтому лучше всего обратить внимание на факторы, способствующие патологическому состоянию.

Причины проявления межреберной невралгии

Поражение нервных волокон, что приводит к межреберной невралгии, сопровождается ущемлением нервов в межреберной полости грудной клетки. И следующие категории риска можно назвать провокаторами патологии:

  • генетическая склонность;
  • сбои в работе суставов и костной системы, к примеру: артроз или патологии позвоночника в виде сколиоза или кифоза;
  • длительное переохлаждение организма;
  • когда смещается позвонок в позвонковом стволе, может проявиться воспаление в тканях нервов;
  • постоянные негативные эмоции и стрессовое состояние, к примеру: длительная депрессия;
  • если часто носить тесное нижнее белье, сопровождающееся постоянным сжатием в районе грудины, возможно развитие невралгического поражения.
Причины проявления межреберной невралгии

Невралгическая боль

Причины проявления межреберной невралгии

Важно! Межреберная невралгия диагностируется сложно. Ведь она не отличается ярко выраженной симптоматикой и характерным состоянием. Боли проявляются периодически, и место их локализации может ввести в заблуждение,  поскольку нервы ведут ко всем жизненно важным органам, и болеть может что угодно.

Причины проявления межреберной невралгии

Если после первых неприятных ощущений обратиться к специалисту, вероятность скорейшей диагностики и выздоровления без патологических осложнений возрастает. Проявление невралгических патологий

Причины проявления межреберной невралгии

Невралгия способствует ухудшению состояния нервов. Поэтому спазмы могут проявиться везде, где проходят. Чаще затрагиваются нервы, которые располагаются в области ребер. Эти болевые ощущения в сердце невралгия и провоцирует.

Причины проявления межреберной невралгии

Отличительные черты невралгического спазма:

  • боль существенной интенсивности, нарастающая в процессе движения, при вдохе и выдохе;
  • спазматическое состояние различно: колющее, ноющее или режущее;
  • проявление невралгии может быть частичным и беспрерывным;
  • болевые ощущения дают о себе знать по ходу нерва;
  • теряется чувствительность в районе защемления нерва;
  • понижается температура тела в местном порядке;
  • в определенных ситуациях может проявиться тошнота и рвота.

Причины проявления сердечных болей

Причины проявления межреберной невралгии

Различают следующие причины проявления сердечных болевых ощущений:

  • сбои снабжения сердца кислородом из-за закупорки или сужения коронарных сосудов, ведущих к органу. Болезненные ощущения при существенных физических нагрузках проявляются в случае сердечной недостаточности и гипертонии.
Причины проявления межреберной невралгии

Сердечные боли

Причины проявления межреберной невралгии
  • болевой синдром инфаркта миокарда отличается силой, жгучестью, давящей болью и имеет четкое место локализации за грудиной или с левой стороны. Больному не хватает кислорода, кожный покров бледнеет, становится холодным и влажным. Состояние не улучшается после принятия нитроглицерина или анальгетиков.
  • стенокардический приступ напоминает признаки инфаркта. Но в первом случае боли не такие интенсивные и сами проходят в течении двух-трех минут, в том числе после приятия таблетки нитроглицерина. Болевые ощущения характеризуются постепенным нарастанием, а потом таким же затуханием.
  • болевые ощущения некоронарогенного характера отличаются длительностью. Они ноющие и, в основном, не имеют связи с физическими нагрузками. Не наблюдается сопутствующих признаков патологического состояния.
Причины проявления межреберной невралгии

Обобщающая таблица

При задаче отличить невралгию от сердечной боли важно действовать быстро, а потому мы решили также объединить все указанные выше сведения в наглядную таблица, которая поможет вам действовать оперативнее:

Инфаркт, стенокардия, другая коронарогенная боль Боль некоронарогенного характера Межреберная невралгия
Характер Очень сильная с давящим ощущением Ноющая тупая Сильная, простреливающая
Локализация В левой части грудной клетки В левой части грудной клетки По ходу межреберного нерва
Вспомогательные признаки Ощущение недостатка воздуха, кожа бледнеет, холодеет, становится влажной Потливость, скачок давления, кожа может краснеть или, напротив, бледнеть. Резкие движения вызывают усиление боли.
Причина приступа Чрезмерное нервное напряжение и/или физическое Чрезмерное нервное напряжение и/или физическое Резкие движения
Реакция на медикаменты Инфаркт — реакция отсутствует; Стенокардия — боль снимается нитроглицерином Боль становится менее интенсивной если принять нестероидное противовоспалительное средство — нурофен, диклофенак и т.д.

Важно! Если у вас возникают сомнения относительно характера боли и боль не уходит в течение 15 минут, немедленно вызывайте скорую помощь!

Отчего может возникнуть миалгия?

  1. Нервные переживания и стрессы. Дело в том, что при любом нервном перенапряжении в кровь выбрасываются гормоны, которые могут привести к боли и напряжению в мышцах.
  2. Заболевания нервной системы. Для осуществления нормального сокращения в мышце нужен нервный импульс. Если он не поступает к мышце, то ее функции нарушаются. Мышца может быть либо слишком расслаблена, либо слишком напряжена.
  3. Повышенные физические нагрузки на мышцы. При напряжении мышечных волокон вырабатывается молочная кислота, которая и становится причиной боли.
  4. Травма, резкое растяжение мышечных волокон. В этом случае возникает резкая нестерпимая боль, функции мышцы теряются.
  5. Заболевания сердца и сосудов. Результатом этого будет недостаточное поступление кислорода к мышце. Гипоксия (кислородное голодание) и станет причиной боли в мышце.
  6. Отравление мышцы токсинами, в том числе лекарственных препаратов.
  7. Инфекционные заболевания, которые вторично отразились на мышцах. Микробная интоксикация, обезвоживание, повышение температуры, выброс в кровь медиаторов воспаления – все это приводит к возникновению мышечной боли.
  8. Обменные нарушения в организме или эндокринные заболевания (сахарный диабет, например). Для нормальной работы мышечной ткани необходимы питательные вещества, присутствие определенных гормонов. Если какого-то из веществ недостаточно, то мышца начинает работать в нарушенном режиме, возникает боль и другие неприятные симптомы.

Боль в груди

Наличие боли в груди, особенно если она тяжелая или сильно выраженная, часто вызывает беспокойство о заболевании сердца, таком как сердечный приступ (инфаркт миокарда). Однако это не единственная причина возникновения тяжелой боли в грудной клетке. Необходимо учитывать ряд факторов и характеристик, позволяющих различать боль в груди при сердечной патологии, не связанной с сердцем и той же межреберной невралгии.

Боль в груди при сердечной невралгии

Сердечная боль в груди нередко вызывается ишемией миокарда — лишением кислорода сердечной мышцы. Это нужно воспринимать очень серьезно, так как подобное состояние может прогрессировать до инфаркта (смерти сердечной мышцы), особенно при отсутствии быстрого и надлежащего лечения. В других случаях причиной боли может служить стенокардия (стабильная и нестабильная), перикардит, сердечная недостаточность.

Особенным образом следует выделить кардионевроз, то есть сердечную невралгию или невралгию сердца. Это заболевание зачастую развивается при частых физических нагрузках и сильном эмоциональном переживании. За счет присутствия психологического подтекста развития патологии, кардионевроз нередко относят к психосоматическим расстройствам. Для его лечения в основном требуется консультация трех специалистов — кардиолога, невролога и психиатра.

Механизм развития

Работа всех внутренних органов, включая сердце, регулируется вегетативной нервной системой. Она разделяется на парасимпатический и симпатический отдел (или на ваготонический и симпатоадреналовый соответственно). Если в первом варианте для переноса импульса по нервным волокнам используется ацетилхолин, то во втором — адреналин и норадреналин. В результате клинические проявления при той же невралгии сердца могут быть самые разнообразные.

Для боли в груди при сердечной невралгии характерны следующие особенности:

  • Возникает периодически
  • Не связана с движениями тела
  • Определяется как тупая, сжимающая, задыхающаяся и / или дробящая
  • Может устраняться “сердечными” препаратами (нитроглицерином)
  • Нередко бывает разлитой без четкой локализации
  • Может отдавать вверх в нижнюю челюсть, в левую руку
  • Чаще всего определяется с левой стороны, где расположено сердце

Дополнительно при сердечной невралгии может отмечаться расстройство сердечной деятельности (аритмия), повышается или понижается артериальное давление. Если во время приступа выполняется электрокардиография, то могут наблюдаться характерные изменения, проявляющиеся в виде учащенного сердцебиения, увеличения или уменьшения вольтажа зубцов, внеочередных сокращений миокарда и пр.

Боль в груди при межреберной невралгии

Несердечная боль в груди относится к боли из-за других патологий, развивающихся внутри грудной клетки. Однако следует помнить, что определенные условия, влияющие на сердце, могут не всегда приводить к ишемии и поэтому не могут присутствовать в форме, напоминающей ишемическую сердечную боль. Пример: ГЭРБ (изжога), плеврит или даже перикардит (воспаление околосердечной сумки). Но поскольку нередко во время диагностики именно межреберная невралгия путается с кардионеврозом, нужно определить характерные отличия между этими заболеваниями.

Не существует убедительного способа дифференцировать сердечную и несердечную боль в груди в домашней обстановке. Есть много случаев, когда тяжелая изжога вызывает боль в груди, напоминающую сердечную болезнь, и только использование нитратов может позволить человеку дифференцировать сердечную и несердечную боль в груди в этом случае.

Выраженную боль в груди всегда следует воспринимать всерьез, и поездка в отделение неотложной помощи часто требует исключения более серьезных основных расстройств. Это может быть сделано только под наблюдением медицинского специалиста в сочетании с соответствующими тестами и исследованиями.

Отличительные признаки боли в груди, развивающейся при межреберной невралгии

  • Часто ее появление зависит от движений телом, особенно боль усиливается при резких поворотах корпуса, чихании, смехе, кашле
  • В основном бывает постоянной, хотя иногда больные отмечают ее эпизодичность
  • Не снимается нитроглицерином или другими “сердечными” лекарствами
  • Отмечается усиление боли при ощупывании (пальпации) пораженного участка

Обстоятельства, при которых обычно появляются боли

Уточнение внешних факторов, при которых возникла болезненность в грудной клетке, поможет сориентироваться до того, как отличить сердечную боль от невралгии всё же удастся. Разумеется, на вопрос «как определить, сердце болит или невралгия?

Сердечные

Боль при стенокардии резко появляется и также внезапно уходит. Обычно боль в сердце возникает на фоне физической нагрузки разной интенсивности, стресса. На более поздних этапах развития стабильная переходит в нестабильную, при которой боль в сердце возникает в состоянии покоя без каких-то специальных провоцирующих факторов. В таком случае необходимо вызвать неотложную помощь,

Невралгические

Невралгия провоцируется банальным переохлаждением, интенсивной физической нагрузкой без предварительной подготовки, неловким резким движением, простудой, травмой, инфекционным заболеванием, интоксикацией, стрессом.

Общие сведения о болях в сердце и невралгии

Болезненные ощущения в околосердечной области груди часто оказываются причиной серьезного заболевания и должны послужить сигналом для срочного визита к врачу. Они могут быть проявлением стенокардии, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и других опасных болезней или быть простым признаком невралгии.

Невралгия поражает периферические нервы, об этом можно судить на основании сильной боли в любой конкретной части тела. Болезненные симптомы в грудном отделе при невралгии вызываются защемлением или повреждением нервов.

Патологию часто сопровождает боль в области сердца. Невралгия – это синдром, который появляется рефлекторно. Это состояние, как выше было сказано, является результатом воздействия на нервные окончания. Зачастую патология развивается на фоне остеохондроза в запущенной стадии. Это происходит вследствие сдавливания корешков межреберных нервов, которое производят межпозвонковые грыжи.

Болезненные ощущения в околосердечной области груди часто оказываются причиной серьезного заболевания и должны послужить сигналом для срочного визита к врачу. Они могут быть проявлением стенокардии, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и других опасных болезней или быть простым признаком невралгии.

Невралгия поражает периферические нервы, об этом можно судить на основании сильной боли в любой конкретной части тела. Болезненные симптомы в грудном отделе при невралгии вызываются защемлением или повреждением нервов.

Причины невралгии грудины

Заболевание имеет еще одно название — торакалгия. Клиническая картина межреберной невралгии схожа с некоторыми кардиологическими нарушениями, поэтому пациент ошибочно принимает сердечные лекарства и упускает время для постановки правильного диагноза.

Читайте также:  Защемление нерва в грудном отделе симптомы и лечение

Причина возникновения патологии в дегенеративных процессах позвоночника, сопровождающихся воспалением и сжатием межреберных нервов. Невралгия ребер редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще это сопутствующее отклонение на фоне других болезней.

Описание возможных причин:

  • спинные и грудинные травмы;
  • длительные переохлаждения;
  • болезни позвоночного столба (грыжи позвонков, сколиоз, остеохондроз и т. д.);
  • заболевания внутренних органов;
  • внешние воздействия (отравления тяжелыми металлами, медикаментозная интоксикация и т.д.);
  • легочная онкология;
  • тяжелые инфекции;
  • аутоиммунные нарушения;
  • слабая иммунная система;
  • аллергические реакции.

Остеохондроз – самая частая причина межреберной невралгии, так как эта болезнь разрушает хрящи, отчего происходит защемление нервных корешков и возникновение резкой боли.

Симптомы достаточно специфичные, причем могут проявляться в комплексе или быть отдельными признаками. Клиническая картина складывается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. От этого же зависит выраженность проявлений и сторона локализации очага – левая или правая.

Главным симптомом являются боли при межреберной невралгии по межреберью. Это может быть резкий, острый приступ стреляющей боли, а может продолжительное течение средней интенсивности (реже) разной локализации:

  • справа или слева под ребрами;
  • со спины;
  • слева в области сердца.

Малейшие движения (даже дыхание) обостряет боль, заставляя пациента крепко прижимать руку к боку, зажимая межреберные мышцы.

Как устранить боль

Оказание помощи зависит от причины боли, она осуществляется таким образом:

  1. «Нитроглицерин», и «Аспирин» во время стенокардии.
  2. «Анальгин» или «Ибупрофен» при ущемлении корешков. Одновременное использование мазей и гелей «Дип-рилиф», «Меновазин».
  3. При инфаркте, аневризме или эмболии купирование приступа осуществляется в условиях реанимации с применением наркотических анальгетиков.

При иррадиации боли в область живота не следует самостоятельно назначать себе лечение до приезда врача. Это поможет исключить острое состояние органов брюшной полости.

Воздействие остеохондроза на сердце

Специалисты описывают несколько путей развития боли в грудине при дистрофических процессах в позвоночнике. Большинство из них не влияет непосредственно на деятельность и состояние сердца, захватывая лишь нервы. Болевой синдром в грудине при дистрофии межпозвоночных дисков имеет следующие механизмы возникновения:

  • При нарушениях питания дисков уменьшается их объем (толщина). Повышается риск сдавливания окружающих нервных окончаний, которые иннервируют органы грудной клетки. Это явление, называемое межреберной невралгией, непросто отличить от боли в миокарде. Постановки окончательного диагноза требует исследования позвоночника и функции сердца на предмет коронарогенных и некоронарогенных патологий.
  • Развитие остеохондроза шейно-грудного отдела нарушает нормальную передачу импульсов в верхних конечностях и плечевом поясе. Чувствительные рецепторы не получают сигналов, что влияет на вегетативные отделы нервной системы, отвечающие, в том числе, за иннервацию сердца. Это явление называется рефлекторной кардиалгией и отвечает за проявление дискомфорта в грудине при движении руки или плеча.
  • Спазм мышечного корсета спины и сдавливание сосудов отечными тканями и смещенными позвонками нарушает кровоток.

В последнем случае повышается периферическое сопротивление сосудов и, соответственно, артериальное давление и нагрузка на сердце, которое проталкивает питающую жидкость в суженный просвет. Это приводит к гипертонии и тахикардии, а также повышает риск развития инфаркта миокарда.

Характеристика боли при межреберной невралгии

Боль при межребеной невралгии обусловлена ущемлением одного или нескольких корешков спинномозговых нервов на уровне грудного отдела позвоночника или спазмом межреберных мышц. Приступ может быть спровоцирован резким движением кашлем, чиханием, подъемом тяжестей. Боль очень интенсивная, простреливающая, жгучая, локализуется по ходу межреберного нерва, усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах туловища. Приступ может сопровождаться вегетативными симптомами – повышенной потливостью, покраснением или побледнением кожи лица.