Алгоритм взятие мазка на степень чистоты

Взятие мазка из зева и носа является стандартной процедурой лабораторной диагностики патологий ЛОР-органов инфекционно-воспалительного происхождения. Полученный таким образом образец отправляют в лабораторию, где выявляют тип возбудителя заболевания и его восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Бактериоскопическое исследование

С целью выявления состояния микрофлоры органов малого таза применяют микроскопическое исследование. При бактериоскопическом анализе гинеколог берет соскоб, который в лабораторных условиях подвергается исследованию под микроскопом.

В гинекологии исследования биоматериала часто применяется для диагностики патологий и воспалений половых органов женщин.

В бактериоскопическом изучении выявляется число микроорганизмов и клеточных элементов: нормальных, условно-патогенных и патогенных, а также их соотношение.

После исследования врач делает вывод о состоянии органов половой системы женщины и о присутствии патологий, воспалений.

Оценивают наличие лактобацилл, количественный состав эпителиальных клеток, лейкоцитов и эритроцитов, оценивается присутствие или серьезныйрост вредных микроорганизмов.

Исследование микрофлоры проводятся при плановом (ежегодном) посещении гинеколога, при беременности в первом и третьем триместрах, при имеющихся признаках наличияинфекций мочеполовой системы или бактериальном вагинозе.

Перед сдачей мазка женщине запрещается применять вагинальные свечи, бактерицидныедез.

средства для интимной гигиены, спринцеваться, а также за три дня до забора биоматериала запрещается иметь сексуальные отношения.

В день приема у гинеколога женщине можно обмываться, а до взятия анализа за пару часов рекомендуется не посещать туалет. Запрещается брать анализпри менструациях, рекомендуемый период сдачи 5-7ой день цикла.

Для проведения данного анализа гинеколог берез два стерильных стекла. Оба стекла разделяет на три части для взятия анализа из уретры (U), шейки матки (С) и влагалища (U) соответственно.

Процедура взятия анализа проводится до начала каких-либо манипуляций или осмотра для того, чтобы результаты анализы были наиболее качественными.

Первым берется биоматериал из уретры. Присутствующую слизь, которая появляются из уретры, гинеколог удаляет, а после в уретру вводят стерильный шпатель на 1,5-2 см. Биоматериал из уретры забираютпутем соскабливания эпителия, а после переносят на оба стекла насоответствующую часть.

После для взятия анализа из уретры, гинеколог открывает шейку матки,используя гинекологическоезеркало, убирает лишние выделения и новым продезинфицированным инструментом берет соскоб.

Поскабливающие движения необходимы в этом случае, так как необходимо собрать гонококки, обитающие в эпителии утерты. Затем забирают биоматериал для анализа из задней части влагалища.

Бактериоскопическое исследование

Изъятый биоматериал перемещают на соответствующую часть стекла (в соответствии с маркировкой). Полученные мазки подсушивают и направляютна исследование к лабораторным сотрудникам.

Все анализы берутся тремя различными стерильными инструментами. Биоматериал распределяется тонким слоем по стеклу. Если гинеколог четко придерживается всех правил соскабливания вся процедура для пациентки безболезненна.

Мазки с обоих предметных стекол подвергаются рассмотрению под микроскопом, причем одно из них окрашивается.

При исследовании материала с задней части влагалища выявляется чистота материала, анализы из уретры и шейки матки исследуют на микрофлору и гонококки.

При нормальном показателе в анализах обязательно должныбытьэпителиальные клетки, из которых состоит поверхностный слой шейки матки и влагалища.

Недостаток подобных клеток или их отсутствие говорит о пониженном количествеженских половых гормонов и повышенном –мужских половых гормоновили оразрушение мышечной клетки.

При проведении анализа оценивается содержание лейкоцитов, допустимое содержание их составляет 10-15 ЕД. Увеличение этого показателя свидетельствует о воспалении — кольпите, причем, чем выше этот показатель, тем серьезнее воспаление.

В женской микрофлоре в небольших количествах может присутствовать золотой стафилококк. Однако сильное увеличение показателя говорит о воспалении органов малого таза.

Читайте также:  Восстановление зрения после отслойки сетчатки

В микрофлоре можно найти лактобациллы и это не является патогенным фактором, однако иных подобных микроорганизмов больше не должно содержаться.

При выявлении вредных микроорганизмов (стафилококков, дрожжевых грибков и пр.) диагностируется половая инфекция. При выявлении даже незначительных патологий гинеколог назначает дополнительные исследования биоматериала органов малого таза – бакпосев, ПЦР.

Процедура микроскопического исследования длитьсяоднисутки, в отдельных случаях, при необходимости получения быстрого результата, метода 15 минут.

Оценка полученных результатов

Гинекологи выделяют четыре степени чистоты влагалища. Первая и вторая степени характеризуют нормальную микрофлору. Третья и четвертая степени характеризуют наличие благоприятных условий для появления и роста инфекций.

Вывод по результатам анализа делает врач-гинеколог, а качество результатов зависит от соблюдения правил забора биоматериала.  

правил при заборе клинического материала

1. Образцы должны быть собраны в течение 3-х суток после появления клинических признаков заболевания.

Важно правильно выбрать время забора клинического материала. Предположительно наиболее высокое содержание вируса в дыхательных путях человека может быть в течение первых 4-х дней после появления признаков заболевания.

2. От одного больного необходимо отобрать не менее 3-х видов клинического материала.

Например, при тяжелом случае это бронхоальвеолярный лаваж, эндотрахеальный аспират, мокрота или кровь.

Один экземпляр проб направляется в референс-центр НИИ «Вектор».

правил при заборе клинического материала

Важно!

От каждого пациента забирают 3 вида клинических материалов в двух экземплярах , т.е. минимум 6[2] проб.

Один экземпляр проб отправляется в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», второй — в референс–центр ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора (р. п. Кольцово Новосибирской обл.).

3. Забор клинического материала проводят в специальных СИЗ.

Все образцы, собранные для лабораторных исследований, являются потенциально инфекционными. Поэтому медицинский персонал при сборе и транспортировании клинического материала должен соблюдать требования биологической безопасности и использовать средства индивидуальной защиты — шапочку, респиратор, очки, противочумной халат или противочумной костюм (рис. 3, 4).

4. При выполнении аэрозольных процедур использовать СИЗ.

При выполнении аэрозольных процедур (аспирация или открытое отсасывание образцов дыхательных путей, интубация, сердечно-легочная реанимация, бронхоскопия) необходимо применять:

• респираторы типа FPP 2 (например, «Исток-1Ф FFP2», «3М 9925 FPP 2» и т. п.) или эквивалент (рис. 5). Более высокий уровень защиты — пневмошлем (например, пневмошлем «ЛИЗ-4» и т. п.);

• очки для защиты глаз или защитный экран (рис. 6);

• противочумной халат и перчатки, водонепроницаемый фартук (при проведении процедур, при которых жидкость может попасть на халат) или специальные защитные комплекты (рис. 7).

5. Привлекать для сбора образцов минимум лиц.

правил при заборе клинического материала

Ограничить число лиц, присутствующих в комнате, до минимума, необходимого для сбора образцов, использовать СИЗ.

6. Утилизировать медотходы.

Все используемые материалы должны быть утилизированы в соответствии как медотходы класса В[3].

7. Провести дезинфекцию рабочих мест.

[1] Временные рекомендации по организации лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV, подготовлены ФБУН «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии» Роспотребнадзора.

[2] Согласно Временным рекомендациям по организации лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) (Приложение 1 к письму Роспотребнадзора от № 02/706-2020-27) — 2 экземпляра, хотя в соцсетях () пишут , что в некоторых регионах требуют 3 экземпляра: по одному в региональную лабораторую, московскую лабораторию и в НИИ «Вектор».

[3] СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от № 163).

Подготовка к процедуре

Перианальный соскоб проводится в утренние часы в условиях поликлиники или стационара. Процедуру по забору материала осуществляет лаборант или медсестра. Если имеются готовые наборы на энтеробиоз, то перианальный соскоб можно проводить дома.

Перед забором материала не должно быть самопроизвольного опорожнения кишечника (дефекации) и мочеиспускания (актуально для женщин и маленьких детей). Гигиенические процедуры не проводятся. Яйца паразитов могут быть смыты водой при подмывании. Также нельзя использовать влажные салфетки для интимной гигиены.

Разновидности анализа глазных выделений

Полный анализ мазка из глаза включает в себя следующие виды:

Разновидности анализа глазных выделений

Цитологический анализ, при котором инфекционная или аллергическая природа воспаления выявляется при изучении окрашенного мазка под микроскопом.

Бактериоскопический анализ, при котором под увеличительным прибором изучается микробный состав окрашенного мазка из глаза. Этот метод быстро и точно определяет стрептококки и стафилококки, кишечную и дифтерийную палочки, хламидию, гонококки и грибы рода Aspergillus.

Разновидности анализа глазных выделений

Бактериологический анализ заключается в посеве мазка на питательные среды с целью роста колоний возбудителей воспаления. На конъюнктиве глаза в любом случае обитает некоторое количество условно-патогенных микроорганизмов, поэтому для определения природы заболеваний необходимо не только выделить все находящиеся в мазке микробы, но и подсчитать их точное количество.

Бактериологический метод эффективен, когда требуется подтвердить, что гнойное воспаление возбуждено чрезмерным разрастанием одного из представителей родной микрофлоры глаза.

Разновидности анализа глазных выделений

Советы, как подготовиться

Для максимальной достоверности результатов к взятию анализа необходимо подготовиться.

Совет №1

За 2 недели следует завершить лечение антибактериальными препаратами.

Совет №2

За 5-7 дней – прекратить использование антибиотиков местного действия – растворов, ополаскивателей, назальных капель и спреев, мазей и суспензий.

Совет №3

Анализ сдается натощак, после последнего приема пищи должно пройти не меньше 2-х часов.

Совет №4

Перед процедурой нельзя чистить зубы, жевать резинку и пить любую жидкость.

Совет №5

При наличии корочек в носу их можно размягчить специальной жидкостью.

Справка: Забор мазков лучше осуществлять утром, после ночного сна.

Как берут мазок на ковид?

Только правильно отобранный и своевременно доставленный лаборантам мазок на ковид 19 может гарантировать максимально возможную достоверность результатов. Забор материала производится медперсоналом, а в случае самостоятельного проведения данной манипуляции пациентом специалисты обязаны провести необходимый предварительный инструктаж. Для процедуры требуется специальный сухой зонд (он напоминает длинную ватную палочку).

При заборе из носоглотки зонд вводится через ноздрю по наружной стенке полости носа на глубину 5-6 см, во время чего производятся легкие вращательные движения. После этого зонд аккуратно извлекается, конец отламывается, чтобы можно было поместить его в пробирку с раствором и плотно закрыть крышку. Аналогична техника забора из ротоглотки, но при этом зондом следует провести по задней стенке глотки и небным дужкам, совершая вращательные движения, не касаясь поверхности языка. Мазки из носоглотки и ротоглотки помещают в одну пробирку для создания большей концентрации вируса.

Мазок на коронавирус – как подготовиться?

Не менее важно и соблюдение рекомендаций по подготовке к сдаче анализа, ведь в результате некоторых действий вирусные частицы на время вымываются с поверхности дыхательных путей, и в таком случае результат будет получен ложноотрицательный. Пациенты должны знать, мазок на коронавирус берут натощак или нет, от каких процедур нужно отказаться перед исследованием, когда лучше его проводить.

Оптимальное время для забора мазка на ковид – раннее утро, натощак, сразу после ночного сна, однако можно проводить манипуляцию в любое время с соблюдением ряда ограничений:

  • за 3-4 часа до взятия мазков нельзя употреблять пищу, пить, чистить зубы, полоскать ротовую полость и горло;
  • за 6 часов до исследования не употреблять медпрепараты для орошения носовой полости, ротоглотки, для рассасывания во рту;
  • недопустимо перед процедурой промывать носовые ходы, проводить ингаляции.
Читайте также:  Артифакия глаза: что это и каковы показания к операции?

Мазок на коронавирус – больно или нет?

Мазок ПЦР на ковид является не очень приятной процедурой для пациентов, однако получаемый дискомфорт нельзя назвать болью. В некоторых случаях во время манипуляции возникает чихательный рефлекс и рвотные позывы в результате раздражения рецепторов, но забор биоматериала – кратковременный, поэтому потерпеть смогут даже самые чувствительные пациенты.

Неспецифический уретрит

Микроскопия мазка из уретры позволяет диагностировать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, оценить количество и вид эпителиальных клеток, а также определить патогенные микроорганизмы (гонококки и трихомонады).

При наличии патологических изменений и отклонений от нормальных значений мужчине назначаются дополнительные методы лабораторной диагностики (чаще ПЦР, реже бакпосев).

Если у мужчины по результатам микроскопии наблюдается воспалительный процесс, но возбудители ИППП (гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и др.) не обнаружены, то говорят о неспецифическом уретрите.

В основе развития данной формы уретрита лежат факультативные и анаэробные бактерии (стафилококки, стрептококки, Enterobacteriae), гарднереллы, грибки кандиды.

Диагноз неспецифического уретрита – диагноз исключения, который ставится после отрицательных результатов на половые инфекции как у пациента, так и у его полового партнера — женщины.

Микроскопические критерии:

  1. 1Более 4-5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (увеличение ×1000), в не менее, чем 5 полях зрения.
  2. 2При хроническом неспецифическом уретрите в мазке на флору определяются преимущественно лимфоциты.

О чем говорят отклонения

Результаты не всегда показывают нормальные показатели. Плохой бак посев при беременности нередкое явление.

В зависимости от выявленной патологии рассматривают возможные варианты лечения.

Отсутствие плоского эпителия говорит о снижении эстрогенов, переизбыток данных компонентов показывает воспаление.

Дрожжеподобные грибки указывают на характерные заболевания, например стафилококк в цервикальном канале у беременных.

Обильные слизистые выделения также говорят о воспалительных процессах.

В связи с обнаружением каких-либо отклонений от норм назначаются дополнительные процедуры. Беременная сдает анализы на исследование выделений из влагалища.

В первую очередь рассматривают варианты вредоносных бактерий полученных половым путем.

Лечение назначается исходя из сроков беременности.

Более предпочтительный вариант лечения в этот период это местные средства без антибиотиков. Лекарства не должны негативно влиять на плод.

Во втором триместре более радикальные методы допускаются, но в случае острой необходимости.

Важно! Есть инфекции, которые не проявляют, открыто свое существование в организме. То есть они развиваются в скрытой форме и влияют на развитие ребенка, будучи в утробе. Поэтому, даже не имея видимых причин желательно сдать данный анализ.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный, причиной возникновения которого являются бактерии, зачастую стафилококки и стрептококки. Он проявляется в виде гнойных выделений и отека конъюнктивы. Иногда выделения настолько обильны, что становится крайне сложно разлепить веки после сна.

Признаки

Независимо от бактерии, запустившей воспалительный процесс, первичные симптомы примерно одинаковы на слизистой внезапно появляется мутное, серо-желтое отделяемое, склеивающее веки по утрам. Дополнительные симптомы конъюнктивита:

  • боль и резь в глазах,
  • сухость слизистой и кожи век.

Практически всегда поражается один глаз, но при несоблюдении правил гигиены заболевание переходит на другой.

Лечение у взрослых

Если инфицирование вызвано бактериями, врач пропишет антибиотики в форме глазных капель, и заболевание пройдет в течение нескольких дней. Часто врачи рекомендуют «Флоксал». Он отличается выраженным антимикробным эффектом, направленным против патогенных бактерий, которые чаще всего вызывают инфекционно-воспалительные поражения глаз.

Важно помнить, что при бактериальном конъюнктивите капли нужно закапывать 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, но не менее 7 дней подряд, даже если болезненные проявления будут сняты практически сразу.