Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы, лечение

Хронические заболевания: Не установлены. Предположительно хронический фарингит и вазомоторный ринит.

Клиническая картина

Приступ классической мигрени состоит из следующих четырех фаз:

  1. Продромальная стадия протекает для большинства людей как общее недомогание, сопровождающееся усталостью, жаждой, зевотой, повышенной чувствительностью к световым и звуковым эффектам, ригидностью мышц затылка, раздражительностью и тягой к сладкому.
  2. Для второй фазы характерно возникновение ауры. Длительность этого периода составляет 10-60 минут. Заболевание определяется нарушениями зрения, проявляющимися двоением, вспышками, искрением или же временной слепотой. В некоторых случаях снижается чувствительность верхних конечностей, могут возникать сложности в воспроизведении речи.
  3. В третьей фазе отмечается односторонняя головная боль сильной либо умеренной интенсивности. Подобный симптом может сочетаться с тошнотой и рвотой, усталостью, повышенной чувствительностью к звуковым и световым эффектам.
  4. Четвертая фаза проявляется наступлением глубокого сна. Такое завершение приступа приносит пациенту облегчение, однако сопровождается усталостью и отсутствием аппетита.

Для мерцательной скотомы характерно появление вспышек и мерцаний перед глазами. Продолжительность приступа колеблется в пределах от нескольких минут до часу и сопровождается преимущественно головной болью. Обязательным является обследование неврологического и офтальмологического статусов.

Глазная мигрень проявляется односторонней цефалгией пульсирующего характера, сопровождающейся тошнотой и/или рвотой, а также повышенной чувствительностью к звукам. Длительность припадка составляет до 24 часов.

Наступление мигренозных приступов сопровождается возникновением ауры, которая проявляется в виде глазных симптомов.

Скотома глаза – причины и лечение.

Скотома глаза – это слепое пятно, находящееся в поле зрения и не воспринимающее свет, попадающий на сетчатку глаза. Происхождение скотомы глаза может быть физиологическим (наблюдается только при обследовании и не создает неудобств) и патологическим, когда нарушает остроту зрения.

Причины скотомы кроются во множестве факторов, приводящих к нарушениям светопроводимости:

  • Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление),
  • Повышенное глазное давление,
  • Повышенное внутричерепное давление,
  • Нервное перенапряжение,
  • Патология зрительных центров головного мозга,
  • Демиелизация нейронов,
  • Дистрофические изменения структур глаза,
  • Травмы и микродефекты сетчатки,
  • Травмы и дегенеративные изменения зрительного нерва,
  • Токсические поражения структур глаза химическими веществами,
  • Нарушения кровообращения, затрагивающие кровеносные сосуды глаза,
  • Опухоли в области глаза.

Скотома ощущается как тень, размытость участка изображения или мерцающее пятно различных контуров. Существуют разновидности скотомы глаза, которые нарушают цветовосприятие, что вызывает неразличимость цвета в определенном участке картинки, видимой глазом. Некоторые скотомы человек ощущает как помутнение в глазах.

Лечение скотомы включает, прежде всего, выявление и лечение заболеваний, ставших причиной развития скотомы. Лечение скотомы, связанное с нервными напряжениями, требует приема препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови (Эмоксипин, Пирацетам). Скотомы, спровоцированные дистрофическими процессами в структурах глаза, труднее поддаются лечению и требуют комплексной терапии, основанной на приеме витаминов, спазмолитиков, сосудорасширяющих препаратов. Сложные случаи скотомы требуют оперативного вмешательства.

  • Как сделать антисептическое средство в домашних условиях
  • Как продезинфицировать комнату?
  • Дезинфекция воздуха в помещении
  • Антисептики для наружного применения
  • Дезинфектанты и антисептики для обработки рук

Диагностика

Диагностика гемианопсии проводится с учетом исследования полей зрения с помощью компьютерной периметрии, показаниям глазного дна. Наличие клинических симптомов заболевания подтверждается дополнительными лабораторными исследованиями. Особенно при подозрении на объемный процесс гипофиза. Как правило, симптомы гемианопсии указывают на серьезное поражение головного мозга. Для уточнения диагноза проводится компьютерная томография, МРТ, рентгенография черепа.

Читайте также:  Близорукость как лечить в домашних условиях

Периметрия позволяет определить тип выпадения полей зрения

Диагностика

Диагностика

Следует отметить, что это заболевание требует своевременного обращения к врачу. Для того чтобы врач мог поставить диагноз и назначить курс терапии ему необходимо выяснить причину болезни. Существует несколько способов диагностирования скотомы:

  1. Периметрия. Основу данной процедуры составляет использование тест-объекта, который лежит на поверхности сферической формы. Когда пациент наблюдает за ним, появляется возможность оценить характер изменения поля его зрения.
  2. Кампиметрия. Принцип этой процедуры аналогичен периметрии, только объект располагается на ровной поверхности.

Для выяснения интенсивности скотомы используются такие методы:

  • УЗИ глазного яблока;
  • измерение внутриглазного давления;
  • офтальмоскопия;
  • КТ головного мозга.

Диагностика

Правильно диагностировать офтальмическую форму мигрени поможет невролог вместе с офтальмологом, так как она требует консультации этих двух специалистов. В перечень диагностических мероприятий входят:

Диагностика
Диагностика
Диагностика
  • неврологический и офтальмологический (глазной) осмотры;
  • сбор жалоб, анамнеза (как развивалась) глазной мигрени;
  • магнитно-резонансная томография — для дифференциальной диагностики с инсультом, опухолями и другими органическими заболеваниями головного мозга;
  • офтальмоскопия — осмотр глазного дна, определяется спазм артерий сетчатки;
  • ангиография — изучение кровотока по сосудам головного мозга, выявляется нарушение кровотока в затылочной области;
  • периметрия — метод изучения периферического зрения, выявляется наличие выпавших участков зрения — глазных скотом.
Диагностика
Диагностика
Диагностика

Дополнительно приглашаем посмотреть видео-эксперимент. Люди согласились испытать на себе аппарат, который показывает состояние человека с мигренью. Узнайте как головная мигрень сказывается на зрении и глазах.

Диагностика
Диагностика
Диагностика

Диагностика

Глазная мигрень (мерцающая скотома): причины, симптомы, лечение – “Здоровое Око”

Глазная мигрень подразумевает серьёзное нарушение функций зрения. Оно сопровождается непродолжительным искажением видимой картины или вовсе исчезновением части изображения, а также появлением цветной «ауры», светящихся зигзагообразных линий.

Причины глазной мигрени

Факторов, вызывающих заболевание много. Главная причина мигренозного приступа – проблемы в работе зрительного анализатора, находящегося в затылочной части того, глазную мигрень могут вызвать следующие факторы:

  • курение, частое распитие спиртных напитков;
  • стресс и депрессивное состояние;
  • кислородное голодание;
  • недосыпание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • лечением некоторыми лекарствами;
  • непостоянство гормонального фона;
  • перенапряжение как интеллектуальное, так и эмоциональное;
  • употребление в большом количестве кофеина, копчений, шоколада и т. д.
Бытует мнение о том, что мерцающая скотома – заболевание наследственное, но по сей день серьёзных доказательств этой теории представлено не было. Однако можно точно сказать, что чаще заболевание обнаруживается в 14–16 лет.

Именно в этот период происходит серьёзное развитие и интенсивная работа системы кровообращения. Более того, подростки претерпевают сильные стрессы, перенапряжение – всё это влияет на нервную систему.

Виды глазной мигрени

В зависимости от специфики проявления выделяют два основных типа:

Глазная мигрень (мерцающая скотома): причины, симптомы, лечение – “Здоровое Око”
  • Болезнь Мебиуса (или офтальмоплегическая мигрень). Здесь работа нерва, отвечающего за двигательную функцию глаза, значительно ухудшается. Часто замечается опущение верхнего века, в целом работа зрачков нарушается. Описанный тип мигрени выражается в параличе мышц, находящихся вокруг глаза.
  • Ретинальная мигрень. Происходит формирование центральной сетчатки и парацентральной скотомы, располагающейся вокруг фиксирующей точки сетчатки. Врачи говорят, что при таком типе мигрени не исключено наступление полной слепоты в дальнейшем.

Зрительная аура, свойственная заболеванию, длится пару минут. Ретинальная мигрень проявляется так: в лобно-глазной области начинается пульсирующая боль, которая постепенно усиливается. У многих она настолько выражена, что возникает тошнота и, в конце концов, рвота.

Симптомы мерцающей скотомы

Эта болезнь создаёт проблемы со зрительным восприятием, порой существенные. Распространённый признак – появление «ауры» в видимом пространстве. Человеку кажется, что предметы окружены или даже состоят из ярких блестящих линий, непонятных колец, иск и т. д.

Читайте также:  Гифема: причины, симптомы и способы лечения

Постепенно из поля зрения пропадают фрагменты (причём сразу в двух глазах). Появляются тёмные небольшие по размеру участки (это и есть скотомы). Их величина и расположение легко меняются.

Если скотомы перемещаются прямо в середину глаза, то зрение сильно падает, если уходит дальше, то восприятие вновь улучшается. «Аура» воспринимается обычно не более 30 минут. После того как она проходит, начинается сильная головная боль (не во всех случаях), тошнота.

Причины возникновения

К факторам, способным спровоцировать глазную мигрень, относятся:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  • физическое и интеллектуальное перенапряжение;
  • длительное нахождение в состоянии стресса;
  • хронические депрессии;
  • гормональные изменения;
  • перепады атмосферного давления;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • несоблюдение .

Основной причиной являются нарушения, затрагивающие функции зрительного анализатора, и сбои кровообращения головного мозга.

Глазная мигрень сопровождается зрительной аурой (вспышками, пятнами). При этом наблюдаются следующие дополнительные симптомы:

  • зрительные галлюцинации;
  • сильнейшие головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение зрачковых функций;
  • птоз верхнего века;
  • косоглазие.

Приступы глазной мигрени могут длиться до 2 часов, после чего все симптомы исчезают без следа. Встречаются случаи глазной мигрени без головной боли, которые также сопровождаются снижением зрения.

Диагностика

Для постановки диагноза необходима консультация двух специалистов – офтальмолога и невролога. Так как симптомы глазной мигрени могут быть осложнением другого заболевания, для постановки диагноза необходимо комплексное обследование.

Обязательно проводится полный осмотр у офтальмолога, включая измерение глазного давления. Для исключения патологий головного мозга необходимо пройти магнитно-резонансное обследование и допплерографию сосудов.

Обязательно следует проконсультироваться с неврологом, так как болезнь может быть осложнением другой неврологической патологии. Лечение может быть назначено в офтальмологической клинике.

Диагноз «глазная мигрень» может быть поставлен по результатам обследования, которое включает:

  • Данные анамнеза;
  • Осмотр, позволяющий оценить объем движений и реакции зрачков, состояние передних отделов глаз;
  • Инструментальные обследования.

Инструментальные методики, помогающие в постановке диагноза важны для того, чтобы выявить или исключить возможность органической патологии глаз. В качестве подобных методов применяются офтальмоскопия, МРТ мозга, периметрия и ангиография. МРТ и ангиография могут помочь обнаружить проблемы в области задней мозговой артерии и ишемию коры головного мозга.

Процедура компьютерной периметрии

Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:

  • Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
  • Определение границ зрительного поля;
  • Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
  • Томографическое обследование (МРТ или КТ);
  • Ангиография сосудов головы и шеи;
  • Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.

Глазная мигрень поддается диагностике, однако, ее необходимо выполнять комплексно, с привлечением не только врача-невролога, но и окулиста (офтальмолога).

Наиболее важным и самым информативным методом диагностики является подробный опрос пациента (сбор данных анамнеза). В результате которого перед неврологом предстает полная картина болезни, симптоматика и возможно, выявление наследственной линии в формировании недуга.

Кроме того, обязательно показана консультация офтальмолога, который исключит наличие патологий органов зрения, с похожей симптоматикой.

К аппаратным методам исследования относят:

  • офтальмоскопия;
  • периметрия;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ангиография.
Читайте также:  Катаракта глаза лечение при сахарном диабете

Данные диагностические мероприятия необходимы не столько для постановки диагноза, сколько для дифференциации мерцательной скотомы от другого заболевания с похожей симптоматикой.

Как правило, результаты аппаратной диагностики мало информативны, для постановки диагноза, так как не дают полной картины.

Если пациент подозревает, что у него развивается глазная мигрень, следует не откладывать визит к неврологу и офтальмологу. Заболевание диагностируют несколькими методами:

  • Офтальмологический осмотр, при котором оценивается объем движения и активность глазного яблока, реакция зрачков, определяются границы поля зрения.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография.
  • Офтальмоскопия, позволяющая обследовать глазное дно изнутри.

Расстройство может быть связано с артериовенозной мальформацией мозга. И глазная, с виду неопасная мигрень, может оказаться тревожным проявлением болезни Толоса-Ханта, характеризующейся артериальным диффузным расширением мешковидной формы сонной артерии.

Как облегчить приступ

Несмотря на сильную головную боль, приступы глазной мигрени проходят самостоятельно. Для того, чтобы облегчить приступ, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • ликвидировать факторы, усугубляющие течение приступа – яркий свет, громкие звуки и резкие запахи;
  • сделать самомассаж шеи и височной области;
  • принять обезболивающее;
  • выпить крепкий чай или кофе.

Переждать приступ лучше в затемненной комнате без постороннего присутствия. Пациенты отмечают, что во время приступа важно поддерживать прохладу в помещении и обеспечить приток свежего воздуха. Обезболивающие препараты от головной боли помогут немного снять симптомы, однако при мигрени они не всегда приносят ощутимое облегчение.

Самомассаж поможет улучшить местное кровообращение, но делать его следует осторожно, легкими массирующими движениями. Снять спазм сосудов часто помогает крепкий чай или кофе. Такой метод позволит немного ослабить симптомы, однако при условии нормального артериального давления у пациента.

Успешной профилактики мерцательной скотомы, как и других видов мигрени пока не существует. Учёные сходятся во мнении, что мигрень, как и многие другие заболевания, является наследственной болезнью.

В случае, если от неё страдает один из родителей, существует 50%-ная вероятность того, что у детей она тоже проявится. Но, если нарушение присутствует у обоих родителей, риск возрастает до 85%.

Для улучшения качества жизни следует вести календарь приступов. В нём должны присутствовать записи всех стрессовых событий в течение 24 часов до начала мигрени, и все продукты, потребляемые в течение этого времени.

При профилактике болезненности в голове может помочь ароматерапия, например, массаж висков маслом лаванды. Другие масла, помогающие в профилактике мигрени, включают эвкалипт или мелисса.

Другие альтернативные методы профилактики включают точечный массаж. Акупунктурные точки можно найти путём применения мягкого давления на височные мышцы или на задней части шеи и плеча. Когда ощутите чувствительную точку, слегка нажмите.

В глазу темное пятно, когда смотришь: причины, диагностика и лечение

  • 20 Октября, 2018
  • Офтальмология
  • Наталья Пенчковская

Люди в возрасте иногда сталкиваются с проблемой, когда смотришь, а в глазу темное пятно. Однажды человек начинает замечать, что хочется прочитать какую-либо надпись, а разобрать буквы невозможно. Это ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как такие признаки являются симптомами негативных изменений в организме. Не мешкая, поспешите на консультацию к окулисту, чтобы точно установить истинную причину аномалии зрения.

В статье рассмотрим, почему, когда смотришь, в глазу темное пятно закрывает изображение, о чем это сигнализирует, с какими заболеваниями связаны такие явления. Для начала вспомним внутреннее строение глаза и как человек воспринимает увиденное перед собой изображение. Дадим советы, как лечить темные пятна в глазу.