Когда недоношенный ребенок начинает слышать?

Глухота или тугоухость у ребенка возникает по разным причинам. Родители, узнав о диагнозе или видя, как малыш постепенно теряет слух, чувствуют потерянность, страх, опустошенность.

Что это такое?

В прошлом нейросенсорную потерю слуха называли «нервной глухотой». Теперь мы знаем, что в большинстве случаев проблема заключается в нарушении работы внутреннего уха, а не слухового нерва. Однако мы продолжаем объединять две эти проблемы в одну группу, поскольку внутреннее ухо и слуховой нерв связаны друг с другом и должны работать как единая система.

Есть еще одна причина для того, чтобы не медлить с решением проблемы потери слуха — для нормального развития «дальних» нервных путей они должны получать сигналы от внешних частей слуховой системы.

Существует два основных типа потери слуха:

Кондуктивная потеря слуха.

Когда у ребенка кондуктивная тугоухость, это может означать нарушение структуры наружного слухового прохода или среднего уха, либо в среднем ухе может быть жидкость, которая мешает передаче звука.

Нейросенсорная тугоухость (также называемая нервной глухотой).

Этот тип нарушения слуха вызван аномалией внутреннего уха или нервов, которые передают звуковые сообщения от внутреннего уха к мозгу. Потеря может быть как при рождении, так и вскоре после нее. Если в семейном анамнезе имеется глухота, причина, скорее всего, передается по наследству (генетически). Если мать болела краснухой (краснуха), цитомегаловирусом (ЦМВ) или другим инфекционным заболеванием, которое влияет на слух во время беременности, плод мог быть инфицирован и в результате потерять слух. Проблема также может быть связана с пороком развития внутреннего уха. Чаще всего причина тяжелой нейросенсорной тугоухости передается по наследству.

Тем не менее, в большинстве случаев ни один из членов семьи с обеих сторон не страдает потерей слуха, потому что каждый родитель является только носителем гена потери слуха. Это называется «аутосомно-рецессивный паттерн», а не «доминантный», когда можно ожидать, что другие члены семьи с одной стороны будут иметь потерю слуха. Будущие братья и сестры ребенка имеют повышенный риск потери слуха, и семье следует обратиться за генетической консультацией, если установлено, что потеря слуха передается по наследству.

Необходимо как можно скорее диагностировать потерю слуха, чтобы ваш ребенок не задерживался в изучении языка – процесс, который начинается в день ее рождения. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы новорожденный, прежде чем отправиться домой из больницы, прошел проверку слуха. Фактически, в тридцати восьми штатах сейчас действуют программы раннего выявления нарушений слуха (EHDI), согласно которым все новорожденные должны проходить обследование на предмет потери слуха перед выпиской из больницы. В любое время в течение жизни вашего ребенка, если вы и / или ваш педиатр подозреваете, что у него потеря слуха, настаивайте на незамедлительном проведении официальной оценки слуха. Хотя некоторые семейные врачи, педиатры и детские клиники могут проверять наличие жидкости в среднем ухе – частую причину потери слуха, – они не могут точно измерить слух. Вашему ребенку следует обратиться к аудиологу, который выполнит эту услугу. Ее также может осмотреть врач, специализирующийся на лечении ушей, носа и горла (ЛОР; отоларинголог ).

Если вашему ребенку меньше двух лет или он отказывается сотрудничать во время обследования слуха, ему могут пройти один из двух доступных скрининговых тестов, которые являются теми же тестами, которые используются для обследования новорожденных. Они безболезненны, занимают всего пять-десять минут и могут выполняться, пока ваш ребенок спит или лежит неподвижно. Они есть:

  • Тест слуховой реакции ствола мозга , который измеряет, как мозг реагирует на звук. Щелчки или звуковые сигналы воспроизводятся в ушах ребенка через мягкие наушники, а электроды, помещенные на голову ребенка, измеряют реакцию мозга. Это позволяет врачу проверить слух вашего ребенка, не полагаясь на ее сотрудничество.
  • Тест отоакустической эмиссии , который измеряет звуковые волны, производимые во внутреннем ухе. Крошечный зонд помещается прямо в слуховой проход ребенка, который затем измеряет реакцию на щелчки или звуки, воспроизводимые в ухе ребенка. Эти тесты могут быть недоступны в непосредственной близости от вас, но последствия недиагностированной потери слуха настолько серьезны, что ваш врач может посоветовать вам поехать туда, где можно будет сделать одно из них. Конечно, если эти тесты показывают, что у вашего ребенка могут быть проблемы со слухом, ваш врач должен порекомендовать как можно скорее провести более тщательную оценку слуха, чтобы подтвердить, не нарушен ли слух у вашего ребенка.

Серные пробки

В слуховых проходах иногда образуются скопления ушной серы (так называемые серные пробки), ухудшающие восприятие звуков. Чтобы удалить их самостоятельно, достаточно ввести в каждое ухо несколько капель раствора перекиси водорода. Если пробка не растворяется, следует обратиться к врачу-отоларингологу. Ни в коем случае не стоит пытаться разрушить пробки различными предметами (даже столь популярными ватными палочками): это может повлечь травмирование барабанной перепонки и усугубление проблем со слухом.

Профилактика

Предупреждение тугоухости заключается в выполнении несложных правил:

  1. Корректная гигиена ушей;
  2. Вакцинация ребенка от распространенных заболеваний (корь, свинка, менингит и др.);
  3. Своевременное обращение за медицинской помощью при симптомах любой интенсивности;
  4. Избегание приема ототоксических препаратов;
  5. Снижение воздействия шума на рабочем месте (использование берушей или наушников).

Заметив ухудшение восприятия звуков, в неотложном порядке обратитесь за медицинской помощью. Специалисты клиники «Санмедэксперт» готовы принять и проконсультировать вас в любое удобное время.

Проблемы со слухом у детей

Дети, страдающие тугоухостью, имеют трудности с восприятием звуков, в диапазоне нормальной громкости человеческой речи. Дети, рожденные с другими серьезными медицинскими проблемами, чаще демонстрируют симптомы нарушения слуха.

Большинство глухих детей рождаются от родителей с нормальным слухом. Но эта болезнь может быть унаследованной.

Тугоухость часто не определяется до того, как ребенку исполниться 2, 3 или даже 4 года. Критический возраст для развития коммуникативных способностей – от рождения до 3-х лет. Если не поставить диагноз и не начать лечение этой болезни до 6-ти месячного возраста, то это может иметь негативные последствия для развития речевых навыков.

Классификация нарушений

Выделяют 2 основные категории нарушений слуха:

  1. Центральная тугоухость включает проблемы с обработкой информации головным мозгом.
  2. Периферическая тугоухость связана с нарушением устройства слухового аппарата. В свою очередь, периферическое нарушение слуха подразделяется на:

Кондуктивное снижение слуха наиболее распространено среди детей. Оно случается, если блокирована передача звуков через внешнее или среднее ухо. Чаще такая тугоухость развивается в детстве, как результат инфекции. Адекватное лечение, в большинстве случаев, решает проблему.

Сенсоневральная тугоухость означает нарушения передачи звуковой информации от волосковых сенсорных клеток внутреннего уха к нерву, который посылает звуки мозгу. Сенсоневральная тугоухость бывает врожденной, или приобретенной. Она возникает от длительного воздействия громких звуков, инфекций, сильного удара головой, как последствие лечения некоторыми препаратами.

Читайте также:  Какую опасность за собой таит амнестический синдром Корсакова?

Смешанная тугоухость – это сочетание кондуктивной и сенсоневральной тугоухости.

Снижение слуха измеряется громкостью звуков, которые человек может услышать без усиления. По степени различают легкую тугоухость, умеренную, среднюю и тяжелую (или полную).

Термин «глухой» применяют, когда человек имеет такую глубокую потерю слуха, что не может общаться с другими людьми посредством только голоса. В этом случае, лечение не всегда эффективно.

Проявление нарушений слуха

Тугоухость может прявиться в любом возрасте. Ее симптомы часто трудно установить, особенно у маленьких детей.

Ниже приведены типичные этапы развития детей с нормальным слухом. Младенцы и маленькие дети с тугоухостью могут отставать в развитии:

  • 0-3 месяца – моргает, вздрагивает, двигается, когда слышит громкий звук.
  • 4-6 месяцев – поворачивает головку на голос, и произносит звуки («оооо», «аааа»).
  • 7-12 месяцев – поворачивает голову в любом направлении, откуда исходит звук, лепечет.
  • 13-15 месяцев – может указывать на предметы, использует слова «мама» и «папа» правильно.
  • 16-18 месяцев – использует простые слова.
  • 19-24 месяца – может указать на части своего тела. Половина слов, которые произносит ребенок, могут понять незнакомые люди.
  • 25-36 месяцев — использует три-пять предложений. Три четверти используемых слов понятны для посторонних.
Проблемы со слухом у детей

Тревожные симптомы снижения слуха у детей, это:

  • Прослушивание телепередач на большей громкости, чем остальные дети
  • Стремление сидеть поближе к телевизору, когда для остальных присутствующих громкость кажется нормальной
  • Постоянные просьбы повторить сказанное
  • Сложности с восприятием информации во время урока
  • Проблемы с языком и речью
  • Демонстрация плохого поведения
  • Невнимательность
  • Жалобы на заложенность ушей или слуховые проблемы

Сочетание нескольких таких симптомов может означать необходимость лечения. Очень важно выявить симптомы снижения слуха как можно раньше. В идеале, не позднее 6-ти месячного возраста. Тугоухость часто выявляется, когда у ребенка возникают сложности в учебе.

Во время приема, врач спросит, чем болел ребенок и родители. Он направит на необходимые исследования, и внимательно осмотрит уши ребенка, что бы назначить правильное лечение.

Время на восстановление слуха

Некоторые состояния, связанные с угоухостью, постоянные. Другие — временные. В любом случае, решение проблемы займет не меньше нескольких месяцев.

Предупреждение болезни

Для того, что бы ребенок не страдал тугоухостью, следует соблюдать такие правила:

  • – Внимательное отношение к состоянию здоровья во время беременности
  • – Квалифицированное лечение и последующий уход при инфекциях среднего уха
  • – Избегание воздействия очень громких звуков

Устранение тугоухости

В большинстве случаев, дети должны пройти полное тестирование развития речи и языковых навыков перед тем, как спланировать лечение.

Кондуктивная тугоухость часто можно откорректировать. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Сенсоневральная тугоухость корректируется при помощи слухового аппарата. Его могут применять для детей в возрасте от 4-х недель.

Дети с самыми серьезными проблемами слуха способны освоить язык жестов и научиться читать по губам, что общаться с другими.

Читайте также:  Защемление нерва в грудном отделе симптомы и лечение

Результат лечения будет лучше, если обратить внимание на симптомы как можно раньше.

Симптомы глухоты и тугоухости

Основной симптом ухудшения слуха – утрата способности слышать какую-то часть звукового спектра. На ранней стадии человек утрачивает способность слышать самые тихие и высокие звуки, не превышающие 26-40 дБ. По мере прогрессирования болезни его ухо перестает воспринимать уже более громкие звуки – 41-55 дБ. Больной с высокой степенью тугоухости слышит только самые громкие звуки (71-90 дБ). Пациенту, который не слышит звуки мощностью свыше 90 децибел, ставится диагноз «глухота».

Существуют косвенные признаки глухоты, наличие которых явно указывает на то, что у человека есть проблемы со слухом:

  • слишком громкая и монотонная речь;
  • неправильные ударения;
  • отсутствие реакции на высокие звуки;
  • жалобы на сильный звон в ушах;
  • шаркающая походка;
  • у младенцев врожденная глухота проявляется молчанием и необщительностью – ребенок не гулит, не пытается произносить звуки, подражая взрослым;
  • малыш, которому исполнилось 3 месяца, не поворачивает голову на источник звука.

Нейросенсорные причины

Тугоухость сенсоневральная или нейросенсорная – следствие проблем с принимающей стороной: внутренним ухом, 8 парой черепно-мозговых (преддверно-улитковых) нервов или корковым и стволовым центрами слухового анализатора.

Врожденные варианты нейросенсорной тугоухости — они чаще всего появляются при недоразвитии сенсорного эпителия внутреннего уха. Наиболее часто повинны в этом инфекционные процессы, перенесенные матерью во время беременности.

Врожденное снижение слуха у ребенка

  • При внутриутробном заражении краснухой ребенок может родиться с триадой Грега (глухотой, пороком сердца и поражением глаз).
  • Сифилис плода также ведет к глухоте.
  • Вертикальное заражение хламидиозом в процессе родов может стать причиной тугоухости у новорожденного.
  • Глубокая недоношенность (на сроках до 32 недель) не позволяет нейросенсорному аппарату доразвиться и ведет к снижению слуха.
  • У матерей-алкоголичек и наркоманок из-за ототоксического действия принимаемых веществ дети часто рождаются с пониженным слухом.
  • Врожденные наследуемые пороки развития – аплазии улитки и лабиринта: Мондини, Шайбе, Майкла, – причины врожденной глухоты. Синдромы Жервелла (тугоухость и порок сердца), Пендреда (гиперплазия щитовидной железы и глухота), Ушера (ретинит и тугоухость), Варденбурга (глаза разного цвета, сросшиеся брови, седая прядь надо лбом и тугоухость), Стиклера (сильная миопия, готическое небо, ранняя катаракта, нарушения слуха) – также наследственные врожденные заболевания.
  • Дети с синдромом Дауна довольно часто тугоухи уже от рождения.

Профилактика заболеваний

Самое главное, что может сделать мама, чтобы уберечь малыша от отклонений в развитии – вести здоровый образ жизни.

Не стоит подвергать себя чрезмерной нагрузке, чтобы не спровоцировать преждевременные роды. Если врачи говорят о необходимости соблюдения спокойного режима, значит необходимо сделать паузу в работе и отдохнуть.

После рождения ребенка нужно внимательно следить за всеми его реакциями и при возникновении малейших подозрениях обращаться за консультацией к лору. Не забывайте, что если информация, предоставленная одним врачом, кажется вам неполной, вы всегда можете обратиться к другому специалисту.

Предыдущая запись Почему рождаются недоношенные дети?Следующая запись Невероятные факты о близнецах