Оказание первой помощи при сотрясении головного мозга

При легкой степени черепно-мозговой травмы диагностируется сотрясение мозга. Важно при получении травмы головы обратиться за медицинской помощью к специалистам, чтобы своевременно провести лечение. Давайте рассмотрим, почему и каким образом проявляется сотрясение мозга у ребенка, как оказать первую помощь и что делать в дальнейшем.

Классификация сотрясений

Чтобы оказать первую помощь при сотрясении мозга, потребуется определить степень поражения. Травмы мозга бывают легкими или тяжелыми.

Степени сотрясений.

Классификация сотрясений

Выявляют несколько стадий медицинских контузий:

  • легкая степень сотрясения. Это состояние может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Нет серьезных нарушений в деятельности мозга. Если человек и теряет сознание, то быстро приходит в себя. Незначительное ухудшение самочувствия длится 1 – 2 недели. Помощь заключается в ограничении нагрузки и наблюдении за человеком;
  • при средней степени наблюдаются более явственные поражения. Пострадавшему требуется помощь, чтобы привести его в сознание. Обморок на этой стадии длится больше получаса. Наблюдается заторможенность реакций, дрожание конечностей, спутанность сознания;
  • самая тяжелая степень повреждения выражается в длительной потере сознания. При этом происходит потеря памяти. В месте ушиба часто формируется гематома. Длительность периода восстановления составляет до 1 месяца. Требуется обязательная медицинская помощь.

Классификация травм

Различают три степени тяжести:

Классификация травм
  • Первая (легкая) степень, сопровождающаяся легким физическим расстройством, а также незначительной головной болью, легкой слабостью и небольшим головокружением.
  • Вторая (средней тяжести) степень сопровождается кратковременной потерей сознания и возможным помутнением рассудка.
  • Третья, или тяжелая степень, с полной утратой сознания на пять и более минут. При этом ребенок не в состоянии самостоятельно изменить положение тела, поскольку испытывает сильнейшую слабость.

Признаки сотрясения мозга у ребенка год

увеличиваютсяОсновные симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 года:

  • бледность;
  • тошнота;
  • учащение рвотного рефлекса;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна;
  • вялость и сонливость;
  • капризность и беспричинный крик.

СПРАВКА! Стоит заметить, что на этом симптомы сотрясения мозга у годовалого ребенка не заканчиваются, к основному списку может прибавиться потеря сознания, однако у детей в этом возрасте это наблюдается редко. Чаще этот признак проявляется при сотрясении мозга у старших дошкольников.может проявиться через некоторое время

Симптомы сотрясения мозга у ребенка

Симптомы сотрясения мозга у ребенка могут быть легкими сразу после травмы и усилиться через 24-48 часов. Хотя это не является правилом, из-за риска серьезных осложнений любые изменения в поведении или благополучии ребенка вплоть до второго дня после травмы должны насторожить родителей. Некоторые дети могут временно потерять сознание.

Обычно люди после сотрясения не помнят момент получения травмы и того, что произошло сразу после неё. Это называется «ретроградная амнезия» – мозг удаляет информацию о ситуации, в которой произошла травма. Это может также привести к утрате воспоминаний о том, что произошло через несколько часов или даже несколько дней после травмы – обычно это время от травмы до полного восстановления мозга.

Читайте также:  Доброкачественная опухоль головного мозга

Характерными для сотрясения мозга – независимо от возраста – являются также: рвота, тахикардия или брадикардия, головная боль, дезориентация, нарушение равновесия или отсроченная словесная и двигательная реакция. Об ушибе мозга свидетельствуют также выделения из носа или ушей, что является показанием для немедленной медицинской консультации.

Врачи различают 4 уровня сотрясения мозга:

  • 1 стадия – нет потери сознания, только временное ограничение (так называемая дезориентация); это самая легкая форма повреждения, симптомы которой обычно исчезают примерно через четверть часа;
  • 2 стадия – лицо, получившее травму, также остаётся в сознании; симптомы – это временное нарушения осознанности и ориентации, которые длятся более 15 минут;
  • 3 стадия – временная потеря сознания, пациент остается дезориентированным или запутанным;
  • 4 стадия – связана с бессознательным состоянием – независимо от того, как долго длится.

Признаки сотрясения мозга

Симптоматика СГМ у ребят отличается от таковой у взрослых (потеря сознания, тошнота, головокружение, головная боль, рвота, потеря памяти и др.). Детский головной мозг имеет отличительные особенности. По этой причине у детей редко бывают классические признаки СГМ, присущие взрослым.

Чем меньше ребенок, тем меньше явных симптомов сотрясения мозга.  У малышей потеря сознания бывает лишь в редких случаях.

Характерными при CГМ для маленьких деток будут:

  • беспокойство;
  • беспричинный плач;
  • срыгивания (или неоднократная рвота);
  • ухудшение аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • выбухание родничка у младенцев;
  • нарушение сна (сонливость или плохой сон).

Для детей школьного возраста клинические симптомы СГМ таковы:

  • потеря сознания отмечается чаще;
  • в некоторых случаях возможна амнезия (потеря памяти на обстоятельства травмы);
  • тошнота;
  • рвота (может быть многократной);
  • головная боль (в разной степени выраженная);
  • замедленный или учащенный пульс;
  • нестабильность артериального давления;
  • выраженная бледность;
  • потливость;
  • нарушенный сон (бессонница или сонливость);
  • раздражительность или апатия;
  • плаксивость и капризы.

Иногда после травмы или несколько позже у детей наступает посттравматическая слепота, длительностью от нескольких минут до нескольких часов, исчезающая затем самостоятельно. Чаще такой симптом проявляется после удара затылочной областью головы, где расположен зрительный центр.

Одна из особенностей симптомов СГМ у ребенка – то, что они могут наступать не сразу, а через какое-то время (от нескольких часов до нескольких дней). При этом симптоматика может нарастать очень быстро.

При получении ребенком травмы трудно определить, имело ли место повреждение мозга. Даже мнимое благополучие в течение продолжительного времени не исключает наличия внутренней гематомы, проявляющейся прогрессирующим ухудшением состояния в последующем.

Учитывая эти особенности клинических проявлений ЧМТ у детей, необходимо при малейшем подозрении на травму, даже при слабо выраженной симптоматике, обратиться к врачу, не усложняя ситуацию.

Опасность при СГМ не в болевых ощущениях от ушиба мягких тканей головы, а в возможных глубинных поражениях нервной системы. Возникшая в ткани мозга внутренняя гематома (кровоизлияние) представляет большую, чем у взрослого, опасность.

Детей в таких случаях осматривают детский травматолог (или нейрохирург), детский невролог.

При необходимости врачи назначают дополнительные методы обследования:

  • нейросонографию (УЗИ головного мозга) – маленьким деткам (до 2 лет);
  • эхоэнцефалографию (после 2 лет);
  • КТ головного мозга;
  • МРТ;
  • люмбальную пункцию;
  • электроэнцефалографию.
Читайте также:  Как успокоить нервы народными средствами

Для выявления скрытых переломов черепа назначают рентгенографию черепа.

Вот что рассказывают о сотрясении мозга у детей и о первой помощи при травмах специалисты:

Головная боль и сопровождающие её симптомы

Она появляется уже в первые часы после травмы. Малыш жалуется на гул в голове: часто боль имеет пульсирующий характер, её эпицентр расположен в затылочной части, иногда она отдаёт в височную область. Если не принимать срочных мер, со временем боль только усилится и станет невыносимой. Ребёнок будет говорить, что у него голова раскалывается. Своевременное лечение поможет утихомирить боль. Но будьте готовы к тому, что на протяжении нескольких недель она никуда не денется, хотя будет уже более тупой и не такой мучительной.

Признаки сотрясения мозга у детей, которые идут рука об руку с головной болью, – расстройство зрения, пелена тумана, возникающая перед глазами. Малыш может сказать, что у него «бегают мошки» или «плывут круги». При этом возможна временная потеря сознания или небольшой обморок. В некоторых случаях наблюдается посттравматическая слепота: причины её явления до сих пор не изучены. Обязательно посмотрите на зрачки малыша: их сужение должно сигнализировать о том, что болезнь прогрессирует.

Причины развития сотрясения мозга

К сотрясению мозга приводит любой вид двигательной активности, в результате которой ребенок получает удар по голове.

В школьном возрасте дети чаще сами виноваты в развитии травмы и могут скрыть этот факт от родителей.

В дошкольном возрасте наиболее частой причиной сотрясения мозга могут быть падения во время игр или грубое обращение с ребенком (встряхивание, подталкивание, одергивание), когда самого факта удара головой может и не быть.

Дети ясельного возраста очень активны, так как начинают ощущать мир в вертикальном положении. Отсюда – падения с высоты своего роста, с лестниц, качелей, обеденных стульчиков и т.д. В грудном возрасте – причина детского травматизма родительская беспечность.

Диагностика сотрясения мозга

Травмирование головы в детском возрасте является основанием для немедленного обращения к педиатру.

Исходя из сведений, полученных в результате осмотра, врач может направить пациента к другим специалистам: хирургу, неврологу, травматологу.

Часто общий и неврологический осмотры не могут выявить точного диагноза. В таких случаях проводится дополнительная диагностика, предназначенная для исключения более серьезных повреждений головного мозга.

У детей с сотрясением могут появляться не только глазодвигательные нарушения, но также другие симптомы: девиация языка (отклонение от средней линии влево или вправо), анизорефлексия (разная интенсивность рефлексов кожи/сухожилий на разных половинах тела), гипотония мышечная (пониженный тонус мышц), сглаженность носогубной складки, ярко выраженный ладонно-подбородочный рефлекс.

В отдельных случаях пациент направляется на МРТ, КТ, люмбальную пункцию.

Диагностика сотрясения мозга

Если обследование выявило переломы и внутричерепные гематомы, следует в срочном порядке связаться с нейрохирургами.

Также обратиться к данным специалистам стоит в том случае, если состояние малыша ухудшается.

Сотрясение головного мозга у детей носит обратимый характер. Однако следует помнить: отсутствие медицинской помощи может «аукнуться» неприятными осложнениями в более взрослом возрасте. Вот почему необходимо внимательно следить за состоянием ребенка и своевременно обращаться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Читайте также:  Как отличить боль в сердце от невралгии и остеохондроза

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения приводит к расстройствам мозговых функций. Энцефалопатия головного мозга у пожилых характеризуется нарушением когнитивных способностей.

О методах диагностики и лечения невралгии тройничного нерва вы можете почитать в следующей статье.

Первая помощь и диагностика травмы

Чтобы избежать последствий и правильно оказать помощь ребенку после падения вниз головой, вызовите «скорую помощь». Пока врачи едут, обеспечьте малышу покой. Но следите за тем, чтобы он не уснул. Лучше всего ребенка положить на бок. Нельзя давать утоляющие боль препараты.

Пострадавшего должны посмотреть травматолог, нейрохирург и невропатолог. Важно сообщить им, каким образом произошла травма, а также какие симптомы беспокоят ребенка. Доктор проверит рефлексы, дыхательную активность, чувствительность. Офтальмоскопом исследуется внутричерепное давление.

Также проводят рентгенографию, нейросонографию, эхоэнцефалографию, КТ, МРТ или ЭЭГ, в тяжелых случаях люмбальную пункцию.

Принципы лечения и осложнения

Все дети с подозрением на сотрясение и наличием факта ЧМТ в анамнезе подлежат обязательной госпитализации в детское нейрохирургическое отделение стационара для диагностики, специального лечения, охранного режима и последующего наблюдения за состоянием.

Лечение сотрясения включает:

  • хирургическая обработка ран и ссадин на голове, если таковые присутствуют;
  • строгий постельный и охранный режим;
  • церебральная гипотермия (грелка со льдом к голове);
  • кислородотерапия;
  • медикаментозная терапия, которая направленна профилактику и на борьбу с самым тяжелым из возможных осложнений – отеком мозга, а также для улучшения обменных процессов и кровообращения в мозговой ткани (диуретики, витаминные и ноотропные препараты, седативные средства);
  • симптоматическая терапия (лекарства от рвоты, снотворные, обезболивающие).

В случае положительной динамики заболевания ребенка выписывают из стационара на 7-10 день с дальнейшим продолжением амбулаторного лечения и охранного режима в домашних условиях на 2 недели. Ребенок, перенесший сотрясение, освобождается от занятий физкультурой на 2-3 месяца. В обязательном порядке таких детей ставят на диспансерный учет с периодическими осмотрами педиатром и детским неврологом.

Посткоммоционный синдром

Среди возможных осложнений сотрясения мозга следует выделить посткоммоционный синдром. Как правило, он развивается при отсутствии лечения и несоблюдении рекомендованного врачом охранного режима. Чаще всего первые признаки можно отметить спустя 6 месяцев-3 года после травмы.

Принципы лечения и осложнения

Дети начинают жаловаться на хронические головокружения, постоянную головную боль (иногда развиваются и мигрени), снижение успеваемости в школе, плохую память и сниженную концентрацию внимания, проблемы со сном. Параллельно можно наблюдать изменения в психоэмоциональной сфере ребенка – апатию, эмоциональную неустойчивость, изменения основных черт характера.

Чтобы предупредить развитие любых осложнений, все случаи ЧМТ у детей ни в коем случае не должны оставаться без врачебного внимания. Только своевременно выставленный диагноз, правильное лечение и режим помогут детскому мозгу восстановиться без каких-либо последствий.

Видео о сотрясения мозга

инф

Другие материалы категории:Гайморит и головная боль при гайморите – симптомы и лечениеПрием активированного угля детям, беременным, для похуденияЕсли вы защемили палец дверью – что делать: первая помощьСоль с маслом от остеохондроза – профилактика и лечениеЛекарства и средства для сосудов головного мозгаЧем нельзя запивать лекарства и почему – чем можно и как правильно запивать таблеткиСотрясение головного мозга – лечение дома – что нужно знатьОтчего отмирает и шелушится кожа на ногах