Мигрень – симптомы, причины, виды и лечение мигрени

Мигрень – распространённая, древняя болезнь, о лечении которой есть множество информации в исторических книгах.

Что это за болезнь?

Мигрень – заболевание неврологического типа, для которого характерна головная боль (о том, чем отличается мигрень от головной боли, узнаете тут). Она может быть одно- или двухсторонней. При этом, серьёзные травмы или заболевания могут отсутствовать в течение продолжительного времени.

Приступы могут давать о себе знать раз в месяц, раз в неделю или несколько раз в год. По статистике, в нашей стране этой болезнью страдает 15% всего населения.

Наши специалисты подготовили ряд статей о мигрени, в том числе о ее симптомах и причинах возникновения, а также о том, как снять приступ в домашних условиях.

Лечение

При диагностике заболевания применяют офтальмоскопию, ангиографию, МРТ (КТ) сосудов головного мозга. Обследование глаз направлено на исключение офтальмологических причин нарушения зрительной функции.

Наружный осмотр помогает установить:

  • поле зрения;
  • подвижность глазного яблока;
  • реакцию зрачков.

Полное обследование позволяет подтвердить или опровергнуть наличие неврологической причины заболевания.

Лечение мерцательной скотомы назначается и контролируется неврологом.

При офтальмической форме предлагается купировать приступ при первых признаках ауры. Для этого рекомендуются сосудорасширяющие и разжижающие кровь препараты (Циннаризин, Аспирин).

Стоимость от 50 р.

В случае наступления фазы переполнения сосудов кровью следует принимать сосудосуживающие лекарства. Необходимо избегать громких звуков, яркого света, резких запахов. При мигренозных атаках чаще 2 раз в месяц проводится межприступная терапия, которая заключается в приеме ноотропов, антидепрессантов, миорелаксантов. Какие бывают обезболивающие и противовоспалительные глазные капли, можно узнать по .

Приступ, непрекращающийся в течение нескольких суток, называется мигренозным статусом и требует госпитализации.

Прогноз по офтальмической мигрени благоприятный при условии выполнения профилактических мероприятий и предотвращения приступа в начальной стадии. При синдроме Мебиуса терапия заключается в восстановлении функций лицевого нерва.

Подбор лекарственных средств при ретинальной цефалгии проводится на индивидуальной основе. В перечень препаратов могут входить анальгетики, противовоспалительные и сосудосуживающие средства, антидепрессанты.

Эффективных методов купирования и лечения в межприступный период ретинальной мигрени не существует.

Мигрени представляют собой приступы сильных головных болей, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Отличительной чертой мигренозных болей является пульсация во время приступа. Они могут беспокоить несколько раз в неделю или пару раз в год.

Мигрени могут быть с аурой или без ауры. Аура – совокупность симптомов, возникающих перед началом приступа. Действие ауры часто распространяется на органы зрения: появляется мерцание в глазах, вспышки, искры, снижается реакция на свет.

Мерцательная скотома при беременности

Рождение ребенка для женщины, страдающей глазной мигренью, не является проблемой. Наоборот, для многих женщин беременность – это благоприятный период, т. к. в период 2–3 месяцев беременности приступы исчезают. К сожалению, не всегда такое состояние сохраняется, в некоторых случаях глазная мигрень возвращается. Единственные меры предосторожности, которые необходимо соблюдать во время беременности, касаются лекарств. Большинство антимигренозных средств в этот период не рекомендуется. Лучше ограничить приступы приемом Парацетамола.

Важно! Избегайте Аспирина, он может негативно сказаться на состоянии плода!

Диагностика заболевания

Диагностика проводится неврологом в амбулаторных или стационарных условиях. Требуется установить истинную причину головной боли. Однако в случае с мигренью специфические органические отклонения со стороны тканей отсутствуют. Потому обследование преследует несколько целей. Исключить органические факторы, изменения, оценить жалобы больного, увязать все воедино. Далее показано динамическое наблюдение для уточнения диагноза. Нередко о мигрени говорят не сразу, а спустя какое-то время. Если приступ обнаруживается в больнице — говорить о расстройстве можно почти однозначно и сразу.

Среди методов диагностики:

  1. Устный опрос больного. Чтобы определиться с жалобами, составить единый симптоматический комплекс. В случае с рассматриваемой патологией — это один из ключевых методов выявления проблемы. Важно оценить характер боли, пациент должен рассказывать все в подробностях.
  2. Сбор анамнеза. Используется для выявления предполагаемого фактора становления проблемы. Огромную роль играет семейная история, потому как мигрень имеет наследственное происхождение в большинстве случаев. Оцениваются пагубные привычки. Образ жизни вообще, характер питания, профессиональной активности. Нужно брать в расчет множество факторов.
  3. МРТ головного мозга. При необходимости с контрастным усилением. Для исключения опухолей, органических нарушений. Назначается не всегда, врачи смотрят по ситуации.
  4. Рентгенография шейного отдела позвоночника. Метод выявления остеохондроза, нестабильности позвоночного столба, прочих патологий, которые могли бы сыграть роль.
  5. МРТ шейного отдела позвоночника. Преследует цель оценки мягких тканей. Без томографии почти невозможно надежно обнаружить грыжи, застарелые травмы. Исключить их без достаточных оснований нельзя.
  6. Электроэнцефалография. Чтобы исследовать особенности мозговой активности.
  7. Допплерография позвоночных артерий, дуплексное сканирование головного мозга. Задача — исследовать скорость и качество кровотока, трофики церебральных тканей.
  8. Ангиография по необходимости.
Диагностика заболевания

Перечень неполный. По мере надобности проводят и прочие исследования. Дифференциальная диагностика проводится с группой заболеваний: опухолями головного мозга, рассеянным склерозом, кластерной головной болью, инсультом, кровоизлиянием в оболочки мозга, менингитом, глаукомой (повышением внутриглазного давления), гипертоническим кризом. Вопрос решается однозначно только после оценки жалоб в системе с данными объективной диагностики.

Читайте также:  15 признаков, что у вас есть проблемы с щитовидной железой

Также необходимо отграничить типы мигрени между собой. Эта задача еще сложнее и требует динамического наблюдения на протяжении хотя бы 2-3 недель, бывает меньше.

Как отличить мигрень от обычной головной боли?

По характеру дискомфорта и сопутствующим либо предшествующим признакам. Также обнаруживается регулярность и систематичность в развитии эпизодов.

Определение понятия

Глазная мигрень, которую называют еще мерцательной скотомой, представляет собой внезапно развившееся нарушение зрения. На высоте приступа головной боли появляются зрительные расстройства, которые со временем проходят.

Глазная мигрень, или мерцательная скотома – островозникшая дисфункция зрительного анализатора, характеризующаяся обратимым искажением изображения или его исчезновением в определенных полях зрения. В основе развития мерцательной скотомы лежит патология кровоснабжения затылочных ветвей задних мозговых артерий, зрительных путей.

По последней международной классификации болезней выделяют только ретинальную форму мигрени, но практикующие неврологи предпочитают делить заболевание на несколько разновидностей: офтальмоплегическую, ретинальную. Все разновидности связаны с временным нарушением зрения.

Поэтому глазная форма – это исключительно неврологическое заболевание. Предполагается, что она является наследственным заболевания, но точный механизм передачи признака пока находится на стадии изучения. Считается, болезнь связана с наследованием чувствительности к провоцирующим факторам.

Интересное: Ботокс от мигрени: последствия ботулинотерапии, особеннности лечения

Проявление мерцательной скотомы называют «глазной мигренью». Мерцательная скотома является наблюдаемой «аурой» мигрени. Провоцируют возникновение «ауры» изменения, происходящие в биохимической и электрической активности нервных клеток затылочной коры. То есть той части центральной нервной системы, которая «отвечает» за зрительную информацию.

Мерцательная скотома создает ощущение искажения изображения, воспринимаемого зрением. Человек видит «мерцание», возникающее в виде ломаного контура. Восприятие своеобразной «ауры» продолжается в промежутке до получаса. В некоторых участках зрительное восприятие в принципе пропадает. Подробнее про скотомы в поле зрения узнайте по ссылке.

Глазная мигрень в некоторых случаях может сопровождаться тошнотой (рвотой) и сильной головной болью.

Такое нарушение зрительного восприятия является преходящим.

Первым выявил и описал дисфункцию в 19 веке английский физиолог Хьюберт Эйри, который считается пионером в области изучения мигрени. Сегодня исследования мерцательной скотомы продвинулись далеко вперед, выявлены все основные причины и разработаны способы эффективного лечения. Она не является отдельным заболеванием, а лишь характерным признаком традиционной мигрени.

Скотома проявляется как полное или частичное выпадение изображение из поля зрения, возникновение специфичной зрительной ауры, которая выглядит как мерцающий объект. При этом никогда не наблюдается никаких органических поражений глаз, поскольку болезнь связана с нарушением кровоснабжения корковых и подкорковых структур головного мозга, отвечающих за зрительные функции.

Определение понятия

Все зрительные нарушения носят временный характер, но имеют тенденцию к рецидивам и внезапной кратковременной ремиссии. При несвоевременном лечении патология может привести к частичной или полной потере зрения. Подобная зрительная проблема чаще всего встречается у беременных, подростков и людей, чья работа связана с сильными эмоциональными или физическими нагрузками.

Скотома глаза – это слепое пятно, расположенное в поле зрения и не воспринимающее свет, который попадает на сетчатку глаза. Скотома глаза может быть физиологической (наблюдается только при обследовании и не создает неудобств) и патологической, когда нарушает остроту зрения. Нарушение ощущается как тень, размытость участка изображения или мерцающее пятно различных контуров.

Читайте также:  Ишиас, неврит, невропатия: код по мкб-10, лечение

Также различают:

  • Положительные скотомы, которые ощущает сам больной в виде тёмного пятна;
  • Отрицательные скотомы, при которых больной не ощущает изменений, а выявить патологию можно только с помощью специальных методов инструментального обследования — кампиметрии и периметрии.

Скотома глаза

По интенсивности выделяют:

  • Абсолютную скотому, при которой отмечается полное выпадение зрения на одном участке, при этом цвета не воспринимаются полностью.
  • Относительная скотома, когда зрение ослаблено в дефективной зоне. При этом больной различает цвета, однако они кажутся менее насыщенными.

По месту расположения различают:

  • Центральную скотому: располагается в точке фиксации. Обычно такие скотомы являются начальным признаком рассеянного склероза.
  • Периферическую скотому: делится на парацентральную (примыкающую с одной стороны к фиксированной точке) и перицентральную (появляется вокруг точки фиксации, но её не затрагивает).

В отдельную группу выделяют мерцательную скотому, при которой появляются периодические выпадения в полях зрения. Такие выпадения способны перемещаться по периферии. Приступы подобной скотомы продолжаются по-разному: от нескольких минут до пары часов. Больной видит мерцающие области, не исчезают они и тогда, когда глаза закрыты. Основная причина дефекта – спазм сосудов головного мозга.

Базилярный вариант

Мигрень сопровождается сужением кровеносных сосудов и нарушением кровоснабжения отдельных областей головного мозга. При нарушении кровоснабжения мозга в бассейне базилярной артерии и ее ветвей развивается базилярная мигрень. Она характеризуется своеобразной аурой, связанной с поражением затылочной доли мозга, ствола мозга и мозжечка. Появляются следующие симптомы:

  • нарушение речи;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • двоение в глазах;
  • нарушение равновесия и координации движений;
  • спутанность сознания.

Перечисленные симптомы сопровождаются возбуждением больного, двигательным беспокойством и сильно затрудняют диагностику.

Группа риска

Чаще всего заболевание проявляется у жителей мегаполисов, так как именно они ежедневно сталкиваются с множеством стрессовых ситуаций. А те, кто проживает в деревне, с мигренями почти не знакомы.

Это еще одно подтверждение того, что огромное значение для здоровья имеет психоэмоциональное состояние и образ жизни. Поэтому неудивительно, что мигренями часто страдают люди, чрезмерно увлеченные работой и продвижением по карьерной лестнице.

Часто с постоянными мигренями сталкиваются неуравновешенные люди, неспособные контролировать свои эмоции, а также пациенты, страдающие диабетом.

У вас бывает головокружение? Возможно, это мигрень

Если у вас бывает головокружение, то вам не повезло. Сегодня в голове у врачей нет ясного понимания всех причин головокружения. И вас, скорее всего, подвергнут большому количеству обследований. Конечно, если ЛОР врач сразу найдет заболевание, например, вестибулярный нейронит, то все ясно. Но это крайне редкое заболевание и велики шансы, что причина головокружения так и не будет выяснена.

Сегодня лидерами причин повторяющегося или длительно текущего головокружения, по мнению врачей, являются:

1. Проблемы с шейным отделом позвоночника (остеохондроз)

2. Проблемы с сосудами (атеросклероз)

На самом деле, сегодня все это не больше, чем просто догадки, и никакого разумного объяснения взаимосвязи этих факторов и головокружения нет. И уж точно это не может объяснять приступы головокружения, во время которых у вас перед глазами вращаются предметы — то есть истинного (системного) головокружения.

В то же время сегодня все больше информации появляется о том, что у многих людей, страдающих приступами головокружения, объяснением их симптомов может стать мигрень.

По данным зарубежных авторов, у 27-42% людей, страдающих мигренью, также периодически бывает головокружение. Оно может быть как во время приступа головной боли, так и между ними. Было показано, что у 16-32% людей, страдающих головокружением, есть также мигрень. Сегодня мигрень является одной из самых частых причин головокружения!

Пациенты с мигренью также часто жалуются на то, что их легко укачивает в транспорте.

Головокружение часто сопровождает приступы мигрени с аурой и мигрени без ауры. Голова может кружиться во время ауры и после начала сильной боли, что делает приступ особенно неприятным.

Приступы головокружения могут длиться от нескольких минут до 2 часов, а иногда даже дольше.

При этом приступы головокружения могут происходить и в промежутках между классическими болевыми атаками.

Сегодня уже даже предложены критерии, которые позволяют с уверенностью сказать, что головокружение является симптомом мигрени. Вы можете связать головокружение с мигренью, если у вас:

  • бывают приступы головокружения
  • есть классические приступы мигрени в настоящее время или они были в прошлом
  • во время некоторых приступов головокружения вы испытываете один или более симптомов мигрени: мигренозная головная боль, повышенная чувствительность к свету или звуку, мигренозная аура
  • невролог и ЛОР врач не выявили другой патологии.
Читайте также:  Болит часто голова к какому врачу обратиться

Предположить связь головокружения и мигрени можно, если вас мучают приступы головокружения и:

  • у вас бывают или были раньше классические приступы мигрени
  • либо головокружение сопровождается симптомами, характерными для мигрени: мигренозная головная боль , повышенная чувствительность к свету или звуку, мигренозная аура
  • или если приступы головокружения можно спровоцировать определенными пищевыми продуктами, недостатком сна — то есть срабатывают типичные провокаторы мигрени .

У детей хорошо известным примером периодического головокружения является доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Такие приступы головокружения считаются предвестниками мигрени. Обычно через несколько лет у такого ребенка появляются классические приступы с болью.

Головокружение также является непременным спутником очень редкой формы мигрени — базиллярной мигрени. При этом во время ауры начинается сильное головокружение, звон в ушах, может нарушаться зрение и координация движений. Головокружение длится от 5 минут до 1 часа, затем начинается сильная головная боль.

Как видите, частым объяснением приступов головокружения может стать мигрень. Такие приступы могут рассматриваться в качестве эквивалентов классических приступов мигрени. А значит они не опасны для здоровья. О правилах лечения мы поговорим в следующих статьях.

Профилактика

Так как мигрень — хроническое заболевание, специфических методов профилактики по предотвращению приступов не существует.

Важно устранить факторы, которые могут их спровоцировать:

Профилактика
  • отказаться от курения;
  • больше бывать на свежем воздухе;
  • совершать ежедневно пешие прогулки;
  • в целях профилактики принимать до 6 месяцев лекарственные препараты, назначенные врачом;
  • избегать стрессов и психических нагрузок;
  • избегать провоцирующих приступы факторов.

Заболевание не поддается лечению. Задача больного — свести приступы к минимуму. Поэтому важно посетить врача, если есть жалобы на головные боли для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Профилактика мигрени

Мигрень не является разовой проблемой, поэтому имеет смысл принимать меры для того, чтобы предотвратить ее появление или существенно сократить частоту приступов.

Если из рациона убрать «опасные» в данном случае продукты – фаст-фуд, копчености, колбасы и морепродукты, а также отказаться от алкоголя и нормализовать режим дня, мигрень будет появляться реже. Параллельно нужно перейти на дробное питание и принимать витамины.

Очень важными профилактическими мерами является избегание стрессовых ситуаций при помощи сознательного контролирования эмоций или техник медитации, а также отказ от использования в быту средств с насыщенным запахом.

Это же касается источников шума и света – их нужно минимизировать, чтобы не провоцировать приступы.

Следует учесть и то, что резкая смена климата (выбор места отдыха) может вызывать обострение мигрени. Для того, чтобы этого не произошло и не был испорчен отдых, стоит принимать Пэшн Флауер. Это эффективные таблетки при смене часовых поясов, бессоннице и мигренях, на основе растительных компонентов. 

Внимание! Копирование материалов без указания активной ссылки на ресурс запрещено!

Почему болит голова? Узнать возможные причины, а также получить подарок можно, пройдя экспресс-тест.

Обезболивающее средство не всегда способно снять боль, но может навредить печени и почкам. Традиционная китайская медицина позволяет избавляться от боли без использования химических препаратов.

Узнать больше…

Скидки и сезонные акции, предлагаемые клиниками, — отличная возможность сэкономить!

Подробнее…

Программа лечения мигрени в клинике традиционной китайской медицины — это медицинская помощь без применения химпрепаратов, с индивидуальным подходом.

Узнать больше…

Одними из самых востребованных услуг в клиниках традиционной китайской медицины можно назвать массаж, выполняемый с помощью различных техник, иглорефлексотерапию, а также фитотерапию.

Подробнее об услугах…

Китайская медицина способна справиться даже с тяжелыми формами мигрени, что позволит вам не выпадать из жизни во время приступов этого недуга.

Узнать больше…

Мигрень — заболевание, вызывающее длительные, интенсивные, порой совершенно нестерпимые головные боли. Мигрень способна полностью лишить человека сна и отдыха, разрушить его карьеру и личную жизнь. Как победить этот недуг? Какие методы лечения может предложить современная и древняя медицина?