МИГРЕНЬ: 5 факторов, вызывающие приступы

Мигрень — патологическое состояние, которое характеризуется регулярными приступами интенсивной, чаще односторонней головной боли. Механизм ее развития и причины до сих пор точно не установлены.

То, что гормоны играют едва ли не первую скрипку в развитии мигрени, специалистам понятно уже давно. Многие исследователи главным виновником резких болей в голове называют гормон серотонин – ключевое вещество в регуляции настроения. Нарушение концентрации этого гормона в головном мозге, собственно, и ведет к мигрени. Но уровень этого вещества не меняется сам по себе, а зачастую зависит от активности других гормонов.

Если говорить об изменениях гормонального фона, то в женском организме эти процессы протекают намного интенсивнее, чем в мужских. И это еще одно объяснение, почему представительницы прекрасного пола чаще жалуются на головные боли.

Примерно у 50% барышень, страдающих болями с одной стороны головы, приступы строго соответствуют менструальному циклу. В большинстве случаев атаки совпадают во времени с ПМС, реже возникают непосредственно в критические дни. Это явление в науке получило собственное название – менструальная мигрень.

Причиной появления головной боли перед началом менструации или сразу после родов специалисты называют резкое снижение в женском организме гормона эстрогена. Кстати, существует взаимосвязь между количеством эстрогена и типом мигрени. Нехватка гормона обычно провоцирует мигрень без ауры, а его избыток ведет к приступам с аурой.

Что касается женщин в климактерическом и постклимактерическом возрасте, то частота и тяжесть мигренозных атак у них обычно снижается. Если этого не происходит либо приступы еще больше усиливаются, то причину опять-таки следует искать в нарушении гормонального фона.

Во многих случаях избавиться от атак помогает восстановление общего гормонального фона.

Мигренозные атаки у женщин также связывают с беременностью. Часто у будущих мам мигрень усугубляется или даже проявляется впервые. Как правило, это происходит в первую треть беременности в виде мигрени с аурой (даже если раньше дама страдала мигренями без ауры). С середины беременности количество приступов обычно сокращается.

Дело в том, что в этот период в женском организме существенно повышается концентрация эстрогена и прогестерона, которые, работая вместе, создают обезболивающий эффект. Возобновляется мигрень (иногда с осложнениями) после родов.

Еще один фактор, повышающий шансы на мигрень, это прием гормональных препаратов, которые могут нарушать общий фон в организме. И опять-таки в зоне риска оказываются женщины, в частности, принимающие контрацептивы или препараты с высокой концентрацией эстрогена.

Прием оральных контрацептивов на фоне мигрени с аурой может закончиться ишемическим инсультом. Если у женщины диагностирована хроническая мигрень, ей безопаснее принимать гестагенные противозачаточные препараты.

ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ

Любые сильные переживания (как радостные, так и угнетающие) могут вызывать мигренозный приступ. Наука психосоматика рассматривает диагноз «мигрень» как результат психоэмоциональных расстройств.

Специалисты называют разные психологические причины, провоцирующие приступы у подростков или взрослых. Это может быть чрезмерное стремление достигнуть совершенства, раздражение из-за собственной неидеальности, постоянное сдерживание эмоций, заниженная самооценка, страх, обида, чувство принуждения всегда и во всем.

Если причина мигрени кроется в этом, то вполне вероятно, что устранить ежедневные головные боли поможет хороший психолог.

Стресс, перевозбуждение, депрессия, волнение, шок или чрезмерные положительные эмоции, физические либо умственные перегрузки также довольно часто заканчиваются атакой головной боли.

Кстати, о физических нагрузках. Умеренные регулярные занятия спортом полезны для людей с мигренью. Но начинать заниматься следует с легких упражнений, постепенно усиливая уровень сложности. В ином случае можно сделать себе хуже.

Помимо этого, нельзя забывать, что после занятий спортом в организме снижается уровень воды и глюкозы, нехватка которых для мигреньщиков чревата очередным приступом. Чтобы этого не произошло, важно как можно быстрее восстановить запасы влаги и глюкозы в тканях.

Головная боль может быть вызвана и другими факторами.

  • Например, известна так называемая мигрень футболистов, которая является следствием несильного регулярного повреждения черепа.
  • У людей, страдающих астмой или сенным насморком, приступ может возникать на фоне аллергии.
  • Головная боль при респираторных заболеваниях в большинстве случаев это еще не мигрень, но ОРЗ вполне может спровоцировать приступ.
  • Неправильная поза при работе за компьютером или вождении авто вызывает напряжение в мышцах шеи, что также имеет все шансы перерасти в сильную пульсирующую боль с одной стороны головы.
  • Среди других триггеров мигрени обычно упоминают очень яркий мигающий свет, курение или пребывание в прокуренных, душных помещениях, громкий звук, резкие запахи.

Симптомы базилярной мигрени

Клиническая картина базилярной мигрени тяжелая, симптомы переносятся куда тяжелее, если сравнивать с прочими разновидностями. Во всех случаях наблюдается выраженная аура — предшествующие болевому приступу явления. Среди таковых можно назвать:

  1. Тугоухость. Снижение остроты слуха с одной стороны. В сложных случаях наблюдается двустороннее снижение восприятия звука или полная глухота. Временное, преходящее явление.
  2. Нарушения со стороны зрения. Снижение остроты визуального восприятия, двоение в глазах, формирование слепых областей — скотом, которые выглядит как черные области или пятна. Также вспышки фотопсии в форме точек, пятен, линий, колец, простейших геометрических фигур. Результат раздражения затылочной области головного мозга. Простейшие зрительные галлюцинации. При базилярной мигрени возможна транзиторная слепота. Полная потеря зрения на период существования ауры с восстановлением функции по окончании.
  3. Головокружение. Сопровождается невозможностью ориентироваться в пространстве. Результат поражения внутреннего уха и экстрапирамидной системы, представленной мозжечком. Как правило, пациент занимает вынужденное лежачее положение, чтобы хоть как-то снизить интенсивность симптомов.
  4. Шум в ушах, звон.
  5. Синкопальные состояния, обмороки. Встречаются реже прочих проявлений. На протяжении этапа ауры могут повторяться неоднократно. Симптом тревожный, потому как указывает на выраженное падение качества питания головного мозга. Повышается вероятность инсульта.
  6. Нарушения артикуляции. Человек не в силах нормально говорить из-за поражения речедвигательного центра.
Читайте также:  Если ногу сводит судорога что делать лечение

Далеко не всегда названные симптомы существуют в комплексе. В качестве диагностического критерия, врачи говорят о наличии хотя бы двух, чтобы можно было поставить диагноз «базилярная мигрень». Указанные отклонения существуют на протяжении небольшого промежутка времени, как правило. В типичных случаях аура сопровождает пациента на протяжении 5-10 минут, затем явления редуцируются и исчезают самостоятельно.

Мигрень базилярного типа может сопровождаться продолженной аурой, когда неврологические признаки сменяются и поочередно появляются в течение часа. Описаны случаи существования ауры на протяжении более 5-и часов, что встречается крайне редко, но возможно.

По окончании ауры наступает период собственно приступа. Он сопровождается головной болью интенсивного или крайне интенсивного характера. Дискомфорт локализуется в области затылка, с одной стороны. Характер неприятного ощущения тюкающий, в такт биению сердца или распирающий. Не всегда боль расположена именно в затылке, описаны случаи разлитого дискомфорта или локализации его в теменной области.

Неврологическое состояние течет приступообразно, стабильно. Приступы развиваются по нескольку раз в месяц или даже в неделю, что указывает на агрессивное течение. Требуется диагностика и лечение. При воздействии провоцирующих факторов частота эпизодов может стать выше. Устранение основного виновника также влияет на вероятность развития эпизода, но обратным образом. Даже сам пациент может повлиять на расстройство.

Симптомы мигрени на разных стадиях

Мигрень может начаться в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте.

Состояние прогрессирует в четыре стадии:

  • вводная стадия;
  • аура;
  • непосредственно головная боль;
  • постболевое состояние.

Не у всех пациентов эти четыре стадии последовательны, более того, не у всех они проявляются по очереди.

На начальной стадии симптомы следующие:

  • запор;
  • перепады настроения (от депрессии до эйфории);
  • изменение пищевых привычек;
  • ригидность затылочных мышц;
  • повышенная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • частая зевота.

Симптомы периода появления мигренозной ауры:

  • нарушение зрения;
  • визуальные эффекты (появление перед глазами пятен, линий, светящихся точек);
  • нарушение тактильного восприятия;
  • нарушения четкости речи;
  • двигательные нарушения (отсутствие координации, неровная походка).

Каждый из этих симптомов развивается постепенно, нарастает в течение нескольких минут и длится в течение 20 — 60 минут. Примеры мигрени с аурой:

  • слуховые галлюцинации (музыка, звуки);
  • визуальные нарушения, например, яркие пятна и вспышки света;
  • неконтролируемые подергивания или другие движения;
  • внезапное нарушение четкости речи.

Иногда мигрень с аурой может быть связана со слабостью конечностей (гемиплегическая мигрень).

Стадия атаки или непосредственно головной боли

Мигрень обычно длится от четырех до 72 часов при отсутствии лечения. Частота, с которой возникают головные боли, варьируется. Мигрени могут быть редкими или появляться несколько раз в месяц. Основные симптомы стадии атаки следующие:

  • боль в одной половине головы;
  • пульсирующее ощущение внутри черепа;
  • повышенная чувствительность к свету, звукам, а иногда к запахам и прикосновениям;
  • тошнота и рвота;
  • помутнение зрения;
  • головокружение, иногда с последующим обмороком.

Постболевая стадия

Свойственна не для всех больных. Характерными симптомами являются:

  • ощущение опустошения и измотанности;
  • путаница в голове;
  • головокружение;
  • слабость;
  • чувствительность к свету и звукам;
  • чувство усталости;
  • уныние.

Данные симптомы связаны прежде всего с гормональными перепадами и реакцией нервной системы на уменьшение или исчезновение острой боли.

Причины хронической мигрени

Патология может быть спровоцирована различными факторами. Перечислим основные причины хронической мигрени:

Причины хронической мигрени
  1. Возраст от восемнадцати до сорока пяти лет. Хроническая мигрень крайне редко встречается до наступления совершеннолетия. После сорокапятилетней отметки выраженность и частота приступов заметно снижается.
  2. Гормональные перестройки. Им более подвержены представительницы прекрасного пола. Это объясняется ежемесячными гормональными изменениями во время менструации. Также подобные состояния происходят при вынашивании ребенка и в период климакса.
  3. Ушибы головы, сотрясения мозга.
  4. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Это основные причины, но при определенных условиях риск развития патологии увеличивается.

Причины хронической мигрени

Какие факторы ведут к прогрессированию хронической головной боли

Рассмотрим, по каким причинам болезнь стремительно развивается и набирает силу:

Причины хронической мигрени
  • увеличение массы тела,
  • психоэмоциональные нагрузки,
  • постоянная усталость, отсутствие полноценного отдыха,
  • чрезмерное употребление крепкого чая и кофе,
  • увлечение спиртосодержащими продуктами,
  • побочное действие медикаментов, особенно при самолечении,
  • непосильные физнагрузки, например, армия может привести к развитию болезни.

Чтобы обезопасить себя от хронической мигрени, потребуется свести к минимуму нахождение указанных факторов в жизни.

Причины появления приступов мигрени

Возникновению мигрени благоприятствуют разнообразные причины. К самым распространенным из них можно отнести:

  • неправильное или несбалансированное питание;
  • избыточный или недостаточный сон;
  • физические перегрузки;
  • нарушение гормонального баланса у женщин;
  • стрессовые ситуации.

Рассмотрим более детально все причины появления подобного заболевания. Оценим самые распространенные из них.

Читайте также:  Вынос мозга: почему коронавирус вызывает когнитивные нарушения?

Неправильное питание

Изменение режима питания, применение определенных диет, употребление алкогольных напитков – наиболее популярные причины возникновения головных болей. Ограничение в углеводах, белках, жирах или определенных витаминах ведет к нарушению нормального функционирования организма.

Причины появления приступов мигрени

Недостаток витамина А отражается на здоровье кожи и глаз. Нехватка белка ослабляет иммунную систему, а также отрицательно сказывается на эластичности волос и ногтей. Дефицит кальция и фосфора делает кости хрупкими. Изможденный организм отвечает на диету болезненными ощущениями.

Напитки, содержащие алкоголь, угнетают мозг пациента. Такие коктейли — причина не только мигрени, но и других заболеваний. Алкоголь при частом употреблении в большинстве случаев ведет к возникновению ассоциированного типа болезни.

Нарушение сна

Во время сна в организме здорового человека вырабатываются гормоны, дающие организму нормально функционировать. При недостаточном времени ночного отдыха эти гормоны синтезируются в меньшем количестве, при избыточном – в большем. Из-за колебания концентрации биологически активных веществ нарушается равновесие в организме, страдает нервная система.

Кроме того, при частых недосыпаниях ухудшается движение крови по сосудам. Вследствие этого головной мозг недополучает необходимый для оптимальной работы кислород. Поэтому он посылает сигналы в виде болезненных ощущений, тошноты и головокружения. Эти причины также очень часто служат предпосылкой для возникновения мигрени.

Физические перегрузки

Регулярное посещение спортзала или фитнес-клуба – залог здоровья. Только все хорошо в меру. Измождение тела ведет к физическим перегрузкам. Вследствие этого организм не успевает восстановить необходимые для нормального функционирования силы. Происходят сбои в работе большинства его систем.

Физическому труду необходимо уделять достаточное время. Но в погоне за красивым телом нужно задумываться о здоровье. Физические перегрузки – частая причина появления не только мигрени, но и других серьезных заболеваний.

Нарушение гормонального баланса

Использование гормональных контрацептивов прочно вошло в нынешнюю жизнь. Без них невозможно представить современную женщину. Прием этих препаратов ведет к неприятным последствиям. Длительное использование гормональных контрацептивов – частая причина появления различных болезней, в том числе и мигрени.

Причины появления приступов мигрени

Кроме приема контрацептических препаратов, к гормональным факторам появления мигрени можно отнести и менструацию. Дело в том, что во время менструации у женщин меняется гормональный фон, а это является предпосылкой для появления мигрени.

Еще одна проблема, которую можно отнести к гормональным факторам, провоцирующим мигрень – заместительная гормональная терапия. Перечисленные причины нередко ведут к дисбалансу гормонального фона. Как следствие нарушения равновесия в организме появляются болезненные ощущения, тошнота, головокружение.

Стрессовые ситуации

Постоянное или длительное пребывание человека в стрессовой ситуации ведет к нарушениям в работе нервной системы. Гибель нервных клеток способствует возникновению мигрени. Чтобы стресс не принес неприятных последствий, необходимо укреплять нервную систему.

Делать это специалисты рекомендуют с помощью различных методик. Хорошо помогает преодолевать стресс йога или релаксация. Укрепляют нервную систему закаливающие процедуры. К таким можно отнести, ходьбу босиком, контрастный душ и многие другие. Только сохранив здоровую нервную систему, можно уберечься от стресса и, соответственно, от мигрени.

Что такое мигрень. Причины, симптомы и лечение мигрени

Мигрень это неврологическое заболевание, характеризующееся интенсивной приступообразной болью головы. Отличительной особенностью мигренозных болей является их одностороннее проявление в области лба, височных долей или затылка.

Что такое мигрень знает 10-15% всего человечества, при этом женщины страдают от этого недуга чаще мужчин. В народе заболевание называют «болезнью аристократов», связывая ее появление с длительными умственными нагрузками.

На самом деле причин развития мигрени гораздо больше, так же, как и ее паталогических разновидностей.

Обычная мигрень (без ауры)

Хроническая патология, в большинстве случаев проявляющаяся в возрасте 20-30 лет и регулярно рецидивирует. Односторонняя пульсирующая боль развивается внезапно утром или ночью, довольно часто ее возникновение вызвано сменой погоды, стрессовыми ситуациями, менструациями, употреблением алкоголя.

Классическая мигрень (с аурой)

Предвестником приступа является аура, проявляющаяся в виде определенных неврологических симптомов – зрительных (вспышки света и блики в глазах, искажение размеров и размытость предметов), слуховых (шум в ушах, непереносимость громких звуков), обонятельных (сверхчувствительность к выраженным запахам). Сильная головная боль и симптомы, характерные для приступов мигрени, развиваются после ауры с противоположной стороны.

Разновидностями классической мигрени являются следующие проявления заболевания:

  1. Мигрень с типичной аурой – симптомы-предвестники беспокоят на протяжении часа.
  2. Мигрень с длительной аурой – патологическое состояние затягивается до нескольких суток.
  3. Мигренозная аура без боли головы – аура, затрагивающая зрительные и вестибулярные рефлексы, проходит без выраженного болевого синдрома.
  4. Гемиплегическая мигрень семейного типа – патологическое состояние, затрагивающее одновременно нескольких членов семьи, при этом у больных может нарушаться чувствительность конечностей с противоположной стороны, развиваться слабость.
  5. Базилярная мигрень – затрагивает слуховые и вестибулярные рефлексы, сопровождается снижением слуха и зрения, головокружением, спутанностью сознания и потерей координации.

Приступу этого типа мигрени предшествует аура, во время которой мышцы зрительных органов перестают функционировать полностью или частично. В результате этого со стороны развивающегося болевого синдрома наблюдается двоение в глазах, птоз или мидриаз.

Ретинальная мигрень

Редкая форма мигрени, сопровождающаяся появлением «слепых» пятен. Зрительное нарушение происходит со стороны развития боли, при этом из поля зрения может выпасть небольшой участок или пропасть зрение полностью. По истечении времени протяженностью в 1 час зрение восстанавливается, а приступ мигрени переходит в обычную форму.

Мигренозный статус

Более длительные и выраженные по интенсивности приступы, усугубляющиеся тяжелыми патологическими симптомами – многократной рвотой, потерей ориентации и сознания. Состояние больного при мигренозном статусе считается тяжелым, в момент приступа возникает риск развития мигренозного инфаркта или инсульта.

Осложненная мигрень

Заболевание считается осложненным, если после приступов остаются те или иные патологические симптомы – зрительные, слуховые, вестибулярные.

Другие виды мигрени

  1. Вегетативная – характеризуется развитием вегетативного криза.
  2. Брюшная – боль головы дополняется спазмами в области живота и диареей.
  3. Дисфреническая – приступ сопровождается нарушением восприятия, потерей координации и сознания.

Медикаментозное лечение

Купирование болевого синдрома, появляющегося при мигрени, и причин, провоцирующих заболевание, осуществляется с помощью следующих лекарственных препаратов:

  • НПВС (Ибупрофен, Парацетамол);
  • Болеутоляющие противовоспалительные средства, содержащие кофеин (Солпадеин, Пенталгин);
  • Противомигренозные препараты (Дигидроэрготамин);
  • Селективные агонисты, провоцирующие выработку серотонина (Антимигрен, алмотриптан, Золмитриптан);
  • Сосудорасширяющие средства (Вазобрал, Редергин).

При тяжелых формах мигрени лекарственные препараты необходимо принимать в начале развития приступа, не дожидаясь проявления сопутствующих симптомов.

Немедикаментозное лечение

Снять болевой синдром в момент приступа мигрени можно и нелекарственными методами. Для этого в зависимости от типа мигрени и состояния нужно выполнить ряд рекомендационных мер:

  • обеспечить больному покой, затемнить комнату и максимально снизить в ней уровень шума;
  • сделать массаж области шеи, плечевого отдела, ушных раковин;
  • поочередно прикладывать холодные и теплые компрессы;
  • приложить к ступням горячую грелку;
  • выпить чашку кофе, если мигрень сопровождается артериальной гипотензией;
  • применить технику иглоукалывания или акупунктуры.

Немедикаментозные средства могут облегчить приступы средней интенсивности. Сильный болевой синдром, отягощенный другими симптомами, необходимо купировать лекарственными средствами, приписанными лечащим врачом-неврологом.

Профилактика осложнений

Для профилактики осложнений нужно следовать таким рекомендациям:

  1. Исключить кофеин, алкогольные напитки, курение;
  2. Пить много жидкости на протяжении дня;
  3. Справиться с бессонницей и спать не менее 7 часов;
  4. Нормализовать психологическое состояние, избавиться от постоянных стрессов.

Спровоцировать осложнения мигрени может отсутствие лечения, обезвоживание организма, вредные привычки, хроническая бессонница, период беременности и гормональные сбои. К заболеванию больше склоны женщины, у мужчин мигрень встречается относительно редко, но интенсивные занятия спортом, прием гормональных средств и хронический стресс могут запустить патологический механизм.

У детей мигрень диагностируется довольно редко, но заболевание может стать причиной спазма головного мозга и развития судорожного синдрома, потому тревожные симптомы у ребенка должны привести на обследование к неврологу.

Профилактика

Зная, чем опасна мигрень у женщин и мужчин, можно выделить несколько рекомендаций, которые помогут исключить развитие болезни и ее последствий.

Сразу надо отметить, что мигрень излечить полностью просто невозможно, поскольку патология считается хронической, может передаваться по наследству.

Главное лечение заключается в укреплении нервной системы, а также в сокращении количества рецидивов.

Снизить частоту головных болей, иных симптомов и осложнений поможет невролог, персонально для каждого человека.

Главными профилактическими правилами выступают следующие:

  1. Нормализация режима питания и меню. Необходимо отказаться от полуфабрикатов, консервации, острой, пряной, жирной и копченой еды.
  2. Проводить лечебную гимнастику, делать умеренные физические упражнения.
  3. Как можно чаще проводить время на улице для дыхания воздухом.
  4. Отказаться от пагубных привычек, в том числе злоупотребления кофеином.
  5. Вовремя принимать медикаменты, которые назначаются доктором, не стараться терпеть головные боли, лучше принять анальгетики во время начальной стадии мигренозного приступа.

Самостоятельное лечение при мигрени должно быть исключено, поскольку последствия такого действия бывают негативными, необратимыми.

Даже перед использованием простых народных средств, рекомендуется получить консультацию от лечащего врача.

Опасные последствия и осложнения

Без адекватной терапии длительно текущая мигрень опасна такими последствиями и осложнениями:

  • переходом в хроническую форму;
  • приобретением мигренозного статуса (приступ, который длится более 3 суток);
  • появлением персистирующей ауры без инфаркта (появление предвестников в течение недели без инсульта);
  • развитием ауры с инфарктом (появление предвестников длительностью более 1 часа могут быть признаком инсульта).

При мигрени с аурой повышается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний; в 2 раза увеличивается риск развития ОНМК.

Последствия заболевания

Чем опасна мигрень? В некоторых случаях такое состояние может стать причиной появления и развития других заболеваний и приводить к осложнениям.

  • Катастрофической формой считается мигренозный инсульт, для которого характерна неврологическая симптоматика. При этом приступы сопровождаются мерцанием в глазах. Определить недуг помогает томография.
  • Мигренозный статус. Заболевание можно заподозрить, если головная боль не прекращается более 3 дней подряд. При этом она бывает очень сильной и практически не прекращающейся. Мигренозный статус сопровождается рвотой, которая приводит к обезвоживанию организма. Возможны судороги.

Чтобы не доводить дело до серьезных осложнений слушаем советы врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга, который расскажет о методах диагностики заболевания и о том, что делать во время приступа:

  • Риск инфаркта и инсульта. Сильная головная боль при мигрени может привести к инсульту и проблемам с работой сердца.
  • Эмоциональные расстройства. Интенсивная головная боль негативно сказывается на качестве жизни пациента, в том числе на производительности труда и на отношениях в семье. Это связано с взаимосвязью мигрени, депрессий и тревоги.

Какой бы вид мигрени ни наблюдался, он требует обязательного лечения. Которое заключается в купировании болевых ощущений и профилактике их возникновения между приступами.