Астигматизм у детей причины симптомы и лечение

При астигматизме в глазу ребенка одновременно находятся два оптических фокуса, которые находятся в неправильных местах. Искаженное изображение, портит и затормаживает развитие зрения. Эта болезнь чаще всего передается по наследству.

Причины

Наиболее частые причины астигматизма – наследственность и аномалии внутриутробного развития. Особенно пристального внимания требуют дети, имеющие близких родственников с астигматизмом. Вероятность наследования заболевания достаточно высока.

Действие негативных факторов в период внутриутробного развития также может стать причиной аномалий зрительной системы.

Следует различать физиологический астигматизм новорожденных от истиной патологии. В первый год жизни астигматизм до 0,5 диоптрий считается нормой. Особенно часто он проявляется у недоношенных и рождённых с малым весом детей. В норме к году острота зрения должна приблизиться к здоровым показателям. Если же динамика первых месяцев указывает на усугубление функциональных нарушений, следует считать, что имеет место нефизиологический (патологический) астигматизм.

Что вызывает подобные зрительные нарушения и какими они бывают

Явления астигматизма наблюдаются тогда, когда роговица у ребенка утрачивает сферическую форму. Это может произойти вследствие:

  • наследственной предрасположенности – когда малыш рождается с нарушенной сферичностью роговицы либо хрусталика. Если патология имеет высокую степень выраженности, то ей часто сопутствует другая патология: альбинизм, врожденного типа пигментный ретинит, а иногда – алкогольный синдром, развившийся у плода;
  • травмы глаз, случившиеся при падении, ударе, когда на роговице появляются рубцовые дефекты. Это могут быть последствия перенесенной ранее операции, после подвывиха хрусталика, при котором случается разрыв цинновой связки. Довольно часто астигматизм развивается, в качестве последствия неправильного развития зубочелюстного аппарата, так как подобная патология вызывает деформацию и изменение стенок глазницы. На фоне присутствия астигматизма у деток могут диагностироваться и другие заболевания зрительной сферы: птоз, гипоплазия зрительного нервного ствола, врожденный нистагм, кератоконус.

Главной причиной возникновения астигматизма в самом раннем возрасте является нарушение сферических характеристик роговицы, в некоторых случаях – неправильная форма хрусталика, что позволяет световым лучам, преломленным в оптических структурах, рассеиваясь, создавать на поверхности сетчатки нескольких фокусов одновременно.

Что вызывает подобные зрительные нарушения и какими они бывают

Данная зрительная патология встречается в двух вариантах:

  1. Простой астигматизм — характеризуется признаками дальнозоркости только в одном зрительном анализаторе. Это довольно редкое нарушение фокусировки, при котором качество зрения может не изменяться. Поэтому большинство таких случаев диагностируются случайно.
  2. Сложный гиперметропический астигматизм — отличается поражением обоих зрительных анализаторов с различной степенью. Для него характерен определенный набор клинических симптомов.

Диагностика

Выявить астигматизм и определить его степень может только детский офтальмолог. В “Центре восстановления зрения” мы используем целый комплекс диагностических методик, которые, помимо постановки диагноза, позволяют выбрать оптимальную тактику лечения.

Биомикроскопия – осмотр глаза ребенка с помощью офтальмологического микроскопа – щелевой лампы.

Авторефрактометрия и кератометрия – проводится на специальном компьютеризированном приборе — авторефрактометре. Он измеряет в автоматическом режиме степень отклонения зрения от нормы и определяет кривизну роговицы, выявляя степень роговичного астигматизма.

Визометрия — определение остроты зрения вдаль с помощью автоматического прибора проектора знаков и подбора необходимой очковой коррекции.

Скиаскопия — исследование рефракции глаза у детей.

Дети с астигматизмом должны быть под постоянным контролем. Если диагноз поставлен, то необходимо посещать клинику не реже чем 1-2 раза в год. Организм ребенка находится в постоянном развитии, и это заболевание без должного наблюдения может вызвать другие патологии и осложнения. Очень важно, чтобы опытный офтальмолог мог контролировать изменения в зрении и своевременно на них реагировать.

Нераспознанный вовремя астигматизм и отсутствие соответствующих мер по его коррекции часто приводят у детей к необратимому снижению остроты зрения, или к так называемой “амблиопии”.

Симптомы астигматизм у детей

Диагностировать астигматизм у детей довольно сложно, особенно если ребенок еще совсем маленький (до 2 лет). Дети не могут жаловаться на проблемы со зрением, так как не понимают, что плохо видят. Они привыкают видеть мир в расплывчатом или раздвоенном состоянии и считают это нормой. Чаще всего дети жалуются на головные боли или отказываются заниматься с родителями чтением и письмом. Взрослые воспринимают это как обычные капризы и не придают этому особого значения. Определить астигматизм, возможно только во время посещения врача окулиста.

Симптомы гипертрофического астигматизма (дальнозоркости): все изображение имеет нечеткие, размывчатые формы. Ребенок жалуется на головную боль и неприятные ощущения в глазах.

Эти признаки проявляются при сложной форме заболевания. Простая форма не вызывает явной размытости форм, но из-за ошибки изображения человек сильно напрягает мышцу глаза, что может вызвать сильные головные боли. К этим симптомам, добавляется раздражительность и частая смена настроения.

Симптомы миопического астигматизма (близорукость) – наблюдается значительное снижение зрения, искажение, растягивание и раздваивание форм наблюдаемого объекта. Ребенок щурится, вытягивает голову и тянет веки, чтоб лучше разглядеть изображение.

Симптомы: головная боль, не четкие формы изображения, глаза слезятся, ребенок старается приблизить объект и рассмотреть ближе.

При слабой степени миопического астигматизма (до 3 D), искажение не такое значительное и ребенок привыкает к такому изображению, но при этом зрительные нагрузки приводят к усталости и покраснению глаз, раздражительности.

Симптомы смешанного астигматизма – изображение искривленное, не имеет четких форм, из-за этого непонятен размер объекта и расстояние к нему. Ребенок жалуется на постоянные головные боли и усталость в глазах.

Классификация видов

Существует классификация астигматизма у детей в зависимости от природы развития заболевания, выраженности симптоматики и прочих факторов.

По природе развития

  • Роговичный – вызван дефектом роговицы. Несет более негативное влияние на зрение, чем при патологии хрусталика.
  • Хрусталиковый – нарушение формы хрусталика.

Место фокусировки предметов

  • Гиперметропический – дальнозоркий тип нарушений, так как предмет фокусируется в области за сетчаткой.
  • Миопический – близорукий тип патологии. В данном случае фокусировка перед сетчаткой.
Классификация видов

По типам астигматизма на каждом глазу

  • Простой – поражение одного глаза (миопия или гиперметроптический астигматизм).
  • Сложный – поражение обоих глаз одним типом недуга.
  • Смешанный – один глаз дальнозоркий, а второй близорукий.

Виды астигматизма

По причине развития

  • Физиологический – данный тип обычно не требует лечение, преломление меридиан составляет до 0,75 диоптрий. Появляется в результате неравномерного роста глазных яблок, что провоцирует развитие деформационных изменений. Не оказывает существенного влияния на качество зрения ребенка.
  • Патологический – при преломлении более 1 диоптрия. Такая патология существенно влияет на качество зрения и требует коррекции.
  • Врожденный – наследственный тип заболевания. Появляется у грудных детей.
  • Приобретенный – следствие травматических поражений, операций на глазном яблоке, инфекций.
Читайте также:  Катаракта: причины, симптомы лечение, профилактика

Формы заболевания

Нормальное глазное яблоко отличается эмметропической конфигурацией, то есть имеет достаточно выраженную симметрию и правильную форму шара, изменить которую могут как различные негативные факторы жизни (травмы, операции, болезни), так и патологии, возникшие еще в периоде внутриутробного развития ребенка. Обычно выделяют:

  • Гиперметропический астигматизм у детей до года и после, с дальнозоркостью ввиду укорочения глазного яблока.
  • Миопическую форму, характеризующуюся близорукостью из-за удлинения глазного яблока.

Классификация астигматизма проходит по многим факторам, например, по механизму его возникновения различают:

  • Врожденный тип, который всегда связан с наследственным фактором или возникновением патологии во время развития плода в утробе матери под влиянием некоторых негативных факторов. Признаками нарушения можно назвать расстройство зрения, нечеткость видимых предметов, частые головные боли.
  • Приобретенный тип характерен в основном для взрослых людей, поскольку развивается уже в процессе жизни под влиянием различных заболеваний, являясь их осложнением, или появляется в результате глазных операций, проводимых на роговице. Симптомы приобретенной формы часто могут сочетаться с признаками имеющегося основного заболевания, например, с инородным телом или изменением конусовидной формы роговицы.
Формы заболевания

В строении глаза каждого человека условно выделяется два меридиана, один из которых вертикальный, а второй ― горизонтальный, а также существует ось астигматизма, определяющая направление этих линий и являющаяся градусной величиной. Исходя из этого, различают:

  • Правильный астигматизм, являющийся разновидностью основного нарушения и характеризующийся тем, что на всем протяжении меридиана преломляющая сила имеет одинаковые изменения.
  • Неправильный астигматизм выражается в том, что преломляющая сила имеет различные показатели на разных отрезках зрительного меридиана.

Классифицируют нарушение и по изменениям рефракции, различая:

  • Простую форму, признаком которой является нормальное значение силы преломления на одном из меридианов, но ее искажение наблюдается на другом, приводя как к миопии (близорукости), так и к гиперметропии (дальнозоркости).
  • Сложной формой называют имеющееся однотипное нарушение на обоих меридианах, но его степень может быть различной.
  • Смешанный астигматизм у детей представляет собой сочетание имеющейся миопии на одном меридиане с гиперметропией на другом.

Можно классифицировать нарушение и по преобладанию силы преломления на одном определенном меридиане, в этом случае астигматизм может быть:

  • Прямым, если сила преломления больше в вертикальном меридиане.
  • Обратным, когда сила преломления преобладает в горизонтальном меридиане.

Различают и степени астигматизма:

Формы заболевания
  • Слабый ― до 3 Д.
  • Средний ― от 3 до 6 Д.
  • Высокий ― выше 6 Д.

От имеющейся степени нарушения зависит и общая картина заболевания, а также выраженность его симптомов и необходимое лечение (коррекция). При нарушении слабой степени ребенок может долго не понимать, что у него имеется патология зрения, поскольку его показатели практически не страдают.

Появление астигматизма у детей до года обычно приводит к привыканию малыша видеть мир неправильно, размыто, искаженно, и он считает это своеобразной нормой, но родители должны заметить симптомы в его поведении. Например, малыш прищуривает и трет глаза, пытаясь что-либо рассмотреть, часто моргает, страдает от частых головных болей.

Близорукость

Близорукость фокусирует изображение перед сетчаткой, она имеет 3 степени: слабая, средняя и сильная. Из-за миопии может увеличиваться глазное яблоко, поэтому от уровня увеличения и выявляется степень. При близорукости больной плохо видит отдаленные предметы. Приводит к подобным нарушениям следующее:

Нехватка полезных веществ, витаминов, микроэлементов. Как правило, происходит это при неправильном рационе питания. Предрасположенность на генетическом уровне. Плохое освещение. Чрезмерное напряжение глазного органа во время просмотра телепередач, просиживания у компьютера. Ослабленность мышечной системы зрительного аппарата.

Как это ни удивительно, но скорость развития близорукости больше у детей, нежели у взрослых. Лечение близорукости начинается с ношения очков, которые поддерживают зрение и не дают дальше развиваться. Если необходимо избавиться от этой патологии, то применяются хирургические методы. Хорошо зарекомендовала себя кератопластика и лазерная коррекция.

Профилактика астигматизма

Основные принципы профилактики астигматизма:

  • правильное и сбалансированное питание (питание должно содержать все необходимые вещества, который требует растущий организм);
  • выполнение упражнений для глаз (по несколько минут в день);
  • рабочее место ребенка должно быть хорошо освещено (чтобы не было утомления глаз);
  • детская мебель должна соответствовать возрасту ребенка (стул не низкий, стол невысокий);
  • ограничение времени для просмотра телевизора (не более 30 минут в день);
  • нагрузка на глаза должна чередоваться с отдыхом (желательно активным).

Для профилактики болезни у грудничков, мама должна с ним заниматься (показывать его ручки, ножки, игрушки, поочередно, то приближая, то удаляя с поля зрения малыша).

У страха глаза велики

Любое заболевание ребенка вызывает целое нагромождение страхов, иногда взаимных упреков и горьких слез. Но время лечит и не только детский астигматизм. Только положительные эмоции, оптимистический настрой помогает преодолеть недуг ребенка, помочь ему найти себя в жизни. Как быстро лечить внутренний ячмень на глазу можно узнать тут.

Астигматизм излечим. Где-то раньше, где-то позже, но излечим. Человек вырастает полноправным членом общества, достигает огромных высот, а болезнь – это просто проверка родителей на прочность.

Даже если сегодня не поучилось так, как хотелось – наука не стоит на месте. Пока ребенок будет расти – наука придумает любое решение, которое позволит ребенку правильно воспринимать мир.

Осложнения

Во время врождённого астигматизма у малыша в течение 12 месяцев состояние зрения нормализуется. В индивидуальных случаях, с возрастом, заболевание начинает прогрессировать.

Если вовремя не предоставить помощь малышу, то астигматизм приводит к возникновению косоглазия.

Осложнения

Последствиями осложнения становится нарушение в развитие системы зрительных.

Из-за этого происходит снижение остроты зрения, и астигматизм переходит в амблиопию. Помочь ребёнку с этим осложнением будет сложно.

Оптическая коррекция не предоставит положительных результатов. Лечение производится в индивидуальном подходе к больному. Терапевтические действия будут требовать подхода сразу несколькими методами.

Осложнения

Заняться лечением астигматизма у ребёнка следует незамедлительно, после обнаружения недуга. Это поможет предотвратить появление осложнений, которые будет труднее вылечить. Терапевтические мероприятия должны проводиться не реже 2 раз в год. Это зависит от протекания астигматизма и его формы. Во время перерыва между курсами лечения лечащий врач назначает профилактические мероприятия. В них включают проведения гимнастических упражнений на дому.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Препарат эффективен для профилактики болезней глаз, защищает от падения зрения. Особенно рекомендован тем, кто проводит много времени за компьютером и чувствует усталость глаз. Восстанавливает процесс естественного увлажнения глаз, защищая слизистую оболочку от эффективен для профилактики болезней глаз, защищает от падения зрения. Особенно рекомендован тем, кто проводит много времени за компьютером и чувствует усталость глаз. Восстанавливает процесс естественного увлажнения глаз, защищая слизистую оболочку от сухости.

Осложнения

Читать далее »