7 врожденная и приобретенная патология органов зрения

Заболевание катаракта на сегодняшний день одно из самых частых врожденных офтальмологических недугов. На долю патологии приходится около 55% заболеваний зрительной системы.

Причины развития катаракты

В медицинской практике существует определенная градация возникновения катаракты, возглавляют зону риска следующие группы людей:

  1. 90% — лица преклонного возраста (возрастная патология);
  2. 4% — развитие катаракты после получения травмы глаза или головы (травматическая);
  3. 3% — люди, которые подверглись облучению (лучевой тип патологии);
  4. 3% — новорожденные с неблагоприятной наследственностью или внутриутробными нарушениями развития (врожденная).

Исходя из классификации и согласно статистике, обычно катаракта считается болезнью пожилых людей. Однако существует ряд факторов, способствующих развитию заболевания:

  1. расстройства со стороны эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения метаболизма);
  2. отдельные формы авитаминоза;определенные патологии органа зрения;
  3. прием определенных медикаментов в течение длительного времени.

Пороки и аномалии развития сетчатки

Влияние алкоголя, никотина и наркотических средств на плод

Уже в конце 60-х — начале 70-х годов медики обратили внимание на то, что некоторые черепно-лицевые аномалии встречаются как будто несколько чаще у детей, родившихся у женщин, куривших во время беременности…

Врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата у детей

1.1 Врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата

Врожденные пороки развития, это собирательный термин, он означает отклонение от обычного строения организма в результате нарушения внутриутробного развития…

Легкие, их строение, топография и функции. Доли легкого. Бронхо-легочный сегмент. Экскурсия легкого

10. Врожденные пороки развития легких

Гамартома и другие врожденные опухолевидные образования Гамартома встречается часто (до 50% всех доброкачественных новообразований легких). Она может располагаться как в бронхиальной стенке, так и в легочной паренхиме…

Онтогенез и филогенез зрительного анализатора. Аномалии зрения

4.3 Аномалии развития хрусталика

Микрофакия (маленький хрусталик) и макрофакия (большой хрусталик) – врождённые аномалии развития хрусталика, сопровождающиеся более или менее выраженным снижением зрения из-за нарушения рефракции и ослабления аккомодационной способности…

Онтофилогенетические механизмы формирования пороков развития сердца и сосудов, нервной, мочевыделительной и половой систем у человека

fПороки развития нервной системы

Анэнцефалия – внутриутробный порок развития плода, который формируется на ранних сроках беременности и связан обычно с воздействием вредных факторов окружающей среды…

Особенности топографической анатомии у детей

Читайте также:  Альтернирующее косоглазие у детей и взрослых, особенности его лечения

Пороки развития головы

Одним из дефектов развития костей мозгового отдела черепа и твердой мозговой оболочки является черепно-мозговая грыжа (встречается 1 случай на 4000-5000 новорожденных)…

Особенности топографической анатомии у детей

Пороки развития шеи

Среди дефектов развития шеи наиболее частыми являются кисты, свищи и мышечная кривошея. Кисты и свищи шеи образуются из остатков существующих у эмбриона эпителиальных ходов…

Особенности топографической анатомии у детей

fПороки развития грудной стенки

Пороки и аномалии развития сетчатки

Они относительно редки. 1. Воронкообразная грудь, при которой нижний отдел грудины, соответствующие ребра и верхний участок брюшной стенки образуют углубление, иногда значительных размеров, что ведет к нарушению функции сердца и легких…

Особенности топографической анатомии у детей

Пороки развития органов грудной полости

1. Незаращенный артериальный (боталлов) проток. У детей до 1 года этот проток встречается в 10%…

Особенности топографической анатомии у детей

Пороки развития передней брюшной стенки

1. Эмбриональные грыжи пупочного канатика встречаются в 1 случае на 5-6 тысяч новорожденных и формируются вследствие нарушения поворота средней кишки и недоразвития передней брюшной стенки…

Особенности топографической анатомии у детей

Пороки развития органов брюшной полости

1. Одним из пороков развития желудка является выраженный пилоростеноз, при котором имеется выраженная гипертрофия мышечного слоя привратника, приводящая к сужению или даже полному закрытию его просвета. 2…

Особенности топографической анатомии у детей

Пороки развития почек и мочеточников

Встречаются при операциях в 3-4%. 1. Подковообразная почка образуется при сращении правой и левой почек по средней линии, чаще нижними полюсами. 2. Двойная сросшаяся почка, образуется при возникновении двух зачатков из вольфова канала…

Особенности топографической анатомии у детей

Пороки развития мочеполовой системы и прямой кишки

1. Кисты мочевого протока. Формируются при неполной его облитерации и иногда имеют свищевой ход, открывающийся в области пупка. У девочек в мочевом протоке может происходить эктопическая закладка элементов эндометрия…

Пороки развития головного мозга

fII. Пороки развития головного мозга

Головной мозг (encephalon) – передний отдел центральной нервной с окружающими его оболочками расположен в полости мозгового отдела черепа. Верхняя выпуклая поверхность головного мозга соответствует своей формой внутренней поверхности свода черепа…

Хронические заболевания легких у детей: современные аспекты диагностики и лечения

1.3 Врожденные пороки развития бронхолегочной системы

Пороки развития возникают вследствие нарушения эмбрионального формирования бронхолёгочных структур. Наряду с пороками развития выделяют аномалии развития, к которым принято относить врождённые дефекты…

Причины развития заболевания

Патологические процессы запускаются при появлении возрастных изменений в зрительном органе – чем старше человек, тем больше размер хрусталика. Со временем он уплотняется и становится тяжелее. Также поражение симметричного или асимметричного характера происходит в результате дисфункции эндокринной системы, длительного приема определенной группы лекарственных препаратов или наличия токсинов в организме.

Факторы, приводящие к развитию катаракты:

  • регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей или инфракрасного излучения;
  • генные и врожденные аномалии;
  • преждевременные роды (повреждение сетчатки у ребенка);
  • лечение кортикостероидами в течение долгого периода;
  • проникающие травмы глаза;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • хронический иридоциклит;
  • изъятие в неполной мере хрусталиковых масс при экcтpaкaпcуляpнoй экстракции.
Читайте также:  Лечение токсокароза у взрослых схема лечения немозолом

Откуда берется врожденная катаракта?

Факторы, влияющие на появление недуга с первых дней жизни, имеют разносторонний характер. В I группу входят различного рода инфекции, перенесенные матерью, во II обменные нарушения у ребенка, а в III патологии на хромосомном уровне.

Часто встречающиеся причины врожденной катаракты у детей и взрослых:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Конфликт резус-факторов крови родителей;
  • Наличие у матери инфекции во время вынашивания плода (герпес, сифилис, ветрянка и др.);
  • Злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами на первом триместре вынашивания плода;
  • Результат отравления организма;
  • Побочный эффект от приема антибиотиков сильного действия;
  • Недостаток витаминов;
  • ДЦП;
  • Изменение белковой структуры на генетическом уровне;
  • Нарушение работы эндокринной системы у мамы.
Для своевременного обнаружения и лечения недуга необходимо регулярно проводить осмотр у офтальмолога.

Катаракта врожденная имеет два пути развития:

  • Внутриутробное;
  • Проявляющееся с течением времени.

Частичная и точечная катаракта

Частичная катаракта встречается довольно редко, и её проявления не столь явны. Может наблюдаться, например, лишь незначительное снижение остроты зрения. Однако при поступлении ребенка в школу, т.е. при повышении нагрузки на глаза, заболевание начинает оказывать заметное негативное влияние на качество жизни. Катаракта при такой форме развивается точечно и имеет ряд признаков:

  • ​ очаг помутнения на хрусталике имеет вид отдельных точек или разрозненных неоднородных областей;
  • ​ белок может не меняться по цвету или быть чуть светлее;
  • ​ зрение снижено частично, может проявляться размытостью изображения или видимыми затемнениями в поле зрения.

Доказано, что развитие частичной катаракты в той или иной степени связано с одним из следующих факторов:

  1. хромосомные патологии;
  2. недоношенность;
  3. внутриутробное инфицирование;
  4. ​ фоновые системные заболевания (сахарный диабет, нарушения кальциевого обмена, болезнь Вильсона, аутосомно-рецессивный синдром, гипогликемия).

Также формирование частичной катаракты может быть вызвано действием токсинов. Один из механизмов, способствующих химическому поражению глаза, является образование свободных радикалов. Строение глаза позволяет световым лучам проникать внутрь, этот фактор является определяющим для прохождения химических реакций с образованием свободных радикалов. Побочным эффектом таких процессов становится постоянная интоксикация глаза, особенно при сниженном иммунитете и нарушениях обмена веществ.

Хирургическое лечение

Если врожденная катаракта мешает развитию органа зрения, то ее удаляют в возрасте 3–17 недель. Проведение операции до достижения ребенком 2 месяцев, позволит избежать дальнейшего ухудшения и потери зрения. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Удаляют пораженные хрусталиковые массы с помощью устройство для ирригации-аспирации через крохотный разрез.

После операции на хрусталике врач назначает ребенку очки, но не сразу. Возможны различные осложнения — повышение внутриглазного давления, вторичная катаракта. Возникшие воспалительные изменения и внутриглазное давление лечат медикаментозно. Вторичную катаракту удаляют лазером. Малышам старше 1–4 года могут быть имплантированы линзы, искусственные хрусталики.

Читайте также:  Есть ли противопоказания для проведения КТ

Как лечить заболевание

Если помутнения в хрусталике в значительной степени влияют на зрительные функции, необходимо хирургическое лечение врожденной катаракты. При этом учитываются все особенности заболевания. В качестве предварительной подготовки к операции проводятся такие мероприятия:

  • Сдача крови на анализ антител к краснухе, на определение количества фосфора и кальция.
  • Проведение анализа мочи.
  • Рентген черепной коробки.

Если противопоказаний нет, назначается дата операции. Суть операции в извлечении хрусталика путем его ультразвукового превращения в эмульсию. На место удаленного хрусталика устанавливается линза. Так как зрительные органы у младенцев еще не сформированы, борьба с катарактой в их случае проводится поэтапно. После того, как катаракта удалена, лечатся сопутствующие болезни. О результатах операции можно судить по отзывам пользователей интернета:

Классификация

Дистрофия сетчатки глаза у детей встречается в приобретенной и врожденной форме. Предрасположенность к заболеванию формируют генетические мутации и нарушения внутриутробного развития. Симптомы заболевания могут присутствовать в раннем детстве или развиться позднее.

В некоторых случаях родители замечают низкое зрение у ребенка, либо дети сами сообщают, что плохо видят в сумерках и темноте. Причины приобретенной патологии нередко связаны с другими общими заболеваниями, такими, как:

  1. Нарушения эндокринной системы
  2. Сердечно-сосудистые заболевания
  3. Заболевания почек
  4. Сильная миопия
  5. ОРВИ, грипп

Дистрофические изменения сетчатки в детском возрасте чаще всего представлены следующими разновидностями, входящими в группу наследственных:

  • Пигментная дистрофия сетчатки

Встречается в основном у детей младшего школьного возраста. Распространена больше у мальчиков, так как может передаваться с Х-хромосомой от матери к сыну. Диагностировать заболевание у маленьких детей до 6 лет сложно.

Первая стадия характеризуется ночной слепотой, вспышками в глазах и головной болью. На следующей стадии периферийное зрение ухудшается до «туннельного». Потеря центрального зрения происходит на последней стадии заболевания.

Точечная белая дистрофия сетчатки

Развивается в раннем возрасте и часто сопровождается косоглазием и нистагмом – неконтролируемыми колебательными движениями глаз. Заподозрить патологию можно по нарушению темновой адаптации ребенка и измененному восприятию цвета. При осмотре глазного дна обнаруживают беспигментные белые очажки.

Дегенерация желтого пятна Штаргардта

Дефектный ген наследуется от одного из родителей, поэтому заболевание одинаково встречается среди обоих полов. Проявляется постепенным и симметричным снижением зрения в возрасте 8-15 лет.

Тревожным симптомом начальной стадии является «беспричинная» светобоязнь. Состояние глазного дна в течение длительного времени сохраняется нормальным, несмотря на ухудшение зрительной функции.

Болезнь Беста

Первые признаки появляются в 10-15 лет. Дети жалуются на искаженное восприятие формы предметов, «пелену» перед глазами. На осмотре в макулярной области обнаруживается очаг, напоминающий яичный желток.