Внутренняя бивентрикулярная гидроцефалия

Гидроцефалия наружная характеризуется скоплением цереброспинальной жидкости в пространствах между мозговыми оболочками – мягкой, паутинной. Причины скопления ликвора связаны с дисбалансом между процессами продукции и резорбции (всасывания) или с нарушением его циркуляции. При обследовании взрослых пациентов в условиях стационара в 25% случаев выявляется гидроцефальный синдром. Патология чаще диагностируется среди женщин.

Почему возникает этот синдром?

Причины появления водянки у грудничка могут крыться в перенесенных внутриутробных инфекциях, врожденных патологиях развития оболочек спинного или головного мозга. Толчком способны послужить инфекционные заболевания, которые перенесла будущая мама. В этих случаях мы говорим о врожденной гидроцефалии.

Водянка может быть приобретенной в результате родовых травм, перенесенных ребенком инфекционных заболеваний (менингита, энцефалита) или острой интоксикации. Ее провоцируют воспалительные процессы, когда ликворный канал сужается или закупоривается. В результате травм иногда образуются пробки – сгустки крови, которые закрывают ликвороносные пути. Если процесс закупоривания быстрый, может наступить кома или смерть. В случае постепенного закрытия происходит необратимая атрофия участков мозга.

Уже более 50 лет шунтирование при гидроцефалии является стандартным методом лечения любой формы данного недуга. Это довольно сложная и рискованная процедура, позволяющая восстановить циркуляцию крови и движение ликвора, что значительно улучшает качество жизни пациента.

При гидроцефалии (водянке мозга) большое скопление ликвора в желудочках вызывает повышение внутричерепного давления. В итоге происходит сдавливание структур мозга, что негативно сказывается на его функциональности. Спинномозговая жидкость защищает нежные ткани мозга от механических и инфекционных повреждений, и обеспечивает обменные реакции.

Патология характеризуется такими симптомами:

  • Высокое внутричерепное давление.
  • Мучительные приступы цефалгии.
  • Интоксикация организма.
  • Нарушения координации.
  • Ухудшение зрения, слуха, речи.

Состояние пациента быстро ухудшается, поэтому врачу нужно не допустить усугубления ситуации и создать дополнительные пути оттока ликвора. Сначала назначается медикаментозная терапия, но если она не дает результатов, и в динамике улучшений не наблюдается, то используют радикальные методы.

Шунтирование мозга при гидроцефалии бывает с отведением ликвора в:

  • Плевральную полость.
  • Мочевой пузырь.
  • Брюшную полость.
  • Околосердечную сумку.

Шунты в голове устанавливаются в зависимости от причины возникновения патологического состояния:

Почему возникает этот синдром?
  • Чрезмерная выработка спинномозговой жидкости.
  • Нарушение оттока ликвора (частичное или полное) из-за атрофии мозговой ткани.
  • Сужение путей оттока.

Гидроцефалия – опаснейший недуг, поражающий новорожденных детей и взрослых людей. Причины ее возникновения могут быть самыми разными: врожденные пороки развития, ишемия, травмы, кисты, опухоли, последствия инфекционных недугов, родовые травмы.

Необходимо знать, что после проведения процедуры исчезнут лишь симптомы недуга. Но вылечить причину, по которой жидкость из желудочков мозга не отходит, с помощью шунтирования невозможно.

Гидроцефалия — это избыточное скопление жидкости в голове. Точнее, в полостях головного мозга, содержащих ликвор. Другое известное название болезни — водянка головного мозга, это перевод с греческого («гидро» — вода, «цефал» — голова). То есть дословно «вода в голове». Но стоит отметить, что такое название не совсем точное.

В норме ликвор есть в головном и спинном мозге. В голове ликвор располагается в полостях головного мозга: четырех желудочках, между мозговыми оболочками и в мозговых цистернах. Ликвор постоянно циркулирует между полостями мозга благодаря наличию системы отверстий. Он образуется из крови, причем за сутки образуется около 0,5 литра ликвора.

Количество ликвора регулируется двумя процессами: образованием и всасыванием.

Образование ликвора происходит в стенках мозговых желудочков. Всасывание происходит в венозных синусах, которые расположены в основании мозга. Одинаково важны оба процесса, должно соблюдаться равновесие между образованием и выделением ликвора. При нарушении равновесия в ликворной системе может скопиться избыточное количество спинномозговой жидкости. Так и развивается гидроцефалия.

Головной мозг постоянно омывается специальной цереброспинальной жидкостью – ликвором. Это вещество призвано защищать мозг от повреждений и доставлять к его тканям питательные элементы от кровеносных сосудов. Кроме того, оно оказывает влияние на процессы кровообращения и дыхания, поддерживает нормальную среду вокруг мозга, но для выполнения всех этих функций оно должно постоянно циркулировать.

В норме у младенца объем содержащегося ликвора равен 50 мл, но при патологическом состоянии это количество увеличивается многократно. В результате возникает давление на головной мозг, и он прижимается к стенкам черепа.

Патогенез процесса

В головном мозге есть несколько полостей — желудочков, состоящих из костной ткани, выстланных мелкими сосудами. Капилляры поглощают излишки спинномозговой жидкости и метаболиты, выделяемые мозгом.

Для ликвора характерно множество функций:

  1. питание желудочек мозга;
  2. защита от инфекций;
  3. стабилизация черепно-мозгового давления.

Жидкость синтезируется постоянно. Этот процесс зависит от возраста младенца. Объём синтезируемой жидкости колеблется в пределах 40−150 мл в сутки. При любых отклонениях от нормы развивается водянка. Голова начинает работать с нарушениями.

Симптомы гидроцефалии у ребенка проявляются с учетом её формы. В основе классификации патологии находится период её возникновения. Если заболевание начало развиваться в период беременности, после рождения ребёнку ставят диагноз врождённая гидроцефалия. Патология, выявленная после рождения, считается приобретённой.

С учётом морфологических признаков заболевание может протекать в следующих формах:

  1. Открытая. Из-за наличия свободных путей наблюдается пониженный отток жидкости.
  2. Закрытая. Каналы, по которым оттекает жидкость, закрыты.

По клинической картине и времени развития патология может проявляться в острой, подострой и хронической форме. В первом случае быстро нарастает внутричерепное давление, резко ухудшается состояние пациента.

Для подострой формы характерно постепенное ухудшение состояния грудничка. Диагностируется тяжёлое поражение мозга.

Этиология нарушений

Чаще диагностируется врождённая гидроцефалия. Основная причина болезни — внутриутробное инфицирование. Реже развивается заболевание в результате травмирования головы новорожденного при родах. Другие причины врождённой формы болезни:

  1. генетические нарушения;
  2. порок неврологического патогенеза.

Младенец может заболеть в результате перенесённой внутриутробной инфекции, менингита. Признаки гидроцефалии у детей до года проявляются на фоне опухоли мозга в результате кровоизлияния. Водянка инфекционного патогенеза развивается из-за краснухи, цитомегаловируса, токсоплазмоза, свинки. Вирусы и бактерии, провоцирующие болезнь:

  1. гемофильная палочка;
  2. пневмококка;
  3. вирус герпеса.

Гидроцефалия опухолевого генеза развивается из-за карциномы, папилломы, рака с метастазами. Патологию могут спровоцировать разные синдромы, включая Денди-Уокера и Арнольда-Киари. В первом случае наблюдается патологическое развитие мозжечка, а во втором — содержимое черепа опускается в затылок.

Читайте также:  Болит шея сзади и отдает в голову: причины, диагностика и лечение

Провокаторы и симптомы

К факторам риска развития водянки относится проблемное созревание нервной системы. Повышается риск течения болезни, если во время родов использовались активные акушерские пособия, включая вакуум, шприц. Другие факторы риска:

  1. гипоксия;
  2. асфиксия;
  3. недоношенность;
  4. вес новорожденного менее 1,5 кг;
  5. узкий таз у роженицы.

Если рассматривать клинические симптомы гидроцефалии у грудных детей, они начинают проявляться сразу после их рождения либо постепенно. Интенсивность развития болезни зависит от её формы. В тяжёлых случаях ребёнок умирает в неонатальном периоде.

К первичным симптомам можно отнести:

  • плаксивость;
  • гиперактивность;
  • частое срыгивание.

Если заболевание прогрессирует быстро, ребёнка беспокоят судороги. В редких случаях врачи диагностируют паралич конечностей.

Можно определить патологическое состояние, ориентируясь на внешнюю симптоматику:

  • большая голова и маленькое туловище;
  • косоглазие;
  • глазные яблоки смещены вперёд.

Развитие клинической картины зависит от возраста ребёнка.

Признаки у младенцев

Лишняя вода в мозге может привести к неплотному сращиванию и смещению костей черепа. Поэтому основным признаком болезни считается увеличение головы. Дополнительные симптомы патологии у детей до 2 лет:

  1. появление на внутренней части головы вен зелёного оттенка;
  2. плохой набор веса;
  3. плаксивость;
  4. раздражённость;
  5. бессонница;
  6. опущенные веки;
  7. выступление родничка над главной частью черепа.

К наружным признакам можно отнести нистагм. Ребёнок плохо сосёт молоко, срыгивает. Если заболевание выявлено у малыша старше 2 лет, череп не будет увеличиваться в размерах. Избыток жидкости повышает внутричерепное давление, повреждая структуру мозга.

К основным симптомам патологического состояния у детей старше 2 лет относится мигрень. Другие признаки болезни:

  • носовое кровотечение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • бессонница;
  • проблемы со зрением;
  • нарушенная координация;
  • тремор подбородка;
  • ходьба на цыпочках.

Прогноз гидроцефалии зависит от этиологии и её типа, степени запущенности. Наиболее благоприятный исход ожидается при открытой форме. Симптоматика врожденной водянки переносится детьми легче, чем приобретенной формы. Если смешанный тип водянки выявлен своевременно, ребёнку назначена адекватная терапия, существуют все шансы на полное его выздоровление.

При отсутствии лечения развиваются следующие последствия водянки головного мозга у новорожденных и детей старше 2-х лет:

  1. физическая и умственная задержка в развитии;
  2. снижение зрения, включая наступление полной слепоты;
  3. цефалгия;
  4. эпилептические припадки;
  5. психическое расстройство.

Методики лечения гидроцефалии

Выбор варианта, по которому проводится лечение гидроцефалии у детей, зависит от степени тяжести заболевания. Сегодня принято использовать следующие методики:

  • Медикаментозная терапия. Эффективна только при легких формах патологии. Проводится под контролем невропатолога, нередко требуются консультации нейрохирурга. Манипуляции направлены на восстановление нормального кровообращение отделов головного мозга и снижение внутричерепного давления. Плюс к этому назначаются мочегонные препараты. Динамика наблюдается с помощью ежемесячных УЗИ-исследований.
  • Дополнительные подходы. Применяются в комплексе с медикаментами. Чаще всего это фитотерапия, массаж, рефлексотерапия. Нередко правильно сочетание процедур и их систематическое выполнение позволяют полностью восстановить здоровье ребенка, не прибегая к агрессивным манипуляциям.
  • Курс процедур у остеопата. С помощью уникальной техники мануальной терапии также лечатся легкие формы гидроцефалии. Опытный специалист способен восстановить форму черепа грудничка, особенно, если причиной заболевания стали родовые травмы. Помимо этого, сеансы способствуют нормализации тока ликвора, что позволяет облегчить состояние малыша даже с тяжелой формой водянки.
  • Шунтирование. Один из самых эффективных подходов. Он способен исправить или улучшить даже самую тяжелую ситуацию. Операция, которая проводится в специализированной клинике, направлена на введение в проблемные зоны головного мозга шунтов. По этим силиконовым трубочкам избыток ликвора выводится, его объем регулируется специальными клапанами. Единственное неудобство метода в том, что операцию приходится повторять несколько раз в течение жизни. Они направлены на замену забившихся или перегнувшихся шунтов, коррекцию их положения под влиянием возрастных изменений.
  • Операции с использованием нейроэндоскопа. Инновационный подход, который отличается эффективностью и надежностью, но при довольно высокой стоимости. Операция занимает не более 20 минут. С помощью нейроэндоскопа устанавливается место, где необходимо разместить катетер, обеспечивающий дополнительный отток спинномозговой жидкости. Манипуляция проводится всего один раз, но она помогает не при всех случаях гидроцефалии.
Методики лечения гидроцефалии

Чаще всего детям делают именно шунтирование, если нет возможности обойтись медикаментозным воздействием. С принятием решения об операции затягивать не стоит. Чем больше времени пройдет после постановки диагноза, тем ниже шансы ребенка на полное восстановление.

Диагностика

МРТ — один из методов диагностики гидроцефалии

При первых же симптомах, необходимо отправиться на осмотр к специалисту, в данном случае речь идет о неврологе.

Диагностика
  1. Осмотр пациента, измерение окружности его головы, а также груди, наблюдается в динамике. Врач оценит мышечный тонус, наличие рефлексов.
  2. Посещение окулиста для осмотра глазного дна. При наличии гидроцефалии в глазу у ребенка может быть выявлен, так называемый «застойный диск» зрительного нерва.
  3. Нейросонография. Является скрининговым методом, проводят в то время, пока у малыша не зарос большой родничок. Благодаря этому методу появляется возможность изучить структуры мозга, а также измерить размер желудочков.
  4. Рентген черепа.
  5. Ангиография сосудов головного мозга.
  6. Исследование ликвора.
  7. МРТ. С помощью данного исследования удается получить снимки каждого участка головного мозга. Также могут назначать компьютерную томографию, но такой метод менее информативный.

Очень важно проходить полное обследование для того, чтобы исключить опухоль головного мозга или рахит.

Симптомы и признаки

Признаки умеренной наружной гидроцефалии включают боль в зоне головы (чаще пульсирующую, постоянную или приступообразную), рвоту, застойные явления в области глазного дна. При прогрессирующей, декомпенсированной форме добавляются симптомы:

  • Сонливость, общая слабость.
  • Головокружение, повышенная утомляемость.
  • Признаки дислокации мозговых структур в аксиальном направлении: тахикардия, мерцающее сознание, сужение зрачков с ослаблением реакции на световой раздражитель, возможно апноэ. При аксиальной дислокации происходит сдавление большой мозговой вены, что приводит к нарушению венозного оттока и венозному застою в больших полушариях.

При умеренно выраженной наружной гидроцефалии боль в зоне головы появляется или усиливается утром сразу после пробуждения, что обусловлено повышением показателей внутричерепного давления в период сна. В основе патогенеза лежит процесс вазодилатации (релаксация гладкой мускулатуры сосудистой стенки), который спровоцирован увеличением концентрации углекислого газа.

Симптомы и признаки

Процесс вазодилатации сопровождается притоком крови и расширением сосудистого просвета. В результате происходит растяжение сосудистых и оболочечных (твердая оболочка) стенок на участке, прилегающем к основанию черепа. Утром чаще усиливаются симптомы – тошнота и рвота, которые в некоторых случаях способствуют уменьшению болезненных ощущений в зоне головы.

Читайте также:  ДЦП у детей и взрослых: формы ДЦП, симптомы ДЦП, причины

Появление сонливости и вялости при не резко выраженной наружной гидроцефалии является неблагоприятным прогностическим критерием и указывает на ухудшение состояния пациента. Обычно подобная симптоматика указывает на острое течение патологии, предшествует ухудшению неврологического статуса. Развитие дислокационного синдрома проявляется угнетением сознания, вплоть до сопора и комы.

Другие признаки дислокации мозга: зрительная дисфункция, вынужденная позиция головы, выраженное нарушение дыхательной и сердечной деятельности. Незначительная наружная гидроцефалия, протекающая в хронической форме, сопровождается симптомами:

  1. Слабоумие, ухудшение когнитивных способностей.
  2. Нарушение функций выделительной системы (недержание мочи).
  3. Апраксия (нарушение сложных произвольных движений с сохранением элементарных двигательных навыков).
  4. Парапарез (мышечная слабость с ограничением объема произвольных движений) нижних конечностей.

При хронических формах течения начальные симптомы обычно появляются спустя 3-4 недели после перенесенных заболеваний – инфекционное поражение ЦНС (менингит, энцефалит), травмы в области головы, развитие очага кровоизлияния, нарушение мозгового кровотока, протекающее в острой форме. Первичные признаки включают нарушение режима сна и бодрствования.

Пациенты страдают от сонливости в дневное время и от расстройства сна – в ночное. У них постепенно снижается физическая и психическая активность. Они становятся апатичными, равнодушными, безынициативными. Типичным признаком сообщающейся гидроцефалии, протекающей у взрослых в хронической форме, является общее ослабление функциональности головного мозга.

Симптомы и признаки

У больных ухудшается память, особенно числовая и кратковременная. Пациент испытывает затруднения, если его просят назвать возраст, текущую дату. На поздних стадиях заболевания клиническая картина дополняется выраженными мнестико-интеллектуальными нарушениями. В этот период больной не способен к самообслуживанию, теряет связь с действительностью.

Речь становится односложной, замедленной, с длинными паузами между отдельными словами. Апраксия выражается в нарушении моторной функции в положении стоя. Когда больной лежит, ему удается имитировать езду на велосипеде или ходьбу. Принимая вертикальное положение, он утрачивает эту способность – наблюдается неустойчивость позы, походка становится неуверенной и шаткой.

При ходьбе пациент шаркает ступнями, широко расставляет ноги, чтобы удерживать тело в равновесии. При хронической форме застой в области глазного дна обычно не выявляется. ГГС (гипертензионно-гидроцефальный синдром) может проявляться симптомами: эмоциональная лабильность, гиперестезия (повышенная кожная чувствительность, чрезмерная восприимчивость к внешним воздействиям – зрительным, слуховым).

Симптоматика гидроцефалии

При остром протекании болезни симптомы гидроцефалии принимают форму:

  1. Давящих, распирающих головных болей, отдающих в область глаз (чаще всего они проявляются утром и слабеют в течение дня).
  2. Увеличения головы в размерах.
  3. Появления венозной сетки.
  4. Повышения внутричерепного давления.
  5. Тошноты, рвоты (эти симптомы также преобладают по утрам, и не связаны с приемом пищи).
  6. Туманностей в поле зрения, жжения в глазных яблоках.
  7. Нарушения глазодвигательной функции.
  8. Затрудненного дыхания.
  9. Сонливости.
  10. Эпилептических приступов.

Новорожденные дети с гидроцефалией обладают увеличенным лбом, нависающим над глазами. У таких малышей часто развивается косоглазие, имеется недобор веса. Груднички с водянкой излишне плаксивы, раздражительны, испытывают нервное перевозбуждение.

Хроническая форма болезни протекает с менее выраженной симптоматикой. У взрослых пациентов возникают периодическая спутанность сознания, проблемы с засыпанием, ухудшение памяти и мыслительной активности. Больной человек теряет навыки самообслуживания, может страдать от утраты равновесия, шаткости походки.

Проявления заболевания у детей до года обусловлены тем, что кости черепа у них еще подвижны, а швы между ними не окостенели окончательно, роднички не затянулись.

Симптомы внутренней гидроцефалии у грудных детей:

  • Явно выраженная венозная сеть под тонкой кожей черепа;

  • Отказ от сосания, вследствие болезненных ощущений из-за сосательных движений и следующих за ними повышения внутричерепного давления;

  • Рвота;

  • Отставание в наборе массы тела;

  • Чрезмерное увеличение окружности головы;

  • Капризность, беспокойное поведение;

  • Синдром грефе, или синдром «заходящего солнца», когда склера глаза видна над его радужкой;

  • Запаздывание психомоторного развития (умения ползать, сидеть, ходить);

  • Сонливость;

  • Судороги.

Симптомы внутренней гидроцефалии у детей дошкольного и младшего школьного возраста:

  • Раздражительность;

  • Нарушения сна и аппетита;

  • Нарушения когнитивных функций (интеллекта, памяти, внимания);

  • Головные боли, чаще возникающие по утрам;

  • Нарушения крупной и мелкой моторики;

  • Нарушения зрения;

  • Проблемы при обучении в школе.

Не всегда дети, страдающие от внутренней гидроцефалии, имеют патологии интеллектуальной деятельности. Они могут иметь великолепные способности к музицированию, счету, хорошую механическую память.

Симптомы заболевания у взрослых:

  • Нарушения памяти, интеллекта, мышления;

  • Шаткость походки, неверные движения из-за нарушения функционирования вестибулярного аппарата;

  • Головная боль, не купирующаяся обезболивающими препаратами;

  • Ухудшение зрения, давление на глазницы изнутри;

  • Нарушения психики (агрессия, эмоциональная неустойчивость, апатия, неврастения);

  • Снижение мышечного тонуса, развитие контрактур в суставах).

Часть симптомов проявляется у пожилых больных, и принимается ими за симптомы старения, но не заболевания.

Наружная гидроцефалия головного мозга

Наружная гидроцефалия головного мозга представляет собой неврологическое заболевание, развитие которого происходит в желудочковой системе и в пространстве под мозговой оболочкой. Оно является результатом избыточного скопления ликвора. Данная патология связана с повышенным образованием спинномозговой жидкости или нарушением ее оттока.

Виды наружной гидроцефалии

Встречается врожденная или приобретенная гидроцефалия. Кроме того, выделяют открытую, закрытую гидроцефалию и форму ex vacuo.

Открытая форма заболевания развивается вследствие нарушения выработки и всасывания ликвора. Причем в данном случае ликвороносные пространства свободно сообщаются.

Закрытая форма гидроцефалии предполагает разобщение ликвороносных пространств на разных уровнях.

Форма ex vacuo – это последствие уменьшения мозговой паренхимы, которое происходит в результате атрофии при разных патологиях нервной системы или в силу старения. Кроме того, в зависимости от клинических проявлений встречается прогрессирующая, стабилизирующаяся и регрессирующая форма заболевания.

Причины развития наружной гидроцефалии

Существует ряд причин, по которым развивается гидроцефалия:

  • Заболевания, связанные с воспалением мозга либо его оболочек.
  • Нарушения шейных позвонков.
  • Патологические изменения в работе сосудов мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Патологии в развитии центральной нервной системы.

Симптомы гидроцефалии у взрослых

Для данного заболевания характерны такие признаки, как:

  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • двоение в глазах;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • недержание мочи;
  • нарушение координаций движений, походки.

Нередко симптомы этой болезни у взрослых людей могут не проявляться, а потому повышение артериального давления и головные боли не наблюдаются в течение длительного промежутка времени.

Очень коварной формой этого заболевания считают умеренную наружную гидроцефалию. Для нее характерно отсутствие каких-либо симптомов в течение нескольких лет. Однако затем наступает момент, когда состояние человека резко ухудшается – это связано с нарушением мозгового кровообращения. В большинстве случаев этот диагноз ставят случайно во время исследования глазного дна.

Читайте также:  Воспаление нерва в спине симптомы и лечение

Симптомы гидроцефалии у детей

В случае врожденной формы этого заболевания может наблюдаться увеличение объемов головы на пятьдесят процентов, расхождение костных швов, набухание кожных вен, родничков.

Помимо этого, заболевание сопровождается капризностью, которая связана с повышенным внутричерепным давлением, плохим аппетитом, заторможенностью, мраморностью кожных покровов.

Одним из характерных признаков является слишком большое раскрытие глаз и направленность взгляда вниз.

У подростков и детей старшего возраста наружная гидроцефалия головного мозга имеет те же симптомы, что и у взрослых. Следует отметить тот факт, что данное заболевание в большинстве случаев наблюдается у недоношенных детей.

Прогноз

Конечно, врачам довольно сложно делать какие-либо прогнозы, ведь каждый случай индивидуален.

Однако нужно учитывать, что наружная гидроцефалия во взрослом возрасте может стать причиной серьезных физиологических и психических нарушений. Если данное заболевание оставить без лечения, возможет и летальный исход.

На практике же, после оперативного вмешательства многим пациентам удается полностью восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

У детей это заболевание имеет довольно неплохие прогнозы. При условии своевременного лечения и полноценной реабилитации существует достаточно много шансов вернуться к нормальной жизни.

Наружная гидроцефалия головного мозга – это довольно опасное заболевание, которое может иметь серьезные последствия для здоровья человека. Своевременное обращение к врачу и грамотная терапия позволят избежать множества проблем.

В некоторых случаях консервативное лечение оказывается неэффективным – в подобных ситуациях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

Если есть такие показания, ни в коем случае нельзя ими пренебрегать – своевременно проведенная операция позволит человеку жить нормальной полноценной жизнью.

Лечение

Лечить умеренную наружную гидроцефалию могут при помощи консервативной методики или хирургического вмешательства. Послеоперационный период обязательно сопровождается физиотерапией и назначением лекарственных препаратов.

Консервативные методы

Незначительная наружная гидроцефалия на начальной стадии обычно лечится с применением консервативных методов. К ним относят:

  • Комплексы упражнений лечебной гимнастики (программу разрабатывает врач).
  • Значительное снижение употребляемой суточной жидкости.
  • Принятие масляных ванн с маслом хвои.
  • Прием определенных лекарственных препаратов.
  • Соблюдение специальной диеты.

Для выведения лишней жидкости из организма пациент обычно принимает калийные препараты и Диакарб. Если причиной появления патологии послужило инфекционное заболевание, то назначают курс антибиотиков. Обязательной является терапия медикаментами, которые помогают регулировать кровообращение головного мозга.

Лечение

Перечисленные методы проводят с целью снижения внутричерепного давления и восстановления нормального функционирования головного мозга. Но они часто оказываются бесполезными в борьбе с данным недугом. Тогда прибегают к оперативному лечению заболевания.

Хирургические методы лечения

Сегодня методика оперативного вмешательства при борьбе с умеренной гидроцефалией является основной. Она направлена на то, чтобы не допустить острой формы развития заболевания. Если операция проведена успешно, то пациент навсегда может избавиться от такой болезни как умеренно выраженная наружная гидроцефалия.

Сейчас для оперирования больше используют современный метод — эндоскопию. Важным положительным моментом здесь считается создание всех условий, чтобы отток спинномозговой жидкости происходил через естественные отверстия (без применения посторонних предметов). Такой метод ведения операции помогает избежать развития аутоиммунных реакций у пациента.

К другим способам оперативного вмешательства при умеренно выраженной наружной гидроцефалии относятся дренаж и шунтирование. К первому методу прибегают лишь в экстренных ситуациях, которые требуют немедленного понижения давления жидкости мозга. Второй способ (шунтирование) вызывает большое количество послеоперационных осложнений, поэтому сейчас его используют редко. Шунты нужно периодически заменять, что подвергает пациента риску инфицирования.

У взрослых людей тоже водянка бывает?

 Развитие гидроцефалии у взрослых, как правило, обусловлено приобретенными в процессе жизни заболеваниями, то есть, является следствием ряда патологических состояний:

  • Изменений, связанных с наличием атеросклеротического процесса или стойкого повышения артериального давления (артериальная гипертензия);
  • Роста доброкачественных и злокачественных новообразований и сдавления ими участков головного мозга;
  • Нейроинфекций, вызывающих воспалительные процессы в самом мозге или в его оболочках (арахноидит, энцефалит, менингит);
  • Травматического повреждения мозга;
  • Острых нарушений мозгового кровообращения (геморрагический инсульт и ишемический, разрыв аневризмы), где главенствующая роль отводится субарахноидальному и внутрижелудочковому кровоизлиянию. Острое нарушение мозгового кровообращения, с гемотампонадой и прорывом в желудочки при субарахноидальном кровоизлиянии, являются основной причиной внутренней выраженной гидроцефалии у взрослых, которые в подавляющем большинстве случаев умирают в течение первых двух суток при геморрагическом инсульте.
У взрослых людей тоже водянка бывает?

Доказано, что любое поражение головного мозга, протекающее с нарушением мозгового кровообращения, может способствовать формированию хронической гидроцефалии. Органические изменения тканей мозга, возникающие в результате сосудистой патологии, приводят к расстройствам мозговой деятельности, которые обозначают собирательным термином – дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП).

Особенности терапии

Методика терапевтических мероприятий во многом зависит от того, а какой стадии находится заболевание, а также основного фактора, который спровоцировал развитие. Лечение водянки осуществляется разными способами

Консервативный метод

Считается эффективным только на начальных этапах развития болезни, когда отсутствуют отягощающие факторы. Медицинскими специалистами назначается прием специальных лекарственных препаратов (гормональной группы). Некоторые средства способствуют выведению натрия из организма, что дает возможность избавиться от лишней жидкости. Препаратов для лечения заболевания не существует, их действие направляется на предотвращение дальнейшего развития недуга.

Хирургический способ

Оперативное вмешательство – наиболее действенный способ борьбы с водянкой. Проводится посредством шунтирования. Среди разновидностей данной процедуры различают:

Особенности терапии
  1. вентикулоперитонеальное шунтирование – введение силиконовых катетеров, через которые жидкость перемешается из головной области в брюшную часть;
  2. люмбоперитонеальное шунтирование – соединение брюшной полости со спинномозговым каналом;
  3. вентрикулоартриальное шунтирование – транспортировка вещества в область правого предсердия;
  4. операция по Торкильдсену – извлечение жидкости в так называемую большую затылочную цистерну;
  5. эндоскопическая вентрикулостомия – методика не подразумевает использование системы шунтирования, процедура подразумевает создание разрезов небольшого размера посредством эндоскопа.

После проведения оперативного вмешательства развитие патологического процесса останавливается, что позволяет ребенку активно развиваться в дальнейшем. Однако процедура запрещена пациентам с хронической формой болезни, а также при выявлении других воспалительных процессов, нарушений неврологического характера или психических расстройств.

Лечить водянку можно с помощью методов народной медицины. Среди самых эффективных растительных средств лучше всего зарекомендовали себя свежевыжатые соки черной редьки, репчатого лука, тыквы, пить которые рекомендуют натощак. Хорошо помогают при гидроцефалии отвары из петрушки, клевера, березовых листьев, горицвета, мелиссы.

Перед употреблением выше указанных растительных средств обязательна консультация у врача!