Последствия полинейропатии нижних конечностей

Полинейропатия – это множественное поражение нервных окончаний, проявляющееся вялыми парезами, снижением чувствительности, вегетососудистыми расстройствами. Заболевание поражает обе ноги, патологический процесс чаще всего начинается с дистальных отделов стоп, затем распространяется выше на голени и бедра. Полинейропатия нижних конечностей развивается на фоне метаболических нарушений, алкогольной интоксикации, бактериальных инфекций и раковых опухолей.

Описание

Полинейропатия соединяет в себе заболевания с характерным диффузным поражением периферической нервной системы. Развитие заболевания происходит в конечностях, вернее, в их дистальных отделах (в удаленных от тела).

Проявляется как ослабление произвольных движений, чувствительности и расстройств вегето-сосудистого и трофического характера.

В основании развития полинейропатий лежат различные механические повреждения нервных волокон, токсические их повреждения, нарушение кровообращения и дисфункции обменных процессов в нервных волокнах, явление нейроаллергии. Все эти причинные факторы ведут к развитию структурных изменений одного типа и к образованию дисфункций периферических нервов.

Причин возникновения полинейропатий существует много, это и различного вида интоксикации организма, и вирусные инфекционные заболевания, бактериальные болезни, диффузные заболевания в соединительных тканях, различные типы васкулитов, опухоли злокачественного характера, заболевания почек или печени, эндокринные болезни, генетические ферментные дефекты.

При диагностировании обязательно отмечают вид полинейропатии, в зависимости от причины ее возникновения. Например, алкогольная полинейропатия, или диабетическая полинейропатия.

Темп развития нейропатий бывает в двух формах: острой, подострой и хронической. Острые нейропатии развиваются в течение считанных дней, подострые – за две – три недели, а хроническая полинейропатия развивается на протяжении нескольких месяцев.

причин, приводящих к развитию алкогольной полинейропатии

  • Причина №1. Непосредственное негативное дозозависимое влияние этилового спирта на периферические нервы, что приводит к нарушению проведения нервных импульсов. Это обусловлено нарушением транспорта трофических (питательных) веществ, замедлением метаболизма.
  • Причина №2. Отрицательное воздействие ацетальдегида – промежуточного продукта обмена спирта – на периферическую и центральную нервную систему.
  • Причина №3. Недостаток тиамина и других витаминов группы В вследствие нарушения процессов всасывания в тонком кишечнике, что характерно для пациентов с хроническим алкоголизмом.
  • Причина №4. Дисфункция печени (гепатит, цирроз), нередко наблюдающаяся при длительном систематическом употреблении этанола.
  • Причина №5. Нарушение функции иммунной системы, что приводит к формированию антител, направленных на уничтожение собственной нервной ткани.

Только учитывая все пять вышеперечисленных причин, можно максимально эффективно проводить лечение алкогольной полинейропатии.

Подозрительные спутники

Сахарный диабет сопровождает полинейропатию

В большинстве случаев главным критерием определения полинейропатии является наличие заболевания-спутника, будь то сахарный диабет, дифтерия, тиреотоксикоз или системная склеродермия. При этом самое главное, на что опирается врач при постановке диагноза, — подробный рассказ пациента о своем состоянии: на учете у каких докторов состоит, не рабо­тает ли на вредном химическом предприятии, не было ли от­равлений (в том числе алкоголем), перенесенных инфекций, переохлаждений, какие имеются жалобы и как давно они по­явились.

Подозрительные спутники

Далее следует неврологический осмотр: поиск зон онемения кожи, мышечной слабости, боли.

Учитывая все это, необходимо провести и ряд исследований. Полный, развернутый анализ крови даст возможность опреде­лить не только уровень глюкозы, продуктов обмена белка (мо­чевину, креатинин), обнаружить признаки воспаления, но и вы­явить все имеющиеся в организме токсины.

Причины возникновения полинейропатии. Как влияет на развитие заболевания злоупотребление алкоголем

Причины возникновения полинейропатии. Как влияет на развитие заболевания злоупотребление алкоголем

Действительно  этиловый спирт пагубно влияет на нервные волок­на, нарушая в них обмен­ные процессы и даже при­водя к дистрофии. Однако есть и много других причин для развития полинейро­патии.

В повышенной зоне риска находятся те люди, кто имеет хронические за­болевания, такие как диф­терия, сахарный диабет, работает на вредных про­изводствах, контактируя с ядами, ртутью, угарным га­зом, бесконтрольно при­нимает лекарства, включая антибиотики.

Причины возникновения полинейропатии. Как влияет на развитие заболевания злоупотребление алкоголем

Полинейро­патия может развиться и при дефиците витаминов В-1 и В-12 переохлаждении организма, а также в том случае, если по каким-то не установленным причинам иммунная система дала сбой и начинает атаковать собственные клетки.

Как видите, причин множество, и боль­шинство из них, что на­зывается, не лежат на поверхности. Но докопаться до истины нужно обяза­тельно, потому что от этого будет зависеть даль­нейшее лечение.

Причины возникновения полинейропатии. Как влияет на развитие заболевания злоупотребление алкоголем

Прежде чем найти пер­вопричину болезни, надо знать ее повадки: как проявляет себя, ка­кие таит угрозы

Это необходимо не только для определения причины недуга, но и во избежание его тяжелых последствий необходимо знать «врага в лицо». Это во-первых. А во-вторых, нельзя затягивать с лечением. При незамед­лительной помощи постра­давшим нервам возможно даже полное их восстанов­ление.

Симптомы

Основные признаки заболевания – снижение чувствительности в конечностях, появление зуда, жжения, болевых ощущений, онемения, покалывания, чувства «ползающих мурашек». Человек слабо реагирует на внешние, температурные раздражители. Симптомы развиваются одновременно в обеих ногах начиная с дистальных отделов. По мере прогрессирования недуга мышечная слабость локализуется выше.

На начальных этапах двигательные и вегетативные расстройства проявляются незначительно, позже пропадают сухожильные рефлексы, развивается выраженная гипотония.

Больной не может сгибать пальцы стоп, особенно слабо чувствительны большие фаланги. Человеку трудно ходить, ноги «деревенеют», походка становится шаркающей, невозможно стоять на пятках.

Когда происходит поражение нервов нижних конечностей на уровне голени, любое прикосновение вызывает жгучую боль, ухудшаются коленные рефлексы. Нарушаются все виды чувствительности, координация движений, прогрессирует атрофия мышц. Постепенно патологический процесс поднимается выше, вызывает поражение тазовых органов, верхних конечностей по типу «носков» и «перчаток».

При аксоновой полинейропатии прогрессирует мышечная слабость в ногах и руках, переходящая в парезы и параличи. Иногда наблюдается возникновение дискомфорта, когда человек находится в состоянии покоя. Это заставляет пациента совершать непроизвольные движения – синдром беспокойных ног. Нередко развиваются фасцикуляции, судороги, мышечные контрактуры.

Вегетативные расстройства сопровождаются появлением темных бурых пятен на коже, участков шелушения, трещин и глубоких язв. Больные жалуются на зябкость в стопах, дерма на пораженных участках бледная, синюшная, холодная на ощупь, лишена растительности, ногтевые пластины утолщаются, становятся матовыми, желтыми.

Симптомы болезни

Это заболевание может возникнуть по ряду причин, но не всегда можно их точно определить. Полинейропатия нижних конечностей имеет такие основные причины:

  • унаследованные причины;
  • проблемы с иммунной системой, которые появляются как результат нарушений работы организма;
  • различного вида опухоли;
  • недостаток витаминов в организме;
  • употребление лекарственных препаратов без надобности или не по инструкции;
  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • проблемы с почками и печенью;
  • инфекции, которые вызывают возникновение процессов, вызывающих воспаление в периферических нервах;
  • отравления организма всяческими веществами.

При возникновении болезни происходит ухудшение работы двигательных и чувствительных волокон. При этом проявляются такие симптомы полинейропатии нижних конечностей:

  • частичные онемения ног;
  • отекание нижних конечностей;
  • возникновение ощущений боли;
  • колющие ощущения;
  • чувство слабости в мышцах;
  • повышенная или пониженная чувствительность.

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: причины, симптомы и лечение патологии

Самым распространенным признаком полинейропатии является нарушение движения в голенях и стопах. Происходит уменьшение мышц в размерах и постепенно они теряют силу. В результате возникает петушиная походка, во время которой больной поднимает ноги выше, чем при обычной ходьбе, чтобы не задеть пальцами пол.

К другим симптомам заболевания относят:

  • Снижение чувствительности
  • Отеки и порезы
  • Мурашки по коже
  • Нарушение дыхания
  • Боли без четкой локализации
Полинейропатия верхних и нижних конечностей: причины, симптомы и лечение патологии

Болезненные ощущения появляются при повреждении нервного волокна. Боль при данной патологии стойкая, жгучая и стреляющая. У больного могут появиться проблемы с речью, нарушение зрения в виде спазма аккомодации. Окраска конечностей изменяется. Также может наблюдаться повышение температуры тела.

Если поражаются нервы. которые отвечают за дыхательную систему, то это может вызвать проблемы с дыханием.

Симптомы при острой форме поражают нижние конечности, а затем распространяются дальше. Если причиной заболевания является диабет, то больной чувствует покалывание и жжение в нижних конечностях. Особенно болезненность увеличивается в ночное время, при изменении температуры или во время прикосновения к предметам.

Читайте также:  Миастения. Диагностика и лечение ( Коллектив авторов, 2015)

Полинеройпатии чаще всего подвергаются нервы вегетативной системы, контролирующие различные рефлексы организма.

На поздних этапах развития заболевания происходит полная атрофия мышц. В результате развивается синдром Гийена-Барре − самое тяжелое неврологическое заболевание. На нижних конечностях могут появляться трофические язвы.

Если не предпринимать меры по устранению заболевания, то патология может привести к неприятным последствиям. У больного на фоне полинейропатии в запущенных случаях нарушается сердечный ритм. Такое осложнение возникает при поражении нервов, которые отвечают за работу сердца.

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: причины, симптомы и лечение патологии

Полинейропатия может стать причиной нарушения дыхания. Обычно это происходит при синдроме Гийена-Барре, когда нарушается функция нервов, обеспечивающих деятельность дыхательной мускулатуры.

Двигательная активность заметно ухудшается, если появляется сильная слабость в мышцах.

Лечение

Первично лечение полинейропатии направлено на устранение причины её возникновения и симптомов. Назначается в зависимости от вида патологии:

  • лечение диабетической полинейропатии начинают со снижением в организме уровня глюкозы;
  • при алкогольной полинейропатии нужно строго воздержаться от приёма спиртных напитков и всего того, что может содержать алкоголь;
  • прекращение всех контактов с химическими веществами, чтоб предотвратить возникновение токсического типа заболевания;
  • приём большого количества жидкости и антибиотиков при инфекционной полинейропатии;
  • хирургическое вмешательство при паранеопластическом типе заболевания.
  • употребление обезболивающих препаратов при сильном болевом синдроме.

Кроме всего прочего, может понадобиться полная очистка крови, гормонотерапия или лечение витаминами (именно этот вид терапии, в медицинских кругах, считается наиболее эффективным).

Хорошим методом лечения полинейропатии является физиотерапия. Особенно будет полезна при хронических и наследственных формах болезни.

Криоглобулинемия, в том числе на фоне вирусного гепатита (аксональная)

пальпируемая пурпура (объёмные кровоизлияния в коже), боль в суставах, артрит, почечная недостаточность, слабость, гипокомплементемия (дефицит комплемента — системы белков, участвующих в работе иммунитета). Полинейропатия при криоглобулинемии проявляется по-разному: это может быть боль, потеря чувствительности, к ней также в некоторых случаях добавляются двигательные нарушения.

Однако назвать эти симптомы сильно ухудшающими качество жизни нельзя. Какое нужно необходимо при смешанной криоглобулинемии? Безусловно, необходимо лечить причину этого состояния. Когда речь идёт, например, о гепатите, то это противовирусные препараты. Если прогрессирование смешанной криоглобулинемии очень активное и жизнеугрожающее, то врач может назначить короткий курс глюкокортикоидов с ритуксимабом или циклофосфамидом. В некоторых случаях помогает плазмаферез.

  1. Сколько живут люди без желчного пузыря
  2. Сколько живут с гепатитом б без лечения
  3. Почему сейчас люди с ВИЧ живут столько же, сколько и здоровые
  4. Как умирают амфетаминовые и солевые наркоманы в больницах. Рассказ из первых рук