Лейкоареоз головного мозга: что это такое

Существует заболевание, при котором повреждается белое вещество полушарий мозга, ствола, мозжечка и приводит к нарушению плотности нервной ткани и ее функционированию. Эта болезнь несамостоятельная и название ей лейкоареоз головного мозга. Как правило, она сопровождается нарушением метаболизма и сосудистыми и дегенеративными вредоносными процессами.

Лейкоареоз — что это такое?

Как уже упоминалось, подобное заболевание в современной медицине встречается достаточно редко. Лейкоареоз головного мозга представляет собой состояние, при котором поражается белое вещество головного мозга — постепенно изменяется его плотность. Данная патология редко развивается как самостоятельное заболевание и чаще всего свидетельствует о наличии проблем с циркуляцией крови.

Очаги лейкоареоза в головном мозге могут быть разбросаны в глубинных отделах больших полушарий, а также окружать желудочки равномерными и неравномерными полосами. В любом случае стоит понимать, что подобное состояние крайне опасно для здоровья человека, ведь некоторые изменения в структуре и функциях центральной системы являются необоротными.

Симптомы

Как будет проявляться заболевание, зависит от основной причины. У некоторых лейкоареоз в течение длительного времени вовсе не дает о себе знать. Когда недуг начинает прогрессировать, поражает мозговую ткань, нарастает неприятная симптоматика, влияющая на интеллектуальные способности, психику, двигательную функцию.

Патология имеет несколько стадия развития, сопровождающиеся признаками энцефалопатии: нарушается внимание, возникают проблемы с памятью, человек постоянно мучается от головной боли, у него кружится голова, больной быстро устает. В дальнейшем возникают проблемы с эмоциональным фоном, появляется депрессия, апатия.

При умеренной форме лейкоареоза начинает ухудшаться память, пациент не может концентрироваться на чем-либо, затем возникают проблемы с психоэмоциональным фоном. Больной медлителен, апатичен, раздражителен. Кроме того, у него нарушается равновесие, походка становится шаткой. При этом пациент еще может ухаживать за собой, но работоспособность нарушена, не все возможно выполнять, особенно, когда работа связана с умственной нагрузкой, интеллектом.

При тяжелой степени лейкоареоза появляются признаки деменции. При этом больной вовсе не понимает, что с ним. Он начинает теряться во времени, пространстве. При этом речь становится бессвязной, у некоторых вообще отсутствует. Пациенты чаще всего апатичны, им все равно, что происходит. Через некоторое время нарушается моторика, походка, все может закончиться параличом, парезом.

Перивентрикулярный лейкоареоз головного мозга что это такое

1. Предрасположенность к заболеванию 2. Причины 3. Клиническая картина заболевания 4. Степени патологии 5. Диагностика 6. Как лечить лейкоареоз? 7. Перспективы для пациента 8. Как предотвратить заболевание?

Неврология – очень сложная и обширная наука. Она включает в себя множество заболеваний. Некоторые встречаются часто, а некоторые очень редки.

Лейкоареоз головного мозга или перивентрикулярный лейкоареоз – редкое заболевание головного мозга, которое характеризуется изменением плотности белого вещества мозга вследствие хронического или острого ишемического поражения.

Очаги лейкоареоза часто встречаются при сосудистой деменции, болезни Альцгеймера, рассеянном склерозе, гипертонии болезни, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, ишемическом инсульте.

В этой ситуации лейкоареоз является клиническим симптомом одного из ряда заболеваний.

Предрасположенность к заболеванию

Существует несколько факторов риска, которые увеличивают процент возникновения такого заболевания. К основным из них относятся:

  • преклонный возраст;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение и употребление наркотических препаратов;
  • нерациональное питание;
  • наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, крови;
  • нарушения гемодинамики;
  • нарушения свертываемости крови.

Основными этиологическимим факторами заболевания являются:

Перивентрикулярный лейкоареоз головного мозга что это такое
  1. Разнообразные дисциркуляторные энцефолопатии (чаще болезнь Бисвангера).
  2. Сосудистые заболевания головного мозга.
  3. Эндокринные заболевания.
  4. ВИЧ-инфекция.
  5. Нейродегенеративные процессы головного мозга.
  6. Ишемический инсульт.
  7. Болезнь Альцгеймера.

Это основные заболевания, приводящие к лейкоареозу головного мозга, но патология может быть и самостоятельной.

На первый план выходят симптомы основного заболевания в зависимости от этиологии. В начальной стадии, когда очаги поражения единичны и малы в размерах, заболевание практически не проявляет себя. Однако по мере развития нарастает и клиническая симптоматика.

В легкой степени болезнь проявляется частыми перепадами настроения, чаще других такие люди подвержены депрессиям, самобичеванию, у них плохое настроение, не соответствующее вызвавшей его ситуации. Очень часто пациент даже не осознает органической подоплеки своего состояния.

Читайте также:  Бессонница. Причины, диагностика и лечение

По мере прогрессирования присоединяются когнитивные нарушения, страдает память, пациенту становится сложно концентрироваться. Он медленнее работает, со временем забывает элементарные для него вещи. Повседневные дела начинают вызывать затруднения.

На более поздних сроках знакомые и родственники отмечают у больного нарушения речи, которая становится невнятной бессвязной. Часто теряется нить разговора, человек как бы отключается от происходящего, может забывать о каких-то значимых событиях и всем известным фактах.

Также такое заболевание характеризуется нарушением в мочеполовой системе: снижается половая активность, у больного возникают частые позывы к мочеиспусканию, преимущественно, в ночное время. Со временем возникает недержание мочи.

К имеющимся симптомам присоединяются двигательные нарушения. Походка и движения становится неуверенными, шаткими. Больному сложно удержать предметы, особенно мелкие. Моторика нарушена, он не способен работать с мелкими деталями. На более поздних сроках больной теряет равновесие, часто падает на ровном месте.

В диагностике лейкоареоза выделяют 3 степени. Их определяют в зависимости от клинических симптомов и инструментальных исследований. Как правило, заболевание быстро прогрессирует, и за счет клиники можно подозревать переход пациента к следующей степени.

Степени заболевания

В медицине выделяют три степени данного заболевания, от которых будет зависеть лечение. Каждая степень отличается своей определенной симптоматикой:

  • Первая степень. Пациент отмечает появление шума в ушах, головокружение, мигрень, бессонницу, слабость, рассеянность, нарушение координации. Во время медицинского осмотра специалист отмечает нарушение в сторону большей активность сухожильных рефлексов, координации, скорость движения сниженная. Результаты нейропсихологического исследования показывают сдержанные когнитивные нарушения лобно-подкоркового отдела головного мозга. Результаты полностью подтверждают наличие данного отклонения.
  • Вторая степень. Состояние пациента значительно ухудшается, клинические проявления становятся более выраженными. Отмечает резкое ухудшение памяти, происходит нарушение моторики, депрессия становится более сильной. Параллельно возникают отклонения в работе мочеполовой системы. Работоспособность больного значительно уменьшается.
  • Третья степень. Прогрессирование заболевания продолжается, симптоматика становится еще более выраженной. У больного возникают проблемы с испусканием и недержанием мочи, страдает координация движения.

Субкортикально и перивентрикулярно – МедЛечебник

Лейкоареоз головного мозга – что это такое? Это заболевание является довольно редким. При его развитии у человека поражается белое вещество в головном мозге, нарушается кровообращение и развивается ишемия. Выделяют основные виды патологии:

  • перивентрикулярный (поражаются участки, расположенные около передних рогов желудочков).
  • субкортикальный (очаги расположены в участках больших полушарий).

Распространенное изменение ткани проявляется утратой миелина, изменением волокон белого вещества. У пациентов возникают очаги «неполного омертвения ткани» без четких границ, отек вокруг пораженных участков. Деструкция мозговой ткани приводит к формированию кист, межклеточному отеку.

Причины возникновения лейкоареоза

Появление лейкоареоза головного мозга провоцируют такие факторы:

  • употребление вредной пищи (полуфабрикатов, с примесями опасных консервантов и красителей и т.п.);
  • недостаточно активный образ жизни;
  • употребление наркотических средств;
  • частое курение;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • пожилой возраст человека.

К медицинским причинам, которые могут повлиять на развитие заболевания, относятся:

  • нарушение пищеварения и обмена веществ;
  • поражения мозговых структур;
  • болезнь Альцгеймера;
  • развитие сахарного диабета;
  • ишемическая болезнь;
  • инсульт.

Особенности лечения лейкоареоза

Субкортикально и перивентрикулярно – МедЛечебник

На сегодняшний день после диагностирования заболевания пациенту назначается лечение лейкоареоза. Применяют различные препараты вазоактивного действия. Как правило, они благоприятно воздействуют на протекание болезни, однако важно знать о том, что механизм их действия еще не до конца изучен, поэтому во время лечения у больного человека могут выявляться различные побочные эффекты.

Чаще всего прием подобных лекарств вызывает у пациентов такие нежелательные проявления:

  • нарушение сна (бессонница, сонливость);
  • раздражительность;
  • повышение артериального давления;
  • ухудшение усвоения питательных веществ;
  • нарушение памяти;
  • ухудшение зрения;
  • развитие болезней сердца (аритмия, тахикардия).

Несмотря на побочные эффекты, вазоактивные средства показали свою эффективность у пациентов с лейкоарезом.

Прогноз и профилактика

При правильном медикаментозном лечении лейкоареоз имеет благоприятный прогноз. Он не будет стремительно развиваться и поражать структуры мозга, поэтому человек сохранит все свои физиологические функции. Для того чтобы не допустить развития заболевания, следует придерживаться таких правил профилактики:

  • отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
  • не менее раза в год проходить полное обследование сосудов, особенно в пожилом возрасте;
  • соблюдать диету или просто сбалансировано питаться;
  • вести активный образ жизни (заниматься спортом, делать зарядку);
  • совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
  • избегать стрессов и нервных перенапряжений;
  • вовремя диагностировать и лечить болезни, которые могут привести к лейкоареозу (сахарный диабет, инсульт и др.).
Читайте также:  Изменения психики, связанные с потреблением алкоголя

Если же не лечить заболевание, то в таком случае есть большой риск прогрессирования патологии. У больных появляются интеллектуальные и эмоциональные нарушения, развивается сосудистая деменция. Следует отметить, что у пациентов с сахарным диабетом возрастает риск цереброваскулярной патологии.

(15,00

Стадии развития

В зависимости от степени поражения выделяют три стадии развития патологии. При лейкоареозе 1 степени клинические проявления недуга соответствуют симптомам многих заболеваний, в т.ч. и не связанных с ЦНС, что значительно усложняет диагностику.

К ним относятся:

  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушение режима сна;
  • Мигрени;
  • Звон в ушах.

При лейкоареозе 1 степени у больных может отмечаться также слабо выраженные нарушения координации движений: уменьшение длины шага и скорости ходьбы.

При переходе во 2 степень развития патологии клинические проявления лейкоареоза становятся более выраженными. К вышеперечисленным признакам добавляются резкое ухудшение памяти и концентрации внимания, нарушения двигательной функции становятся более яркими (хаотичные движения).

На психологическом уровне патология может выражаться в необъяснимых изменениях эмоционального фона, вплоть до депрессивных состояний. На фоне всех перечисленных признаков социальные и профессиональные навыки больного значительно снижаются, хотя они еще могут вести трудовую деятельность.

Третья степень лейкоареоза характеризуется значительным расширением пораженных областей головного мозга, что выражается в углублении всех клинических признаков недуга. Такие пациенты уже не могут вести полноценную жизнь, нуждаясь в постоянном контроле и поддержке близких.

Отмечается сильный разлад координации движений, вплоть до потери равновесия на ровном месте, произвольные мочеиспускания, сильное угнетение психомоторных функций и т.д.

Основной группой риска при лейкоареозе являются люди старше 50 лет.

По статистике, уменьшение плотности белого вещества диагностируется у каждого второго пожилого человека (по некоторым данным этот показатель может достигать 95 случаев из 100).

Риск заполучить эту патологию значительно возрастает при одновременном наличии всех или нескольких перечисленных факторов:

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Никотиновая зависимость;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Несбалансированное питание;
  • Ожирение;
  • Высокое артериальное давление.

Лейкоареоз головного, как заболевание, проходит три стадии развития:

  1. При 1 степени заболевания посредством медицинского осмотра можно выявить оживление рефлексов сухожилий, неустойчивость человека, сокращение длины шага при ходьбе, возможность двигаться только в медленном режиме. Нейропсихологическое обследование выявляет угнетение когнитивных изменений. Человек при этом жалуется на плохое внимание и ухудшение памяти, существенно снижается познавательная активность.
  2. На 2 стадии хорошо просматривается наличие клинических синдромов. Пациент замечает ухудшение памяти, параллельно замедляются психические и психомоторные реакции. Человек не может контролировать свои поступки, замечает неуверенность в собственной ходьбе. В некоторых случаях отмечается наличие апатии, депрессии, раздражительности и заторможенности. Наблюдаются ухудшения в работе мочеполовой системы – неконтролируемое мочеиспускание в ночное время. Человек теряет социальную адаптацию, что проявляется в виде ухудшения работоспособности и не возможности обслуживать себя самостоятельно.
  3. На 3 стадии усугубляется клиническая картина и доводит пациента до инвалидности. Явно заметны расстройства в поведении (сильная заторможенность, невозможность ходить самостоятельно, которая иногда заканчивается падением, хроническое недержание мочи). Врачи отмечают на этой стадии ярко выраженные признаки расстройства в работе мозжечка.

Существуют ли факторы риска

Безусловно, воздействие некоторых факторов может спровоцировать развития подобного заболевания. В частности, исследования показали, что вредные привычки, в частности курение и злоупотребление алкогольными напитками, повышают вероятность появления болезней сосудов мозга и сопряженных с этим проблем.

Кроме того, лейкоареоз головного мозга чаще развивается на фоне малоподвижного образа жизни. На состоянии сосудов и трофике нервных тканей сказывается и рацион человека — несбалансированное питание также относят к факторам риска. Кстати, согласно статистическим данным от лейкоареоза чаще всего страдают люди пожилого возраста.

Постановка диагноза

Если у пациента подозревают наличие структурных изменений белого вещества, то его направляют на ангиографию. Методика рентгена оценивает состояние сосудов и работы центральной нервной системы. При наличии подозрений на патологии назначаются дополнительные обследования.

Для диагностирования заболевания используется аппарат для магниторезонансной томографии или компьютерной томографии. Аппарат показывает проявления в легкой и средней форме.

Благодаря современному оборудования врач может определить также наличие тяжелой клинической картины у пациента.

Читайте также:  Гемангиома головного мозга у взрослых: прогноз, симптомы

Лечение

Лечение лейкоареоза не подразумевает точные методы и схемы, оно назначается в зависимости от главной патологии. Само собой, первоначально необходимо снизить влияние внешних факторов: вести здоровый образ жизни, следить за сахаром в крови и показателями липидного обмена, избавиться от пагубных привычек. Специалисты не назначают лечение больным лейкоарезом, который протекает без симптомов.

Лечение медикаментами нацелено на восстановление хорошего кровообращения и метаболизма. Для этого назначают:

  • Ноотропы – цереброзилин, пирацетам, ноотропил, фезам, кортексин;
  • Витамин В;
  • Препараты для улучшения сосудистой системы – милдронат, циннаризин, пентоксифиллин, ницерголин, актовегин;
  • Гипотензивные средства различных групп (мочегонные, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы).

На сегодняшний день выпускают средства, которые имеют сосудорасширяющий, антигипоксический и нейропротекторный эффект. Один из них – омарон, в состав которого входит ноотропил и пирацетам. Для значительного улучшения состояние принимать следует месяц и более. Действие пирацетама направлено на улучшение внимания, памяти и умственной деятельности больного. За последние несколько лет стало известно, что данный препарат также помогает и больным Альцгеймером. Кроме этого он сохраняет жидкое состояние крови в сосудах. Применяется для предотвращения инсультов.

Лечение

Пирацетам

Циннаризин воздействует на стенки сосудов, расслабляет их, восстанавливает кровообращение. Комбинирование двух лекарственных средств (пирацетам и циннаризин), заметно уменьшит побочный эффект и того, и другого препарата.

Лечить лейкоареоз головы следует вместе с сопутствующими болезнями. В основным больным также необходимы успокаивающие препараты и антидепрессанты.

Стадии развития

В зависимости от степени поражения выделяют три стадии развития патологии. При лейкоареозе 1 степени клинические проявления недуга соответствуют симптомам многих заболеваний, в т.ч. и не связанных с ЦНС, что значительно усложняет диагностику.

К ним относятся:

  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушение режима сна;
  • Мигрени;
  • Звон в ушах.

При лейкоареозе 1 степени у больных может отмечаться также слабо выраженные нарушения координации движений: уменьшение длины шага и скорости ходьбы.

При переходе во 2 степень развития патологии клинические проявления лейкоареоза становятся более выраженными. К вышеперечисленным признакам добавляются резкое ухудшение памяти и концентрации внимания, нарушения двигательной функции становятся более яркими (хаотичные движения).

На психологическом уровне патология может выражаться в необъяснимых изменениях эмоционального фона, вплоть до депрессивных состояний. На фоне всех перечисленных признаков социальные и профессиональные навыки больного значительно снижаются, хотя они еще могут вести трудовую деятельность.

Третья степень лейкоареоза характеризуется значительным расширением пораженных областей головного мозга, что выражается в углублении всех клинических признаков недуга. Такие пациенты уже не могут вести полноценную жизнь, нуждаясь в постоянном контроле и поддержке близких.

Отмечается сильный разлад координации движений, вплоть до потери равновесия на ровном месте, произвольные мочеиспускания, сильное угнетение психомоторных функций и т.д.

Основной группой риска при лейкоареозе являются люди старше 50 лет.

По статистике, уменьшение плотности белого вещества диагностируется у каждого второго пожилого человека (по некоторым данным этот показатель может достигать 95 случаев из 100).

Риск заполучить эту патологию значительно возрастает при одновременном наличии всех или нескольких перечисленных факторов:

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Никотиновая зависимость;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Несбалансированное питание;
  • Ожирение;
  • Высокое артериальное давление.

Лейкоареоз головного, как заболевание, проходит три стадии развития:

  1. При 1 степени заболевания посредством медицинского осмотра можно выявить оживление рефлексов сухожилий, неустойчивость человека, сокращение длины шага при ходьбе, возможность двигаться только в медленном режиме. Нейропсихологическое обследование выявляет угнетение когнитивных изменений. Человек при этом жалуется на плохое внимание и ухудшение памяти, существенно снижается познавательная активность.
  2. На 2 стадии хорошо просматривается наличие клинических синдромов. Пациент замечает ухудшение памяти, параллельно замедляются психические и психомоторные реакции. Человек не может контролировать свои поступки, замечает неуверенность в собственной ходьбе. В некоторых случаях отмечается наличие апатии, депрессии, раздражительности и заторможенности. Наблюдаются ухудшения в работе мочеполовой системы – неконтролируемое мочеиспускание в ночное время. Человек теряет социальную адаптацию, что проявляется в виде ухудшения работоспособности и не возможности обслуживать себя самостоятельно.
  3. На 3 стадии усугубляется клиническая картина и доводит пациента до инвалидности. Явно заметны расстройства в поведении (сильная заторможенность, невозможность ходить самостоятельно, которая иногда заканчивается падением, хроническое недержание мочи). Врачи отмечают на этой стадии ярко выраженные признаки расстройства в работе мозжечка.