Анизокория: причины, симптомы и лечение заболевания глаз

Наверняка, каждый человек слышал про капли для расширения зрачков. Однако, далеко не каждый знает о физиологических особенностях суженных зрачков.

Почему сузились причины

Возможные заболевания

Если узкие зрачки беспокоят постоянно, при этом вызывают приступы боли и другие неприятные симптомы, это может означать, что имеются офтальмологические или иные отклонения, которые важно как можно скорее выявить и вылечить. Часто источником вытянутой формы зрачков становятся такие болезни:

  • Воспалительные реакции в радужной оболочке. При подобном состоянии возникает отек, вследствие которого мышцы спазмируют и зрачок сужается.
  • Низкие показатели давления в артериях. В случае гипотонии понижается тонус кровеносной системы в области глаза, что приводит к спазмам мускулатуры.
  • Повышенное внутричерепное давление. Проблема вызывает сдавливание некоторых зон головного мозга, на фоне чего нарушается деятельность механизмов, отвечающих за размер зрачков.
  • Ранее перенесенный инсульт. Из-за подобного отклонения у пациента нарушается кровообращение в головном мозге, что влечет отклонения со стороны зрительной системы.
  • Симптомы менингита. При воспалительной реакции теряется контроль над дочерними мышцами. В подобном случае у людей отмечаются не только маленькие зрачки, но и возникает боль в шее, голове, лихорадка, пациент пребывает, будто в прострации.
  • Отклонения со стороны щитовидной железы. На фоне чрезмерного либо недостаточного количества некоторых гормонов больной нередко замечает, что сузился зрачок и стал вытянутый. При дисфункции щитовидки дополнительно тревожит сухость эпидермиса, выпадение волос и частая сонливость.

Как влияют вредные привычки?

При злоупотреблении алкоголем и сигаретами происходит сжатие сосудов кровеносной системы.

У человека часто наблюдаются вертикальные зрачки при регулярном воздействии на организм токсических веществ, к которым относятся спиртные и табачные изделия. Также повлиять на возникновение проблемы способно неконтролируемое употребление кофеинсодержащих напитков. При имеющихся вредных привычках у больного постоянно сужаются сосуды кровеносной системы под воздействием негативных компонентов.

Причины сужения зрачков порой могут заключаться в употреблении наркотических веществ, относящихся к группе опиоидов, к которой относятся марихуана и мак. После приема подобных наркотиков оказывается негативное воздействие на гладкомышечную ткань сфинктера, вследствие чего становятся вытянутые и маленькие. При этом они не сужаются и не расширяются на свету либо в темноте.

Другие причины

Не всегда этот признак означают развитие патологии в организме. Подобный признак может проявиться в таких случаях:

  • Перемена освещения. В темноте зрачок сужается, а при ярком свете происходит его расширение.
  • Употребление некоторых пероральных препаратов либо применение глазных капель. Подобное состояние связано с защитным рефлексом, уберегающий сетчатку от влияния некоторых веществ.
  • Сильный ветер. В подобном случае также запускаются защитные механизмы, не допускающие механического повреждения сетчатки.

Одностороннее сужение зрачка может быть вызвано рядом причин, среди которых близорукость.

Реже наблюдается одностороннее сужение зрачка, которое объясняется такими причинами:

  • черепно-мозговая травма;
  • ранее имеющиеся инфекционные болезни;
  • механическое поражение слизистой глаз;
  • синдром Эйди-Холмса;
  • близорукость.

Влияние лекарств на размер зрачков

Лекарственными причинами маленьких зрачков могут явиться такие медикаменты:

  • средства, которые угнетают действие адреноблокаторов;
  • м-холиномиметические препараты;
  • холиностимулирующие средства;
  • сердечные капли;
  • снотворные капли;
  • средства с опием;
  • антихолинестеразных препараты.

Принимая фосфорорганические капли или же капли из разновидности холиномиметиков, можно также добиться узких зрачков.

Причиной уменьшенных зрачков является существенное понижение показателя обыкновенной активности человеческого мозга.

Читайте также:  Головная боль: классификация, причины, главные симптомы

Суженные зрачки наркомана

К резкому сужению зрачков, при котором видна только радужка, приводят такие наркотические вещества, как:

  • морфин;
  • героин;
  • кодеин и кодеиносодержащие препараты.

Все вышеперечисленные вещества угнетают работу центральной и вегетативной нервных систем, замедляя все процессы в организме. Заглушаются и рефлексы, в том числе – изменение размеров зрачков при различном освещении. Достаточно всего несколько секунд посветить фонариком в глаза наркомана, находящегося под воздействием опиатов, чтобы понять, что его зрачки никак не реагируют на яркий свет и не расширяются при нормальном освещении.

Эффект от морфина, героина или кодеиносодержащих препаратов длится около 5 часов. Постепенно, с выведением наркотика из организма, зрачок возвращается к нормальному состоянию, начиная реагировать на раздражители.

Упражнения для сужения зрачка

Исходная позиция для всех упражнений: голова должна быть расположена макушкой вверх. Шея, плечевой сустав, мимические мышцы и глазной аппарат полностью расслаблены. Взгляд направлен в пол.

  1. Медленно переведите ваш взгляд от центральной точки в верхний угол правой стороны. Взгляд нужно отводить пока не начнет причинять дискомфорт. Сфокусируйте свой взгляд на каком-либо предмете, который находится в углу. Концентрируйте внимание на объекте пять-шесть секунд. После этого вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение в другую сторону. Количество повторов — десять.
  2. Встаньте в исходную позицию. Чертите перед собой глазами круги. Начинайте с минимальной окружности. Последний круг должен иметь окружность комнаты. Повторите то же самое в противоположную сторону. Упражнение нужно совершать по двадцать раз в каждую сторону.
  3. Направьте ваш взгляд в правую сторону, насколько это возможно. Вернитесь в исходное положение. Совершите это же действие в противоположную сторону. Старайтесь контролировать, чтобы взгляд не перемещался в пол. Данное упражнение необходимо совершать не менее десяти раз в каждую сторону.

Чтобы упражнения произвели должный эффект, их нужно совершать регулярно.

Как сузить зрачки: капли и другие средства

Расширение зрачков может быть как естественной реакцией организма, так и симптомом системного нарушения, либо травматического поражения. Прежде, чем подбирать средства для сужения зрачков, важно выявить первопричину нарушения и проконсультироваться с офтальмологом.

В домашних условиях могут быть использованы лекарственные препараты, специальные упражнения, средства народной медицины. Важно помнить о вреде самолечения — неразумное использование препаратов или средств народной медицины может спровоцировать нежелательные побочные реакции.

Почему расширяется зрачок

Как сузить зрачки: капли и другие средства

Увеличение глазного отверстия происходит за счет работы мышцы-дилататора (расширителя), за сужение отвечает сфинктер. В норме диаметр зрачка варьируется от 1 до 8 мм. Расширение более 5 мм называется мидриаз, в противоположность миозу, когда зрачок походит на точку.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

При переходе из темного помещения в освещенное зрачок сужается в течение 5 сек. На яркий свет глаз должен среагировать мгновенно. Адаптация к темноте происходит медленнее, диаметр зрачка увеличивается постепенно. Такое физиологическое расширение является нормой и не требует лечения, как и временный мидриаз, не связанный с заболеваниями и приемом наркотических веществ.

Причины расширения зрачка:

  • нормальная реакция глаза на полумрак, недостаток освещенности;
  • использование мидриатиков — веществ, расширяющих зрачок;
  • наркотическое опьянение (кокаин, крэк, амфетамины, ЛСД, перевинтин, экстази);
  • абстинентный синдром;
  • эмоциональное, сексуальное возбуждение;
  • активация симпатической нервной системы, выброс адреналина (страх, сильный испуг, боль);
  • гиперфункциональное состояние щитовидной железы;
  • мигрень;
  • нарушение функций глазодвигательного нерва, паралич сфинктера зрачка (синдром Эйди-Холмса);
  • травмы черепа;
  • глаукома.
Как сузить зрачки: капли и другие средства

По широким зрачкам можно определить сексуальную заинтересованность человека, в связи с этим дамы раньше закапывали в глаза капли с белладонной, что в переводе с итальянского означает «красивая женщина».

Эффект расширения зрачков от белладонны («красавки») обусловлен содержанием атропина в этом растении.

Читайте также:  Гимнастика для век поможет избавиться от морщин и укрепить мышцы

При этом глаза начинают сильно блестеть, а нервная система под воздействием атропина возбуждается. Но такой мидриаз плохо сказывается на состоянии глаз, могут появиться неприятные симптомы: резь, жжение, боль в глазах, светобоязнь, ухудшение зрения.

Мидриатики, расширяющие зрачок (Атропин, Ирифрин и др.), используют в офтальмологии, когда необходимо осмотреть глазное дно, с этой целью зрачок подвергают принудительному временному расширению. Вернуть глазам нормальное состояние и быстро сузить зрачки можно с помощью миотиков — глазных капель, антагонистов мидриатиков.

При патологиях расширение зрачка может быть односторонним и двухсторонним.

Глаукома

Как сузить зрачки: капли и другие средства

Из офтальмологических заболеваний следует выделить глаукому, отличительным признаком которой являются увеличенные зрачки цвета морской волны (в норме они черного цвета). Глаукома характеризуется офтальмогипертензией — повышением внутриглазного давления (ВГД) до 100 мм (при остром приступе). ВГД в норме – 9-20 мм

Офтальмогипертензия происходит вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости из задней камеры глаза (за радужкой) в переднюю. В результате скопившаяся жидкость давит на хрусталик, зрительный нерв и др. структуры глаза, что может привести к серьезным нарушениям зрения.

При глаукоме (по назначению врача) используют глазные капли для снижения ВГД и сужения зрачков.

Возможные последствия и осложнения

Сам по себе миоз не опасен и не влияет на зрение. К негативным последствиям способны привести патологические процессы, спровоцировавшие его.  Так, при гипертонии (повышенном артериальном давлении) страдают сосуды. На фоне этого возможно развитие ишемической болезни сердца, скопление холестерина и формирование сердечно-сосудистой недостаточности.

Поражение радужной оболочки глаза приводит к:

  • атрофии;
  • глаукоме;
  • катаракте;
  • резкому падению зрения;
  • заращиванию хрусталика.

Любое из этих нарушений способно спровоцировать полную или частичную потерю зрения.

Возможные последствия и осложнения

Поражение радужной оболочки становится причиной катаракты

Для сниженного давления характерно нарушение системы кровообращения. Это приводит к проблемам с нервной системой, потере зрения и нарушениям работы сердца, мозг больного страдает, человека мучают бессонница и постоянная усталость. Зачастую гипотония – признак более серьезного заболевания: инфаркта миокарда, желудочно-кишечных кровотечений, поражения щитовидной железы или надпочечников.

Четких мер профилактики миоза – не существует. Но снизить вероятность развития синдрома всё-таки возможно, если избегать перенапряжения органов зрения, не злоупотреблять (или исключить совсем) спиртными напитками, отказаться от курения, своевременно заниматься лечением любого заболевания и проходить плановое обследование у офтальмолога.

Узнайте больше по теме: Глаза

Норма зрачков и кто ее обеспечивает

Зрачок (pupilla) – это круг черного (у альбиносов – красного) цвета в центре радужной оболочки глаза. Он должен быть круглым, и при обычном комнатном освещении, если человек не смотрит на свет, составлять 2-6 мм в диаметре. В темноте зрачки имеют больший диаметр: 4-8 мм.

Зрачки обоих глаз должны быть одинаковы, но допускается разница в 0,4-1 мм. При этом:

  • оба они реагируют на свет равномерным сужением;
  • на свету межзрачковая разница менее заметна, чем в темноте;
  • сам человек не ощущает, что его pupilla имеют различный диаметр: его не беспокоит ни двоение в глазах, ни светобоязнь, ни ощущение «скованности» глаз;
  • закапывание капель-мидриатиков (расширяющих pupilla), устраняет разницу между ними.

Зрачок – это отверстие между краями радужной оболочки. Его задача – уберегать сетчатку от яркого света, поэтому в таких условиях он суживается, допуская до сетчатой оболочки меньшее количество лучей. Также он будет суживаться при рассматривании предметов, расположенных близко от глаза.

Сужение pupilla называется миозом, и отвечает за нее парасимпатическая часть вегетативной нервной системы (такой, которая без участия сознания управляет внутренними органами). Именно она и дает команды мышце, суживающей зрачок (ее медицинское название – sphincter pupillae).

Читайте также:  Нарушение аккомодации - что это такое, причины, симптомы и лечение

Сфинктер pupillae расположен по самому краю радужной оболочки. Он локализуется по периметру зрачкового отверстия и имеет толщину около 0,1 мм, а ширину – от 0,6 до 1,2 мм (это около 1/10 части радужной оболочки).

Мышечные волокна зрачкового сфинктера чуть дальше от края pupilla расположены в трех плоскостях. По периметру зрачкового отверстия мышцы имеют круговую направленность. Между отдельными пучками мышечных волокон лежат тонкие участки соединительной ткани, в которые «обернуты» сосуды. Мышца, суживающая pupilla, поделена на 70-80 сегментов (у каждого человека – разное количество) с помощью маленьких нервных веточек: к одному сегменту подходит одно нервное волокно маленького диаметра. Берут начало эти волоконца из парасимпатической части глазодвигательного нерва, который не сразу разветвляется на 70-80 частей, а доходит до ресничного узла (своеобразного «переключателя» в жировой клетчатке глазницы, который состоит из приблизительно 2,5 тысяч тел нейронов). И уже из этого узла и выходят маленькие сегментарные веточки, которые проникают через белковую оболочку глаза и подходят к радужке и зрачковому сфинктеру.

Какие будут зрачки – расширенные или суженные – зависит от совместной работы сфинктера зрачка и мышцы, его расширяющей. Ими управляют парасимпатическая и симпатическая системы, соответственно, поэтому при нарушении их работы также будет одно из состояний: или сильно расширенные, или суженные зрачки. Изменение диаметра отверстия в радужке произойдет и при заболеваниях центральной нервной системы, в которой находятся управляющие вегетативной нервной системой центры.

Маскировка расширенных зрачков

Расширенные зрачки глаз бывают в основном у тех наркоманов, которые употребляют наркотические стимуляторы. Для придания глазам нормального вида они тоже используют лекарства. Например, такую группу препаратов, как миотики.

К ним относятся такие лекарства, как: фосарбин, пилокарпин, карбахолин, ацеклидин, физостигмин, фосфакол и другие лекарства, способные сужать глазной зрачок. Как и предыдущее маскировочное средство, эти препараты сильно портят зрение и даже часто вызывают катаракту. Но те наркоманы, которые хотят скрыть свои пристрастия не останавливаются даже перед полной слепотой.

Почему могут быть расширены зрачки у новорождённого?

Основные факторы, провоцирующие развитие мидриаза у младенцев, идентичные остальным категориям пациентов. Но чаще всего вызвать патологию в первые дни жизни могут:

  • Стресс,
  • Нарушения в работе эндокринной системы,
  • Проблемы с почками,
  • Травма черепа,
  • Инфекция органа зрения,
  • Вегето-сосудистая дистония.
Если обнаружили симптомы мидриаза у малыша, незамедлительно проведите обследование у педиатра. Это поможет диагностировать врожденную глаукому и своевременно приступить к её лечению.

Каким должен быть нормальный размер зрачков?

Зеница является полноценным глазным органом. Поэтому для неё не существует понятия нормы. Глазной зрачок развивается у каждого человека по-разному. Соответственно, его размер не может быть одинаковым у всех.

Еще одним фактором являются условия, при которых замеряется зрачок. Этот орган очень чувствителен к свету. Поэтому при разном освещении норма будет выражена различными показателями.

Однако можно взять за норму естественное освещение. Оно характерно для солнечного дня, но без слепящих лучей, направленных в глаз. В таком состоянии диаметр будет составлять не более 6 мм.

Но говорить о минимуме сложно. Считается, что минимальный предел нормы составляет 2 мм. Но перечисленные выше причины могут вызвать сужение зрачка и его диаметр составит те же 2 мм только в нормальном состоянии у такого человека размер зрачка равен 5 или 6 мм.

Поэтому понятие миоза трудно обобщить и дать рекомендации для всех. Каждый может замерить примерный диаметр своего зрачка при обычном освещении и принять это за норму. Соответственно, длительное уменьшение органа будет говорить о его сужении.