Анализ на токсокароз: расшифровка и исследование

Анализ крови на токсокароз назначается пациентам с целью обнаружения инфицирования токсокарами — паразитами, поступающими в организм пациента с некачественными продуктами питания и при несоблюдении главных правил гигиены. Постановка окончательного диагноза зависит от проведенного обследования, его качества и точности.

Особенности заражения человека токсокарозом

Разносчиками инфекции являются собаки, реже кошки. Распространяются яйца токсокары с фекалиями бродячих собак. Оказавшись на земле, в воде или задерживаясь на шерсти животного, они разными способами заносятся в здоровый организм.

Попадая в тонкий кишечник человека, из зародыша токсокара развивается личинка. Пробуравливая его стенки, она попадает в кровяное русло, по которому движется, переходя из сосуда в сосуд. Достигнув самого тонкого капилляра, ее путешествие завершается, и паразит проникает в орган. Со временем личинка погибает и разлагается, не развившись во взрослую особь.

Особенности заражения человека токсокарозом

Для токсокар попадание в организм человека является губительным. Не достигнув половой зрелости самка паразита не способна отложить яйца. Именно поэтому человек, подвергнувшийся этой глистной инвазии, является лишь ее носителем, а не распространителем инфекции.

По этой же причине определить присутствие паразита в организме невозможно по анализу кала. В нем просто не может быть какого-либо биологического материала токсокара.

Повод для беспокойства

В большинстве случаев, проникновение токсокар в ЖКТ пациента не вызывает ярко выраженных симптомов, так как они атакуются иммунной системой. В редчайших случаях указанные паразиты вызывают воспаление печени, глаз.

Проходить анализы нужно всем детям и подросткам. Это связано с тем, что у маленьких пациентов воспаление развивается очень агрессивно.

К тому же миграция токсокар вызывает опасные симптомы. Если вовремя не начать лечение, то при сильном заражении этими простейшими (высокий титр) дети могут погибнуть. Необходимо пройти диагностику в следующих случаях:

Повод для беспокойства
  • При беспокойном сне.
  • Постоянные боли в голове, животе, расстройства пищеварения.
  • Если ребенок становится капризным и даже агрессивным. Температура резко повышается выше 37,5 °C.
  • Воспаление легких (пневмония).
  • В случае увеличения лимфатических узлов по всему телу.
  • При постоянных болях в области суставов.
  • Понижение зрения.
  • Покраснение одного (обоих) глаза, косоглазие.

На сегодня известно несколько случаев проникновения паразита в головной мозг. В этом случае возникают приступы эпилепсии и другие патологические признаки.

Эпидемиология

Инвазия токсокарами широко распространена среди животных и людей. Пораженность псовых, основных хозяев токсокар, во всем мире очень высока и достигает в отдельных регионах 90%. Рост числа собак в городах, высокая экстенсивность их инвазии токсокарами, значительная плодовитость гельминтов и устойчивость яиц во внешней среде — определяющие факторы широкого распространения этого гельминтоза.

Зараженность людей токсокарами варьирует от 2,6% в Бельгии до 80% на Карибских островах. В России, по данным эпидемиологических и серологических исследований, инвазировано до 0,5 млн человек, зараженность варьирует до 21,5%. Наблюдают ежегодный рост заболеваемости, особенно у детей в сельской местности.

Источник инвазии для человека в синантропном очаге — собаки (редко кошки), обсеменяющие почву яйцами гельминтов. Люди не могут быть источником заражения, так как в организме человека паразит не достигает половозрелой стадии и не выделяет яйца во внешнюю среду.

Читайте также:  Васкулит головного мозга симптомы признаки лечение

Существует несколько путей заражения животных:

Эпидемиология
  • внутриутробное заражение щенков через плаценту инвазированной беременной суки (трансплацентарный путь);
  • заглатывание собаками инвазионных яиц с обсемененной яйцами токсокар почвы (пероральный путь);
  • через молоко кормящей собаки (трансмаммарный путь);
  • поедание собакой тканей паратенических (резервуарных) хозяев.

Яйца гельминтов, выделяемые собаками, созревают до инвазионной стадии в почве. Оптимальная температура — 24-30 °С, влажность воздуха — 85%, почвы — 20% и выше. При этих условиях развитие личинки в яйце происходит в течение 5-8 сут.

Человек заражается при проглатывании яиц токсокар с пищевыми продуктами и водой. К группе риска относятся: дети 1,5-5 лет, контактирующие с почвой и собаками; дети, страдающие геофагией; люди, имеющие профессиональный контакт с животными и почвой (ветеринарные работники, сотрудники питомников, цирков, зоопарков, рабочие коммунального хозяйства, продавцы овощных магазинов, работники овощных баз); умственно отсталые и психически больные со склонностью к копро- и геофагии; владельцы приусадебных участков, домашних животных.

Виды токсокароза

В зависимости от локализации паразитов выделяют висцеральную, глазную, кожную и неврологическую форму заболевания. Встречаются и другие виды токсокароза, но намного реже.

  • При висцеральной форме токсокары поселяются в легких, вследствие чего у больного происходит резкое повышение температуры, наблюдается лихорадка и кашель. Такое состояние может привести к пневмонии.
  • При глазной форме у человека развиваются патологии органов зрения из-за деятельности личинок, которые могут нарушать целостность тканей.
  • Дерматологический токсокароз приводит к развитию аллергической сыпи. В местах поражения также наблюдаются зуд и покраснение.
  • Неврологическая форма сопровождается поражением органов ЦНС, вследствие чего человек становится раздражительным, у него нарушается сон, может наблюдаться гиперактивность и т.д.

Диагностика

Диагностика обнаружения токсокароза предусматривает несколько пунктов:

Сбор анамнеза

Врач опрашивает пациента об условиях его проживания, перенесенных заболеваниях. Выясняется информация о том, как человек мог заразиться, какие наблюдались симптомы и предпринимались ли меры лечения.

Диагностика

Осмотр

Врач осматривает кожные покровы пациента на наличие аллергических реакций, прослушивает легкие и сердце, пальпирует селезенку, печень, лимфатические узлы.

Лабораторные анализы на токсокароз

К ним относят общий и биохимический анализ крови, серологический анализ крови на токсокароз для определения антител и антигенов в сыворотке крови. Самыми точными считаются результаты, полученные методом ИФА чувствительностью около 95%.

Инструментальная диагностика

Диагностика

Назначают рентген грудной клетки, УЗИ живота, проверку четкости зрения и исследование глазного дна, КТ, МРТ.

Диагноз токсокароз ставят, если в биохимии крови отмечается повышение белка, билирубина, ферментов печени, иммуноглобулинов. В общем анализе крови снижается уровень эритроцитов и гемоглобина, повышается уровень лейкоцитов, эозинофилов, ускоряется СОЭ. УЗИ живота показывает увеличение печени, селезенки, воспаление поджелудочной. Рентген грудной клетки выявляет участки уплотненной ткани, которые перемещаются со временем. КТ и МРТ показывают измененные ткани с участками воспаления, где содержаться личинки. Показатель титр антител 1:400 при токсокарозе указывает, что имеется заражение личинками. Если титры превышают 1:800, диагноз токсокароз подтверждается.

Читайте также:  Глазные капли Артелак Всплеск Уно: инструкция по применению

Диагностика

Заподозрить наличие токсокар в организме по этим симптомам крайне затруднительно. Личинок невозможно обнаружить в кале, так как они не паразитируют в толстом кишечнике человека. Выделить их из тканей прижизненно не представляется возможным, так как такая процедура крайне болезненна и травматична. Наиболее точный метод диагностики токсокароза – тестирование крови пациента на специфические антитела. Если титр антител к токсокарозу равен 1:800 и выше, это говорит о высокой вероятности заболевания. Дополнительно исследуют уровень эозинофилов в крови.

Врач-инфекционист анализирует результаты лабораторных исследований и клинических проявлений и проводит дифференциальную диагностику со следующими патологиями:

  1. Гельминтозы человека на ранней стадии (аскаридоз, описторхоз, шистосомоз);
  2. Неспецифический полиартрит;
  3. Рак;
  4. Фибропластический миокардит;
  5. Лимфогранулематоз;
  6. Сенсибилизация медикаментами.
Диагностика

Решающим аргументом при сборе анамнеза может быть наличие собаки в доме пациента, его частый контакт с землей, работа на приусадебном участке.

Дополнительные методы диагностики токсокароза:

  1. Анализ на биохимию крови – отмечается повышение уровня общего белка и других компонентов крови;
  2. Общий анализ крови – диагностируются признаки анемии (снижение уровня гемоглобина и концентрации эритроцитов), ускорение СОЭ, повышение числа лейкоцитов и эозинофилов;
  3. Исследование мокроты – при висцеральной форме заболевания микроскопическое исследование фиксирует наличие гельминтов в дыхательных путях;
  4. УЗИ брюшной полости – фиксирует увеличение размеров селезенки и печени, воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  5. Рентгеновское исследование грудной клетки – на снимке прослеживается появление участков уплотненной ткани, которые мигрируют с течением времени;
  6. КТ, МРТ – фиксируют специфически измененные ткани с участками воспаления, содержащими личинки;
  7. Офтальмоскопия – выявление инородных включений при обследовании глаз.

Профилактика

Профилактика токсокароза заключается в пресечении путей передачи яиц токсокары:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • дегельминтизация домашних собак и кошек не менее 2-х раз в год;
  • запрещение на выгул собак на детских площадках, в песочницах;
  • борьба с тараканами;
  • употребление в пищу только промытых проточной водой зелени, овощей, ягод.

Заболеваемость токсокарозом напрямую связана с количеством зараженных собак, поэтому необходимы меры по снижению числа бродячих животных и тщательный контроль за здоровьем домашних.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Народные средства

При инвазии могут применяться и народные средства. Перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Для лечения используют чеснок, лук, кору дуба и различные травяные настойки. Эффективным средством от паразитов считаются грантовые корки. Сырье сушат, а затем готовят на его основе отвар. Для лечения также используют кашицу из тыквенных семечек, воды и меда.

Еще одно народное средство от токсокароза — отвар пижмы. Для него берутся сухие соцветия растения. После завершения приема средства нужно сделать недельный перерыв. Затем курс лечения возобновляется.

Народные средства

Принимают отвар пижмы от токсокароза. После завершения приема средства нужно сделать недельный перерыв. Затем курс лечения возобновляется.

Борьба с инфекцией

Чаще всего прогноз при лечении токсокароза хороший. Очень важно обратиться к специалисту, который подберет наиболее подходящий вариант терапии. Лечить токсокароз придется с помощью специальных противопаразитарных медикаментов. Для снятия аллергических реакций назначаются антигистаминные средства. Для устранения или ослабления специфических проявлений токсокароза, например, экземы, проблем со зрением, неврологических осложнений, специалист подберет подходящий курс симптоматического лечения.

Читайте также:  Кератопластика (пересадка роговицы глаза)

Медикаменты

Для борьбы с токсокарозом предусмотрены эффективные и безопасные (если правильно применяются) препараты. В большинстве случаев они позволяют добиться отличных результатов. С их помощью можно полностью вылечить токсокароз. Главное – принимать таблетки, строго соблюдая назначение врача. Для лечения токсокароза рекомедуются следующие препараты:

  • Тиабендазол (Минтезол, Текто).
  • Мебендазол (Вермокс, Вермакар).
  • Диэтилкарбамазин (Дитразин).

Мощный Тиабендазол оказывает моментальный эффект на возбудителя заболевания. Он вмешивается в деление клеточных ядер, из-за чего паразиты теряют репродуктивную способность. Это отличное средство для ликвидации вызванных гельминтами инфекций. При этом он очень токсичен и приводит к осложнениям и побочным эффектам. Поэтому его не назначают детям и пожилым.

Борьба с инфекцией

Мебендазол активен против широкого спектра паразитов. Действие этого лекарства основано на вмешательство в образование в организме гельминта белка тубулина. В результате глист теряет способность двигаться и гибнет. Хотя сам препарат эффективен, при тяжелой инвазии он не назначается, так как паразиты гибнут слишком медленно.

Лечение токсокароза у взрослых часто проводится с помощью диэтилкарбамазина. Он особенно эффективен при поражениях лимфатической системы и тканей глаза. Его активность основана на нарушении функции нервно-мышечной системы глистов. Это приводит к их смерти.

Эти препараты не используются, чтобы лечить токсокароз при беременности. Они токсичны и повредят плоду. Поэтому схема лечения у будущих мам включает применение средств для снятия проявлений интоксикации. Противопаразитарная терапия запускается после родов или завершения лактации. Чтобы не пришлось вылечиваться от токсокароза, беременные должны предпринимать профилактические меры для защиты от заражения этими глистами.

Симптомы заболевания и возможный прогноз

Инфицирование токсокарозом может длительное время не вызывать признаков болезни. Особых симптомов, характерных именно для этого вида гельминтоза, просто нет. Так как личинки добираются до различных органов и тканей, жалобы больных могут различаться.

Единственный общий признак при любом виде токсокароза – отравление организма из-за накапливающихся продуктов жизнедеятельности глистов.

Болезнь, протекающая в острой фазе, сопровождается чувством озноба, при этом термометр показывает субфебрильную температуру тела. Меняется картина крови. Человек страдает отсутствием аппетита. Очень часто беспокоят боли в мышцах.

При переходе болезни в хроническую стадию, симптомы то появляются, то периодически исчезают. Ремиссия сменяется очередным периодом обострения. Головные боли практически не покидают больного, появляется слабость в мышцах и теле. Портится характер, человек становится раздражительным, вспыльчивым. Периодически беспокоят расстройства работы ЖКТ.

Скрытая форма болезни выявляется случайно. Обычно у таких пациентов жалоб на здоровье нет, но при прохождении профилактического осмотра врач выявляет инфицирование личинками токсокар.

Глазной токсокароз проявляется ухудшением зрения на одном глазу.

Прогноз при раннем выявлении токсокароза благоприятный. При запущенной форме болезни и серьезном поражении внутренних органов возможен летальный исход. Особенно если личинки добрались до мозга, сердца и легких.

симптомах токсокароза в статье