Есть ли противопоказания для проведения КТ

В стоматологии важным этапом диагностики и лечения выступает рентгенологическое исследование. Наиболее точный результат о состоянии челюсти сегодня дает компьютерная томография зубов. КТ позволяет получить трехмерный снимок, что существенно отличает этот метод от традиционных, а именно ортопантомограммы и прицельной рентгенографии.

Компьютерная томография – противопоказания

В отличие от МРТ, КТ не имеет абсолютных ограничений. Главным КТ противопоказанием является беременность на всем ее сроке, однако при возникновении ситуаций, угрожающих жизни матери, а также при тщательной оценке всех возможных рисков и потенциальной диагностической пользы, исследование может быть проведено.

КТ не проводят пациентам с большим весом, который превышает допустимые параметры оборудования.

Если нужно ввести контрастный препарат, то следует учитывать основные противопоказания – повышенная чувствительность к его компонентам, нарушения работы щитовидной железы, почечная недостаточность, дегидратация, общее тяжелое состояние пациента, сахарный диабет, множественная миелома.

Что касается совместимости контрастной КТ и алкоголя, то отметим, что в случае острой или хронической формы алкоголизма может быть увеличена проницаемость гематоэнцефалического барьера, а облегченное проникновение препарата в ткани мозга может привести к реакциям со стороны центральной нервной системы.

Можно ли делать КТ при беременности

Поскольку рентгеновское излучение характеризуется тератогенным воздействием, КТ при беременности на ранних сроках может привести к формированию пороков развития плода либо выкидышу. При острой необходимости проведения КТ следует закрывать область живота женщины специальным фартуком для снижения вредного воздействия.

Если женщина сделала КТ во время беременности, следует обратиться к своему врачу-гинекологу для оценки всех возможных рисков.

Читайте также:  Болезни ног при сахарном диабете: какие как и чем лечить

Можно ли делать КТ при месячных

Менструация не является ограничением к выполнению КТ, поэтому исследование можно проводить в любой день цикла.

Компьютерная томография – противопоказания

С какого возраста можно делать КТ

КТ не имеет строгих ограничений по возрасту, однако из-за высокой лучевой нагрузки без тщательной оценки необходимости ее использования маленьким детям ее проводить не рекомендуется. При этом важно оценивать возможности альтернативных методов исследования, которые не используют ионизирующее излучение – МРТ, УЗИ и прочие. Для уменьшения количества неинформативных исследований, при которых возникают артефакты движения, и для недопущения повторных сканирований (чтобы не возрастала доза облучения) маленьким детям рекомендуют применить медикаментозную седатацию.

Можно ли делать КТ после рентгена

По сравнению с рентгенографией КТ обладает более высокой лучевой нагрузкой и часто выступает как уточняющий метод, например, когда рентген не может однозначно определить нарушение. При наличии показаний и оценке целесообразности выполнения КТ после флюорографии и рентгена, томографию можно проводить сразу после рентгенографии. Исключением будет только рентген с барием, в этом случае КТ проводится не раньше, чем через 7 дней.

Как часто можно делать компьютерную томографию и рентген, зависит от конкретного случая, при этом с каким интервалом можно проводить указанные исследования, должен решать лечащий врач.

Осложнения после КТ

Если речь идет о бесконтрастной процедуре, то в подавляющем большинстве случаев никаких осложнений после исследования не возникает. При многократном проведении КТ за короткий период возникает риск развития онкологических заболеваний.

Если мы говорим о КТ с контрастным усилением, побочными эффектами от введения препарата могут быть повышенная температура после КТ, чувство жара, головная боль, головокружения, тошнота, недомогание и озноб. Если стало плохо после КТ, пациенту следует немедленно обратиться к врачу.

Читайте также: 

Альтернативные методы исследования

К альтернативным методам компьютерной томографии можно отнести МРТ глаза (Магнитно-резонансная томография). Так же как и КТ глаза, МРТ не требует особой подготовки, а проводить эту процедуру можно лишь в специализированных медицинских учреждениях. Сама процедура длится гораздо дольше. Пациенту необходимо лежать неподвижно в туннеле томографа около 30-60 минут. Стоимость МРТ несколько дороже. Это связано с длительностью прохождения процедуры и его результативностью.

Если же провести КТ и МРТ нет возможности, лечащий врач может назначить электрофизиологическое исследование глаза (ЭФИ глаза). У данного метода нет противопоказаний и его можно проводить в любом возрасте.

Технология ЭФИ глаза состоит из регистрации реакций глаз на различные стимуляции. Аппарат регистрирует малейшие изменения реакций глаз на раздражение светом, движение или структурированные стимулы.

Альтернативные методы исследования

Такая диагностика занимает длительное время и является менее информативной, в отличие от компьютерных методов томографии.

Также к альтернативным методам относят офтальмоскопию, при которой врач исследует глазное дно. Технология состоит из отражения световых лучей от нижней части глазного яблока. Аппарат, который используют в процессе, направляет луч света непосредственно на сетчатку глаза, что дает возможность специалисту смотреть на глаз изнутри.

Проведение томографии

Во время сканирования зубов пациент может стоять или лежать, что зависит от применяемого оборудования. Рот при этом может быть как открытым, так и закрытым. Пока работает аппарат, детектор рентгеновского облучения будет вращаться вокруг исследуемой области, и в это время нужно оставаться неподвижным. Занимает это не более 50 секунд при сканировании всей челюсти и около 10 секунд при получении изображения нескольких зубов.

При конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) нижней челюсти (и верхней) аппарат вращается вокруг головы. За один оборот получается до 200 двухмерных снимков, которые затем комбинируются в 3D изображение.

Беременность и детский возраст

Несмотря на то, что в ходе рентгенографии пациенту достается незначительная доза излучения, этот метод диагностики с осторожностью назначают беременным женщинам, особенно в первом триместре, и детям младшего возраста. Вопрос о том, можно ли делать рентген зубов при беременности, решается индивидуально – врач сопоставляет пользу точных результатов диагностики с потенциальным вредом обследования.

В отношении детей применяется этот же принцип – если ребенок испытывает острую боль, существует вероятность «упустить» серьезное заболевание, а поставить диагноз без рентгена не представляется возможным, то его делают.

Основа принципа КТ глаза

КТ повысила уровень лечения орбитальных расстройств. Был открыт принцип, согласно которому коэффициент поглощения рентгеновских лучей определяет значения плотности тканей, что позволяет построить двухмерное изображение.

Современные аппараты, относящиеся к спиральным КТ-сканнерам, оснащены несколькими портами детектора, а сам сканнер вращается по спирали относительно исследуемого, что позволяет собирать данные непрерывно. Благодаря этому удается получить большой объем информации, которая, благодаря современному программному обеспечению, создает предельно детализированную реконструкцию в любой плоскости визуализации. Именно это выгодно отличает компьютерную томографию орбиты глаза от других методов диагностики.