Блефароконъюнктивит: что это?

Воспалительные болезни глаз могут вызвать серьезные осложнения, если не начать их лечение своевременно. Иногда они приводят даже к потере зрения. Блефароконъюнктивит является осложнением при «запущенном» конъюнктивите. Заболевание возникает при сочетании блефарита с конъюнктивитом. Сопутствующие патологии — розовые угри, себорейные или стафилококковые блефариты. Лечение требует точной диагностики и постоянного наблюдения опытного врача.

Причины появления

Статистика показывает, что воспалительные заболевания глаз аллергенной и инфекционной природы составляют около 45-50% всех больных амбулаторного потока обычного приема офтальмолога. Причем большую часть среди них занимают пациенты с синдромом «красного» глаза. Воспалительные заболевания органов зрения в основном представлены конъюнктивитами (68%) и блефаритами (22%).

Исходя из общего количества случаев заболеваний, блефароконъюнктивиты и демодекозные блефариты по разным данным составляют от 40 до 87%. Это говорит о достаточно высоком уровне заболеваемости. Чаще всего заражение конъюнктивы происходит извне, возможно влияние аутогенных инфекций.

Также провоцирующими факторами являются перенесенные ранее инфекции, микротравмы конъюнктивы, астигматизм, миопия, общее ослабление организма вследствие перегрева или переохлаждения.

В большинстве случаев блефароконъюнктивиты могут передаваться от человека к человеку, т.к. они имеют вирусную или аденовирусную природу, реже – аллергенную.

Блефароконъюнктивиты могут вызывать микроорганизмы болезнетворной кокковой природы (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, палочки Моракса-Аксенфельда и Коха-Уикса) и микроскопические клещи Demodex.

Симптомы

Какие бы причины не лежали в основе заболевания, оно всегда имеет одинаковые симптомы:

Симптомы
  1. Выраженная отечность век с утолщением ресничного края.
  2. Гиперемия конъюнктивы и покраснение склеры глазного яблока.
  3. Слезотечение.
  4. Светобоязнь.
  5. Гнойно-слизистые выделения по краю века.
  6. Склеивание век по утрам.

    Рези в глазах и снижение остроты зрения — характерные симптомы блефароконъюнктивита

  7. Ощущение «песка в глазах».
  8. Появление ячменей (острого гнойного воспаления луковицы ресничного волоска) и халязионов (плотных узелков на внутренней поверхности века, возникающих вследствие воспаления сальных желез края века).
  9. Зуд, степень выраженности которого может быть различной при разных формах заболевания.

Общие симптомы и диагностика

Симптомом, который объединяют все виды блефароконъюктивита, является усиленная отечность век. Глазное яблоко со временем становится полностью красным. Увеличивается светобоязнь глаза, повышается слезоточивость. Последний этап, при запущенности болезни и ее прогрессе, представляет собой выделение гнойно-слизистой жидкости из слезоточивого канала.

Как было сказано выше, есть несколько видов заболевания. Если патологические изменения происходят под влиянием бактерий, то у пациента слегка краснеют веки и слизистая. Возле основания ресниц нарастают угри и опухоли, а ресницы часто склеиваются. Ресницы начинают отмирать и выпадать.

Общие симптомы и диагностика

Блефароконъюнктивиты из второй группы развиваются из-за себорейного дерматита или розацеа. Главные симптомы дерматического вида:

  • гиперемия;
  • ощущения постоянного жжения глазных яблок;
  • повышенная слезоточивость.

Последний вид может возникнуть только, если организм сильно чувствителен аллергену.

Аллергический блефароконъюнктивит нередко сопровождается и другими аллергическими реакциями.

Общие симптомы и диагностика

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах пациента и на выражении явных симптомов. Диагноз проверяется путем исследования соскобов, мазков и отпечатков эрозий. На основании этих обследований определяется причина возникновения блефароконъюнктивита.

Лечение

Чаще всего блефароконъюнктивит носит хронический характер и очень сложно поддается лечению. Это еще раз указывает на необходимость своевременного посещения офтальмолога.

План лечения строится на основании выявленного возбудителя. В зависимости от этого врач назначает противовирусные, антигистаминные или антибактериальные капли и мази для глаз.

Особенно важную роль играет уход за больными глазами. Рекомендуется каждые 2-3 часа промывать конъюнктивальные полости растворами антисептиков. Для удаления корок можно использовать только марлевые тампоны, смоченные в антисептике. Причем, для каждого глаза тампон должен быть отдельным.

Лечение

Этиологию заболевания может определить только врач — не занимайтесь самолечением!

Если заболевание имеет вирусную этиологию, то нельзя использовать препараты на основе кортикостероидов: гаразон, софрадекс и другие, так как они могут еще больше усугубить течение болезни.

Кортикостероидные препараты нужны для лечения себорейной формы блефароконъюнктивита, так как только они смогут снизить выраженность воспалительного процесса. При этом пациент должен обязательно посетить дерматовенеролога для составления комплексного лечения.

Лечение блефароконъюнктивита

Для диагностирования недуга врач проводит тщательный осмотр пациента, учитывает жалобы. Для установления точного диагноза необходимо провести исследование мазков и отпечатков эрозий, что позволит определить природу заболевания.

Как уже было отмечено выше, конъюнктивиты относятся к категории заразных недугов, и поэтому больному требуется соблюдать правила личной гигиены, чтобы не стать источником заражения здорового человека.

  1. Блефароконъюнктивит плохо поддается медикаментозной терапии, чаще всего для устранения назначаются сильные антибиотики (тетрациклин).
  2. При вирусной природе заболевания на лечение потребуется примерно 3 недели. Медикаментозная терапия включает в себя прием противовирусных препаратов, антибиотиков и антисептиков, действие которых направлено на полное устранение провокаторов недуга.
  3. Лечение блефароконъюнктивита включает употребление кортикостероидных средств и противомикробных препаратов.

Если вовремя не начать лечение, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения. Наиболее распространенных является рубцовая деформация пораженного века. Неправильное или несвоевременное лечение грозит трихиазом, при котором ресницы растут неправильно.

Лечение блефароконъюнктивита

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие недуга, необходимо строго придерживаться правил гигиены во время лечения.

  • Нельзя трогать пораженное веко и глаз руками, даже если они чистые.
  • Если человек носит контактные линзы, нужно вовремя их менять.
  • Избегать переутомления глаз, которое способно привести к развитию осложнений.
  • Нужно проводить лечение предрасполагающих недугов.

При блефароконъюнктивите большинство врачей назначает больному диету. Во время проведения медикаментозной терапии пациенту стоит отказаться от острой и жареной пищи.

Из меню нужно исключить блюда, которые готовятся с использованием большого количества специй. На некоторое время стоит отказаться от сладких газированных напитков.

Лечебная тактика

Данное заболевание носит хронический характер. Часто проявляется не единожды. Необходимо исключить самозаражение и соблюдать личную. Процесс лечения демодекоза занимает от 1,5 месяцев и более. Проводится ряд мероприятий по избавлению человеческого организма от клеща:

  1. Перед проведением назначенных процедур необходимо очистить глаза от гнойных выделений и корочек на ресницах. После удаления обработать кожу травяной настойкой или средствами, содержащими спирт.
  2. Когда веки и ресницы станут сухими, можно наносить лечебную мазь, ее применяют два раза в день. Например, Блефарогель.
  3. При острой форме заболевания назначают антибактериальные средства в разной форме, в виде капель или препаратов местного применения.
  4. Иногда для устранения дискомфорта и сухости в глазах назначают глазные капли от глаукомы.
  5. Для эффективности применяют физиотерапию.
  6. Для повышения жизненных сил организма назначают иммуномодулирующие витаминные комплексы.
  7. В лечебный комплекс входят антигистаминные и противовоспалительные препараты для уменьшения зуда.
Лечебная тактика

Помимо лечебных действий следует придерживаться правильного питания и личной гигиены:

  • использовать одноразовые полотенца,
  • каждый день менять постель,
  • предметы личной гигиены, которые используются для лица, обрабатывать спиртом,
  • отказаться от применения декоративной косметики,
  • исключить из своего рациона сильные аллергены: продукты пчеловодства, цитрусы, молоко и яйца. Не употреблять соленые, острые и жареные блюда,
  • проветривать помещение и делать влажную уборку.

Правильная тактика лечения очень важна, дабы исключить рецидивы болезни.

Диагностика болезни

Врач-офтальмолог проводит диагностику посредством обычного осмотра. Часто специалист сразу определяет наличие блефароконъюнктивита. В редких случаях назначаются такие мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • отпечаток эрозии;
  • мазок на состояние микрофлоры;
  • исследование ресниц на наличие паразитов;
  • соскоб биоматериала с века для определения чувствительности микробов к антибиотикам.

Перечисленные исследования проводятся быстро и не доставляют дискомфортных ощущений. При наличии болевых ощущений после проведения соскоба пациенту закапывают раствор «Новокаина».

Желательно перед первым посещением офтальмолога не умывать глаза. Иначе специалист не поймет точную картину заболевания и назначит повторный визит с лабораторными исследованиями.

Диагностика

Диагностика блефароконъюнктивита начинается с осмотра врачом-офтальмологом. Для специалиста этого бывает достаточно, чтобы поставить диагноз. Однако может понадобиться и проведение дополнительного обследования, включающего:

  • общий анализ крови;
  • мазок на флору;
  • соскоб с века для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
  • отпечаток эрозии;
  • взятие ресниц для определения наличия демодекозного клеща.
  • Все лабораторные манипуляции достаточно просты и не доставляют больным дискомфорта. Если после соскоба пациент чувствует боль, после процедуры можно закапать в глаз раствор новокаина.

    Перед первым обращением к офтальмологу при подозрении на блефароконъюнктивит нежелательно умываться (если приём будет осуществляться с утра), так как это может смазать истинную картину заболевания и осложнить постановку правильного диагноза.

    Как лечат блефароконъюнктивит?

    Лечение воспалительных процессов проводится с применением консервативных методик, подбор которых осуществляют исходя из причины заболевания. Цель офтальмолога заключается в том, чтобы устранить возбудителя и воспаление. Лечение медикаментозно и предусматривает следующее:

    Медикаменты Как применяют?
    Глазные капли с антибиотиками Курс от трёх дней до одной недели: регулярное закапывание каждые два‒три часа. По мере уменьшения клинических проявлений капли закапывают реже: от трёх до пяти раз в сутки.
    Антигистамины Применяют при аллергической форме в виде глазных капель натрия кромогликата.
    Растворы антисептических средств Регулярно проводят промывание глаз с целью механического устранения отделяемого секрета.
    Противовирусные фармакологические препараты Глазные капли применяют если возбудитель заболевания вирусный. Курс лечения составляет около двух недель и предусматривает систематическое закапывание каждые два часа.
    Витамины Приём комплексов, содержащих витамины групп «А», «В», «С».
    НПВС Капли «Диклофенак натрия» применяют при неинфекционной этиологии. Если они не дают желаемого результата, применяют глюкокортикостероиды.
    Регенеранты Если в патологические процессы вовлечена роговица, пациенту назначают средства для местного применения (мази), способствующие её восстановлению.

    Воспалительные процессы можно полностью вылечить, однако для этого нужно своевременно обратиться за профессиональной помощью. Пациентам, которые страдают от рецидивов хронического заболевания, офтальмологи рекомендуют направить усилия на повышение сопротивляемости организма и укрепление иммунитета.

    Способы избавления от болезни

    Перед применением каких-либо препаратов следует проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Правильное, грамотное лечение может назначить только специалист. Выбор медикаментов зависит от вида блефароконъюнктивита, так как в первую очередь нужно повлиять на этиологический фактор.

    Способы избавления от болезни

    Следует помнить, что блефароконъюнктивит заразен, поэтому важно придерживаться правил гигиены. Кроме того, нужно регулярно проводить очистку глаз с помощью ватного диска, смоченного в антибактериальном растворе.

    Лечение при бактериальном воспалении

    Способы избавления от болезни

    Причина заболевания — бактерии, поэтому главную роль в лечении отводят антибактериальным препаратам — мазям и каплям. Применение местное, то есть прямо в очаг поражения.

    1. Левофлоксацин (раствор). Закапывать в глаз каждые 2 часа в течение 2 дней, в последующие дни болезни препарат следует использовать раз в 4 часа.
    2. Левомицетин (капли). Применять 3 раза в день. Средний курс лечения — 10 дней.
    3. Эритромицин (мазь). Закладывать за веко 2–3 раза в день. Курс достаточно продолжительный — 1–2 месяца.
    4. Тетрациклиновая мазь для глаз. Применять 3–4 раза в день, не более двух недель (в зависимости от степени поражения).
    Способы избавления от болезни

    Препараты при поражении клещами

    Для борьбы с демодекозным блефароконъюнктивитом используют следующие медикаментозные средства:

    Способы избавления от болезни
    1. 1% ртутную мазь (антисептическое средство). Схему приёма должен подобрать специалист, так как она зависит от многих факторов.
    2. 10% сульфапиридазин-натрий (раствор). Закапывать утром и вечером. Курс лечения составляет 30 дней.
    3. Гликодем (крем). Наносить только на ресницы и веки. Использовать с осторожностью, избегать попадания на слизистую оболочку глаз.

    Лечение аллергического блефароконъюнктивита

    Способы избавления от болезни

    Основным условием терапии является выявление и уничтожение аллергена. Из медикаментов назначают таблетки антигистаминной группы (пероральные) и противоаллергические препараты для местного применения в офтальмологии:

    1. Опатанол (капли). Применяют 2 раза в день с интервалом в 8 часов. При необходимости лечение длится до 4 месяцев.
    2. Лекролин (капли). Используют 4 раза в сутки до исчезновения симптомов.
    3. Диазолин или Супрастин (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов). Принимают 1–3 раза в сутки. Терапия считается завершённой после исчезновения симптомов заболевания.
    Способы избавления от болезни

    Борьба с вирусным поражением глаз

    При такой форме заболевания основной группой препаратов являются противовирусные:

    Способы избавления от болезни
    1. Бонафтон (0,05% мазь). Закладывается за веки 3–4 раза в день. Для усиления эффекта применяется в комплексе с таблетированной формой.
    2. Окоферон — выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Закапывается каждые 2 часа не более 7–10 дней.
    3. Ацикловир (мазь). Закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5–6 раз в сутки. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов.

    Общая терапия

    Способы избавления от болезни

    Для снятия отёка век применяют кортикостероидные медикаментозные средства:

    • Гидрокортизоновую мазь;
    • Дексаметазоновые капли.
    Способы избавления от болезни

    Чтобы улучшить отделение слёзной жидкости, используют сосудосуживающие капли в нос:

    Если пациент жалуется на сухость глаз, увлажнить и защитить роговицу поможет:

    Способы избавления от болезни
    • Хило-Комод.

    Используются по мере необходимости, но не более 4 раз в сутки.

    Способы избавления от болезни

    Для ускорения процесса выздоровления офтальмологи рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные средства:

    • Дикло-Ф (раствор);

    Дозу и длительность использования индивидуально подбирает врач.

    Медикаментозные средства: капли, мази — фотогалерея

    Ацикловир — противовирусная глазная мазь, закладывается за нижнее веко Левомицетин — антибактериальные капли Опатанол применяют при аллергическом блефароконъюнктивите Гидрокортизоновая мазь снимает отёк век Офтолик увлажняет и защищает роговицу Индоколлир ускоряет процесс выздоровления Гликодем используют для борьбы с демодекозным блефароконъюнктивитом

    Читайте также:  Акродерматит: разновидности, лечение, прогнозы