Заболевания мышц, связанные с нарушениями нервно-мышечной передачи

Мышечная дистрофия — это группа хронических заболеваний мышц (чаще скелетных). Мышечная дистрофия характеризуется нарастающей мышечной слабостью и дегенерацией мышц (снижение толщины (диаметра) мышечных волокон). Пораженные мышцы постепенно теряют способность сокращаться, подвергаются распаду и замещаются жировой и соединительной тканью.

  • Снижение мышечного тонуса.
  • Нарушение походки (из-за слабости мышц ног).
  • Со временем у детей прогрессивно утрачиваются физические навыки, которые были приобретены до появления симптомов заболевания (ребенок перестает ходить, сидеть, держать головку и др.).
  • Атрофия скелетных мышц.
  • Отсутствие мышечных болей.
  • Чувствительность не нарушена.
  • Частые падения.
  • Жалобы на постоянную усталость.
  • При прогрессировании заболевания происходит увеличение в размере мышц (особенно икроножных) из-за разрастания соединительной ткани на месте погибших мышечных волокон.

Локализация болезней мышц

В зависимости от расположения очага болевого синдрома, все болезни мышц и сухожилий можно классифицировать по месту локализации патологических процессов. Распространены мышечные заболевания в следующих областях человеческого тела:

Локализация болезней мышц
  1. Шея: заболевания мускулатуры могут быть вызваны простудными заболеваниями, перенапряжением из-за длительного нахождения в неудобной позе, переохлаждением. Характерные симптомы – острая или ноющая боль, затруднения при необходимости поворота или наклона головы.
  2. Спина: боли в спинных мышцах возникают при чрезмерной нагрузке, некоторых ревматологических заболеваниях, врожденных пороках, воспалении. Симптоматика – ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при пальпации и увеличении двигательной активности, в ряде случаев – и в состоянии покоя.
  3. Ноги: характерной особенностью, сопровождающей болезни ножной мускулатуры, является выраженный болевой синдром в состоянии покоя. Причинами заболеваний могут быть травмы (растяжения, разрывы), воспаления, инфекции, аутоиммунные заболевания, недостаток в организме питательных веществ, гормональные сбои.
  4. Грудь: при заболеваниях грудной мускулатуры боль ощущается по всей протяженности ребер, без усиления при нажатии на конкретные точки. Без проведения лабораторной диагностики болезни этой группы мускул могут быть ошибочно диагностированы как невралгия из-за схожести симптоматики.

Что происходит с больным?

Начало заболевания проявляется в виде появления слабости в ногах, быстрой утомляемости при нагрузке. Икроножные мышцы в этот период заметно увеличиваются. Патологический процесс начинается с групп мышц, которые располагаются ближе к телу, поэтому вначале развивается атрофия мышц бедра. Функциональные способности снижаются — больному становиться тяжело подниматься по лестнице и вставать из положения лежа. В дальнейшем происходят изменения в походке, которая напоминает утиную.

Деструктивные изменения протекают достаточно медленно, процесс длится годы. Поражение может быть односторонним, или двухсторонним. Иногда наблюдаются симметричные изменения, но в ряде случаев этого не происходит. Все проявления зависят от этиологии возникновения заболевания, возраста и состояния организма больного. В любом случае развивается мышечная слабость, возникает дрожание, некоторые пациенты отмечают нарушения чувствительности в виде покалывания или ползания мурашек.

Характерные симптомы для такого вида атрофии — это уменьшение мышцы в объеме. Это становится заметным даже на самой ранней стадии. В пораженной мышце отмечается снижение тонуса, дряблость. Для выполнения обычной нагрузки требуется частый отдых. По мере развития состояния передвижение становиться все более затруднительным.

Процесс протекает хронически, с периодами обострения, при которых отмечаются сильные болезненные ощущения (связанные с основным заболеванием), с последующим некоторым ослаблением общей симптоматики.

С симптомами атрофии мышц ног протекает такой вид заболевания, как псевдогипертрофия Дюшена. Является наследственной патологией и выражается в дистрофических изменениях мышц ноги и таза. Встречается у мальчиков, начинает развиваться с 5 лет. Сочетается с нарушениями функции головного мозга и слабостью сердечной мышцы, также страдает интеллект. В XX веке Дюшеном было описано более доброкачественное заболевание, при котором отмечается атрофия нижних конечностей, но при этом не страдает умственное развитие. Начало заболевания приходится на 20 лет. Протекает медленно, и также связано с наследственностью.

Общие симптомы

Независимо от причин все мышечные атрофии имеют сходные проявления. В начале заболевания беспокоит небольшая слабость в конечностях при физической нагрузке, спустя некоторое время появляются затруднения в движениях, сложно выполнять привычные действия: подъем по лестнице, бег, вставание с низкого стула, застегивание пуговиц, ношение сумки и т.д.

При наследственной патологии первые симптомы обычно появляются в детском возрасте и достаточно быстро нарастают. В течение нескольких лет, а иногда и нескольких месяцев больные утрачивают способность к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.

При одних заболеваниях первыми слабеют ноги, при других – руки, однако во всех случаях характерно симметричное поражение конечностей. Чаще страдают проксимальные (расположенные ближе к туловищу) мышечные группы. Одновременно истончается мускулатура спины, груди, живота, лица.

Общие симптомы

При наследственных заболеваниях атрофия мышц является главным симптомом, который полностью определяет их клиническую картину и дальнейший прогноз.

Простые атрофии, как правило, развиваются на фоне других длительно текущих хронических болезней. При этом на первый план выступают симптомы основного заболевания. Истощение мышц нарастает медленно и зачастую незаметно для самого пациента. Возможно как симметричное, так и несимметричное поражение. В первую очередь страдают ноги, начиная от стоп и голеней, позже вовлекаются мышцы кистей и рук в целом.

При своевременно начатом лечении можно добиться полного восстановления.

Лечение

Лечение спинальной мышечной атрофии направлено на облегчение общего состояния больного, так как действенных мер по устранению недуга не выявлено. В настоящее время проводятся исследования в вопросах стимуляции выработки специального белка, который отвечает за нейронную связь, но результаты далеки от идеальных.

Что в себя включает терапия:

  • курс препаратов для метаболизма нервных тканей и мышц (Церебролизин, Цитофлавин, Глютаминовая кислота);
  • витамины группы В;
  • стероиды анаболического типа (ретаболил, неробол);
  • препараты для улучшения прохождения нервных импульсов (прозерин, дибазол, галантамин);
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ортопедическая коррекция позвоночника;
  • нейромышечная стимуляция;
  • специальная диета.

Особый стиль питания…

К специальной диете при данном заболевании относят полноценное питание, богатое жирами, углеводами, аминокислотами и минералами

Заболевание связано с нарушением мышечных функций, а соответственно подразумевает необходимость подпитки их аминокислотами. Продукты, богатые аминокислотами:

  • зерновые и бобовые;
  • грибы;
  • практически все виды орехов;
  • мясные блюда;
  • рыбные блюда;
  • яйца;
  • темный рис;
  • кисломолочные продукты;
  • блюда из пшеницы;
  • куриное филе;
  • овес.

Помимо того, применение анаболических стероидов недостаточно, для восполнения, так называемого некомплекта можно применять в пищу продукты, способствующие естественному росту мышц, в том числе:

  • селедка;
  • грейпфрут;
  • йогурт;
  • зеленый чай;
  • кофе;
  • брокколи;
  • томаты;
  • петрушка и шпинат;
  • чеснок и лук;
  • арбуз;
  • голубика;
  • семечки подсолнечника.
Читайте также:  Как развить эмоциональный интеллект? Пошаговое руководство

Дополнительным источником L-карнитина является:

  • печень;
  • говядина, телятина;
  • свинина;
  • индейка;
  • гусь;
  • утка;
  • сметана, сливки и молоко.

Для лиц мужского пола настоятельно рекомендуются продукты, повышающие уровень тестостерона, в частности:

  • пастернак;
  • корень хрена;
  • петрушка;
  • женьшень;
  • укроп;
  • пчелиная пыльца;
  • нежирное мясо;
  • домашний алкоголь в небольшом количестве.

Несомненно, для лучшего усвоения всего перечисленного выше, необходимо употреблять витаминные комплексы, включающими в себя витамины В, Е, С.

Лечение

Симптомы и лечение спинальной мышечной атрофии у детей и взрослых неразрывно друг с другом связаны. В зависимости от клинической картины заболевания врач определяет тактику лечения и перечень необходимых процедур.

Больным важно понимать, что патология неизлечима, и все методики направлены на устранение ее прогрессирования и укрепление организма. Недавно был зарегистрирован препарат &#171,Спинраза&#187,, но используется он пока только на территории США.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства не способны избавить пациента от заболевания, но могут улучшить общее состояние, препятствовать прогрессированию патологии. Препараты принимаются курсами минимум дважды в год, после осмотра и назначения врача.

Пациентам атрофией мышц назначают следующие средства:

  1. Витамины группы В, как в таблетированной, так и в инъекционной форме. Выбор средств большой – &#171,Мильгамма&#171,, &#171,Нейромед форте&#187,, &#171,Нейромультивит&#171,, &#171,Неуробекс&#187,. Это комплексные препараты. Также используются растворы с содержанием одного вида витаминов. Обычно пациентам рекомендуют пройти курс из 10 инъекций, после чего в течение месяца пьют препараты в таблетированной форме. Схема применения устанавливается врачом.
  2. Лекарственные средства, улучшающие проводимость нервного импульса. Они также применяются как в виде инъекций, так и в виде таблеток. Препараты данной группы – &#171,Нейромидин&#171,, &#171,Ипигрикс&#187,, &#171,Прозерин&#187,. В начале приема больным вводят средства внутримышечно, курс – 10 инъекций. После этого препараты принимаются внутрь в течение 1-1,5 месяца.
  3. Лекарственные средства, влияющие на обмен веществ тканей центральной и периферической нервной системы, – &#171,Цитофлавин&#187,, &#171,Церебромедин&#187,, &#171,Церебролизат&#187,, &#171,Карнитин&#187,, антиоксиданты и препараты с аминокислотами. Они вводятся курсами внутривенно и внутримышечно в среднем 10 раз.
  4. Ноотропы и нейропротекторы – гамма-аминомасляная кислота, &#171,Цитиколин&#187,, &#171,Мексидол&#187,, &#171,Сермион&#187, и другие. Данные препараты улучшают функционирование центральной нервной системы, схема приема зависит от конкретного средства.

Также таким пациентам может понадобиться прием антидепрессантов. Их назначением занимается психотерапевт, и выбор средства осуществляется индивидуально – обычно предпочтение отдается таким препаратам, как &#171,Сертралин&#187,, &#171,Грандаксин&#187,, &#171,Сульпирид&#187,.

Диета

Больным рекомендовано исключить из рациона жирные, жареные, соленые, острые блюда, консервы и пряности. Меню должно включать в себя овощи, фрукты, зелень, нежирные сорта мяса и рыбы. Следует ограничить себя в сладостях. Также исключаются спиртные напитки и газировки.

Питание должно быть дробным, 4-5 раз в сутки, маленькими порциями. Сама еда при этом не должна быть ни горячей, ни холодной. Также следует отметить, что больным рекомендовано выпивать по 0,5 литра чистой воды за 10 минут до основного приема пищи.

Физиотерапия и массаж

Лечение

Пациентам с синдромом СМА показано посещение сеансов физиотерапии. Им назначают лечебные ванны, электростимулирующие процедуры. В среднем требуется 10 сеансов, которые больные проходят курсами.

Массаж при спинальной мышечной атрофии полезен, помогает держать мышечный корсет корпуса и конечностей в необходимом тонусе, препятствует его истончению. Процедуру необходимо проходить курсами, минимум дважды в год, только в медицинском учреждении, где ее будет осуществлять обученный специалист.

Читайте также:  Злокачественный нейролептический синдром — симптомы, лечение

Лечебная физкультура

Больным с данным диагнозом важно ежедневно делать упражнения лечебной физкультуры, которые помогут укрепить мышцы и будут препятствовать их атрофии. Полезно заниматься плаванием, скандинавской ходьбой. Также важно делать упражнения для укрепления мышц спины и конечностей.

Особое значение придается дыхательной гимнастике (самый простой пример – надувание воздушных шариков), которая предупреждает развитие застойных процессов в грудной клетке.

Обучение пациентов осуществляется опытным медицинском персоналом, который должен проследить за правильностью выполнения всех упражнений, ведь в дальнейшем больной их будет делать в домашних условиях.

Узнайте, как укрепить мышцы спины.

Народные средства

Методы народной медицины не используются при лечении спинальной мышечной атрофии. Заболевания данной группы &#8212, наследственные, и подобное лечение не способно повлиять на их причины, течение и прогрессирование. Об этом важно помнить всем пациентам с данным диагнозом.

Миастения

Заболеванию чаще всего подвержены женщины (2/3 от общего количества больных). Миастения имеет две формы – врождённую и приобретённую. При этом заболевании происходит нарушение передачи нервных импульсов, в результате чего возникает слабость в поперечнополосатых мышцах.

Миастения

Заболевание связано с изменением функций нервно-мышечной системы. Слабеющие мышцы воздействуют на нормальную работу органов:у больного могут быть постоянно полузакрыты веки, происходит нарушение мочеиспускания, возникают трудности при жевании, ходьбе. В результате болезнь может привести к инвалидности и даже смерти.

Возможные осложнения

Осложнения сильно различаются в зависимости от типа патологии. Некоторые нарушения могут затрагивать респираторные мышцы или сердце, иногда с очень тяжелыми последствиями.

Таким образом, сердечные осложнения довольно распространены, особенно у мальчиков с мышечной дистрофией Дюшенна.

Кроме того, дегенерация мышц заставляет тело и суставы деформироваться постепенно: на фоне этого у больных может развиваться сколиоз. Часто наблюдается сокращение мышц и сухожилий, что приводит к их стягиванию. Все эти нарушения приводят к деформации суставов: ноги и руки повернуты внутрь и вниз, деформируются колени или локти.

Также известно, что болезнь сопровождается тревожными или депрессивными расстройствами, поэтому больным требуется много внимания и поддержки, в первую очередь со стороны близких.

Originally posted 2018-01-29 06:28:03.

Заболевания, имеющие симптомы атрофии мышц лица с одной стороны

Опухоль

– Могут наблюдаться сходные острая и подострая фазы наруше­ния иннервации

– Более характерно диффузное или неоднородное контрастное усиление

Фегмона

– Увеличение интенсивности сигнала за пределами мышц и кон­трастное усиление

– «Грязная» жировая ткань вокруг мышц

Фасциит

– Интенсивное контрастное усиление по периферии мышц

Миозит

-Характеристики сигнала сходны с острым и подострым нару­шением иннервации

-Интенсивное контрастное усиление

– Выраженная перифокальная реакция

Диагностика заболевания

Выявляется атрофия мышц нижних конечностей специалистами медицинского учреждения на основании данных, полученных в результате сбора анамнеза, проведения пальпации, электромиографии, биохимического анализа мочи и крови, функционального исследования печени и щитовидки. Для подтверждения диагноза и выявления причины возникновения патологии врач может в индивидуальном порядке направить пациента на дополнительные обследования.

Как избавиться от боли в ногах после тренировки?