Заболевания периферической нервной системы человека

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание неврит и все, что с ним связано.

Причины и основные симптомы

Каковы причины невралгии? Среди наиболее частых этиологических факторов развития этого заболевания выделяют переохлаждение, травматическое повреждение, интоксикации, процессы демиелинизации, опухоли, кариес и др. Также нерв может пострадать при таких патологиях позвоночника, как межпозвонковые грыжи, остеохондроз.

Причины и основные симптомы

Как проявляется невралгия? Симптомы невралгии обычно трудно спутать с проявлениями других заболеваний. Пациенты жалуются на приступообразную боль, часто они описывают ее как «прострел». Появляется она после переохлаждения или физической нагрузки. Вместе с болевым синдромом возникает вегетативная симптоматика (покраснение и отечность кожи в области иннервации), возможно появление судорог и подергивания мышц. Боль может быть тупой, ноющей или покалывающей, сопровождающейся ощущением жжения и покалывания.

Патологии периферической нервной системы по месту локализации

В зависимости от места локализации и патогенеза различают следующие заболевания периферической нервной системы.

Неврит (невропатия) — болезнь, при которой патоморфологические изменения в нерве сопровождаются нарушением двигательных, чувствительных и вегетативных функций. Невралгия характеризуется приступами болей по ходу нерва без признаков его органического поражения.

Эта патология периферической нервной системы обусловливается преимущественно метаболическими, дегенеративными процессами в нервном волокне, при незначительных воспалительных изменениях в нем.

  • Полиневрит (полиневропатия) — поражение множества нервов.
  • Плексит — поражение нервного сплетения.
  • Ганглионит — поражение межпозвонковых узлов.
  • Радикулит — поражение корешков спинного мозга.
  • Радикулоневрит — одновременное поражение корешков спинного мозга и нервных стволов.
  • Миелорадикулоневрит — поражение спинного мозга, корешков и нервных стволов.

Самыми распространенными формами нарушений периферической нервной системы являются вертеброгенная патология (остеохондрозы), невриты (невропатии) и невралгии. Причем наиболее часто страдают те нервы, чьи стволы проходят через узкие костные каналы — лицевой, тройничный, седалищный.

Что такое неврит?

Неврит – воспалительное заболевание периферических нервов, характеризующееся снижением или полной утратой чувствительности, а также двигательными расстройствами иннервированной этим нервом ткани.

Сразу же необходимо отметить, что иннервация – снабжение различных тканей и органов нервами, через которые центральная нервная система (ЦНС) обеспечивает их чувствительностью и двигательной функцией.

Неврит также может вызывать развитие частичного (парез) или полного паралича.

Наиболее часто, заболеванию подвергаются зрительный, слуховой, лицевой, тройничный, лучевой и седалищный нерв.

В случае, если воспалительный процесс развивается в одном месте, заболевание называется – неврит, в то время как поражение нервов в нескольких местах – полиневрит.

Основные симптомы неврита (проявляющиеся в месте развития воспаления) – снижение чувствительности, онемение, частичное или полное нарушение двигательной функции, болевые ощущения.

Основные причины неврита – инфекции, травмирование, опухоли, переохлаждение организма, отравления, различные заболевания (остеохондроз, артрит, дифтерия и другие).

Развитие неврита

Благодаря нервной системе мы можем видеть, слышать, воспринимать запахи, двигаться, дышать и т.д.

Совокупность нервов организма образуют периферическую нервную систему.

Нерв – часть нервной системы, которая состоит из пучков нервных волокон, покрытых оболочкой, обеспечивающая связь между мозгом (мозговым, спинным) и другими частями тела, органами, тканями.

Внутри нерва также присутствуют кровеносные сосуды.

Самые крупные нервы называются нервными стволами, после чего, они значительно разветвляются, и в конечных точках, обеспечение контроля над тканью/органом со стороны нервной системы может быть обеспечено с помощью всего одного нервного волокна. Строение нерва может отличаться в зависимости от его локализации.

Что такое неврит?

Механизм развития неврита достаточно сложен, но обусловлен преимущественно нарушением в нервах – обменных и сосудистых процессов, их травмированием, опухолями, инфекцией.

Читайте также:  Нейроны. Строение нейронов. Физиология нейронов.

Эти факторы приводят к разрушению миелина и шванновских клеток, которые участвуют в передаче нервных импульсов по волокнам. При сильной патологии разрушается и осевой цилиндр. При этом, нервные волокна не способны выполнять функцию передачи нервных импульсов от мозга к тканям, из-за чего последние не способны выполнять свои функции.

Неврит, невралгия и нейропатия (невропатия) – отличие

Тоже интересный вопрос, поскольку различные источники совмещают эти понятия, указывая одинаковость данного заболевания. Однако, в клинической практике эти понятия разделяют, поскольку причины, локализация, симптоматика и дальнейшая схема лечения могут несколько отличаться.

Рассмотрим отличительные особенности этих понятий.

Неврит – характеризуется воспалением непосредственно самого периферического нерва, в котором также происходят выраженные изменения. В воспалительный процесс вовлечены миелиновая оболочка (содержит в себе миелин и находится внутри глиальной оболочки нерва) и осевой цилиндр.

Нейропатия (невропатия) – заболевание периферических нервов (чаще всего нервных стволов) не воспалительной природы, при котором происходит дегенеративные и обменные поражения нервов. Причинами нейропатии обычно становится нарушение кровоснабжения, травмы, нарушения обменных процессов. Симптомами невропатии являются – пониженная чувствительность, угнетение рефлексов, снижение силы. Невропатия в психиатрии диагностируется в случае повышенной возбудимости нервной системы при ее повышенной утомляемости.

Невралгия — характеризуется воспалением периферических нервов, однако потеря чувствительности, парезы, параличи и нарушение двигательной активности в зоне иннервации при этом не наблюдается, как и не наблюдается (или же присутствуют минимальные) структурные изменения самого нерва. Основной симптом невралгии – боль (часто сильная) в месте иннервации, снижение чувствительности. Могут быть вегетативные расстройства.

Статистика неврита

Согласно медицинской статистике, невриты чаще всего встречаются у людей преклонного возраста, особенно у женщин.

Неврит – МКБ

Неврит: МКБ-10 — M79.2, МКБ-9: 729.2; Невропатия: МКБ-10 — G60-G64;

Причины, симптомы и лечение межрёберной невралгии

2018-12-21

Одной из частых причин обращения за врачебной помощью являются пронзительные болевые ощущения в области грудной клетки, вызванные межреберной невралгией. Они мешают нормально дышать, сопровождается онемением, жжением и подергиванием мышц, а также могут маскироваться под сердечно-сосудистые, плевральные или желудочные боли.

У наших партнёров из Санкт-Петербурга, в клинике «ТитАн», специализирующейся на диагностике и лечении заболеваний периферической нервной системы, используется комплексный подход в борьбе с торакалгией. Применяющиеся здесь методики направлены не только на купирование болевого синдрома и воспаления, но и на устранение причин, вызывавших раздражение или ущемление нерва.

Причины возникновения невралгии

С точки зрения патофизиологии межреберная невралгия считается патологическим процессом, возникающим вследствие поражения проходящих между ребрами нервных окончаний. Существует множество причин, обуславливающих возникновение болевого синдрома:

  • переохлаждение;
  • травмы грудной клетки и позвоночного столба;
  • инфекционные заболевания (опоясывающий герпес, бруцеллез, туберкулез);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительное нахождение в неудобном положении, приводящее к сдавливанию мышцами нервов;
  • вертеброгенные патологии (остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилолистез, стеноз позвоночного канала и пр.);
  • врожденные и приобретенные деформации хребта и грудной клетки;
  • близлежащие доброкачественные или злокачественные новообразования.

Кроме того, причиной поражения нервных стволов может стать сахарный диабет, васкулит, нарушение обмена витаминов группы В. Также торакалгия может обуславливаться гормональными нарушениями и сердечно-сосудситыми заболеваниями, приводящими к кислородному голоданию нервных стволов.

Симптомы межреберной невралгии

Самым типичным симптомом межреберной невралгии является боль между ребрами. Болевые ощущения могут локализоваться в верхней части груди, над- и подключичной области, за грудиной или между лопатками, в районе сердца или чуть ниже подмышки. При поворотах и наклонах головы или туловища боли зачастую усиливаются, они способны отдавать в плечо и распространяться по всей руке.

Читайте также:  Боль в голове при наклоне вниз: причины, лечение

При поражении симпатических волокон межреберного нерва болевой синдром сопровождается покраснением или бледностью кожных покровов и интенсивным потоотделением. В период пароксизмов, которые могут длиться до 2-4 минут, пациенты интуитивно пытаются вдохнуть и не дышать. В межприступный промежуток в области пораженного нерва появляется онемение или чувство ползания мурашек.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика торакалгии осуществляется на основе характерных жалоб и данных объективного обследования пациента. В этой ситуации очень важно исключить наличие сходных по клинической картине сердечно-сосудистых, желудочных или легочных патологий. Поэтому, при наличии показаний, пациентам рекомендуется консультация смежных специалистов и назначаются дополнительные обследования:

  • лабораторные анализы крови;
  • рентген грудного отдела;
  • КТ, МРТ позвоночника;
  • ЭКГ;
  • ФГДС и пр.

Лечение межреберной невралгии требует комплексного разностороннего подхода, направленного на купирование боли, восстановление пораженного нерва и устранение первопричины нарушения.

В клинике «ТитАн» лечением невралгии занимаются неврологи с многолетним опытом. Диагностика производится по методу, разработанному главным врачём клиники Титарчуком А.Б. Лечебный процесс базируется на следующих составляющих:

  • медикаментозная (противовоспалительная, обезболивающая, этиотропная терапия);
  • физиотерапия (УВЧ, воздействие магнитным полем, электрофонофорез);
  • лечебная физкультура;
  • рефлекторные методики (иглорефлексотерапия, фармакопунктура);
  • массаж.

Межреберная невралгия не является опасным для жизни заболеванием, и ее лечение имеет весьма благоприятный прогноз. При правильном терапевтическом подходе уже в первую неделю отмечается существенное улучшение самочувствия. Поэтому очень важно своевременно обращаться за профессиональной помощью и не доводить ситуацию до хронической стадии.

Статья от партнёра портала:

Клиника позвоночника и суставов ТитАн.

Безоперационное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

г. Санкт-Петербург Малый пр. В.О.,

Что лечит невролог

Как известно, болезни нервной системы весьма разнообразны. В их основе лежат:

  • различные воспаления неинфекционного и инфекционного характера, возникающие в спинном и головной мозге, а также в волокнах нервов;
  • нарушение в нормальной работе нервных клеток, а именно нейронов и связей между ними.

В большинстве случаев к неврологу обращаются люди с жалобами на мигрень. Такое заболевание отличается резкими приступами головной боли, которые имеют односторонний характер. С этой проблемой постоянно сталкиваются жители мегаполисов.

Не менее распространенная проблема – заболевания вегетативной нервной системы. Как правило, они проявляются в виде болезненности в груди слева, скачков артериального давления, головокружения, хронической усталости, страха и беспокойства. На такие явления жалуются практически половина населения нашей планеты.

Более того, врач-невролог специализируется на лечении остеохондрозов, межпозвоночных грыж, вегетососудистой дистонии и радикулитов; сотрясениями головного мозга, защемлением нервов. К такому специалисту могут обращаться даже те, которые страдают недостаточностью мозгового кровообращения, эпилепсией, расстройствами памяти, инсультами, полиневропатиями и невритами.

Еще одна сфера деятельности этого специалиста – энцефалиты разного происхождения, осложнения остеохондроза, новообразования в мозге и прочих отделах нервной системы.

Также к неврологу обращаются по поводу дегенеративных состояний нервной системы, таких как болезнь Альцгеймера, старческая деменция, болезнь Паркинсона.

Многие ошибочно полагают, что невролог занимается лечением разных психических нарушений. За коррекцию отклонений в плане психического состояния отвечает врач-психиатр. Но достаточно часто неврологические болезни сопровождаются и симптомами нарушения психики. В таком случае за лечение больного берутся два специалиста.

Болезнь Альцгеймера
Старческое слабоумие: сосудистая деменция

Профилактика болезней нервной системы

Проведение профилактических мероприятий необходимо как для предупреждения развития болезней неврологического характера, так и для сохранения достигнутых результатов лечения. К основным мерам профилактики, показанным всем группам пациентов (и с врожденными патологиями, и с приобретенными) относятся:

  • своевременное обращение к врачу при обнаружении признаков нарушений;
  • регулярное прохождение медицинских осмотров (при наличии диагностированных ранее болезней, находящихся на стадии ремиссии);
  • соблюдение принципов здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе);
  • умеренная физическая активность (при отсутствии противопоказаний);
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • исключение или ограничение присутствия провоцирующих факторов в личном пространстве (стрессовые ситуации, высокие психосоциальные нагрузки);
  • практикование аутогенных тренировок, направленных на восстановление психического равновесия в условиях стресса, эмоционального напряжения.
Читайте также:  Кома после инсульта – какие шансы выжить, прогноз и последствия

Терапия

Терапию межреберной невралгии подбирают с учетом характера поражения нерва и запущенности патологии. Чем дольше пациент не обращался к врачу, и болезнь прогрессировала, тем продолжительнее будет лечение. В некоторых случаях терапия межреберной невралгии может продолжаться несколько месяцев.

Терапия

Лечение межреберной разновидности невралгии предполагает комплексный подход. Иногда невралгия может быть вторичным заболеванием. В этом случае лечение следует начать с устранения фактора ее вызвавшего. Когда основное заболевание вступает в стадию ремиссии, лечение невралгии становится более эффективным.

Формы заболевания

Выделяют две основные формы межреберной невралгии:

  • корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга и сопровождается болью в грудном отделе, может маскироваться под сердечную патологию;
  • рефлекторную – возникает из-за напряжения мышц в межреберных промежутках.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

В зависимости от локализации межреберную невралгию классифицируют на одностороннюю и двустороннюю. Последняя часто возникает на фоне иммунодефицита, лучевой болезни, при герпетической инфекции и ряде других заболеваний.

Прогрессирующая склерозирующая полидистрофия

Данная проблема имеет еще одно название — синдром Альперса. Суть этой болезни сводится к дефициту ферментов энергетического обмена. Симптомы полидистрофии проявляются в очень раннем возрасте, как правило, это 1-2 года.

Вначале появляются генерализованные или парциальные судороги, а также миоклония, которая достаточно устойчива к противосудорожному лечению. На этом проблемы не заканчиваются. Далее проявляется задержка физического и психомоторного развития, мышечная гипотония, повышение сухожильных рефлексов, спастические парезы, а также потеря навыков, которые были приобретены раннее. Не стоит исключать снижение слуха и зрения, рвоту, летаргию, развитие гепатомегалии, желтуху и даже печеночную недостаточность, которая без своевременного грамотного лечения может привести к летальному исходу.

На данный момент еще не разработана единая система эффективного лечения синдрома Альперса, поэтому врачи работают поэтапно с каждым конкретным симптомом. Излишне говорить, что без помощи медика при таких нарушениях работы головного мозга получить ощутимое улучшение не представляется возможным.

Опасность синдрома Брунса

Это еще одна группа симптомов, имеющая самое непосредственное отношение к неврологическим синдромам. Причиной такого состояния является окклюзия ликворопроводящих путей на уровне водопровода мозга или отверстия Мажанди.

Если рассматривать синдром Брунса через призму общей симптоматики, то картина будет следующая: нарушение дыхания и пульса, рвота, головокружение, боли в области головы, потеря сознания, атаксия, сбои в мышечной координации и тремор.

Опасность синдрома Брунса

Внимание стоит уделить и глазным симптомам. Это переходящий амавроз, косоглазие, птоз, диплопия, а также понижение чувствительности роговой оболочки. В некоторых случаях фиксируется отек глазного нерва и последующая его атрофия.

В качестве актуального лечения используется дегитрадация, вентрикулопункция, а также различные сердечные и тонизирующие средства (кофеин, «Кордиамин», «Коргликон»). В зависимости от природы алгоритма развития заболевания может быть показано хирургическое вмешательство.