Дистрофия сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение

При развитии дистрофии сетчатки происходит отмирание клеток, из-за чего страдают фоторецепторы, которые обеспечивают цветовосприятие и дальнее зрение. Запущенная форма дистрофии приводит к полной утрате зрительных функций.

Лечение

Гибель клеток сетчатки глаза – явление необратимое, поэтому в сильно запущенных случаях вернуть больному зрение можно только частично, если удается остановить прогресс дистрофии. В то время как в начале развития болезни, если сразу начать лечение, потерю зрения удается предотвратить.

К сожалению, полное выздоровление возможно только в тех случаях, когда удается остановить действие повреждающего фактора и застать болезнь в самом начале ее развития. А на этой стадии к врачу обращаются немногие.

Излечение дистрофии сетчатки невозможно без остановки развития провоцирующего ее заболевания. Еще один важный момент – обеспечение поступления питательных веществ к оболочкам глаза и нормализация обменных процессов в глазном яблоке.

Этому способствует богатая витаминами и антиоксидантами диета: употребление продуктов, содержащих каротин (морковь, красный перец, печень), лютеин (зеленый перец, шпинат, другие зеленые овощи), витамин С (свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень) и Е (масла, молоко, яйца, печень, мясо).

А вы знаете какие бывают виды контактных линз? Смотрите полную классификацию контактных линз.

Все, что нужно знать о ортокератологии, причинах возникновения, лечении и профилактике можно прочитать здесь.

Выбрать глазные капли для снятия усталости поможет этот материал:

Непосредственно лечение глаз проводится при помощи лазера, который запаивает подверженные разрывам сосуды и удаляет образования в области макулы. В некоторых случаях в полость глаза вводится препарат Луцентис. Эти меры помогаю стабилизировать зрение и остановить прогресс дистрофии сетчатки.

В целях профилактики больным из групп риска по развитию патологий глаз рекомендуется несколько раз в год проходить обследование у офтальмолога. Это позволит вовремя начать лечение и предотвратить преждевременную потерю зрения.

Рекомендуем к просмотру видео по теме статьи:

Диагностика и лечение

Перед тем как назначить пациенту лечение, врач проводит лабораторные анализы, периметрию, визометрию, флуоресцентную ангиографию сосудов глаза, УЗИ глазного яблока, инструментальное исследование глазного дна. Лечится дистрофия терапевтическим и хирургическим методами. Однако стоит понимать, что клетки, которые уже подверглись дистрофии, восстановить не получится. С помощью лечения можно остановить дистрофический процесс и тем самым немного улучшить зрение. Важно начать лечение до полной его потери, так как утрата зрительных функций при дистрофии является необратимой.

Диагностика и лечение

Сегодня для этого чаще всего применяется лазерная хирургия. В ходе операции врач лазерным лучом воздействует на пораженные ткани. Здоровые клетки при этом не затрагиваются. Лазерная операция очень точная, безболезненная и не имеет осложнений. Медикаментозная терапия предполагает применение препаратов, улучшающих работу сосудов и кровообращения. Хирургическая операция назначается в случаях, когда лекарства и лазерное лечение не помогают. Хирург во время процедуры уничтожает аномальные сосуды и максимально раскрывает здоровые. После лечения пациенту придется регулярно посещать окулиста.

Читайте также:  Памятка после лечения кариеса и пломбирования зубов

Симптомы макулодистрофии сетчатки глаза

Основным симптомом макулодистрофии сетчатки глаза является потеря остроты зрения в центральной части.

Точные зрительные изменения, которые испытывают люди по мере развития макулодистрофии сетчатки глаза, варьируются в зависимости от типа макулярной дегенерации.

Если вы подозреваете, что у вас дегенерация желтого пятна, важно записать точную природу визуальных изменений, в том числе, когда они начались, как часто они происходят и как повреждается зрение. Врач будет заинтересован в этих изменениях, если он подозревает дегенерацию желтого пятна, дополнительные детали помогут врачу в постановке диагноза.

Сухая дегенерация желтого пятна

Сухая дегенерация желтого пятна характеризуется следующими симптомами:

  • Постепенная потеря остроты зрения: как правило, на ранних стадиях заболевания возникают трудности с чтением мелко написанных букв в газетах или в необходимости более яркого света для чтения. На более поздних стадиях люди с сухой дегенерацией желтого пятна могут испытывать помутнение зрения и трудности в оценке расстояний.
  • Искаженное цветовая чувствительность: цвета кажутся тусклыми или понятными, или между ними может быть меньше контраста.

Люди, которые испытывают эти симптомы, должны посетить врача общей практики, чтобы оценить состояние здоровья глаз. При необходимости терапевт сможет направить к офтальмологу (окулисту).

Влажная макулярная дегенерация

Симптомы макулодистрофии сетчатки глаза

Влажная макулярная дегенерация характеризуется следующими симптомами:

  • Быстрая потеря остроты зрения: часто приводящая к искажению зрения, например, человек может начать видеть прямые или в волнистые линии и испытывать трудности при чтении мелким шрифтом;
  • Центральная скотома: визуально слепые участки в поле зрения, которые становятся больше, если их не лечить.

Лица, испытывающие перечисленные выше симптомы, должны немедленно обратиться к врачу. Признаки указывают на влажную макулодистрофию, которая приводит к быстрой потере зрения. Диагностика болезни на ранних стадиях жизненно важна, так как после потери зрения его невозможно восстановить.

Лечение этой формы состояния эффективно только для предотвращения дальнейшей потери зрения. Врач общей практики сможет оценить симптомы и, если подозревается влажная макулярная дегенерация, человека направят на срочное обследование офтальмологу.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия характеризуется следующими симптомами:

  • снижение центральной остроты зрения;
  • потеря цветовой чувствительности, особенно способность видеть желтый и синий цвета;
  • световые вспышки и мерцание перед глазами.

Иные консервативные методы лечения

В дополнение к медикаментозной терапии офтальмологи нередко назначают следующие процедуры:

  • Аппаратную фотостимуляцию. В основе работы приборов лежит следующая методика: во время контакта с тканями в определенных зонах глазного яблока возникает возбуждение, благодаря чему значительно замедляется прогрессирование недуга. Излучение, которое испускается аппаратом, улучшает микроциркуляцию и способствует нормализации обмена веществ. Кроме того, с помощью прибора можно избавиться от отека сетчатки. На фоне аппаратного лечения также укрепляется ретина.
  • Иные консервативные методы лечения
  • Физиотерапию. Назначается с целью стимулирования процессов регенерации сетчатки. Кроме того, на фоне лечения активизируется работа фоторецепторов. В настоящее время наиболее действенными процедурами являются следующие: озонотерапия, стимуляция электрическими импульсами, магниторезонансная терапия.
  • Как правило, курс лечения состоит из 7-10 процедур.

    Первые симптомы, по которым определяется дистрофия сетчатки глаза:

    • Искривление контуров и затуманивание предметов.
    • Трудности при чтении, из-за заметного «ломания» букв.
    • Снижается яркость изображений.
    • На поздних этапах в центральной части зрительного поля возникает как бы прозрачное пятно.

    При обнаружении подобных изменений, крайне важно не медлить с обращением к офтальмологу для того, чтобы вовремя и правильно диагностировать болезнь. Начальные стадии заболевания поддаются лечению намного эффективнее, чем запущенная дистрофия сетчатки.

    Читайте также:  Со скольки лет делают лазерную коррекцию зрения

    На ранних стадиях, в случаях «сухой» формы этого заболевания врачами для улучшения функционального состояния и питания сетчатки применяется обычно медикаментозное лечение.

    Первые симптомы, по которым определяется дистрофия сетчатки глаза:

    В зависимости от типа заболевания, дистрофия сетчатки подвергается лазерной коррекции или оперативному вмешательству. Процедуры, проводимые с помощью лазера, безболезненны и в качестве анестезии используются только специальные глазные капли. В результате такой операции удаляются накопившиеся шлаки с пораженного участка сетчатки. Обычно одной процедуры бывает достаточно, но в особых случаях врач может назначить ее повторно.

    Хирургическое лечение зачастую направлено на сохранение зрительных функций у больных дистрофическими процессами глазного дна. Современный метод хирургической коррекции гемодинамики (отдельно или вместе с консервативным курсом лечения) заключается в использовании специальных препаратов, вводимых в стекловидное тело глаза и тем самым уменьшающих отек в центральной части сетчатки. Проводится такая операции также с использованием местной анестезии.

    Правильное питание при дистрофии

    Важной частью терапии дистрофии сетчатой оболочки органов зрения является нормализация обмена питательных веществ. Для этого больному необходимо пересмотреть свой рацион питания. Рекомендуется употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, морепродуктов. Благоприятным воздействием на зрительный аппарат обладает мед и корица.

    Диета при дегенеративных процессах в глазном яблоке подразумевает отказ от таких продуктов питания:

    • спиртные напитки;
    • мучные изделия, в составе которых имеется разрыхлитель;
    • колбасы;
    • консервы;
    • полуфабрикаты;
    • фаст-фуд.

    При наличии проблем со зрением запрещается употреблять слишком соленую, жирную или сладкую пищу. Вместо этого следует есть нежирную молочную продукцию, рыбу, различные каши. Питание должно быть дробным.

    Дистрофия сетчатки у беременных

    Беременная женщина должна в обязательном порядке посещать консультации офтальмолога. Первое посещение обычно происходит в самом начале беременности, когда будущая мама становится на учет.

    Первое посещение офтальмолога в начале беременности, второе ближе к концу беременностиЕсли у женщины близорукость, то в таком случае она осматривается офтальмологом не реже одного раза в месяц.Консилеры в борьбе с кругами под глазамиЖелтые круги под глазамиЧто делать с болью в глазах при простуде

    Если у беременной имеется дистрофия сетчатки, то роды обязательно осуществляются путем кесарева сечения.

    В третьем триместре беременности наступает физиологическое снижение артериального давления, обусловленное гормональной перестройкой и подготовкой организма к родам. В результате снижения кровотока снижается количество питательных веществ, доставляемых сетчатке. Этот фактор так же может спровоцировать развитие дистрофических процессов.

    Учитывая все выше сказанное, можно сделать вывод, что регулярное наблюдение будущей матери у офтальмолога является неотъемлемой частью ведения беременности.

    Диагностика заболевания

    Диагностические мероприятия заключаются в проведении офтальмологического осмотра и дополнительных методов обследования. Врач тщательно изучает глазное дно, в зависимости от степени тяжести и выраженности процессов он может определить характерные изменения сетчатки и наличие костных телец — участки разрушенных рецепторных клеток с сужеными сосудами и побледневшим диском зрительного нерва.

    Офтальмолог проверяет остроту зрения и периферическое зрение.

    Для постановки точного диагноза следует провести электрофизиологическое обследование, позволяющее объективно оценить функциональные способности сетчатки. Также при помощи специальных методик врач оценивает механизмы темновой адаптации и ориентацию пациента в условиях низкой освещенности.

    Читайте также:  Отек макулы глаза лечение народными средствами

    Основой диагностики пигментного ретинита является клиническая и офтальмоскопическая картины болезни, изменения в стекловидном теле, функциональные и электрофизиологические симптомы, изменения полей зрения и ЭРГ.

    У детей в раннем возрасте диагностика данного заболевания может быть затруднена. Дифференциальную диагностику (позволяет исключить все возможные варианты заболеваний у пациента и устанавливает единственно верный диагноз) следует проводить с колбочковыми дистрофиями, а также колбочко-палочковыми.

    Функциональные симптомы:

    1. Типичная форма характеризуется нарушением темновой адаптации, ночной слепотой, изменением среднего поля зрения, светобоязнью, концентрическим сужением полей зрения.
    2. Концентрическое сужение снижает чувствительность к синему цвету. Компенсацией концентрического сужения поля зрения является движение головой или глазами.
    Диагностика заболевания

    Диагностические мероприятия заключаются в проведении офтальмологического осмотра и дополнительных методов обследования. Врач тщательно изучает глазное дно, в зависимости от степени тяжести и выраженности процессов он может определить характерные изменения сетчатки и наличие костных телец — участки разрушенных рецепторных клеток с сужеными сосудами и побледневшим диском зрительного нерва.

    Офтальмолог проверяет остроту зрения и периферическое зрение.

    В большинстве случаев заболевание выявляется на плановом осмотре офтальмолога, при проверке качества зрения и ширину его полей. Специалистом обследуется дно глазного яблока для выявления патологий, связанных с заболеваниями сетчатки.

    Одной из таких патологий может стать образование костных тел участков рецепторов, которые подвергнуты дистрофическому разрушению. Помимо этого, диагностировать заболевание можно исходя из размеров артерий сетчатой оболочки и прозрачности стекловидного тела.

    В большинстве случаев, после нахождения первых симптомов, грамотный специалист отправляет пациента на дополнительные исследования. ЭФИ глазного яблока помогает наиболее достоверно оценить работу сетчатой оболочки.

    Также существуют специальные тесты, с помощью которых можно оценить работу отдельных фоторецепторов. Так, для оценки работы палочек используется методика, с помощью которой выявляется адаптация органов зрения к темноте.

    Симптомы

    Начальная стадия развития дегенерации сетчатки глаза часто протекает бессимптомно, сопровождаясь прогрессирующим снижением остроты зрения. Первые симптомы обычно проявляются после серьезного ухудшения кровоснабжения органов зрения и выглядят следующим образом:

    • сужение поля периферического (бокового) зрения;
    • выпадение некоторых полей зрения;
    • вспышки света, молнии перед глазами;
    • пелена, мелькание мушек перед глазами;
    • нарушение цветовосприятия;
    • нечеткость боковых предметов;
    • искажение видимых очертаний;
    • размытость изображения;
    • повышенная чувствительность к свету;
    Симптомы

    Человек с дистрофией сетчатки не способен читать или писать при плохом освещении, часто испытывает трудности с определением статики от динамики (например, не может понять едет машина или стоит на месте). Клиническая картина может отличаться в зависимости от вида заболевания и степени его запущенности. Некоторые формы проявляются только при наличии осложнений.

    Независимо от типа дегенеративного процесса патология сопровождается прогрессирующим снижением качества зрения.

    Диагностические мероприятия

    Чтобы лечение дистрофии сетчатки глаза было максимально результативным, необходимо сначала определить точный диагноз и степень развития патологии, а также выяснить причины ее развития.

    Пациенту после стандартного осмотра понадобится пройти процедуру визометрии. Лечить глазное заболевание будет врач-офтальмолог. После первичного осмотра и сбора необходимых данных доктор даст направление на прохождение ряда информативных диагностических процедур, которые смогут помочь определиться с точным диагнозом. Диагностика предусматривает такие мероприятия, как:

    Диагностические мероприятия
    • офтальмоскопия;
    • периметрия;
    • визометрия;
    • исследование глазного дна с помощью щелевой лампы;
    • флюоресцентная ангиография сосудов зрительной системы;
    • электрофизиологическое обследование;
    • лабораторная диагностика.