Вегето-сосудистая дистония (ВСД, Нейроциркуляторная дистония)

Вегетативный невроз — это достаточно серьезный патологический процесс, затрагивающий все ткани и органы и развивающийся вследствие нарушения естественных функций вегетативной нервной системы, но не вызывающий их изменений органического характера.

Чрезмерная активность симпатического отдела

При активации симпатической подсистемы возникают нарушения в работе сердца. В этом случае врачи ставят диагноз – вегето-сосудистая дистония. Проявляется она в виде учащенного сердцебиения, пульса, повышения артериального давления, яркой аритмии.

Больной жалуется на головные боли, отдышку, неврозы. Даже минимальная физическая активность приводит к обмороку. В связи с этим беспокойство больного усиливается. Ко всему этому прибавляются и нарушения сна (бессонница).

Виды и формы заболевания

Выделяют первичную и вторичную соматоформную дисфункцию нервной системы. Вторичная дисфункция обусловлена разными заболеваниями, но это разделение весьма условно. Не всегда можно назвать первичный диагноз, который послужил толчком для развития соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. Очень часто, сам первичный процесс является всего лишь фоном, и не имеет своей клинической манифистации (например, генетическая предрасположенность, подростковый период, недифиринцированное изменение личности ребенка). Этиологические причины первичной СДВНС часто остаются невыясненными.

Виды и формы заболевания

Вторичная соматоформная вегетативная дисфункция может быть вызвана несколькими внутренними факторами, в том числе и хроническими соматическими заболеваниями, инфекционными процессами, неврозами и психопатиями.

Виды и формы заболевания

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы делится на три вида: с преобладанием ваготонии или симпатикотонии, а также со смешенным типом.

Виды и формы заболевания

Это заболевание может принимать несколько форм: астено-невротический синдром, повышенное внутричерепное давление, дискинезия желчного пузыря, нарушение перистальтики кишечника, артериальная гипертензия, гипотония, функциональная кардиопатия.

Виды и формы заболевания

Существует два варианта течения заболевания: перманентное и пароксизмальное. Пароксизмальная СДВНС, в свою очередь, сопровождается вегетативными кризами различного характера: ваго-инсулярного, симпатоадреналового и смешенного типа.

Виды и формы заболевания

В течении заболевания различают два периода — обострение и ремиссию.

Лечение ВСД

Подтвердить диагноз «вегето-сосудистая дистония» означает констатировать дисбаланс в работе вегетативной нервной системы. Окончательно вылечить такую дисфункцию нельзя, поэтому лечение направляют в сторону повышения сопротивляемости организма стрессовым ситуациям. Нейтрализует повышенный выброс адреналина физическая нагрузка, плаванье. Для повышения тонуса сосудов помогает контрастный душ, занятия йогой, дыхательная гимнастика. Улучшает психическое, эмоциональное состояние прием успокоительных препаратов, использование методик релаксации, медитации. Нормализовать мозговое кровообращение поможет прием медицинских препаратов «Циннаризин», витаминов группы В, никотиновой кислоты, микроэлементов (магний, калий).

Укажите своё давлениеДвигайте ползунки120 на80

Диагностика

Основными признаками описанных функциональных заболеваний ВНС являются полиморфизм симптомов, их лабильность, несомненная связь с психогенными эмоциональными факторами, отсутствие каких-либо острых или хронических очаговых заболеваний висцеральных органов.

Невротический или невропатический фон заболевания большей частью говорит в пользу предполагаемой вегето-сосудистой дистонии. При локальных расстройствах органов вегето-сосудистая дистония может быть установлена после тщательного обследования. Так, например, при головной боли с подозрением на её вегетативную ангионевротическую основу должно быть исследовано глазное дно и исключено наличие очаговых стойких изменений со стороны соматической нервной системы.

Необходимо исследовать наиболее важные признаки заболевания ВНС (дермографизм, пиломоторный рефлекс, рефлекс Ашнера-Данини, лабильность пульса). Прижатие солнечного сплетения в области эпигастрия при вегето-сосудистой дистонии оказывается болезненным (положительный рефлекс солнечного сплетения). Таким образом, течение заболевания, его особая связь с психогенными факторами, отсутствие доказанных органических симптомов, положительные пробы на расстройство ВНС позволяют говорить о вегето-сосудистой дистонии или неврозе.

Классификация

Подразделить расстройства можно двумя способами.

Первый критерий касается собственно формы нарушения.

  • Чрезмерный рост деятельности симпатической нервной системы. Встречается особенно часто.

Сопровождается группой специфических проявлений: страхом, вплоть до панических атак, резкой бледностью лица, нарушением самочувствия. Головокружением, болевыми ощущениями в грудной клетке. Показатели артериального давления растут, возможны нарушения сознания.

  • Противоположное явление, когда повышается активность парасимпатической нервной системы. Сопровождается проблемами с дыханием, резким падением показателей АД. Что приводит к специфическим проявлениям вроде головокружения и слабости. Лицо бледнеет. Конечности приобретают синеватый оттенок. Начинается цианоз.
  • Смешанная форма встречается довольно часто. Сопровождается чередованием описанных выше разновидностей заболевания.
Читайте также:  Бруксизм, скрип зубами во сне. Тризм. Лечение тризма и бруксизма

Сначала активизируется парасимпатическая нервная система, затем наступает обратное явление. Дизрегуляция может повториться несколько раз, в зависимости от интенсивности первичного состояния, индивидуальных особенностей организма пациента.

Внимание:

Во всех трех случаях вегетативное расстройство развивается не самостоятельно. Вернее говоря, нужен особый фактор, триггер. Спусковой крючок, который спровоцирует приступ.

Таковым может стать перемена погоды, стресс, физическая активность, прием спиртного, кофеина, тонизирующего напитка. Вариантов десятки. Если не сказать сотни.

Возможна и более общая классификация патологического процесса.

  • При активизации или симпатической или парасимпатической нервной системы диагностируется сегментарное расстройство.
  • При смешанной разновидности говорят о надсегментарной вегетативной дисфункции. В целом, она протекает тяжелее и сопровождается более выраженными проявлениями.

Патологический процесс может быть врожденным или приобретенным. Чаще всего имеет место первый вариант. Поскольку расстройство проявляется с ранних же лет.

Синонимами выступают вегетососудистая дистония (ВСД), нейровегетативная дисфункция. Это одно и то же.

Иногда говорят о метеочувствительности. По сути это тоже вариант диагноза СВД, только тот, который провоцируется переменами погодных условий. Разораться в ситуации может только профильный специалист.

Наконец, классифицировать расстройство можно по характеру отклонения.

Соответственно выделяют:

  • Соматоформную вегетативную дисфункцию. Развивается на фоне органических заболеваний. Например, диабета или инфекционного поражения нервных структур.
  • Вторая разновидность — нейрогенная. Которая не имеет анатомических причин. Например, развивается в результате стресса, эпизодически. Складывается у пациентов наиболее часто.
  • Наконец, можно выделить и идиопатическую форму. Которая никак не зависит от внешних факторов и точную причину ее установить невозможно.

Классификация

По этиологическому признаку периферическая вегетативная недостаточность подразделяется на первичную и вторичную. В зависимости от течения выделяют острые и хронические нарушения. Ниже представлена классификация, предложенная в 1996 г. Low, дополненная в 2000 г. Mathias.

Первичная ПВН включает случаи с неустановленной или генетически обусловленной этиологией. Отдельные формы имеют наследственный характер.

  • Изолированная вегетативная недостаточность — поражение преганглионарных вегетативных нейронов спинного мозга. Основное проявление — ортостатическая гипотензия.
  • Идиопатическая вегетативная нейропатия. Предполагают аутоиммунную природу заболевания, связь с вирусом Эпштейна-Барр. Ортостатический синдром сочетается с сухостью слизистых и сенсорными расстройствами.
  • Идиопатический ангидроз . Нарушена вегетативная регуляция работы потовых желез. Проявляется сухостью кожи .
  • Постуральная ортостатическая тахикардия . Отмечается у молодых, женщины заболевают в 5 раз чаще. Типичный клинический симптом — тахикардия при переходе в вертикальное положение.
  • Вегетативная недостаточность пожилых. Характерен возраст пациентов — старше 60 лет.
  • Дизиммунные вегетативные нейропатии. Имеют острое течение. Подразделяются на адрено-, холинергические и смешанные (пандизавтономия).
  • Наследственные вегетативные нейропатии. Включают семейную амилоидную форму, болезнь Фабри , синдром Райли-Дея и др.

Вторичная ПВН развивается вследствие различного по генезу поражения вегетативных структур. Проявляется на фоне клинической картины основной патологии.

  • ПВН дисметаболических состояний. Различают диабетический, амилоидный, порфирийный, уремический, алиментарный варианты.
  • ПВН токсических поражений. Сюда относится алкогольная, лекарственная формы, периферическая недостаточность при отравлениях.
  • ПВН при воспалительных полинейропатиях. Может возникать при синдроме Гийена-Барре , ХВДП .
  • Инфекционная ПВН. Сопровождает дифтерию , ботулизм , ВИЧ , боррелиоз , болезнь Хагаса.
  • ПВН онкозаболеваний. Может проявляться как паранеопластическая дизавтономия, кишечная дисфункция (псевдоилеус), миастенический симптомокомплекс, сенсорная полиневропатия.
  • ПВН системной патологии. Характерна для коллагенозов, системной патологии кишечника (НЯК , болезнь Крона).
  • ПВН при прочих болезнях. Включает патологию ВНС при хроническом поражении дыхательной системы, множественном липоматозе.

Лечение

Лечение недуга начинается после того, как все остальные специалисты исключили патологические процессы в организме больного в рамках своего направления. После этого невролог подбирает определенные методики и схемы терапии, в первую очередь основанные на нормализации работы вегетативной нервной системы пациента.

В некоторых случаях специалист назначает медикаментозную терапию – лекарственные средства помогают снять неврологические симптомы.

Внимание! очень хорошие результаты наблюдаются у пациентов при лечении ВСД с помощью иглорефлексотерапии.

В комплексе обязательна консультация и лечение у психотерапевта, результатом которого становится полное избавление больного от эмоционального перенапряжения. Важным этапом в лечении заболевания становится соблюдение пациентом правильного режима дня, отказ от вредных привычек, соблюдение полноценного режима сна и отдыха.

Лечение невроза самостоятельно

На сегодняшний день существует множество психологических методик для лечения ВСД, которые пациент с легкостью может освоить самостоятельно:

  • релакс и медитация (методы заключаются в полном расслаблении и тела, и мыслей);
  • аутотренинг (самовнушение);
  • вытеснение (выпуск агрессии и негативных эмоций с помощью: крика; сжигания написанных на листке бумаги проблем, страхов и негативных эмоций; резких ударов по боксерской груше).
Лечение

Часто негативные эмоции у человека появляются от скуки и одиночества – решение этой проблемы кроется в частых пеших прогулках; посещении выставок и музеев; общении с окружающими.

Читайте также:  Причины и последствия кровоизлияния в мозг у новорожденных

На лечение вегетативного невроза благотворное влияние оказывает музыка и психосемантика цвета. Терапия музыкой предполагает и активное участие (игра на музыкальных инструментах, пение), и пассивное слушание, особенно на ночь. Цветовая терапия основана на влиянии различных оттенков цветовой гаммы на психику человека – правильно подобранные цвета в окружающем больного интерьере значительно влияют на его настроение и работоспособность.

Почитайте более подробно о вегетативных нарушениях сердца, лёгких, желудка и глотки.

Само по себе такое заболевание, не угрожает жизни человека, но постоянно проявляющиеся разнообразные симптомы способны значительно ее усложнить. Конечно, предотвратить его всегда гораздо легче, чем вылечить, поэтому несколько простых правил, соблюдение которых не составит большого труда, способно сохранить здоровье и уберечь любого от такого неприятного и серьезного недуга:

  • как можно больше времени ежедневно проводить на свежем воздухе, отдавая предпочтение пешим прогулкам;
  • высыпаться – ночной сон человека не должен быть менее 8-10 часов;
  • следовать правильному режиму дня, в котором больше времени уделено отдыху и расслаблению;
  • разумно и внимательно подходить к выполнению умственных и физических нагрузок – не следует стараться выполнить больше, чем возможно.

И, конечно же, самое главное – при появлении первых симптомов патологии необходимо обращаться к врачу, правильно диагностировать заболевание и начать соответствующее лечение. Только так можно значительно сократить появление негативных последствий, возникающих в результате развития вегетативного невроза.

Симптомы

Клиническую картину синдрома вегетативной дисфункции составляют три подсиндрома:

  1. Психоэмоциональный. Характеризуется эмоциональной лабильностью, частым изменением настроения, раздражительностью, слабостью и быстрой утомляемостью, повышенной возбудимостью, агрессивностью, тревогой, апатией, робостью.
  2. Неврологический. Характеризуется головными болями и головокружением, периодическими обмороками.
  3. Соматический. Характеризуется одышкой, учащением частоты дыханий за минуту, колебанием артериального давления, учащением или замедлением сердечной деятельности, снижением или повышением аппетита, запором или диареей, вздутием живота, тошнотой и рвотой, болями в животе, снижением точности зрения, повышенной потливостью, чувством холода в руках и ногах.

Синдром вегетативной дисфункции может протекать по нескольким вариантам:

  • Нейроциркуляторная дистония. Сопровождается низким или повышенным артериальным давлением, болями в области сердца и чувством сильного сердцебиения.
  • Изолированный пролапс митрального клапана. Нарушается координация сердечных клапанов. Сопровождается нарушением ритма сердце, чаще экстрасистолией.
  • Вагоинсулярный криз. Это острое и быстропротекающее состояние, характеризующееся сильной одышкой, головной болью, тошнотой и рвотой, снижением артериального давления.
  • Симпатоадреналовый криз. Резко повышается артериальное давление, возникает сильное потоотделение и страх смерти. Криз длится обычно от нескольких минут до 1-2 часов. После криза в течение дня человек испытывает усталость и сонливость. Он дезориентирован и раздражен.

Консультация врача по вегето-сосудистой дистонии

Вопрос: Как избавиться от вегето-сосудистой дистонии (ВСД)? Как вылечить вегето-сосудистую дистонию?

Ответ: Для лечения вегетососудистой дистонии врачами назначаются специальные лекарства, среди них седативные препараты и антидепрессанты. Однако следует учитывать, что принимать препараты при вегето-сосудистой дистонии нужно только с ведома врача, поскольку они могут вызывать привыкание!

Довольно эффективным может быть лечение вегето-сосудистой дистонии народными средствами: в частности, настоями для очищения сосудов, сердечными настойками, но только при отсутствии противопоказаний к ним. Лечение вегето-сосудистой дистонии травами (боярышник, пустырник и др.) также относятся к народному лечению, эти средства носят лишь вспомогательный характер. Лечение вегетососудистой дистонии народными средствами на практике не дает выздоровления, однако оказывает благоприятное воздействие на организм, снимает некоторые симптомы.

Максимально полезна при вегето-сосудистой дистонии лечебная физкультура, обеспечивающая общеукрепляющее действие на организм. Лечебная физкультура при ВСД – превосходное средство для тренировки организма и повышения его работоспособности. При вегето-сосудистой дистонии физкультура, продуманная с учетом возраста, состояния здоровья больного, просто необходима. Однако упражнения при ВСД должны быть мягкими и полностью исключать прыжки. Следует также учитывать, что подвижный образ жизни в целом является профилактикой вегето-сосудистой дистонии.

Читайте также:  Туннельный синдром: мелочь, которая заставляет вас рыдать

Отдых – лучшее средство от вегетососудистой дистонии. Естественно, человек не может бросить работу. Однако позволить себе выехать за пределы города вполне можно и нужно. Лечению симптомов вегето-сосудистой дистонии в санаториях уделяется много внимания – есть масса специальных процедур, которые помогут человеку чувствовать себя гораздо лучше. На основании результатов можно говорить, что при лечении вегетососудистой дистонии санаторные процедуры просто незаменимы.

Вопрос: У меня диагноз вегето-сосудистая дистония. Мне было назначено врачем медикаментозное лечение, но улучшения состояния после лечения не наблюдается. В таком случае, как мне вылечить ВСД?

Ответ: Причинами такой болезни, как ВСД, зачастую могут быть психологические расстройства (стрессы, депрессии, неврозы, переутомление, хроническая усталость). Невозможно отделить психическое здоровье от физического, настоящее здоровье объединяет в себе оба аспекта. Страх, фобии — от этого возникают панические атаки, вегето-сосудистая дистония или синдром хронической усталости. Все это лечится психотерапевтами без таблеток, с помощью наработанных методик. Лечение использует метод поведенческой терапии и гипнотерапии.

Вопрос: Что лучше — пить годами лекарства и антидепрессанты или избавиться от симптомов ВСД и панических атак при посещении психотерапевта?

Если причиной заболевания являются физические факторы, то назначать для лечения ВСД медикаменты можно и нужно. Однако лекарства при вегето-сосудистой дистонии, причиной которой являются психологические расстройства, просто неактуальны. Не помогут в этом случае при лечении ВСД и народные средства. В данном случае для лечения вегето-сосудистой дистонии необходима помощь профессионального психолога. Только в этом случае лечение ВСД будет действительно эффективным.

Вопрос: Как вегето-сосудистая дистония связана с паническими атаками?

Описание панических атак весьма схоже с описанием симптомов вегето-сосудистой дистонии в период криза (приступов ВСД). Природа панических атак и обострений ВСД одинакова: в организме в эти моменты наблюдается высокая концентрация адреналина, норадреналина и ацетилхолина. Эти биологически активные вещества являются причиной эмоциональных перегрузок и болей. Именно поэтому пациентам, нуждающимся в лечении панических атак, часто ставят диагноз вегето-сосудистая дистония и назначают лекарственные средства от ВСД, в то время, как людям нужна психологическая помощь. вегето-сосудистую дистонию и панические атаки легко спутать, тем более что в России о панических атаках знают даже не все врачи. Боли при ВСД (и особенно характерная для ВСД головная боль) зачастую не нуждаются в лечении лекарственными препаратами, однако их продолжают назначать. Однако даже для того, чтобы снизить артериальное давление (оно повышается при ВСД по гипертоническому типу), нужны не таблетки, а быстрая, профессиональная психологическая помощь. Лечение панических атак и симптомов ВСД, как и лечение фобий, часто не требует медикаментозного вмешательства.

По материалам статьи врача невролога Новиковой Т.В.

Что означает мононевропатия?

По различным причинам повреждаться могут все нервные волокна, или один нерв. В последнем случае речь идет о мононевропатии. Она бывает:

Что означает мононевропатия?
  1. Посттравматическая. Случается при выраженном ударе, ушибе, порезе такой интенсивности, что она приводит к повреждению нерва. Иногда это случается по причине особенностей его локализации. Когда он расположен поверхностно, то достаточно и незначительной травмы, чтобы привести к развитию невропатии. Так при ударе локтя возникает очень неприятное ощущение.
  2. Мононевропатия в результате присоединения инфекции или переохлаждения. Часто в последнем случае развивается патология лицевого нерва. Привести к этому заболеванию могут вирусы (герпес) и атеросклеротические поражения сосудов, которые питают нервные окончания. Типичным примером постгерпетической патологии является межреберная невропатия.
  3. Компрессионно-ишемическая невропатия. Она происходит в том случае, когда происходит сдавление нервного волокна в области костного канала. Узкое пространство, через которое проходит нерв в совокупности с сосудами и мышцами, может вызывать ущемление в результате резкого движения, длительного пребывания в неудобной позе. При передавливании и развивается компрессионная ишемия (последняя возникает в результате нарушения тока крови по сосуду, питающему нерв). Такое явление имеет и второе название — туннельный синдром.

Наиболее типичным проявлением данного синдрома является ущемление нервов в области запястья. Такое явление часто отмечается у людей, которые связаны с работой, вынуждающей постоянно работать запястьем (шитье, вязание, печатание, игра на клавишных инструментах).