Противопоказание при правостороннем гемипарезе

Парез — нарушение двигательной функции нервов, проявляющееся снижением силы и обездвиженностью определенных мышечных групп.

Симптомы

Ишемический инсульт правого полушария характеризуется постепенным усугублением негативной симптоматики. Это его отличие от геморрагического инсульта, начинающегося острым приступом. По мере усиления боли и головокружений развиваются нарушения сознания – появляются галлюцинации, пространство начинает «плыть», распадается восприятие времени и собственной личности.

Прочие признаки того, что у человека ишемический инсульт правого полушария с гемипарезом левой стороны:

  • онемение левой половины тела;
  • парез, снижение мышечного тонуса левой стороны туловища;
  • тяжесть симптомов зависит от того, сколько времени прошло с начала ОНМК;
  • левая рука не поднимается вверх;
  • теряется ощущение времени, пространства, всё вокруг растягивается до бесконечности;
  • не получается довести мысль до конца – больной не может набрать номер телефона, так как ежесекундно забывает его;
  • галлюцинаторные состояния, видения, изменения восприятия объёма и цвета;
  • нарушается краткосрочная память, а новые впечатления, полученные благодаря чувственному восприятию, не фиксируются в долговременной памяти;
  • головная боль с правой стороны, тяжесть, будто после удара;
  • тошнота, доходящая до рвоты.

При инсульте двигательная активность нарушается всегда с противоположной от зоны поражения стороны: инсульт правой гемисферы ведёт к гемипарезу левой стороны, а инсульт левой гемисферы к парезу правой.

Это происходит из-за особенностей расположения нервных клеток и проводящих путей, отвечающих за функции движения. Последствия их поражения – «отзеркаленный» парез. Так что, если после инсульта левая рука у вас двигается плохо, можно предположить, что поражено было правое полушарие.

Что такое гемипарез(правосторонний и левосторонний) и как его лечить

Гемипарез – это частичный паралич мышц тела. Возникает болезнь из-за повреждения нейронов головного мозга, реже – спинного.

Она может развиваться в разном возрасте, но чаще всего ею начинают страдать либо малыши, либо пожилые люди.

Первые – из-за врожденных патологий, которые вызывают повреждение клеток мозга; вторые – из-за болезней, что проявляются чаще всего в среднем возрасте или старше него.

Виды гемипареза

Зависимо от поражения левого или правого полушария головного мозга, различают правосторонний и левосторонний гемипарез соответственно. То есть левая часть мозга отвечает за работу правой стороны тела, а правая – наоборот.

Чтобы понять, какие нарушения будут происходить при разных видах болезни, надо знать за что отвечает одно и второе полушарие мозга.

Левая часть мозга:

  • Речь.
  • Логическое мышление.
  • Умение анализировать.
  • Операции с числами.
  • Линейные представления.

Правая часть:

  • Целостное и трехмерное восприятие.
  • Воображение.
  • Умение мечтать.
  • Чувство ритма.
  • Восприятие цветов.

То есть левое полушарие отвечает за логическое мышление и умение построить определенную цепочку действий, зависимо от ситуации, а правое – за ориентацию в пространстве.

Правосторонний гемипарез чаще всего развивается у взрослых, как последствие заболеваний или травм левой части головного мозга или спинного мозга.

Если симптомами гемипареза есть лишь нарушение мышечных функций конечностей, а речь, адекватное мышление при этом в норме, то значит поражение мозга незначительное или же просто где-то защемлен нерв.

Такую болезнь несложно вылечить, главное найти причину как можно быстрее и устранить ее. Если же гемипарез стал следствием инсульта или сильной травмы, то, как правило, он сопровождается сильными нарушениями речи.

Левосторонний паралич развивается больше у деток, так как его причиной чаще всего есть аномалии развития мозга, травмы в раннем возрасте, возникающие во время родов или при неправильном уходе за новорожденным. Также частой причиной левостороннего гемипареза есть опухолевые процессы и защемление нервов.

При таком виде гемипареза, как ни странно, часто страдает речь, хотя за нее отвечает левое полушарие. Причиной тому есть неправильное восприятие мира ребенком, из-за чего он не понимает, как правильно строить предложения.

Читайте также:  Судороги у детей: как справиться с тревожным симптомом?

К тому же у него нарушается чувство такта, что не дает ему возможность контролировать эмоции, паузы во время разговора. Как левосторонний, так и правосторонний гемипарез вызывают нарушения работы конечностей.

Причем пораженная нога, как правило, плохо сгибается, а рука – разгибается.

Диагностические мероприятия

При возникновении первых признаков патологического процесса пациенту рекомендовано обратиться к доктору, который проводит клиническое обследование.

Специалист тщательно собирает признаки и анамнез заболевания. Он проводит объективный осмотр пациента. Доктор оценивает мышечную силу пораженной части туловища и сравнивает ее с противоположной стороной. В период обследования пациента рекомендовано проведение теста на мышечное сопротивление.

Для того чтобы оценить силу мышц и степень пареза рекомендовано применение специальной шкалы. Она имеет показатели от 0 до 5 баллов, которые определяют оценку объема движений определенных групп мышц.

Для того чтобы диагностировать врожденную форму заболевания рекомендуется, чтобы врачебный осмотр был проведен как можно раньше. Для уточнения диагноза нужно провести динамическое наблюдение.

С целью предотвращения разнообразных нежелательных последствий рекомендуется проведение ультразвукового исследования головного мозга. Для того чтобы оценить риск цереброваскулярных нарушений рекомендовано проведение спектроскопического исследования.

Диагностика заболевания должна быть комплексной, что позволит определить степень тяжести заболевания и назначить рациональную терапию.

Симптомы правостороннего гемипареза

Проявления ПГ определяются степенью нарушения иннервации и уровнем поражения. В зависимости от этого, в клинике присутствуют симптомы со стороны разных мышечных групп — лицевых, скелетных, туловища и правых конечностей.

Типичный симптомокомплекс ПГ представлен:

  • ограничением объема движений справа;
  • понижением силы мышц;
  • свисанием правой кисти и стопы;
  • атонией и гипорефлексией на стороне поражения;
  • мышечной атрофией;
  • нарушениями походки;
  • фасцикулярными подергиваниями;
  • электромиографическими признаками ПГ;
  • симптомами дисфункции пирамидных путей (Россолимо, Бабинского).

При периферических ПГ к двигательным нарушениям присоединяются вегето-сосудистые и вегето-торофические расстройства, отмечается снижение чувствительности в зоне иннервации, нередко — болевой синдром.

Симптомы правостороннего гемипареза

Нередко клиника ПГ развивается на фоне таких симптомов как:

  • когнитивные нарушения;
  • нарушение речи;
  • снижение интеллекта;
  • судороги и т.д.

Парез — состояние слабости в группах мышц, связанное с нарушением их иннервации. Левосторонний гемипарез чаще всего обусловлен нарушениями функционирования ЦНС и периферической нервной системе.

Методы лечения дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга рассмотрим по ссылке.

Следующая информация будет полезна тем, кто перенес инсульт:  Почему болит парализованная рука после инсульта и как восстановить ее функционирование.

Диагностика

При диагностике врожденного ПГ у детей особое внимание уделяют присутствующим факторам риска. Недоношенные младенцы и дети группы риска в первую очередь осматриваются неврологом для максимально раннего выявления симптомов. Для уточнения диагноза проводят:

  • УЗИ;
  • мониторирование церебрального кровообращения;
  • спектроскопию;
  • нейросонографию.

У взрослых ПГ диагностируют на основании:

  • характерных жалоб (снижение силы и невозможность движений справа);
  • оценки объективного статуса пациента;
  • специальных тестов для измерения мышечной силы;
  • определения мышечного сопротивления;
  • результатов пробы Барре (времени удержания на весу правой руки и ноги).

Результаты тестирования оценивают по 5-и балльной шкале, после чего делают вывод о степени пареза в исследуемых группах мышц.

Чаще всего ДЦП диагностируют в раннем детском возрасте. Признаки ДЦП у ребенка в зависимости от возраста меняются, поэтому родителям нужно быть внимательным и замечать изменения в поведении малыша, чтобы вовремя распознать диагноз.

Основные причины токсической полинейропатии описаны в этой статье. А также о возможных осложнениях патологии.

Симптомы гематомы головного мозга

Классическими симптомами гематом являются нарушение сознания, гемипарез (парез мышц половины тела) и анизокория (разный размер зрачков обоих глаз). Но отсутствие этих симптомов не может свидетельствовать об отсутствии гематомы. Следствием внутричерепного кровотечения является нарастающее повышение внутричерепного давления. Ухудшение состояния пациента обусловлено именно постепенным его увеличением. У половины пациентов с эпидуральным кровоизлиянием нарушено сознание до комы, а у остальных пациентов есть светлый промежуток. Угнетение реакции зрачков на свет и разница в размере зрачков встречаются у 45% пациентов, а гемипарезы и эпилептические припадки — у 30%. При субдуральных кровоизлияниях нарушение сознания встречается у 60-70% больных, а у остальных отмечается светлый промежуток.

Читайте также:  Головокружение шум в ушах при нормальном давлении

Любая гематома вызывает сдавление головного мозга, которое включает следующие симптомы:

  • общемозговые — нарушение сознания разной степени, головные боли, возбуждение, неоднократная рвота;
  • очаговые — гемипарез, расширение зрачка одного глаза, эпиприступы;
  • стволовые — брадикардия, менингеальные симптомы, повышение системного давления, патологические рефлексы со стоп.

При эпидуральных гематомах чаще встречается классический вариант сдавления с трехфазностью в состоянии сознания. На 10-30 минуте после травмы головы больной теряет сознание, а потом оно восстанавливается (полностью или частично) и этот период называется «светлый промежуток». Он длится несколько минут-несколько дней. Затем происходит повторное расстройство сознания (может даже наступить кома, если не ликвидировано сдавление мозга). Также многие пациенты не теряют сознания или теряют на непродолжительное время. После светлого промежутка появляются: сначала сонливость, потом оглушенность, глубокое угнетение сознания (рефлексы сохраняются) и кома. Часто развивается парез противоположных конечностей. Возникает брадикардия и повышается артериальное давление. При отсутствии экстренной помощи пациент погибает из-за нарастающего сдавления ствола мозга. При субдуральных гематомах и алкогольной интоксикации отмечается вариант течения без светлого промежутка. Бывает при тяжелых ушибах и размозжениях мозга.

Часть гематом клинически проявляется спустя недели или месяцы после травмы и кровоизлияния. Таким образом формируется хроническая внутричерепная гематома и чаще всего — это субдуральная.

Симптомы хронической субдуральной гематомы:

  • Угнетение сознание разной степени. При хронических гематомах с постепенным накоплением крови нарушение сознания не очень выражено. Объем гематомы может достигать 200-250 мл.
  • Локализованная, постоянная головная боль — наиболее частая жалоба. Боль может медленно прогрессировать.
  • Оболочечные симптомы как при субарахноидальном кровоизлиянии и менингите.
  • Нарушение движения в конечностях — от легких до грубых парезов.
  • Изменения тонуса мышц лица, сосательные или поцелуйные движения губам, тремор кистей, замедление движений (брадикинезия).
  • Эпилептические припадки.
  • Афазия (нарушения речи).
  • Потливость, ортостатическая гипотония, похолодание конечностей, изменчивость артериального давления.
  • Нарушения походки, неустойчивость при выполнении позы Ромберга.
  • Психические изменения: нарушение ориентировки в месте, времени, личности, ухудшение внимания и сна. В некоторых случаях у пациентов быстро развивается деменция.

Ушиб мозга легкой степени проявляется потерей сознания до 1 часа, амнезией, тошнотой, рвотой, головная болью в месте травмы, менингизмом, монопарезом, кратковременным повышением давления и возможны локальные приступы эпилепсии. Ушиб мозга средней тяжести проявляется нарушением сознания до одних суток. Наблюдаются локальные приступы с генерализацией, парезы и глазодвигательные нарушения. Очаговая симптоматика сохраняется до трех недель. Ушиб мозга тяжелой степени сопровождается нарушениями сознания в течение нескольких суток. Также возможны судорожный синдром, расширение зрачка, гемипарез, возможна гипомимия, скованность движений, изменение тонуса мышц.

После черепно-мозговой травмы возникает посткоммоционный синдром, который обусловлен легким диффузным повреждением аксонов. Он чаще развивается после легкой ЧМТ и проявляется разными субъективными ощущениями: утомляемость, головная боль, головокружение с тошнотой, раздражительность, депрессия, нарушения памяти, апатия, состояние тревоги, эмоциональная лабильность, трудности засыпания. Обычно в течение нескольких месяцев функционирование мозга восстанавливается и состояние больного улучшается. У части больных проявления сохраняются до полугода после травмы.

Инсульт

Инсульт-(от лат. «наскок, нападение, удар»), раньше использовалось слово апоплексия (от «паралич») – нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии.

ИШЕМИЧЕСКИЙ и ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТЫ Статистика такова, что каждый, читающий эту статью погибает от инсульта. Однако, дочитав ее до конца, можно понять принципы и действия, которые необходимо предпринять при возникновении инсульта! Ишемический инсульт: 80% из всех видов инсультов. Развивается по тем же самым причинам, что и инфаркт миокарда. Разрыв атеросклеротической бляшки в сосуде шеи или в […]

Инсульт

Методы лечения

Для успешного лечения необходим комплекс мер, способствующий установлению и устранению причин патологии. Может возникнуть необходимость хирургического вмешательства, при наличии, например, опухоли или воспаления головного или спинного мозга. Применяют препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

Читайте также:  7 типов вегето-сосудистой дистонии: отличия, симптомы, диагностика.

Для восстановления двигательных функций назначают:

  • препараты, уменьшающие спастику мышц;
  • курсы различных физиотерапевтических процедур;
  • массаж и занятия ЛФК.

Значение ЛФК в этом случае особенно велико, в комплексе с массажем лечебная физкультура позволяет расширять, а иногда практически полностью восстанавливать возможность нормально двигаться.

После инсульта

Во-первых, это речевые и языковые отклонения. Этот признак является первым и самым сильным показателем инсульта. У пациента наблюдаются невнятное произношение слов, нарушение артикуляции, больной перестаёт понимать речь других людей.

Во-вторых, у больного наблюдается пропажа речевой и вербальной памяти, он с трудом пишет и читает, забывает нужные слова и речевые обороты.

После инсульта

В-третьих, явным признаком является паралич правой части тела: лица, руки, ноги.

В-четвертых, у больного наблюдается непроизвольные и рефлекторные движения парализованных конечностей.

Характерными проблемами после левостороннего инсульта являются:

  1. Отсутствие причинно-следственной связи, нарушение логического мышления;
  2. Заторможенное восприятие и анализ происходящих событий;
  3. Проблемы с речевой деятельности, возможна полная утрата некоторых слов;
  4. Больной может потерять контроль над своим телом, в этом случае возникает его полная зависимость от других людей;
  5. Возникновение затвердевания мышц и неподвижности суставов;
  6. Появление пролежней, тромбозов, пневмонии, так как больной долгое время неподвижен.
После инсульта

Лечением инсульта в этом случае является ЛФК, физиотерапия, восстанавливающий массаж, а также хирургическое и медикаментозное вмешательство, занятия с логопедом.

Лекарственная терапия

Как правило, справиться с проявлениями болезни можно при помощи ЛФК, не прибегая к использованию лекарств, но в некоторых случаях может помочь только лекарственная терапия.

Так, например, лечение левостороннего гемипареза – это использование таких медикаментов, как:

  1. Баклосан.
  2. Баклофен.
  3. Мидокалм.
  4. Нейромидин.
  5. Пантогам.
  6. Пирацетам.
  7. Седуксен.
  8. Сибазон.
  9. Церебролизин.

Также в лечении можно использовать и лекарства, которые содержат витамины, особенно те, что относятся к группе В и витамин Е.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентамс различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • Лихорадка
  • Напряженность конечностей одной стороны тела
  • Нарушение воображения
  • Нарушение мелкой моторики
  • Нарушение трехмерного восприятия
  • Повышение мышечного тонуса
  • Потеря ориентации в пространстве
  • Расстройство восприятия
  • Расстройство цветоощущения
  • Скованность движений
  • Снижение массы тела
  • Усталость
  • Частичный паралич
  • Гемипарез, или центральный паралич, проявляется в ограниченном движении мышц правой или левой половины тела. Прогрессирует такое заболевание из-за негативного воздействия на нейроны и аксоны мозга. Стадия поражения определяется доктором по выявленной симптоматике. Проявляется патология в правостороннем или левостороннем, верхнем или нижнем поражении конечностей.