Дальнозоркость: причины, симптомы и лечение

Дата публикации 27 июня 2020 г.Обновлено 04 октября 2020 г.

Причины дальнозоркости и степени ее выраженности

Согласно проведенным исследованиям, все малыши при рождении наделены указанной патологией. Длина глаза у новорожденного не превышает 18 мм, а показатели зрения составляют +3 диоптрий, и это — вполне нормальное явление.

С возрастом диаметр глазного яблока увеличивается, что благоприятствует устранению изначальных дефектов, однако у каждого 4-го ребенка дальнозоркость не исчезает.

Если малыш рождается с погрешностями в зрении, которые превышают +3 дптр, требуется лечение.

Дальнозоркость также может развиться с возрастом, вследствие нескольких факторов, которые будут рассмотрены ниже.

Причины дальнозоркости и степени ее выраженности

Врожденная гиперметропия

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемого вида офтальмологического недуга:

  • Наследственный фактор. В подарок от родителей новорожденному может достаться короткое глазное яблоко. Очень важно мамам и папам, у которых имеются проблемы со зрением, организовывать для своего чадо регулярные визиты к детскому офтальмологу.
  • Синдром маленького глаза. Подобный дефект может формироваться еще во внутриутробном периоде на фоне плохой экологической ситуации, неадекватного питания будущей мамы, постоянных стрессов. Нормальная длина глаза составляет 24 мм: такого показателя маленький пациент достигает минимум к 7 годам. Но случается ситуации, что с возрастом параметры органа зрения не меняются: здесь понадобиться своевременная помощь специалиста.
  • Плоская роговица глазного яблока. Может сочетаться с предыдущими патологиями.
  • Погрешности в строении кровеносных сосудов сетчатки.

Симптомы гиперметропии:

— если дальнозоркость долгое время не коррегируется, глаз «перестает работать». Возникает амблиопия (некорригируемое снижение остроты зрения) чаще на одном глазу

— вследствие постоянного напряжения аккомодации возникает конвергенция (сведение глаз к срединной оси) при рассматривании предметов не только вблизи, но и вдали. Появляется сходящееся аккомодационное косоглазие. При несвоевременном лечении развивается амблиопия.

— напряжение аккомодации наиболее выражено при работе на близком расстоянии. Продолжительная нагрузка приводит к таким симптомам, как чувство распирания, «песка» в глазах, быстрая утомляемость, головная боль, т.е. аккомодационной астенопии.

Зрение при дальнозоркости

Итак, симптомы, при которых следует показаться врачу: ухудшение зрения хотя бы одного глаза, появление косоглазия  и  чувство быстрой утомляемости, боли в глазу. И чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше вероятность возникновения осложнений.

Гиперметропия слабой степени: симптомы, методы лечения — "Здоровое Око"

Гиперметропией (или дальнозоркостью) называют болезнь, при которой видимая человеком «картинка» фокусируется за сетчаткой из-за дефекта светопреломления глаза. В результате запускается разрушительный для зрения механизм. При патологии слабой степени оно ухудшается незначительно. На дальнейших стадиях (средней и высокой) возможно усугубление: от жалоб, что предметы вблизи кажутся размытыми, до косоглазия. По МКБ -10, официальной классификации, у гиперметропии код «Н52.0».

Причины

Гиперметропия слабой степени: симптомы, методы лечения — "Здоровое Око"

Какие факторы вызывают данное нарушение:

  • укороченное глазное яблоко;
  • операции;
  • врождённые глазные аномалии;
  • пресбиопия (у человека за 40 хрусталик теряет эластичность, поддерживающие его мускулы слабеют);
  • мышцы проблемной зоны теряют тонус;
  • дефекты кривизны хрусталика, роговицы (либо смещение первого).

Механизм развития

«Рефракция» — это процесс преломления световых лучей, проникающих в оптическую систему глаза. Качество функции зависит от кривизны хрусталика, роговицы. Физическая рефракция характеризуется преломляющей силой, измеряемой диоптриями. Одна диоптрия — это величина силы линзы с фокусным расстоянием в метр.

В ясном восприятии изображения главное — сосредоточение лучей точно на сетчатке. Для удобства в офтальмологии принят термин «Клиническая рефракция», определяющий соотношение преломляющей силы с размером оси органа зрения.

Если лучи проникают в глаз и концентрируются за сетчаткой, развивается дальнозоркость. Это обусловлено сплющиванием глазного яблока. Патология бывает трёх форм. Слабая, рассматриваемая в статье, характеризуется часто не ощущающимся пациентом отклонением зрения до +2 диоптрий. На следующих стадиях, как правило, особо плохо видятся ближние объекты.

Гиперметропия слабой степени: симптомы, методы лечения — "Здоровое Око"

Здоровые глаза сохраняют активную аккомодацию (прекрасно видят предметы вдали, на среднем расстоянии, вблизи). Функция поддерживается изменениями формы хрусталика благодаря попеременным расслаблениям, напряжениям ресничной мышцы и сети волокон, называемой цинновой связкой.

При гиперметропии нарушается аккомодация, происходит сбой оптической системы, где элементы взаимосвязаны.

Особенности дальнозоркости у детей

Заболевание, выявленное у новорождённых и дошкольников является нормой и обусловлено несформировавшимся глазным яблоком. Лечение не нужно. Гиперметропия у семи-двенадцатилетних детей обычно физиологического характера. Но посещать офтальмолога, следящего за динамикой болезни, каждые полгода необходимо. Дальнозоркость иногда исчезает с возрастом, но порой сопровождает человека всю жизнь.

Обстоятельствами, провоцирующими запущенные формы, могут служить:

  • генетика (особо тщательное наблюдение у врача необходимо, если у родственников есть дальнозоркость, астигматизм);
  • деформация белка;
  • экология;
  • внутриглазное давление;
  • при беременности мать неправильно питалась; она или супруг пристрастились к табаку, алкоголю.
Гиперметропия слабой степени: симптомы, методы лечения — "Здоровое Око"
Выявить у ребёнка исследуемое нарушение сложно (есть вероятность тоже часто диагностируемой у младенцев ангиопатии — патологии сосудов сетчатки).

Обязанность родителей — отслеживать, присутствуют ли следующие симптомы:

  • утомляемость, вялость;
  • потирание руками глаз;
  • проблематичное засыпание;
  • глазные боли;
  • конъюнктивиты, блефариты.

Дальнозоркостью нередко страдают школьники младших классов. Учебный график даёт нагрузку на зрение. Необходимо записываться к офтальмологу ежегодно, чтобы вовремя установить проблему.

Показатели распространения

Распространённость гипермии у людей старше восемнадцати варьируется от 35 до 45%. У детей от 8 до 12 лет гиперметрическая реакция включает в себя физиологический характер: она встречается у 90% детей до возраста трёх лет и 35% детей в возрасте от 13 до 14 лет. Дальнозоркость описывается слабостью реакций, что требует напряжения аккомодации даже при дальнем зрении. Научное наименование дальнозоркости — гиперметропия, которое утверждено офтальмологией, возникло от греческих слов hyper — сверх, metron — мера и ops — глаз.

Причины дальнозоркости

Почему плохо видно вблизи? Как и во время близорукости, при гиперметропии может происходить несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза. Но при дальнозоркости это возникает чаще всего по причине относительной слабости глаз либо сильно укороченной передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока. Такие механизмы могут приводить к тому, что преломлённые лучи фиксируются в точке, находящейся позади плоскости сетчатки. У одной половины гиперметропии не хватает нужной оптической силы, поэтому хрусталик начинает сочетаться с укороченной продольной осью глаза.

Физиологический тип дальнозоркости (+2+4 дтпр) чаще всего происходит именно у новорождённых и объясняется продольным размером глазного яблока (длина ПЗО при этом варьируется от 16 до 17 миллиметров).

Дальнозоркость с показателем 4 дтпр характерна для более зрелого плода, осложнение степени гиперметропии обычно происходит при микрофтальме и сочетается с другими врождёнными патологиями глаз (катарактой, колобомам ДЗН и сосудистой оболочки, лентиконусом, аниридией, повышенной предрасположенностью к поражению глаукомой и другое), а также другими пороками в развитии (волчья пасть, заячья губа, аномалия пальцев, ушей, рук и ног).

По мере развития и роста малыша показатель размера глаза увеличивается до нормального показателя (ПЗО от 23 до 25 миллиметров), что обычно приводит к самостоятельному устранению дальнозоркости к 12 годам жизни ребёнка и формированию соразмерной рефракции. При чрезмерном увеличении глаза развивается близорукость (миопия), а при задержке его нормального роста — дальнозоркость. При окончании роста организма гиперметропия происходит у 50% людей, у остальной половины есть эмметропия либо близорукость.

Почему глаз перестаёт нормально расти, неизвестно. Тем не менее многим людям от 35 до 40 лет удаётся полностью устранить такую слабость посредством регулярного напряжения цилиарной мышцы глаза, которая помогает сохранять хрусталик в выпуклом состоянии и увеличивает таким способом преломляющую способность.

Но в будущем происходит снижение способности к аккомодации, и уже в шестьдесят лет компенсаторные возможности полностью исчерпываются, что приводит к уменьшению чёткости зрения как с близкого расстояния, так и с дальнего. Таким образом, наступаетстарческая дальнозоркость, по-другому пресбиопия. Восстановление зрения в таком случае возможно лишь при постоянном ношении очков с собирающими линзами, именно поэтому дальнозоркость нужно обозначать в положительных диоптриях.

К случаям дальнозоркости относят и афакию — это врождённое или же приобретённая патология, при которой отсутствует хрусталик. В большинстве случае она происходит при удалении хрусталика во время экстракции катаракты либо травмы (вывих хрусталика). При афакии преломляющая сила глаза снижается в несколько раз, острота зрения доходит до 0,1 и требует комплексной коррекции с помощью линз либо проведения имплантации интраокулярной линзы.

Что такое гиперметропия слабой степени и как её лечить

Гиперметропия, или иными словами дальнозоркость, – это самая распространённая проблема со зрением в мире. Причин такого заболевания много, им одинаково часто страдают взрослые и дети.

 Гиперметропия слабой степени наблюдается у многих людей разного возраста. В этом случае изображение видимых объектов фокусируется не на сетчатке, а на плоскости позади неё. Это приводит к стойкому падению зрения.

Важно своевременно распознать заболевание и начать лечение.

Особенности гиперметропии слабой степени

Зрительные органы – это очень сложный механизм, который чутко реагирует на любые негативные факторы. Несмотря на все меры профилактики заболеваний, зрение иногда начинает стремительно падать. Самой распространённой причиной ухудшения зрения является дальнозоркость. При этой патологии человек лучше видит предметы, которые расположены на расстоянии от него, чем вблизи.

Чем опасна патология 1 степени

Начальная стадия чаще всего наблюдается в детском и подростковом возрасте. Это намного опаснее, чем может показаться сразу. У детей хрусталик способен приспосабливаться, поэтому малыш может долго не замечать проблем со зрением. Но с возрастом ослабевает аккомодация глаза, что приводит к стойкому понижению зрения.

Если болезнь несвоевременно диагностирована и лечение на ранней стадии не проводилось, то зрение стойко ухудшается и уже наблюдается дальнозоркость средней или высокой степени.

При гиперметропии нарушаются функции глазного хрусталика. Преломлённые лучи ложатся не на центральную часть хрусталика, а на область позади него. Из-за этого восприятие предметов нарушается и человек лучше видит объекты вдали.

Что такое гиперметропия слабой степени и как её лечить

Довольно часто причиной такого недуга становится сахарный диабет или плохая наследственность.

Коррекция и лечение

Гиперметропию можно лечить разными способами. В зависимости от степени нарушения зрения может быть предложено консервативное, лазерное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение сводится к коррекции зрения при помощи очков или линз. Тут уж каждый человек определяет сам, что ему больше нравится. В линзах человек себя чувствует более уверенным, но такая оптика не подходит при чрезмерной чувствительности глаз. Очки требуют меньше финансовых вложений, но при их ношении стоит соблюдать осторожность.

Консервативное лечение обязательно включает аппаратные процедуры и приём различных витаминных препаратов. Оптика эффективна только на начальном этапе болезни, когда зрение нарушено ещё не сильно.

Лазерная коррекция подходит, если зрение не больше +5 диоптрий. В большинстве случаев такое лечение рекомендуется пациентам 18–45 лет. При помощи лазера врач удаляет часть ткани глаза, корректируя кривизну. Такой метод лечения самый предпочтительный. Лазерная коррекция проводится в амбулаторных условиях, она безболезненна и восстановление происходит быстро.

Хирургическое вмешательство показано только в тяжёлых случаях. Может быть рекомендована замена хрусталика или имплантация факичной линзы. В некоторых случаях показана пластика роговичного слоя.

За счёт операции удаётся полностью восстановить зрение, дополнительные средства коррекции больше будут не нужны.

Лечение

Наиболее распространенным способом коррекции зрения при дальнозоркости разных степеней является ношение очков и линз. Однако есть и другие способы лечения, в том числе и радикальные.

Лечение

Медикаментозным способом

Медикаменты в настоящее время не используются для непосредственного лечения гиперметропии. Однако для снятия основных симптомов офтальмологи часто назначают глазные капли. Особенно это важно после проведения операции по коррекции зрения и в период ношения линз.

Лечение

Хирургически

Дальнозоркость высокой степени плохо поддается коррекции при помощи упражнений, народных средств и даже очков и линз. В этом случае практически всегда показана операция. Так, после тщательного обследования, может быть назначена одна из двух типов лазерной коррекции:

Лечение
  • Коррекция хрусталика;
  • Замена хрусталика на искусственный.

    Проведение операции по замен ехрусталика

Данный метод терапии довольно дорогостоящий. Кроме того, он не рекомендован лицам моложе восемнадцати лет.

Лечение

Народными средствами

Для лечения и снятия некоторых симптомов дальнозоркости можно использовать примочки с соком укропа и из листьев алоэ. Также можно использовать компресс с отваром ромашки. Особенно полезными в лечении дальнозоркости могут быть специальные упражнения:

Лечение
  • Отвести взгляд максимально влево и вниз. Не моргать до той степени, пока не начнется слезотечение. Повторить для правой стороны.
  • Моргнуть и перевести взгляд на переносицу до появления слез. Сменить положение фокуса на кончик носа.

Народные методы лечения не подойдут для лечения гиперметропии высокой степени.

Лечение

Осложнения гиперметропического астигматизма

Гиперметропический астигматизм у детей часто становиться причиной развития косоглазия. Такое негативное изменение появляется на фоне разницы преломляющей силы, которая больше 1,5 диоптрий. Она одновременно развивается в правом и левом глазе.

Если данную патологию не лечить, то после достижения 10-летнего возраста у ребенка появится косоглазие.

Подобные изменения вызывают у подростка неприятные ощущения, являясь косметическим дефектом, который способен стать причиной психологических проблем.

Регулярный осмотр ребенка у окулиста позволит избежать подобного явления. Главной задачей родителей является соблюдение всех рекомендаций офтальмолога.

Дальнозоркость: классификация

Дальнозоркость, в зависимости от того, на фоне особенностей воздействия какого механизма она развилась, может быть осевой или аксиальной, что обуславливается укорочением ПЗО, а также рефракционной, развивающейся на фоне снижения преломляющей способности со стороны оптического аппарата.

О слабой степени дальнозоркости речь идет в том случае, если показатели достигают максимум +2 дптр, о средней – при показателях в пределах до +5, о высокой степени дальнозоркости – при показателях более +5 дптр.

В соответствии с особенностями проявления, дальнозоркость может быть явной, скрытой или полной. При явной дальнозоркости ресничная мышца находится под постоянным напряжением, расслабления не происходит не только при актуальной в конкретный момент зрительной нагрузке, но также и в состоянии покоя. Такая дальнозоркость также может быть обозначена как аккомодационная астенопия. При скрытой дальнозоркости нет симптомов, но развивается медикаментозный паралич аккомодации, собственно, дальнозоркость и обуславливающий. И, наконец, полная дальнозоркость, сопровождается она наличием особенностей, присущих обеим формам.

Методы лечения дальнозоркости у взрослых

Среди методов лечения этого заболевания или естественного процесса будет простая коррекция дальнозоркости с помощью очков и более сложные способы лазерного вмешательства. Очки используют для рассматривания предметов вблизи: чтения, просмотра телевизора, работы на компьютере. Хирургическое вмешательство предполагает коррекцию более кардинальную (на постоянной основе).

Когда приписывают очки и линзы Традиционно коррекция гиперметропии проводится с помощью очков для чтения. Их подбирают при помощи простых тестов (используют собирательные линзы). В сложных случаях для того чтобы определить метод коррекции назначают обследование: офтальмоскопию, периметрию, рефрактометрию и др.

В ряде случаев очки заменяют линзами (минеральными или органическими). Использование линз уместно при активном образе жизни, на отдыхе, но противопоказано для детей до 16 лет.

Методы лечения дальнозоркости у взрослых

Лазерная коррекция по устранению дальнозоркости у взрослых

Коррекция зрения с помощью лазера – это более радикальное решение дальнозоркости. Уровень современной офтальмохирургии позволяет проводить такие операции амбулаторно. Их продолжительность 15-30 минут и после них не требуется большого восстановительного периода. Этот метод позволяет исправить рефракцию путем коррекции кривизны роговицы и человеку уже не понадобиться носить очки.

Однако этот метод не применяют при высокой степени болезни, а также при возрастных изменениях (амблиопии).

Имплантация ИОЛ Эта методика предполагает замену хрусталика на искусственную факичную или мультифокальную линзу (ИОЛ). Процедура более длительная за лазерную коррекцию, но она позволяет исправлять даже высокую степень дальнозоркости.

Терапия дальнозоркости

Для замедления процесса старения организма, укрепления глазных структур используют аппаратное лечение. Это очки-массажеры, ультразвук, электропроцедуры, вакуумный массаж, ряд других процедур.

Методы лечения дальнозоркости у взрослых

Для сохранения хорошего зрения очень важно правильное питание. Полезны витаминные комплексы для улучшения питания глаза.

Одной из признанных методик сохранения остроты зрения будут специальные упражнения для укрепления глазных мышц.

Однако из всех предложенных вариантов ответ на вопрос как лечить дальнозоркость каждый выбирает сам.

Гиперметропия слабой степени у детей

Дальнозоркость слабой степени распознать самостоятельно затруднительно. Обычно о диагнозе родители узнают на плановом приёме у офтальмолога. В большинстве случаев в карточке врач пишет диагноз – гиперметропия слабой степени обоих глаз. Очень редко встречается нарушение зрения только на одном глазу. Такое явление чаще всего проходит самостоятельно к 5-летнему возрасту.

Но есть определённые признаки, которые помогут заподозрить отклонения со зрением даже без посещения специалиста. Эти признаки такие:

  • малыш часто трёт руками глазки;
  • ребёнок щурит глаза или крутит головкой при рассматривании предметов;
  • кроха может отказываться от рисования, лепки или просмотра любимых мультфильмов;
  • у ребёнка часто бывает конъюнктивит или ячмень.

Во всех этих случаях родители без промедления должны показать малыша окулисту. Стоит помнить, что чем раньше будет начата коррекция зрения, тем лучше прогноз.

Читайте также:  Глазные капли при беременности – какие можно использовать