Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз – лечение пресбиопии у взрослых

Синдром позвоночной артерии – собирательный термин, который может использоваться для описания клинической картины множества заболеваний, в корне отличающихся причиной развития, включая шейную мигрень или синдром Барре-Льеу, артериальную гипоплазию, вертебробазилярную недостаточность, спровоцированную шейным остеохондрозом и т. д.

Причины появления ангиопатии

Основные причины появления ангиопатии:

  • Болезни гипертонического плана. Повышенное артериальное давление пагубно сказывается на тонких стенках сосудов кровеносной системы, поражая их изнутри. Стенки сосуда уплотняются. В особо запущенных случаях возникают тромбы, и даже кровоизлияния. Так как давление все время повышено, сосуды могут лопаться. Ярким признаком недуга выступают извитые капиллярные сосуды дна глаза;
  • Сахарный диабет. При этом заболевании поражаются сосуды всей кровеносной системы, а не только глазные капилляры. Вызывается болезнь чрезмерно высоким уровнем сахара в крови, который приводит к появлению окклюзий – состояний, когда вследствие острой непроходимости сосудов кровь просачивается в тело сетчатки, стенка капилляров утолщается, уменьшая сечение сосудов, тем самым снижая пропускную способность и приток кислорода.
  • Травмы глаз, позвоночника, головы, долговременный и сильный нажим на грудь. Все эти причины сильно повышают внутреннее давление, влияют на состояние стенок капилляров, их разрыв и выход крови в глаз;
  • Гипотония — ветвистость капиллярной системы глаза, ее расширение, а порой и сильная пульсация. При гипотонии снижается скорость потока крови, появляются микротромбы, стенки капилляров слабнут;

Причины, которые предшествуют появлению ангиопатии

  • повышенное давление;
  • табакокурение, употребление алкоголя;
  • отравление острого или хронического типа;
  • возраст;
  • аномалия кровеносной системы, полученная при рождении;
  • остеохондроз.
  • Гипертензия или артериальная этиология может быть разной;
  • Разновидности атеросклероза;
  • Неполноценная сосудистая система, обретенная при рождении;
  • Васкулиты;
  • Сахарный диабет;
  • Чрезмерно высокое давление;
  • Травмы глаз разного рода;
  • Повреждения черепной коробки;
  • Разнообразные болезни крови;
  • Остеохондроз шейной части хребта;
  • Отравление организма (хроническое или разовое);

Факторы, влияющие на возникновение болезни:

  • преклонный возраст;
  • вредные рабочие условия;
  • употребление табака;
  • влияние радиационного фона;
  • Пресбиопия (зрение у пожилых людей).

Специфика

Что это такое — фоновая ангиопатия сетчатки? Данное заболевание не является самостоятельным. Ангиопатия — совокупность недугов, которые поражают кровеносные сосуды всего организма человека, включая капилляры сетчатки глаза. Проявляет себя болезнь патологическими изменениями в кровеносной системе. Если вовремя не распознать и не лечить ангиопатию, она со временем приводит к полной потере зрения.

Диагностируют заболевание чаще всего у взрослых старше 30 лет и детей. Нередко встречается ангиопатия во время беременности. Ее причиной становится увеличение циркулирующей крови, расширение кровеносных сосудов. Если диагностирована легкая степень ангиопатии, она не требует лечения. Если же она возникла до беременности на фоне гипертонии, то способна привести к тяжелым последствиям.

Возникает недуг и у новорожденных. В первые месяцы жизни он не считается патологией. В более взрослом возрасте требует диагностики и лечения. Причинами появления ангиопатии у детей являются эмоциональные и физические нагрузки. Повышенное внутричерепное давление, отеки зрительного нерва, сужение артерий, расширение вен — симптомы, при которых требуется срочная госпитализация ребенка.

Читайте также:  Анатомия глазницы – полость, состав и особенности сообщения с черепом

Виды СПА

В зависимости от того, что послужило причиной нарушения кровотока в позвоночных артериях, выделяют 4 формы СПА:

  • компрессионная – возникает при механическом ущемлении артерий;
  • ирритативная – является следствием спазма мышечных волокон стенок артерий, что наблюдается при раздражении иннервирующих его нервных волокон;
  • ангиоспастическая – развивается при раздражении рецепторов, расположенных на уровне пораженного позвоночно-двигательного сегмента шейного отдела позвоночника и также сопровождается рефлекторным спазмом сосудов;
  • смешанная – наблюдается действие нескольких факторов.

Чаще всего у пациентов диагностируются смешанные формы синдрома позвоночной артерии, а именно компрессионно-ирритативная и рефлекторно-ангиоспастическая.

При этом синдром позвоночной артерии может протекать совершенно по-разному. На основании этого выделяют несколько его клинических форм, описанных далее.

Синдром Барре-Льеу

Виды СПА

Этот синдром еще называют шейной мигренью. Его основным проявлением является головная боль, которая возникает в шейно-затылочной области. Она склонна быстро распространяться на теменную, затылочную и лобную часть головы.

Чаще всего боли стреляющие, пульсирующие или присутствуют постоянно. Преимущественно они возникают утром сразу после пробуждения и связаны с неудобным положением головы во время сна. Также они могут появляться или усиливаться во время бега, быстрой ходьбы, сильных вибраций, например при тряской езде, резких поворотах головы.

При синдроме Барре-Льеу больные могут страдать от вегетативных нарушений, т. е. появления ощущения жара, озноба, внезапного повышения потливости, трудностей при глотании и пр. Также головные боли могут сопровождаться возникновением сложностей при поддержании равновесия тела и нарушениями зрения.

Базилярная мигрень

При этой форме течения синдрома позвоночной артерии у больных в клинической картине преобладают мигрени, сопровождающиеся:

  • двусторонними нарушениями зрения;
  • выраженным головокружением;
  • нарушением координации движений на фоне сохранения нормального тонуса мышц;
  • шумом в ушах;
  • нарушениями речи.

Во время приступа боль наиболее остро ощущается в области затылка и нередко провоцирует рефлекторное раздражение рвотного центра головного мозга. Иногда боль может становиться настолько сильной, что человек теряет сознание.

Базилярная мигрень является следствием нарушения кровотока базилярной артерии, образованной слиянием двух позвоночных артерий.

Вестибуло-атактический синдром

Виды СПА

Данная форма СПА проявляется наличием:

  • головокружений;
  • нарушения равновесия, что приводит к появлению чувства снижения устойчивости;
  • тошноты или рвоты;
  • потемнением в глазах;
  • ощущением нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Эти симптомы склонны усиливаться после долгого пребывания в неудобной позе или при резком движении шеей.

Кохлео-вестибулярный синдром

При этой форме в клинической картине течения синдрома позвоночной артерии преобладают нарушения со стороны органов слуха. Больные могут испытывать трудности с распознаванием шепота, общее ухудшение слуха. Нередко они предъявляют жалобы на шум в ушах, интенсивность которого зависит от положения головы.

Нарушения слуха подтверждаются инструментальными методами диагностики, в частности аудиограммой.

Нередко нарушения слуха при кохлео-вестибулярном синдроме сопровождаются возникновением лицевых парестезий, т. е. снижения чувствительности кожи лица, появлением ощущения ползания мурашек, покалывания. Во время приступа человек может покачиваться, терять чувство устойчивости, его может беспокоить головокружение.

Офтальмический синдром

Нарушения зрения в основном заключаются в появление явлений фотопсии, повышенной утомляемости глаз и ухудшение четкости зрения во время чтения, работы за компьютером. Нередко возникают признаки конъюнктивита, а также выпадения целых полей зрения, особенно в определенных положениях головы.

Виды СПА

Ишемические атаки

При нарушениях кровообращения в вертебробазилярном бассейне могут наблюдаться ишемические атаки, при которых возникают:

  • кратковременные сенсорные и двигательные расстройства;
  • нарушения речи;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • головокружения;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения глотания;
  • нарушения координации движений.
Читайте также:  Зрение у детей от рождения до года (1-12 месяцев)

Дроп-атаки

Дроп-атакой называют беспричинное падение часто с сохранением создания, что обусловлено резким перекрытием поступления крови к головному мозгу. Они часто наблюдаются при запрокидывании головы назад и вызваны внезапным параличом конечностей. Но возобновление двигательной функции обычно происходит быстро.

Симптомы

Окклюзия центральной вены сетчатки сопровождается резким безболезненным снижением зрения чаще одного глаза. В отличие от окклюзии центральной артерии сетчатки, при венозном тромбозе падение остроты зрения происходит не столь стремительно: обычно этот процесс развивается в течение нескольких часов или суток (реже — недель). Степень ухудшения зрения при неишемической окклюзии варьирует от умеренной до выраженной; при ишемической окклюзии центральной вены сетчатки зрение падает до слабовидения или нуля.

Иногда этому предшествуют эпизоды периодического затуманивания зрения, искаженное видение предметов, появление темного пятна перед глазами. В некоторых случаях отмечаются тупые боли в полости глазницы.

При гемиретинальном тромбозе или окклюзии ветвей центральной вены сетчатки, кроме снижения центрального зрения, страдает соответствующая половина или сектор поля зрения.

Чего стоит опасаться

Пациентам, страдающим повышенным уровнем холестерина, следует следить за его показателями, вовремя снижать их, и делать это пожизненно.

Следует постоянно принимать медикаментозные препараты, способствующие нормальному поддержанию жизнедеятельности глазной кровеносной системы, средства антисклеротической направленности и витамины, так как запущенная стадия болезни может привести к страшным последствиям, таким как:

  • Глаукома;
  • Инфаркт глаза;
  • Атрофия нерва;
  • Тромбоз;
  • Рецидирующий гемофтальмоз;
  • Потеря зрения;
  • Необратимая слепота.

Корректируйте своё питание, занимайтесь посильными физическими нагрузками, принимайте гомеопатические средства и витамины, следите за уровнем холестерина, бросьте раз и навсегда вредные привычки и периодически проверяйте свои глаза. При своевременности диагностики и правильно подобранном лечении, ваши глаза надолго останутся зеркалом вашей души!

Профилактика

Специфическая профилактика ангиопатии сетчатки не разработана. Приемы профилактики:

  • соблюдение назначений врача;
  • регулярное посещение медицинских осмотров;
  • отказ от вредных привычек – алкоголь, курение;
  • соблюдение диеты, правильное питание, обильное питье;
  • умеренные физические нагрузки – укрепление мышечного каркаса сосудов;
  • исключение самостоятельного приема и отмены лекарственных препаратов;
  • при занятиях спортом обязательно ношение индивидуальных средств защиты лица и головы, соблюдение правильной техники.

Лечение ангиопатии сетчатки

диетыэндокринологатерапевта

Медикаментозное лечение

  • При выявлении ангиопатии пациентам назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинола никотинат, Актовегин, Пентоксифиллин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Противопоказаны эти препараты при беременности и грудном вскармливании, а также в детском возрасте. Но в некоторых случаях в низких дозах они все же назначаются этой категории пациентов.
  • Применяются также препараты, уменьшающие проницаемость стенки сосудов: Пармидин, Гинкго билоба, Добезилат кальция.
  • Препараты, снижающие склеивание тромбоцитов: Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол.
  • Витаминотерапия: витамины группы В (В1, В2, В6, В12, В15), С, Е, Р.

инсулинахолестерина

Капли для глаз

глазные каплиТауфонЭмоксипин

Физиотерапия

магнитотерапия

Народные средства

народной медициныпроконсультироваться с врачом

  • Взять в равных частях (по 100 г) зверобой, ромашку, тысячелистник, березовые почки, бессмертник. 1 ст.л. сбора залить 0,5 л кипятка, настоять 20 мин., процедить и довести до объема 0.5 л; 1 стакан выпить утром натощак и 1 стакан на ночь (после вечернего употребления настоя ничего не пить и не есть). Употреблять ежедневно до использования всего сбора.
  • Взять по 15 г корня валерианы и листьев мелиссы, 50 г травы тысячелистника. 2 ч.л. сбора залить 250 мл воды, настоять 3 часа в прохладном месте. Затем выдерживают на водяной бане 15 мин., остужают, процеживают и доводят объем до 250 мл. Небольшими порциями настой выпивают в течение дня. Курс лечения 3 недели.
  • Взять 20 г хвоща полевого, 30 г горца птичьего, 50 г цветков боярышника. 2 ч.л. измельченных трав заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 мин. и принимают за 30 мин. до приема пищи по 1 ст.л. 3 р. в день, в течение месяца.
  • Взять 1 ч.л. омелы белой (предварительно размолотой до порошка) залить в термосе 250 мл кипятка, настоять в течение ночи и пить по 2 ст.л. 2 р. в день, в течение 3-4 месяцев.
Читайте также:  Белые круги под глазами причины болезни у женщины

укропатминавасилькарябинысмородины

Общая характеристика нарушения

Кинкинг сонной артерии подразумевает ее патологическую изогнутость, деформацию или переплетение. При этом наблюдается неравномерный ход артерии с образованием петель, изгибов, участков перекручивания. Это одно из наименее изученных отклонений в системе сосудов. Кинкинг представляет опасность для здоровья и жизни, поскольку изменяет процесс правильной транспортировки крови в сосудистой системе, а это – одна из причин инсульта головного мозга.

Сонные артерии (СА) начинаются в области грудной полости. Левая берет начало в дуге аорты, а правая – в плечевом стволе. Они делятся на две отдельные артерии, внешнюю и внутреннюю.

Внутренняя сонная артерия (ВСА) расширяется. Она внедряется в слой мышц.

В норме артерии характеризуются незначительной извилистостью, что вполне естественно и не оказывает влияния на процесс питания структур мозга. Но сильные изгибы и сильнейшая извилистость сильно нарушают процесс притока крови и кислорода внутрь черепа.

У пациентов диагностируют аномальную извитость ВСА либо сразу обеих артерий. Чаще всего специалисты отмечают, что патологический очаг образуется перед входом в череп.

Нередко патология – это результат сочетания артериальной гипертензии с атеросклерозом.

Эта анатомическая структура имеет важное значение: она обеспечивает питание головного мозга, поэтому ее изменения могут спровоцировать нарушение кровотока в нем.

Обычно кинкинг носит обратимый характер: если были проведены мероприятия по возобновлению полноценного кровотока по сосудам, пациент возвращается к привычному образу жизни и не испытывает симптомов патологии.

Диагностика и лечение

Прежде чем назначить лечение доктор должен выполнить профессиональную диагностику. Выполнить ее может только врач-офтальмолог. Для более точного диагноза может понадобиться ультразвуковое сканирование сосудов, благодаря которому можно узнать о скорости кровообращения в глазу. А сканирование дуплексного типа позволяет определить, в каком состоянии находятся стенки сосудов.

Если врачом было диагностировано сужение сосудов глазного дна, то пациенту назначается ряд эффективных препаратов: Пентилин, Арбифлекс, Трентал и другие. Если ангиопатия развилась у беременной женщины, то ей прием антибиотиков совершенно нежелателен. Для нее подбираются различные физиотерапевтические методы, не влияющие на плод.

Диагностика и лечение

Лечение диабетической ангиопатии предполагает не только прием антибиотиков, но и специальную диету. Рекомендуется исключить из своего рациона углеводы и жиры. Также врачи советуют простые физические нагрузки, в результате которых мышцы обогащаются необходимым количеством сахара.