Поговорим о сосудистой деменции и её причинах

Основные факты

• Деменция — это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия.
• Деменция поражает, в основном, пожилых людей, но она не является нормальным состоянием старения.
• Во всем мире насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией, и ежегодно происходит почти 10 миллионов новых случаев заболевания.
• Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции – на нее приходится 60-70% всех случаев.
• Деменция – одна из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире.
• Деменция оказывает физическое, психологическое, социальное и экономическое воздействие не только на страдающих ею людей, но и на и на людей, осуществляющих уход за ними, на семьи и общество в целом.

Симптомы последней стадии

Какими симптомами характеризуется последняя стадия слабоумия? У больного резко ухудшается аппетит, наблюдается истощение.

На последней стадии деменции больной утрачивает способности сидеть и держать голову. Происходит атрофия лицевой мускулатуры. На фоне паралича у больного исчезают навыки жевания.

Тяжёлая деменция может закончиться комой со смертельным исходом. Средняя продолжительность жизни больных с последней стадией деменции варьируется от шести месяцев до полутора лет.

Уход за больными с деменцией дома

Рано или поздно люди с деменцией нуждаются в помощи в повседневной жизни, например, при одевании, стирке, готовке и приеме пищи. Кроме того, потребуется решить ряд других важных вопросов, например, может ли пациент с деменцией остаться в своей квартире один, кто будет присматривать за ним; если уход на дому невозможен — какие есть альтернативы и т.п.

Двое из трех человек со слабоумием живут в своих квартирах и стараются оставаться в них как можно дольше. Для многих пожилых людей их родной дом — это центр жизни. Знакомая среда пробуждает воспоминания и обеспечивает безопасность — факторы, которые особенно важны при когнитивных расстройствах.

Однако для комфорта больного и его безопасности потребуется принять некоторые меры:

• Повесить большие значки на дверях, указывающие на предназначение помещения: кухня, ванная, спальня и т. д.
• Лучше сделать дверцы гардероба из прозрачного пластика, это облегчает поиск нужных предметов одежды.
• Плита должна быть оснащена системой самоотключения через определенное время или газ-контролем (во избежание пожаров и отравления газом).
• Убрать ковры на полу и большие перепады (возможность падений).
• Моющие и чистящие средства расположить в безопасном месте на высоте (риск путаницы и отравления).
• Убрать крючки и замки, которыми дверь ванной комнаты запирается изнутри.

Уход за человеком с деменцией требует большого понимания и терпения со стороны родственников и лиц, осуществляющих уход. Симптомы — снижение памяти и растущая дезориентация — часто усиливаются, и окружающие могут реагировать на это раздражением и нетерпением. Поэтому в общении с больными потребуется придерживаться некоторых правил:

• Хвалить, если человек что-то сделал правильно. Не критиковать за ошибки, не торопите его.
• Стараться формулировать вопросы таким образом, чтобы он мог ответить «да» или «нет».
• Говорить медленно и короткими предложениями, важную информацию повторять несколько раз.
• Не делать иронических или сатирических замечаний — больные с когнитивными нарушениями обычно их не понимают.
• Избегать дискуссий — человек с деменцией никогда не согласится с другим мнением. Он живет в собственном мире и не сомневается в своих взглядах.
• Предлагать на выбор не более двух вещей (еда, напитки), при слабоумии трудно сориентироваться в более обширном ассортименте.

Родственники могут многое сделать, чтобы замедлить снижение когнитивных способностей больного. Это и совместные чтения, и решение кроссвордов, прогулки, различные хобби (вязание, конструирование моделей транспорта, танцы и др.)

Лечение сосудистой деменции

Ввиду многообразия причин деменции лечение каждого пациента индивидуально. Терапия направлена на улучшение кровоснабжения мозга и снижение риска повторения инсульта и др. болезней.

Часто сосудистая деменция развивается у пожилых людей, лечение которой заключается в комплексном подходе оздоровления человека, обновлению его образа жизни, повышения качества жизни и здоровья. С этой целью назначают следующие препараты для лечения сосудистой деменции:

• противотромбозные – осторожно! (Аспирин, Тиклопидин, Варфарин);
• улучшающие познавательные функции (Пентоксифиллин, Реминил, Арисепт, при лёгкой и умеренной степени – Мемантин);
• статины – снижают холестерин (Симвастатин, Аторвастатин);
• ноотропы – улучшают питание мозга (Пирацетам, Церебролизин, Ноотропил);
• понижающие давление препараты при гипертонии;
• по показаниям – антидепрессанты.

В основном деменция у пожилых людей протекает медленно, серьезные негативные факторы болезни влияют на мозг не сразу. При своевременном лечении можно весьма успешно броться с этим недугом. О стадиях развития и прогнозе деменции читайте по данной ссылке.

Риск развития сосудистой деменции возрастает до 30% в течение 1-го года после перенесённого инсульта.

Сосудистая деменция имеет разные симптомы. На начальных стадиях болезнь успешно корректируется, в осложнённых случаях грамотное лечение её приостанавливает.