Что делать, если после ботокса опустились веки

Фото ДО и ПОСЛЕ операции по коррекции птоза у детей и взрослых. Насколько эффективна операция? Что говорят пациенты? Читайте отзывы.

В чем причины появления птоза век?

Опущение века (как нижнего, так и верхнего) чаще всего происходит из-за возрастных изменений кожи, также это может быть связано с неправильным образом жизни, стрессом или иными неблагоприятными внешними факторами.

Причиной птоза верхнего века в молодом возрасте может стать генетическая особенность, последствия травмы или даже недоразвитость лицевой мышцы. Как правило, такая проблема возникает только на одном веке и часто бывает вялотекущей, поэтому важно успеть уловить этот момент и вовремя посетить врача. В данном случае начинать следует с офтальмолога.

Врожденный птоз

Причины опущения верхнего века нередко имеют наследственный характер, то есть наличие подобной патологии у новорожденного малыша может быть связано с аналогичной проблемой у одного из его родителей. В этом случае врожденный птоз, как правило, является следствием недоразвития или даже полного отсутствия мышцы, отвечающей за подъем верхнего века. Кроме этого, спровоцировать птоз могут и аномалии глазодвигательного нерва, обеспечивающего правильное положение век. Однако, помимо генетической предрасположенности, эти дефекты бывают и следствием патологического течения беременности (в первую очередь, периода, связанного с формированием глаза) или родов.

Врожденный птоз

Существуют и другие причины развития врожденного птоза верхнего века, но встречаются они гораздо реже. Прежде всего, речь идет о синдроме Гунна, при котором опущение века напрямую связано с работой жевательных мышц, а также о блефарофимозе — довольно редкой генетической патологии, проявляющейся в виде аномально узкой глазной щели на фоне недоразвития мышц, обеспечивающих подъем века.

Примечательно, что патология такого рода, носящая двусторонний характер, то есть затрагивающая оба глаза одновременно, в подавляющем большинстве случаев является врожденной, тогда как опущение одного века чаще всего появляется у человека в течение жизни под влиянием тех или иных провоцирующих факторов.

Врожденный птоз

Причины птоза век после ботокса

Птоз – это опущение верхнего века. С ним приходится сталкиваться от 15 до 20% пациентов, которым выполнялась ботокс-терапия. Его причина – внедрение препарата в мышцу, поднимающую верхнее веко. Она находится возле круговой мышцы глаза. Musculus levator palpaebre superior становится слабым, он не может выполнять свои функции и безвольно опускается. При этом сужается или вовсе закрывается просвет глаз. Это случается по причине неправильного выбора точек инъекции, игнорирования анатомических особенностей пациента (например, наличие узкого лба), а также включения «дремлющих» мышц и неравномерного распределения препарата по местам инъекции.

Это осложнение возникает довольно редко и в большинстве случаев косметологи не считают нужным предупреждать пациента о его вероятности. Тем не менее, перед тем как принять решение о выполнении данной косметической процедуры, следует внимательно изучить вопросы осложнений ботокс-терапии. Это позволит с ответственностью отнестись к выбору клиники и специалиста, который ее будет выполнять.

Может показаться, что на такое осложнение можно не обращать внимания, поскольку оно представляет чисто косметическую проблему. Но следует учесть, что она возникает при попытке исправить аналогичные косметические дефекты. Без сомнения, что в повседневной жизни после этого возникают проблемы, связанные с необходимостью напрягать брови для поднятия опущенного века, а то и вовсе высоко поднимать голову вверх. Птоз век приводит к таким сложностям, как оскуднение мимики, проблемы в общении с другими людьми, а также боли в шее. И это далеко не все трудности, которые могут возникнуть при развитии птоза век.

Причиной птоза может быть не только инъекция ботокса. Он может иметь генетическую природу – развивается по причине нарушения генов, а также недоразвития ядра зрительного нерва, расположенного в головном мозге, или же как следствие нервно-мышечной патологии. Паралич глазодвигательного нерва, миастения, рубцовые изменения века или его новообразования – это далеко не все причины приобретенного птоза века.

Диагностика

Диагностика направлена на выявление первопричины заболевания, назначения адекватного лечения. Опущение века на ранних стадиях малозаметно, но это крайне важный признак начала развития серьезных заболеваний, таких как опухоль головного мозга

Поэтому врачу-офтальмологу важно выяснить: птоз врожденный или появился внезапно. Для этого производится опрос пациента, собирается анамнез

Бывает, что пациент раньше не замечал опущения или не может сказать, когда именно оно появилось. В таком случае необходимо провести дополнительные обследования, чтобы исключить все возможные причины заболевания.

Этапы диагностики блефароптоза:

  1. Визуальный осмотр, измерение степени птоза.
  2. Измерение остроты, поля зрения, внутриглазного давления, осмотр глазного дна.
  3. Биомикроскопия глаза.
  4. Измерение тонуса мышц, симметричности складок и моргания.
  5. УЗИ глаза, электромиография.
  6. Рентгенография.
  7. МРТ головы.
  8. Проверка наличия бинокулярного зрения.
  9. Осмотр у нейрохирурга, невропатолога, эндокринолога.

Симптомы и причины возникновения птоза верхнего века

Основные симптомы — это:

Читайте также:  Дальнозоркость у детей 3 лет комаровский

Нижнеглазый блефаропластика с транспозицией жиров. В небольшом проценте случаев в дополнение к мешкам наблюдается опускание борозды, которая появляется под веком и около носа. В этих случаях вместо того, чтобы уничтожать жир, мы должны его заменить. Мы переносим оставшийся жир из одного места в другое, где оно отсутствует. Мы получаем контур глаз с непрерывностью и гладкостью, без сумок или провисания.

Когда одно из век частично или полностью закрывает глаз, это делает видение трудным, а также создает неприятный вид. Вне зависимости от причин хирургическое вмешательство является решением для восстановления нормального состояния пострадавших и восстановления их качества жизни.

  • визуально заметный непосредственно блефароптоз;
  • сонное выражение лица (при двустороннем поражении);
  • формирование морщин кожи лба и легкий подъем бровей при попытке компенсировать птоз;
  • быстрое наступление усталости глаз, чувство дискомфорта и болезненности при нагрузке на органы зрения, избыточное слезоотделение;
  • необходимость приложения усилий для смыкания глаз;
  • со временем или сразу возникающие косоглазие, снижение остроты зрения и двоение в глазах;
  • «поза звездочета» (легкое запрокидывание головы кзади), особенно характерная для детей и являющаяся приспособительной реакцией, направленной на улучшение зрения.

Механизм развития этой симптоматики и непосредственно самого птоза заключается в следующем. Двигательное функционирование века и ширина глазной щели зависят от тонуса и сокращений:

Миогенный птоз века

Птоз называется падением верхнего века, которое может быть частичным или полным, т.е. охватывать всю площадь зрачка. В зависимости от вашего класса вы можете блокировать или препятствовать зрению, поэтому ваш прогноз и лечение сильно отличаются, если это происходит у ребенка или взрослого.

Когда проблема возникает от рождения, ее называют врожденным птозом, который несет в себе риск того, что, если веко закрывает зрительную ось, глаз может проявляться амблиопия, то есть затенение зрения из-за отсутствия чувствительности сетчатки. Чтобы лучше понять это, давайте вспомним, что ребенок учится видеть постепенно и находится между 3 и 4 месяцами, когда он может точно определить каждое из изображений, которые появляются перед ним, но очевидно, что если один из Глаза заблокированы веком, ваше зрение будет недостаточным или недействительным.

  • Леватора верхнего века (поднимающей мышцы), которая контролирует вертикальное положение последнего;
  • Круговой мышцы глаза, позволяющей устойчиво и быстро закрыть глаз;
  • Лобной мышцы, способствующей сокращению, сжатию века при максимальном взоре кверху.

Тонус и сокращение осуществляются под влиянием нервных импульсов, поступающих к круговой и лобной мышцам от лицевого нерва. Его ядро располагается в стволовом отделе головного мозга на соответствующей стороне.

Этот тип птоза обычно возникает из-за плохого развития мышц леватора леватора и может также быть связан с другими глазными и общими аномалиями, например, с опухолями или мышечными заболеваниями. Есть больше причин, по которым эта оптическая проблема может развиваться на протяжении всей жизни, являясь наиболее распространенными ударами, ранами, опухолями или чрезмерным весом век в результате изменений, вызванных возрастом. Это также не редкость для развития этого состояния после операции по удалению катаракты, поскольку это может повлиять на сухожилие, ответственное за подъем век.

Мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируется группой нейронов (правый и левый пучки центрального хвостового ядра), являющихся частью ядра глазодвигательного нерва, расположенного также в головном мозгу. Они направляются к мышцам своей и противоположной стороны.

Лечение птоза верхнего века

Существует 2 вида лечения данной патологии: без хирургическое вмешательство и операция.

Лечение без хирургического вмешательства

Птоз верхнего века – это возможное осложнение после процедуры ботокса. В большинстве случаев данная патология полностью проходит без лечения. Однако это может занять длительное время, примерно 3-5 месяцев. Для того, чтобы ускорить процесс, существуют следующие методики, направленные на быстрый вывод ботулотоксина из организма. К ним относят:

  1. Физиолечение – наиболее эффективным принято считать электрофарез;
  2. Лазерное лечение;
  3. Массаж лицевой зоны;
  4. Гальванотерапия – процедура, с использованием низкочастотного тока.

Лечение птоза верхнего века любым из вышеперечисленных способов может осуществляться только после консультации со специалистом.

Операция по устранению птоза верхнего века

Данный вид лечения птоза назначается только в том случае, когда остальные методы оказываются неэффективными, а сама патология достигла тяжелой формы. Хирургическое вмешательство поможет избежать дальнейшего ухудшения состояния, а также позволит вернуть былую подвижность верхнему веку.

Ход операции

В случаях, когда патология вызвана процедурой ботокса, операция представляет собой уменьшение мышцы верхнего века. Процедура может осуществляться как под общим, так и под местным наркозом. Операция длится не долго. В среднем продолжительность данного хирургического вмешательства составляет не более 1,5 часов.

Во время операции пациент находится в горизонтальном положении. Процедуру начинают с введения анестезии. Затем на верхнее веко наносится специальная разметка, по которой будет осуществляться разрез. После удаления тоненькой полоски кожного покрова, апоневроз мышцы (апоневроз – это широкая сухожильная пластинка, сформированная из плотных коллагеновых и эластических волокон) немного укорачивают и пришивают чуть ниже хряща века. В редких случаях, он может подшиваться непосредственно к лобовой мышце.

Шрамов и рубцов после данного хирургического вмешательства не остается. Во время данной операции накладывают специальные косметические швы, которые снимают через 7-10 дней. В конце данной процедуры рану перебинтовывают стерильной повязкой. Прием обезболивающих средств после данной операции не требуется, поскольку возникновение болезненных ощущений сведено к минимуму.

Виды операции

Существует несколько видов операций, направленных на устранение птоза верхнего века после процедуры ботокса. Все виды хирургического вмешательства происходят по выше изложенному плану. Их отличие состоит в тяжести патологии, с которой предстоит справиться.

Читайте также:  Блефарит – причины, симптомы и лечение воспаления век

Операция Эверсбуша

Данный вид операции является самым распространенным. Его назначают в тех случаях, когда сохранено хотя бы минимальное функционирование мышцы верхнего века (то есть веко способно самостоятельно подниматься более чем на 4 миллиметра). В ходе данного хирургического вмешательства происходит образование специальной складки, которая направлена на усиление данной мышцы.

Операция Моте

Данную операцию проводят только при отсутствии паралича верхнего века. Данный вид хирургического вмешательства является одним из самых сложных, поэтому проводить ее должен только высококвалифицированный специалист. В ходе операции происходит усиление мышцы верхнего века с использованием верхней прямой мышцы.

Операция Гесса

Показанием к данной операции является паралич верхнего века. В ходе операции происходит усиление мышцы верхнего века с использованием лобовой мышцы.

Из этой статьи вы смогли узнать, что такое птоз верхнего века, в каких случаях он появляется после процедуры введения ботокса, а также о лечении данной патологии. В большинстве случаев птоз верхнего века от ботокса не требует дополнительного лечения. Он проходит самостоятельно через 3-5 месяцев после процедуры. Для ускорения данного процесса можно использовать физиотерапию, лазерную терапию или массаж. В тяжелых случаях рекомендуется проведение операции.

Опущение века: причины и симптомы

Инъекции «Ботокса» чаще всего делают в верхней части лица. Таким способом легко избавиться от гусиных лапок, межбровных складок и глубоких горизонтальных морщин на лбу. И, вопреки распространенному мнению о том, что птоз верхнего века бывает только после «Ботокса», введенного в зону вокруг глаз, это осложнение возникает и в других случаях.

Основные причины

Наиболее частыми причинами, вызывающими побочные эффекты, являются:

  1. Непрофессионализм. Конечно же, существуют определенные методики введения препаратов по зонам. Но опытный врач знает, что контрольные точки являются достаточно условными. Хорошо понимая лицевую анатомию, он откорректирует места инъекций, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
  2. Выбор препарата. Концентрация нейтороксина в различных препаратах неодинакова. Также у них есть такое свойство, как диффузность – способность проникать в соседние ткани. Например, у «Диспорта» она существенно выше, чем у оригинального «Ботокса» и при введении одинакового количества единиц вероятность развития птоза в первом случае выше.
  3. Индивидуальная реакция. Порой бывает непредсказуемой. У людей с повышенной чувствительностью к препарату птоз может развиться даже после введения минимальной дозировки. Есть и такое явление, как накопительный эффект. При многократном повторении процедуры риск опущения бровей повышается.
  4. Передозировка. В последнее время такое случается не только с молодыми специалистами. Сегодня стремительно развивается новая тенденция – работать с завышенными дозами препарата при первичном введении. Это действительно позволяет быстро получить отличные результаты, но повышает риск развития осложнений.
  5. Поражение лицевого нерва. При глубоком введении нейротоксина существует вероятность повреждения лицевого нерва. Это может привести не только к тому, что заметно опустились брови после уколов ботокса, но и к парезу мышц лица, при котором оно превращается в асимметричную маску.

Фактически, так или иначе, ответственность за негативные последствия от «уколов красоты» лежит по большей части на косметологе. Вот почему так важно попасть в руки хорошего специалиста, даже если цена процедуры в этом случае будет выше.

Виды птоза

В зависимости от степени выраженности, птоз верхнего века специалисты разделяют на:

  • легкий – опущение практически незаметно визуально, веко слегка прикрывает верхнюю часть зрачка;
  • неполный – кожная складка прикрывает до половины зрачка;
  • полный – глаз совершенно закрыт, и приподнять веко без помощи рук не получается.

Чаще всего птоз бывает односторонним. Но в редких случаях из-за непрофессионализма косметолога могут опуститься оба века, и тогда необходимо срочно принимать меры для устранения этой проблемы.

Неприятные последствия

На самом деле, ситуация, когда после «Ботокса» опустились веки и практически полностью прикрыли глаза, бывают крайне редко. Но даже легкие формы птоза могут спровоцировать довольно неприятные последствия:

  • Заметная асимметрия лица, часто дополненная опущением одной из бровей. Эта проблема доставляет в основном моральный дискомфорт.
  • Пересыхание роговицы. Из-за сильной расслабленности мышц вокруг глаз нарушается функция моргания. Глазная роговица недостаточно увлажняется и начинает подсыхать, что провоцирует раздражение и постоянное ощущение зуда.
  • Проблемы с закрыванием глаз. Чаще всего возникают при неполном птозе. Это мешает полноценному ночному отдыху и сильно раздражает пациентов.
  • Перенапряжение мышц шеи. Чтобы иметь нормальный обзор, пациенты с птозом начинают запрокидывать голову назад. Это может спровоцировать шейные боли и обострение остеохондроза.
  • Слезоточивость и/или отек. Появляются при нарушении из-за ослабления круговых глазных мышц нормального оттока жидкости.

Хотя реальной угрозы для здоровья и жизни пациента ни одна из этих проблем не представляет, каждая из них причиняет сильный дискомфорт и требует коррекции.

Как избавиться от отеков и мешков под глазами после инъекций?

Как убрать отеки после инъекции Ботокса? В зависимости от причин появления осложнений, можно выбрать два основных варианта лечения:

  1. Устранение застоя лимфы.
  2. Комплексное лечение и восстановление мышечной активности.

При первых симптомах развития припухлости, необходимо всеми возможными методами задержать активность распространения ботулотоксина в тканях. Чтобы снять отеки после Ботокса можно выбрать один из предлагаемых вариантов:

  • Теплые маски и компрессы. Необходимо опустить чистую х/б ткань в теплую кипяченую воду либо настой ромашки и приложить на 10- 15 минут, повторять 2-3 раза в лень. Убираем лёд и все холодные предметы, в этом случае они не помогут снять отечность, а только усилят её;
  • Использование инъекций янтарной кислоты;
  • Лимфодренажный массаж;
  • Ручной массаж.
Читайте также:  Витрэктомия: операция по удалению стекловидного тела глаза

Высокую эффективность демонстрирует мезотерапия, в основе которой рутин, зеленый чай, гибилан, гингко билоба, артишок.

Если наблюдается опущение верхнего века, можно на время пластырем его зафиксировать.

При появлении небольшого отека, в качестве срочной помощи используют Нейромидин или Прозерин микрокапсульно в точку введения инъекции.

Своевременное лечение позволит симптомам пройти спустя 5-6 дней.

Если щадящие способы не помогли, необходимо задаться вопросом, как убрать отеки более консервативным методом:

  • Физиотерапия (УВЧ);
  • Гальваническое лечение;
  • Лазерная терапия;
  • Электрофорез.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Чем можно обрабатывать открытую рану

Можно пить мочегонные средства — отвары из шиповника, боярышника, Фурасемид. Это поможет ликвидировать застой. Полезно прикладывать к проблемным местам теплые компрессы: необходимо опустить х/б ткань в кипяченую воду или настой ромашки, приложить к отеку, повторять процедуру 2-3 раза в день.

Чтобы убрать серьезные отеки под глазами после ботокса, проводятся более энергозатратные мероприятия, которые порекомендует врач:

  1. Инъекции Нейромидина, Промедина (вкалываются в места уколов Ботоксом).
  2. Инъекции янтарной кислоты.
  3. Гальванотерапия – вывод застойной жидкости с помощью микротоков.
  4. Лазерная терапия.
  5. Мезотерапия.

Отек, который возникает после уколов ботулотоксина, считается одним из самых частых осложнений косметической процедуры. Внезапно появившийся отек может свести на нет весь результат от эстетической процедуры.

Чаще всего отек представляет собой обычную реакцию организма на введение иглы в кожу. В таком случае он обычно исчезает спустя 2 или 3 дня с момента проведения процедуры.

Побочные эффекты от введения ботокса значительно легче предупредить, чем лечить. Для этого достаточно лишь обратиться за помощью к квалифицированному врачу, правильно подобрать дозу препарата и четко соблюдать все правила поведения и рекомендации врача во время всего восстановительного периода.

Как происходит операция при птозе

Блефаропластика используется, если консервативные методы лечения не принесли желаемого эффекта. Способ необходим при врожденном или посттравматическом птозе. Если причина заболевания кроется в другом, то подобный метод показан не всем пациентам.

Вмешательство направлено на укорочение мышцы-леватора, что позволяет приподнять веко и распахнуть глазную щель.

В операционную рану выводят мышечную ткань или сухожилие с последующим иссечением. Косметические швы позволяют пациенту вести привычный образ жизни не испытывая дискомфорт из-за птоза.

Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?

Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

задать бесплатный вопрос

Методика лечения Гесса используется при параличе, когда врача устраивает тонус лобной мышцы. Поднимая верхнюю часть глаза хирург выполняет продольный разрез. Поперек брови рассекается, не доходя до края ресниц. Швы при птозе накладываются таким образом, что концы нитей закреплены в толще лобной мышцы. После заживления подвижность кожи регулируется мимическими мышцами лба.

Резекция части мышцы при птозе проводится в условиях строгой стерильности хирургом-офтальмологом. Лечение века дома или в неспециализированных косметических кабинетах запрещена. Несоблюдение правил асептики, антисептики приводит к возникновению воспалительных процессов. Халатность в лечении перерастает в заболевания глазодвигательного аппарата, воспалению околобульбарной клетчатки, менингиту.

Виды птоза (классификация)

Приобретенный птоз имеет свою классификацию и подвиды, которые напрямую зависят от причин, вызвавших патологическое состояние мышцы.

Апоневротический птоз. при котором мышца растянута и ослаблена, подразделяется на:

  • Инволюционный (сенильный, старческий) птоз возникает на фоне общего старения организма и в частности кожи. Возникает у пожилых людей.
  • Травматический птоз возникает из-за повреждений апоневроза мышцы в результате травмы или после перенесенной офтальмологической операции. Причем послеоперационный птоз может быть как преходящим, так и стабильным.
  • Птоз, вызванный длительным приемом стероидных препаратов .
  • Нейрогенный птоз возникает в следующих случаях:

  • Травмы, которые поражают нервную систему.
  • Острые инфекционные заболевания нервной системы вирусной или бактериальной этиологии.
  • Ряд неврологических заболеваний, например, инсульт. рассеянный склероз и другие.
  • Диабетическая невропатия, внутричерепные аневризмы или офтальмоплегическая мигрень .
  • Поражение симпатического шейного нерва, который отвечает за поднятие века. Это является одним из признаков окулосимпатического синдрома Горнера. Остальные симптомы данного состояния – энофтальм (западение глазного яблока), миоз (сужение зрачка), патология дилятора (радиально расположенная мышца зрачка) и дисгидроз (нарушение потоотделения). У детей этот синдром может привести к гетерохромии – радужкам разного цвета.
  • Миогенный (миастенический) птоз возникает у пациентов с миастенией при поражении мионеврального синапса (участка иннервации, где нерв разветвляется и переходит на мышечную ткань).

    Механический птоз возникает в результате разрыва или рубца на верхнем веке, наличии рубца в области внутренней или наружной спайки век, а также из-за попадания в глаз инородного тела.

    Ложный птоз (псевдоптоз) имеет несколько причин:

  • лишние кожные складки верхнего века;
  • гипотония глазного яблока (снижение упругости);
  • эндокринный односторонний экзофтальм.
  • Онкогенный птоз возникает при развитии новообразования в области орбиты (глазницы).

    Анофтальмический птоз проявляется при отсутствии глазного яблока. В таком состоянии верхнее веко не находит себе опоры и опускается.

    Птоз также различается по степени выраженности:

  • 1-я степень (частичный птоз) – зрачок закрыт веком на 1/3;
  • 2-я степень (неполный птоз) – веко закрывает зрачок на 2/3;
  • 3-я степень (полный птоз) – зрачок полностью закрыт верхним веком.