Блефарит — что это такое, симптомы и лечение

Так как мы преимущественно воспринимаем мир через зрение, то любые заболевания глаз являются серьёзными проблемами для нас. Одно из распространённых заболеваний такого типа – это блефарит. И хотя напрямую зрению он особо не вредит, блефарит может доставить немало других неприятностей. Какой именно дискомфорт доставляет данное заболевание вы узнаете из этой статьи.

Причины патологии

Такое заболевание, как глазной блефарит, может быть вызвано инфекционным возбудителем, а также неинфекционным воспалительным процессом.

Наиболее распространённой инфекционной причиной патологии являются бактерии стафилококки, в основном, золотистый и эпидермальный виды. Данное заболевание может быть вызвано также другими микроорганизмами:

  • стрептококк;
  • гемофильная палочка;
  • бактерия моракселла;
  • вирусы герпетической группы: возбудители простого герпеса и опоясывающего лишая (последний является возбудителем ветряной оспы);
  • вирус, вызывающий контагиозный моллюск;
  • грибы рода Питироспорум;
  • паразиты: Демодекс (и тот, что вызывает демодекоз, и Demodex brevis).

Неинфекционные причины блефарита — это розацеа, экзема, себорея. Обнаруживается воспаление век при отсутствии возбудителя и при иммунодефицитах — врождённых и приобретённых.

В основном, блефарит отмечается у женщин 30–50 лет2.

Этиология

Основные причины появления этого недуга могут быть самыми разными. Края век нередко поражаются клещами Демодексами, которые присутствуют на поверхности кожи, в сальных железах и волосяных фолликулах почти у 80% людей.

Если организм переживает любые снижения иммунитета, которые обусловлены переутомлением, длительным пребыванием в условиях низкой или высокой температуры, перенесенными простудами и ОРВИ, клещи активизируются и начнут активное размножение. Когда паразиты проникают на веки и ресницы, они провоцируют демодекозный блефарит.

У многих людей, которые обладают гиперчувствительностью организма к различным раздражителям (пыль, химические вещества, пыльца растений), развивается аллергический блефарит. Зачастую, он протекает с сопутствующим  конъюнктивитом, и болезнь осложняется к блефароконъюнктивиту.

Не менее редко, блефарит возникает у диабетиков, и у людей, страдающих от патологий органов пищеварительного тракта (гастрит, холецистит, колит и т.д.), которые нарушают метаболизм организма.

Блефарит век характерен и для людей с дальнозоркостью в анамнезе, если они не используют очки для коррекции. Мышечная система глаз сильно напрягается, переутомляются и человек начинает ощущать сильный дискомфорт, трет глаза руками и этим самым заносит в них инфекцию, которая может привести к блефариту. Бывает так, что инфекция попадает в веки через кровоток и лимфоток, из хронических очагов инфекции в организме (кариозный зуб, миндалины в горле).

Капли для детей

Патологический процесс у взрослых и детей протекает одинаково, поэтому и лечение заболевания ничем не отличается. Специальных капель от детского блефарита не существует, врачи прописывают обычные взрослые медикаменты. Но некоторые препараты для детей все же не подходят. Малышам младше 3 лет нельзя закапывать следующие лекарственные средства:

  • сосудосуживающие (Визин, Октилия) ;
  • альфа-адреномиметики (Мезатон) ;
  • диагностические препараты (Флюоресцеин) ;
  • лекарства против глаукомы (Ацеклидин) .

Для лечения , не достигших 15 лет, запрещается применять капли на основе следующих активных веществ:

  • ципрофлоксацин;
  • левофлоксацин;
  • моксифлоксацин;
  • норфлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ломефлоксацин.

Несовершеннолетним также не рекомендуется пользоваться лекарствами от блефарита, относящимся к группе глюкокортикостероидов. Перед тем как закапывать препарат в глаза ребенку, нужно детально изучить инструкцию и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Причины

Так как блефарит является целым семейством заболеваний, его причины могут быть различными. Вот ряд наиболее распространённых факторов, вызывающих эту проблем:

Лечение брефарита

  • Демодекс. Это название маленького клеща, обитающего на коже человека. Он активизируется при различных стрессах и неблагоприятных условиях, становясь проблемой особого вида блефарита, называемого демодекозным. Проявляется в виде струпьев, вызывает зуд и покраснения, образует корочки. Часто данное заболевание можно наблюдать у животных.
  • Золотистый стафилококк. Эта бактерия обитает на коже любого человека, не вызывая никаких особенных проблем, пока не возникает снижение иммунитета. Тогда проявляется блефарит стафилококкового типа.
  • Чрезмерная активность сальных желез век. Эта проблема становится возможной, если происходит гормональный сбой. Возникает чешуйчатый или себорейный блефарит.
  • Проблемы с мейбомиевыми железами. Эти железы, которые находятся в толще век, совсем небольшие по размеру, но важные по своей функции. Они вырабатывают особый маслянистый секрет, который смазывает роговицу и конъюнктиву глаза, что позволяет защитить их. Если возникают проблемы с этими железами, то секрет у них становится слишком вязким, железы воспаляются и возникает так называемый мейбомиевый блефарит.
Причины
  • Лекарственные препараты. Когда местным образом применяются некоторые препараты, предназначенные для лечения глаз, то это тоже может быть причиной возникновения патологии.
  • Гиперчувствительность. Гиперчувствительность может развиваться на разные вещи, например, на контактные линзы, на шерсть животных, на косметику, предназначенную для глаз и на многое другое. Тут всё зависит от индивидуальных свойств конкретного человека.
  • Вши. Как и клещи, они тоже могут, при их наличии у человека, вызвать блефарит.
  • Индивидуальные особенности человека. Если у человека имеется перхоть, если у него развивается сухость глаз или даже просто имеется повышенная жирность кожи – это может спровоцировать развитие блефарита.
Читайте также:  Всё о ВИЧ у детей – механизмы передачи, симптомы и лечение

Это не единственные причины, которые могут стать причиной этой проблемы, так что если вы уверены в том, что они у вас отсутствуют – это не повод исключать наличие проблемы, если имеются приведённые ниже симптомы.

Симптомы Блефарита :

По характерным признакам и условиям возникновения различают: Чешуйчатый (B. squamosa), или простой (B. simplex), — блефарит, характеризующийся гиперемией и утолщением края век с образованием чешуек слущенного эпителия сальных желез и эпидермиса, плотно прикрепленных к коже у основания ресниц. Язвенный (B. ulcerosa) — блефарит, характеризующийся гнойным воспалением волосяных мешочков ресниц и образованием язв по краю век. Состояние вызывается хронической стафилококковой инфекцией волосяного мешочка ресниц. Ресницы могут слипаться у основания, образуются желтоватые струпы, кожа под ними изъязвлена, на месте язвочек впоследствии образуются рубцы. В тяжелых случаях ресницы выпадают, отдельные ресницы становятся белыми, передний край века может становиться морщинистым. При рубцевании кожи ресницы растут неправильно. Себорейный Развивается при заболеваниях, связанных с фолликулами ресниц и железами. Часто сочетается с себорейным дерматитом кожи головы, бровей, заушных областей и области грудины. Протекает легче, чем язвенный блефарит. По краю века обнаруживаются мелкие тонкие серые сальные чешуйки. После их удаления не остается кровоточащих язвочек, как при язвенном блефарите. Иногда возникают потеря и поседение ресниц. Мейбомиевый (B. meibomiana, от лат. glandulae Meibomi — мейбомиевы железы) — блефарит, обусловленный гиперсекрецией желез хряща века с недостаточностью выведения секрета. Розацеа (B. rosacea, от лат. rosaceus — розовый) — блефарит, характеризующийся появлением на коже век мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами, часто сочетается с розовыми угрями. Демодекозный Развивается в связи с клещевым поражением краев век. Клещи обнаруживаются у корня удаленных ресниц. В начальной стадии больные жалуются на постоянный, иногда нестерпимый зуд, особенно после сна. Днем беспокоит чувство рези, едкое, липкое отделяемое, непреодолимое желание почесать, вытереть глаза. В дальнейшем развивается выраженное воспаление ресничных краев век, которые становятся утолщенными, покрасневшими. Секрет сальных желез и обрывки клеток образуют “воротничок” у основания ресниц. Засохшее отделяемое скапливается в виде чешуек между ресницами, придавая им неопрятный “заиндевелый” вид. Аллергический Обычно сочетается с воспалением слизистой, возникает при повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, косметическим и парфюмерным изделиям, пыльце, пыли (домашней или производственной), тараканам, шерсти, перу, пуху, средствам бытовой химии, пестицидам, детергентам, химическим загрязнениям воздуха. Острый аллергический блефарит возникает внезапно: отек век, слезотечение, слизистое отделяемое, резь в глазах, зуд век, светобоязнь. Обычно поражены оба глаза. Хроническому аллергическому блефариту особенно свойственным является упорный, иногда нестерпимый зуд век. Сезонные обострения обычны для блефаритов, вызываемых пыльцой в период цветения трав, злаковых, деревьев. Лекарственный блефарит наиболее часто развивается при длительном применении глазных капель и мазей, но может возникнуть и при введении лекарств внутрь. По анатомическим признакам различают: Передний краевой — блефарит, при котором поражается только ресничный край века. Задний краевой — блефарит, при котором поражение краев век сопровождается воспалением мейбомиевых желез в толще век, что может постепенно приводить к поражению конъюнктивы и роговицы. Ангулярный (B. angularis) — блефарит с преобладанием воспалительных явлений в области углов глаз. Начинается заболевание покраснением, припуханием кожи век, зудом, утолщением век, выпадением ресниц. Особенно опасно, когда ресницы начинают расти в сторону роговицы и царапают ее. Если в ранку попадают микробы, может образоваться эрозия и язва роговицы, угрожающая потерей зрения. При легком течении заболевания края век слегка припухают, краснеют, у корней ресниц покрываются мелкими серовато-белыми чешуйками, которые легко отделяются, обнажая покрасневшее веко. Отмечаются зуд под ресницами, ощущение тяжести век, иногда выпадение ресниц. Глаза очень быстро устают, слезятся, повышена чувствительность к ветру, яркому свету, пыли и др. При более тяжелом течении блефарита (или неэффективном лечении начальной стадии) по краю века образуются гнойные корочки, после отделения которых обнажаются кровоточащие язвочки. Рубцевание язвочек может привести к деформации века неправильному росту ресниц, которые растут пучками, в разные стороны, могут расти по направлению к глазу, постоянно раздражая его. Ресницы становятся редкими, тонкими, легко выпадают, плохо отрастают новые. Заболевание может протекать и без образования чешуек и язвочек. При этом края век утолщены, красные и влажные — кажутся промасленными; при надавливании на хрящ выделяется маслянистый секрет.

Лечение блефарита

Язвенная форма

Образовавшиеся корочки убирают ватным тампоном. На веки наносят мазь, содержащую кортикостероид и антибиотик.

При явлениях конъюнктивита или кератите применяют капли декса-гентамицин.

Изъязвление роговицы лечат глазным гелем или глазными каплями витасик.

Блефарит себорейный

На края век наносят гидрокортизон. Конъюнктивит лечат глазными каплями дексаметазона.

Блефарит демодексный

Следует утром и вечером протирать веки комочком ваты, смоченной в физрастворе, который предварительно разбавляют с детским шампунем. Вечером веки сильно смазывают мазью гидрокортизоном.

При конъюнктивите утром и вечером в глаза закапывают капли дексапос.

Блефарит аллергический

Аллергический блефарит требует особого внимания. В первую очередь необходимо установить и устранить аллерген. Лечение продолжительное с применением противоаллергических препаратов и глазных капель: лекокрина или аломида. Также необходимо смазывать веки кортикостероидной мазью.

В случае попадания инфекции применяют мазь гекса-гентамицин.

Перечисленные лекарства даны только для ознакомления. В любом виде блефарита надо идти на приём к окулисту. Лечить только теми лекарствами, которые он посоветует.

Лечение блефарита

  1. Увлажнить марлевую салфетку теплой водой.
  2. Наложить на глаза для размокания корочек.
  3. Снять компресс и удалить корочки ватным тампоном и смесью воды и детского шампуня без слез, раствор приготовить из расчета 4 части воды на 1 часть шампуня. При этом протирать тампоном вдоль ресниц, нижнее веко оттягивают вниз, а при очищении верхнего глаз закрывают.
  4. Умыться теплой водой.
  5. Промокнуть веки салфеткой.
  6. Нанести лекарство, назначенное врачом.
  7. После окончания гигиенических процедур на веки наносят лекарства, назначенные врачом.

Важно! Обрабатывать каждый глаз другим тампоном и салфеткой.

  • Для лечения стафилококкового блефарита используются мази с антибиотиками: тетрациклин, доксициклин, эритромицин и др.
  • Демодекозный блефарит лечится мазями, содержащими метронидазол. Кроме того, запрещены водно-гигиенические процедуры, чтобы не распространить клещей.
  • В случае аллергического блефарита выявляют аллерген и устраняют. Глаза обрабатывают мазями с кортикостероидами, принимают антигистаминные препараты и др.
  • Для лечения мейбомиевого блефарита применяется массаж век, чтобы снять застой секрета и улучшить его отток. Процедура массажа несложная, ее можно выполнять самостоятельно. Накладывают палец на закрытое веко и слегка массируют легкими круговыми движениями от внутреннего угла к наружному.
  • При язвенном блефарите используют мази с антибиотиками и кортикостероидами и др. лекарственные средства.
  • Себорейный блефарит лечится глазной гидрокортизоновой мазью, каплями, имитирующими слезу, метронидазоловой или другой противопаразитарной мазью, а также другими препаратами.

При воспалении края век и во время его лечения следует не использовать косметику и контактные линзы, чтобы не раздражать глаза и не усложнить течение болезни.лечение блефарита

Методы лечения

Блефарит сложно поддается лечению. Этот процесс может занять много времени. Терапия требует комплексного подхода, применения медикаментов и ежедневных гигиенических процедур. Схему лечения подбирают в зависимости от причины развития патологии, вида заболевания.

Способы лечения

Методы лечения

Существует три главных принципа:

  • Использование теплых компрессов, с помощью которых стимулируется отток жидкости из места воспаления. Применяются растительные средства, теплые салфетки и полотенца, которые прикладывают к векам. Такое прогревание нужно делать три раза в сутки, чтобы получить ощутимый результат.
  • Воспаленные веки нуждаются в обязательной чистке. Для этого подойдет капелька детского шампуня, который не раздражает глаза. Шампунь следует растворить в воде. С помощью полученной смеси можно смыть отмерший эпителий, убрать грязь и избавиться от корочек. Промывание нужно проводить крайне осторожно. Запрещается давить на веки, что может привести к раздражению слизистой.
  • Края век можно смазывать специальными мазями, которые помогут справиться с бактериальным инфицированием. В борьбе с бактериями помогут бацитрациновая, тетрациклиновая и эритромициновая мази, которые должен прописать офтальмолог.

Основным принципом лечения заболевания является гигиена век. Главным фактором, который может спровоцировать развитие различных видов глазной болезни, считается пыль. Веки нужно очищать каждый день, промывать их настоями с большим содержанием полезных витаминов и растворами иммуностимулирующего характера.

Демодекозный блефарит лечится с помощью «Ивермектина», «Блефарогеля №2». Эти препараты уничтожают клещей-возбудителей. Непроведенный анализ ресниц под микроскопом может стать причиной неэффективного лечения.

Методы лечения

Аллергическая форма заболевания требует лечения гидрокортизоновой мазью. Кроме нее можно применять антисептические препараты – «Мирамистин», настойка цветков календулы. Не менее эффективными являются глазные капли от блефарита «Макритрол», «Тобрадекс» и прочие антимикробные средства.

Хронический блефарит нужно пролечить мазью «Тетрациклин». Препарат угнетает размножение микроорганизмов и предотвращает появление осложнений.

Профилактика

Для профилактики блефарита нужно строго соблюдать гигиену глаз, использовать качественную декоративную косметику и исключить контакт с аллергенами, токсическими и раздражающими веществами. Кроме того, нужно вовремя лечить воспалительные процессы век и тканей глаз, заболевания пищеварительного тракта и эндокринные нарушения, правильно питаться, принимать витамины для зрения и регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Профилактика блефарита

Профилактика

Блефарит не представляет серьезной опасности для здоровья, но при переходе в хроническую форму может серьезно ухудшить качество жизни больного. Эффективная терапия заболевания возможна только при своевременной диагностике и соблюдении всех врачебных рекомендаций, поэтому при возникновении тревожных симптомов не нужно тянуть с визитом к офтальмологу.

Почему дети предрасположены к ангулярному блефариту?

Чаще всего ангулярная форма блефарита наблюдается у детей младшего школьного и подросткового возрастов. Виной всему — несоблюдение правил гигиены. Длительные прогулки на ветру также могут спровоцировать возникновение заболевания. Потоки ветра перемещают частицы пыли и грязи, а также всевозможные бактерии. Повышенный риск отмечается у детей, чей организм уже «осаждают» паразиты, например, гельминты. Причин, которые вызывают блефарит у ребенка, очень много. Детский организм ослаблен к воздействию вирусов.

Потому его можно считать отличной «платформой» для проживания и размножения многочисленных микроорганизмов, среди которых:

  • клещи;
  • вирус герпеса;
  • контагиозные моллюски;
  • стафилококк;
  • грибки.

Иногда причиной ангулярного блефарита является недостаток витаминов в организме, железодефицитная анемия, болезни желудочно-кишечного тракта. Часто диагностировать заболевание позволяют патологии носоглотки и ротовой полости.