Монокулярное зрение и его отличия от бинокулярного

Косоглазие обычно является следствием приобретенных или врожденных патологий. Она встречается у 2% детей. Особенно опасна монолатеральное косоглазие, во время которого совсем слепнет один глаз.

Такое неприятное заболевание является причиной развития у человека комплексов и проблем с характером. Если его вовремя не вылечить, то патология может привести к необратимым проблемам со зрением или даже к слепоте.

Описание и причины одностороннего расстройство зрения

Наиболее частыми причинами потери зрения на один глаз служат два обратимых два необратимых состояния. Преходящаямонокулярная слепота (слепота на один глаз), вызываемая ишемией зрительного нерва или сетчатки, остро развивается и быстро разрешается. Слепота на один глаз, развивающаяся подостро, сопровождающаяся болевым синдромом и в последующем частично регрессирующая, характерна для неврита зрительного нерва. Более стойкий характер имеет остро развивающаяся утрата зрения при идиопатической ишемической невропатии зрительного нерва и гигантоклеточном (височном) артериите.

Причины нарушения сумеречного зрения

Куриная слепота может вызываться генетическими факторами, и в таком случае она не поддается лечению, т.к. является дефектом, возникающим еще в момент зарождения и роста ребенка . Также заболевание может возникать в результате болезней глаза. Например, гемералопия встречается при депигментации сетчатки глаза, отслойке сетчатки и появлении воспалительных процессов как на оболочке, так и в зрительном нерве. Куриную слепоту вызывают патологии сосудов глаза, глаукома, близорукость .

Существуют гораздо лучшие альтернативы, такие как мультифокальные контактные линзы, которые можно удалить в любое время без риска постоянного повреждения глаз. Шпигель: Какой худший случай осложнения лазерной хирургии, с которыми вы когда-либо сталкивались? До операции роговица так смягчилась и опухла, что ее пересаживала роговица.

Причины нарушения сумеречного зрения

Виноградное вино помогает предотвратить старую слепоту лучше, чем лютеин

Он находится в тяжелой депрессии и в настоящее время находится на попечении психиатров. Лютеин долгое время был долгожданным защитным и даже лечением для зависящей от возраста пятнистой дегенерации. Сильвия Финнеманн, кандидат биологических наук Университета Фордхэма, оценила три группы крыс, которые кормили меняющейся диетой.

Заболевание обычно обостряется весной в период весеннего авитаминоза.

Часто встречается явление временной куриной слепоты, которая возникает в результате воздействия яркого источника света на глаза. Например, при работе за компьютером в темноте экран монитора ярким светом освещает расширенный значок, что приводит к чрезмерному раздражению нервных окончаний и является причиной появления симптомов куриной слепоты. Чтобы избавиться от такого явления, достаточно давать периодический отдых глазам при работе за компьютером и стараться не работать перед монитором в темноте.

Причины нарушения сумеречного зрения

Первая группа крыс давала пищу, обогащенную виноградным вином, другую группу кормили диетой, обогащенной лютеином, третья группа имела нормальную диету. Вывод: группа, получавшая виноград, получила значительную защиту от окислительного повреждения намного больше, чем группа, получавшая лютеин.

Защитное действие виноградного вина было замечательным в этом исследовании, и это является преимуществом для защиты зрения в пожилом возрасте, даже когда виноградное вино потребляется только в молодом возрасте, — сказал доктор. Возраст-зависимая дегенерация желтого пятна — это состояние, которое ежегодно поражает миллионы пожилых людей во всем мире и утверждает, что оно относится к числу причин слепоты в этой возрастной категории.

При появлении симптомов потери сумеречного зрения необходимо обратиться в врачу -офтальмологу для постановки диагноза и назначения лечения, которое может осуществляться как при помощи медикаментозной терапии, так и с применением имеющихся офтальмологических технологий для лечения заболеваний, вызывающих гемералопию.

Когда фоторецепторы сетчатки начинают терять свою функцию из-за метаболических отложений или окислительного повреждения, начинается потеря зрения и имеет естественный ход — это означает постепенное прогрессирование, которое происходит со временем. Но виноградное вино с высоким содержанием флавоноидов, таких как кверцетин и ресвератрол, способно предотвратить это накопление метаболических отходов и защитить метаболические пути от окислительного повреждения.

Причины нарушения сумеречного зрения

Визуальные нарушения: синдром сухого глаза, глаукома, дегенерация желтого пятна

Итак, есть виноградное вино в раннем возрасте, это отличный способ помочь сохранить зрение. Видение — идеальный механизм, но он работает очень мало. Несмотря на то, что мы воспринимаем более 80% мировой информации, мы обычно не уделяем ей достаточно внимания, особенно в средние века. Поэтому все больше и больше людей страдают от различных врожденных дефектов и ошибок. Статистика показывает, что 90% людей начинают заметно ухудшаться в возрасте 40 лет — меньше видят, начинают испытывать проблемы с чтением, беспокоясь о плохом зрении и других заболеваниях глаз.

Читайте также:  Диагностика: отоневрологическая симптоматика

Гемералопия

(другое название болезни —никталопия , народное название —куриная слепота ) — это заболевание, которое чаще всего развивается на фоне дефицита в организме .

Причины нарушения сумеречного зрения

Причины слепоты

Краткие интересные данные Белая трость более 90 лет является символом, пропуском и удостоверением незрячего человека во всем мире. Впервые с тростью белого цвета самостоятельно ходить по городу отправился ослепший молодой фотограф из Бристоля по имени Джеймс Биггс. Случилось это в 1921 году. В 2010 году изобретатели из Кореи разработали трость для слепых с ультразвуковым сенсором. Устройство оповещает владельца о препятствии на его пути при помощи вибросигнала, о цвете того или иного предмета — голосом.

Средства и методы лечения макулопатии

Лечение макулопатии включает целый комплекс лечебно-фармакологических средств, которые обычно вводятся непосредственно внутрь глаза.

Действие такого лечения можно усилить через приём натуральных средств, которые могут помочь сохранить здоровье сетчатки и предотвратить развитие макулопатии.

Природные лекарства для профилактики макулопатии

Наиболее полезные природные средства для профилактики макулопатии включают:

  • Источники питания: потребление продуктов, богатых антиоксидантами, такими как зеаксантин и лютеин (можно найти в шпинате, луке-порее, брокколи, красном редисе, манго и яичном желтке), и витаминами E, C и D, которые помогают предотвратить старение клеток.
  • Травы: из растений наиболее полезны для предотвращения или лечения макулопатии центелла азиатская (содержит фитостеролы, дубильные вещества, флавоноиды и тритерпеновые сапонины), она помогает поддерживать здоровье капилляров и микроциркуляцию крови в глазах, и донник (который содержит кумарины, тритерпеновые сапонины, дубильные вещества и флавоноиды), оказывающий противовоспалительное и антиоксидантное действие.

Лекарства для лечения дегенерации макулы

Лекарственная терапия макулярной дегенерации имеет целью замедлить или остановить прогрессирование заболевания, но обычно не способна устранить имеющиеся повреждения.

Среди медицинских методов наибольший интерес представляют:

  • Фотодинамическая терапия: основанная на введении ветропорфирина, приводящего к тромбообразованию в «лишних» кровеносных сосудах. Ветропорфирин вводится через внутривенный катетер, а затем активируется посредством лазерного луча с частотой 689 нм.
  • Инъекции в стекловидное тело препаратов: антиангиогенных препаратов, которые блокируют образование новых кровеносных сосудов, или кортикостероидов, таких как ацетонид триамцинолон. Оба лекарства используются, в основном, для лечения экссудативной формы в макулопатии, уменьшения отёка и предотвращения образования новых сосудов.
  • Фотокоагуляция: терапия, которая выполняется с помощью термического лазера, роль которой заключается в устранении аномальных кровеносных сосудов в случае экссудативной макулопатии.

Эти методы могут быть использованы самостоятельно или вместе, в зависимости от случая и конкретных потребностей. Они используются, в основном, для лечения экссудативной макулопатии, в то время как для сухой макулопатии не существует специфических методов лечения.

Новые рубежи в лечении макулопатии

В последнее время были разработаны новые методы лечения макулопатии, основанные на использовании клеток, взятых из кожи пациента и имплантируемых на уровне сетчатки, чтобы восстановить поврежденную часть, или на основе молекулы, называемой антифактор D, который замедляет прогрессирование атрофичной формы макулопатии. Тем не менее, такие методы лечения пока находятся в стадии тестирования.

Корковая слепота: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное полным отсутствием зрения, возникающим на фоне поражения затылочных долей головного мозга.

Причины

Случаи корковой слепоты возникают спорадически. Возникновение врожденной формы может быть вызвано внутриутробной гипоксией, токсемией беременных, поражение головного мозга вирусными инфекциями при инфицировании плода в период беременности. Причинами приобретенной формы патологии могут являться:

гипоксически-ишемическая форма энцефалопатии, обусловленая недостаточным количеством анастомозов между корковыми ветвями средних и задних мозговых артерий в области затылочной коры, что вызывает ишемию этого участка и приводит к нарушению зрения центрального генеза;

злокачественная артериальная гипертензия, может сопровождаться развитием отека диска зрительного нерва с образованием множественных зон кровоизлияния и экссудации на глазном дне, при этом слепота центрального генеза может развиваться только при нарастании клиники гипертонической энцефалопатии;

прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия, представляет собой быстро прогрессирующую демиелинизирующую патологию центральной нервной системы, при которой возникает асимметричное поражение коры, характеризующееся развитием гемианопсии, реже – полной корковой слепоты;

артериовенозная мальформация, возникающая в результате патологических изменений сосудов может сопровождаться кровоизлияниями в мозговую ткань, в этом случае формирование сгустка крови вызывает необратимые изменения в области поражения и в случае распространения кровотечения на затылочную долю вызывает потерю зрения;

Читайте также:  Какие последствия и причины кровоизлияния в головной мозг

опухолевые новообразования, локализирующиеся в затылочной доле,вызывают деструкцию нейронной сети с развитием необратимой зрительной дисфункции;

травмой головы, обусловленные повреждением в области зрительной коры, также могут вызывать развитие данной патологии;

резкое повышение внутричерепного давления, сопровождающееся компрессией мозговых структур, может вызывать временную зрительную дисфункцию.

Симптомы

На начальном этапе заболевания у человека может отмечаться выпадение отдельных участков с поля зрения. Больные жалуются на появление помутнений, пелены перед глазами или нарушение ориентации в пространстве.

Пациенту тяжело направить взгляд в сторону объекта, который находится в периферических отделах. Прогрессирование заболевания приводит к тотальному нарушению зрительного восприятия.

Корковая слепота: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Зрачковая реакция на свет сохранена, поскольку нервные пути от сетчатки к стволу мозга функционируют нормально. Пациенты отмечают, что при взгляде на свет у них не происходит рефлекторного смыкания век.

Такие больные реагируют на громкий звук поворотом головы и движением глаз в сторону источника раздражения. У ребенка с врожденной формой корковой слепоты,довольно часто,сопутствующим проявлением патологии является нарушение формирования речи.

Сочетание зрительной дисфункции с неспособностью различать цвета и оттенки, может указывать на одностороннее поражение.

Диагностика

Диагностирование корковой слепоты происходит на основании данных анамнеза и результатов специфических методов обследования.

На наличие у больного корковой слепоты указывает взаимосвязь начала развития первых симптомов с травмами и инфекциями головного мозга, увеличением артериального давления.

Для подтверждения диагноза больному может быть назначена офтальмоскопия, визометрия, периметрия, компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга.

Лечение

Этиотропное лечение основывается на устранении основного заболевания. Симптоматическая терапия может быть эффективной только на ранних стадиях развития патологических изменений. Всем пациентам с артериальной гипертензией в анамнезе показан контроль уровня артериального давления и назначение гипотензивной терапии.

При ишемической энцефалопатии рекомендовано применение пентоксифиллина, винпоцетина, ницерголина. Плановое хирургическое вмешательство проводится при артериовенозной мальформации головного мозга, а также при эпидуральной гематоме у лиц с черепно-мозговой травмой.

Терапия корковой слепоты у лиц с мультифокальной лейкоэнцефалопатией и врожденными формами патологии не разработана.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к предупреждению перинатальной патологии, внутриутробной гипоксии, а также своевременному лечению любых заболеваний, которые могут вызвать развитие корковой слепоты.

Слепота у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Слепоту у детей различают врожденную и приобретенную.

У новорожденных фиксируют обычно врожденную слепоту, ее причинами становятся неблагоприятные факторы или повреждения зрительного анализатора в период внутриутробной жизни.

Сюда относят врожденные патологии как только глаз, так и недоразвитие всей зрительной системы или общее нарушение развития с множественными пороками развития и общим снижением состояния здоровья.

Причины слепоты – это наследственность с формированием атрофии зрительного нерва, катаракты, патологий сетчатки врожденного характера, а также пороки в результате перенесенных при беременности инфекций – грипп, краснуха, цитомегалия, обострения соматической патологии, прием опасных медикаментов.

Оказывает влияние наличие вредных привычек матери при беременности (прием алкоголя, никотина), сильно выраженный дефицит витаминов, одним из вариантов проблем детских зрительных функций будет резко выраженная недоношенность.

У таких малышей формируется особое состояние – ретинопатия недоношенного крохи с исходами в состояние полного отсутствии зрения.

Зрительная функция может поражаться из-за атрофических процессов зрительного нерва. В подобном состоянии глазные яблоки и аппарат глаза вполне здоровы. Это такие варианты как врожденные аномалии строения нерва, а также приобретенные при поражении нервной системы, перенесенных инфекций, интоксикаций, черепно-мозговых травм.

Кроме того, может страдать зрительная кора мозга, при этом сами глаза ребенка здоровы, они видят, но мозг не воспринимает и не анализирует картинки. Такое бывает при асфиксии новорожденных, в результате травматических поражений коры мозга, перенесенных нейроинфекциях, кровоизлияниях.  

Диагностика слепоты у ребёнка

Прежде всего, нужно расспросить родителей о наличии наследственных патологий глаз, слепоты в роду и течении беременности, влиянии негативных факторов, приеме медикаментов, заболеваниях, сильном токсикозе.

Далее осматривают глаза ребенка с оценкой способности фиксировать взгляд, реагировать на свет, оценивают реакции зрачков и их симметричность.

Также проводится осмотр глазного дна, прозрачности хрусталика, проводят КТ и МРТ головы, дополнительные методы исследования.

Осложнения

Основное осложнение слепоты – инвалидность с резкой задержкой развития психомоторного развития, резкое ограничение жизнедеятельности, невозможность полноценного обслуживания ребенком самого себя, ограничение социальной адаптации ребенка.

Что делает врач

Лечение рожденной слепоты может быть невозможным, все зависит от причин слепоты и сохранности зрительного анализатора. При приобретенной слепоте методы лечения состоят в устранении причин, которые ее вызвали, но обычно лечение малоэффективно.   

Профилактика

Выполнение элементарных мер профилактики позволяет предотвратить до 80% случаев заболевания.

Так, соблюдение техники безопасности по защите глаз на производстве и в быту помогает предотвратить потерю зрения из-за травм.

Соблюдение личной гигиены — важная составляющая в предупреждении слепоты, вызванной инфекционными и паразитарными болезнями.

Но самая действенная мера — ранняя диагностика катаракты и миопии, которые вызывают утрату зрения в 50% случаев. Не менее важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и вес, а также придерживаться здорового образа жизни. Все это позволяет поддерживать оптимальную работу зрительной системы.

Хирургическая коррекция

Если консервативное лечение не дает нужных результатов в течение полутора лет, то рекомендована хирургическая коррекция. Она ликвидирует сходящееся косоглазие, выправляет положение радужки при страбизме на фоне астигматизма и прочих патологий зрения.

При сильном отклонении оси операцию проводят в несколько этапов. Используют усечение либо ослабление глазодвигательных мышц, в зависимости от специфики недуга.

До начала хирургического лечения и в период восстановления могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Они способствуют усилению кровообращения, препятствуют гипоксии и повышают местный иммунитет.

Когда страбизм протекает длительное время и возникают необратимые последствия, хирургическая коррекция позволяет добиться лишь косметического эффекта. Восстановить бинокулярное зрение в этом случае не удается.

При врожденном страбизме целесообразно проводить операцию в возрасте 4-5 лет. А приобретенное косоглазие у взрослых можно исправить лишь в том случае, если устранены провоцирующие факторы.

Пластика мышц при страбизме подразумевает следующие манипуляции:

  • ослабляющая коррекция – достигается за счет тенотомии, рецессии глазодвигательной мышцы либо ее удлинения;
  • усиливающая пластика – достигается за счет резекции или перекручивания сухожилий и самой мышцы. Операция по регулировке глазодвигательных мышц проводится не более чем на 2 мышцах за один раз. В западных клиниках врачи осуществляют коррекцию нескольких глазодвигательных мышц единовременно.

Если в ходе лечения сохранилась остаточная диплопия, то проводят корректирующую операцию через 6 месяцев после предыдущей. Вид оперативного вмешательства определяется, исходя из угла косоглазия и осложняющих факторов.

В послеоперационный период пациенту назначаются глазные капли с противовоспалительными свойствами. Нельзя посещать бани, бассейны, сауны, солярии. Если через 2 недели после операции никаких осложнений не возникло, то пациент возвращается к обычному режиму.

Хирургическая коррекция

Для более быстрой адаптации прооперированного глаза приводят оптическую коррекцию, глазную гимнастику и временную окклюзию здорового глаза.

Методики плеоптики при лечении косоглазия:

  1. Прямая окклюзия или пенализация. Это выключение зрения лучше видящего глаза в течение нескольких месяцев. Окклюзия может быть полной или частичной. При этом с помощью различных методов ухудшают или выключают зрение лучше видящего глаза и ведущим становится амблиопичный глаз.
  2. Локальный слепящий засвет – это раздражение центральной ямки сетчатки слепящим светом импульсной лампы при помощи световода. Лечение назначается с 2-3 лет.
  3. Лазерная плеоптика – при этом методе центральную ямку сетчатки амблиопичного глаза раздражают лучом гелий-неонового лазерного излучения.
  4. Лечение при помощи поляризационных фильтров по методу Гайденберга.
  5. Лечение при помощи хейроскопа, специального аппарата для лечения амблиопии.
  6. Рефлексотерапия и электростимуляция.

Следующий этап лечения косоглазия называется ортоптика. Он включает в себя упражнения на специальном приборе (синоптофор), специальные игровые интерактивные программы на экране компьютера.

Новым методом в лечении косоглазия считается диплоптика – заключительный этап. Цель диплоптики закрепить бинокулярное зрение. Используются различные специальные упражнения, применяется решетка для чтения, разделитель полей зрения и т.д.

Для достижения стереоскопического зрения продолжают упражнения на специальных стереоскопических приборах. При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий назначается хирургическое лечение.

Операции обычно проводятся в дошкольном возрасте. Методики оперативного лечения различные. Обычно производится усиление действия слабой мышцы или ослабление действия сильной мышцы при помощи пересадок и пластики мышц.

После выполнения оперативного лечения снова проводят курсы плеоптического, ортоптического и диплоптического лечения, иначе косоглазие может развиться повторно.

Диагностика типов зрения

Важно вовремя диагностировать не только само монокулярное зрение, но и его причину. Часто источником проблемы становятся травмы глаз, сосудистые нарушения, врожденные аномалии. Поэтому помимо инструментальных методов необходимо подробно расспросить пациента о том, когда поменялась способность видеть. Тип зрения можно установить при проведении четырехточечного цветотеста. Благодаря этому методу определяют наличие моно-, бинокулярного или одновременного видения.

Перед каждым глазом человека устанавливают разный цветовой фильтр (красный и зеленый). На некотором расстоянии от органов зрения расположен экран с 4 кружками. Каждый из них имеет окраску (белый, красный и 2 зеленых). В зависимости от того, сколько кружков видит пациент, офтальмолог делает вывод о типе зрения. В норме человек различает все 4 фигуры. При этом белый круг для него приобретает красную или зеленую окраску. При монокулярном зрении испытуемый видит лишь 2 или 3 фигуры на экране. В некоторых случаях пациент отмечает 5 кружков. Это встречается редко и характерно для одновременного (как моно-, так и бинокулярного) типа видения. Данное отклонение от нормы не требует лечения.